Профілактика келоїдних і гіпертрофічних рубців
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Як уже було відзначено вище, приєднання вторинної інфекції і супутнє хронічне запалення сприяє появі келоїдних і гіпертрофічних рубців. Часто такі рубці виникають у пацієнтів з генетичною або придбаної схильністю, але не менш часто у ослаблених пацієнтів, особливо після великих травм, опіків, на тлі приєдналася інфекції.
Строго кажучи, профілактика патологічних рубців збігається за багатьма пунктами з профілактикою ускладнень після естетичних і дерматохірургіческіх операцій, а також з профілактикою рубців після різних травм шкіри. Однак хворі, у яких такого роду рубців і пацієнти з розвинувся пролонгованим запаленням зони деструкції потенційні небезпечний в цьому плані контингент. Тому вони вимагають підвищеної уваги і більш ретельного дотримання всіх пунктів, що стосуються профілактики рубців.
Таким пацієнтам потрібно:
- максимально швидко очистити поверхню рани з використанням ензимів, антибіотиків, антисептиків, біологічно активних ранових покриттів,
- поліпшити мікроциркуляцію і зменшити гіпоксію тканин за допомогою вазоактивних препаратів (теоникол, андекалин, трентал, Капілар, саліцилат натрію, вдування кисню);
- поліпшити обмінні процеси і підвищити резистентність тканин за допомогою мікроелементів, вітамінів (К, Fe, Mg, Mn, Zn, віт. С, групи В, Е); системної ензимотерапії; біологічно активних речовин, що вводяться per os, фонофорезом, електрофорезом, лазерофорез, мезотерапией;
- підвищити місцевий і загальний імунітет, використовуючи імуномодулюючі препарати: імунофан, иммунал, тімолін, тимоген. Алое, склоподібне тіло, декаріс, інтерферон-альфа, гамма, інтерлейкін-2 людського рекомбінантного, оксигенотерапію, озонотерапію;
- проводити лікування ранових поверхонь під сучасними зволожуючими і антисептичними раневими покриттями:
- на стадії завершення епітелізації в обов'язковому порядку провести не менше одного сеансу Букки-терапії або курсу близькофокусною радіорентгенотерапіі.
- рекомендувати в домашніх умовах не менше 2-х разів на день змащувати рубці контрактубекс або келофібразой чергуючи з маззю гідрокортизону.
Якщо, незважаючи на заходи, що проводяться, пацієнт помітить зростання рубця або, посилення забарвлення в сторону червоно-синюшного кольору і свербіж, необхідно почати планомірне лікування рубця у дерматолога або дерматокосметолога.
[