Ранній контроль рівня глюкози при діабеті 2 типу зменшує ускладнення та подовжує життя
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження, проведене вченими з Оксфордського та Единбурзького університетів, виявило, що хороший ранній контроль рівня глюкози в крові може мінімізувати ризик ускладнень, пов’язаних з діабетом, таких як серцеві напади, ниркова недостатність і втрата зору протягом життя.
Це останні результати дослідження діабету Великобританії (UKPDS), одного з найтриваліших клінічних випробувань діабету 2 типу, що стало можливим завдяки включенню даних NHS.
Професор Рурі Холман з медичного факультету Редкліффа Оксфордського університету, засновник і директор відділу клінічних досліджень діабету в університеті та головний дослідник UKPDS, сказав: «Ці чудові результати підкреслюють критичну важливість раннього виявлення та інтенсивного лікування діабету 2 типу."
«Люди можуть страждати на діабет 2 типу протягом кількох років, перш ніж його діагностують, оскільки вони можуть не відчувати значних симптомів, доки рівень цукру в крові значно не підвищиться».
20-річне дослідження призвело до змін у глобальних рекомендаціях щодо контролю рівня глюкози в крові. З 1977 року UKPDS випадковим чином призначає людям із нещодавно діагностованим діабетом 2 типу стратегію інтенсивного контролю рівня глюкози в крові з використанням сульфонілсечовини, інсуліну чи метформіну або стратегію традиційного лікування контроль рівня глюкози в крові, головним чином за допомогою дієти.
Результати 20-річного дослідження, опублікованого в 1998 році, показали, що хороший контроль рівня глюкози в крові знижує ризик ускладнень діабету. У результаті UKPDS змінила рекомендації по всьому світу, щоб рекомендувати інтенсивний моніторинг рівня глюкози в крові для всіх пацієнтів з діабетом 2 типу.
«Це означало, що лікування та рівень глюкози в крові в двох групах UKPDS швидко стали однаковими», — пояснює професор Холман.
Не дивлячись на це, 10-річне обсерваційне дослідження після випробувань, опубліковане в 2008 році, виявило, що ті, кому було призначено ранній інтенсивний контроль рівня глюкози в крові, продовжували відчувати менше ускладнень діабету порівняно з тими, хто проходив регулярний моніторинг рівня глюкози в крові». p>
Довгострокові переваги, описані як «застарілий ефект». Нові результати показують, що застарілий ефект від впровадження інтенсивного моніторингу рівня глюкози в крові одразу після встановлення діагнозу діабету зберігається до 24 років після закінчення випробування.
Ранній інтенсивний контроль рівня глюкози в крові за допомогою ін’єкцій інсуліну або таблеток сульфонілсечовини призвело до зниження смертності на 10%, серцевих нападів на 17%, а ускладнень діабету, таких як ниркова недостатність і втрата зору, на 26%. Ранній інтенсивний контроль рівня глюкози в крові за допомогою метформіну призвів до 31% зниження серцевих нападів і 20% зниження смертності. Лікування, що використовується в UKPDS, широко використовується в усьому світі за низькою ціною.
Доповідь «Постсудове спостереження за рандомізованим контрольованим дослідженням інтенсивного контролю рівня глюкози в крові при діабеті 2 типу, продовженого з 10 до 24 років (UKPDS 91)» було представлено на 67-му засіданні Японського діабетичного товариства, яке відбувся з 17 по 19 травня в Токіо, Японія, і був опублікований у The Lancet.
Професор Аманда Адлер, директор відділу клінічних досліджень діабету, сказала: «Це показує, що раннє та ретельне лікування діабету 2 типу має вирішальне значення. Наздоганяти контроль рівня глюкози в крові недостатньо».
Професор Філіп Кларк, директор Дослідницького центру економіки охорони здоров’я Оксфордського університету, сказав: «Основною перевагою життя є збільшення очікуваної тривалості життя тих, кому призначено інтенсивний контроль рівня глюкози в крові. «Зменшення частоти багатьох ускладнень, пов’язаних із діабетом матиме позитивний вплив на загальну якість життя."
Д-р Вілл Вайтлі, професор неврології та епідеміології Центру клінічних досліджень мозку Единбурзького університету та заступник директора Наукового центру даних BHF, HDRUK, додав: «Стежити за учасниками UKPDS протягом 42 років стало можливим лише завдяки багатству. Пов’язаних даних NHS по всій Великобританії. Королівство."
"Це дозволило нам вивчити вплив лікування, яке проводиться в середньому віці, на хвороби старіння, такі як деменція. Це показує цінність використання даних NHS для клінічних випробувань".