Креми для обличчя з ретинолом

Сьогодні креми для обличчя з ретинолом можуть містити не лише синтетичний аналог антиоксиданту вітаміну А з технічними назвами ретинол, ретинолу ацетат або ретинілпальмітат, але й ретиноїди у вигляді транс-ретиноєвої кислоти третиноїну, ретиноїду третього покоління адапалену тощо.

Ці речовини є модифікаціями ретинолу, тому всі фармацевтичні та косметичні засоби на їх основі діють на шкіру однаково.

Показання до застосування кремів для обличчя з ретинолом

Основні показання до застосування крему для обличчя з ретинолом: боротьба з акне, вульгарними та зливними акне, папулопустульозними та комедонічними акне. Фармацевтичні креми з ретинолом або похідними ретиноєвої кислоти використовуються в комплексному місцевому лікуванні іхтіозу, псоріазу та дерматозів з гіперкератинізацією.

Косметичні креми, що містять ретинол та ретиноїди, рекомендуються для догляду за старіючою шкірою (антиейджинг): вони можуть зменшити такі видимі ознаки старіння, як зморшки, в'ялість, вікові лентиго (пігментні плями).

Форма випуску

До фармацевтичних препаратів належать креми з ретинолом для обличчя проти акне та прищів:

• Крем Третиноїн 0,05% (інші торгові назви – Локацид, Айрол, Айрол Рош, Ретин-А, Атралін, Атралін Ренова, Третин Х, Анотен, Авіта);
• Ізотрексин (Ізотрекс);
• 0,1% крем Адапален (синоніми: Адаклін, Діфферін, Клензіт).

Ось деякі назви кремів для обличчя з ретинолом, які є косметичними засобами для догляду за шкірою:

• Нічний крем проти зморшок Ultra Lift – це нічний крем для шкіри, що старіє, із серії SkinActive від Garnier. А до складу входить проретинол, торгова марка похідної вітаміну А, що виробляється компанією L'Oreal.
• Крем для обличчя Vichy з ретинолом – LiftActiv Retinol HA Plumping Care та LiftActiv Retinol HA Night Total Wrinkle Plumping Care від Vichy Laboratoires (Франція). Це засоби для догляду за шкірою, що в'яне, до складу також входить гіалуронова кислота.
• Крем для обличчя RoC з ретинолом – RoC Retinol Correxion Deep Wrinkle Night Cream та крем для шкіри навколо очей RoC Retinol Correxion Sensitive Eye Cream (Франція).
• Нічний крем Retinol night revitalizer (Lumene, Фінляндія).
• Демакс Ретинол Актив (японська компанія Demax) з гіалуронатом натрію, вітамінами С та Е, соєвим лецитином та олією виноградних кісточок.
• Креми виробництва США – Retinol A (Life Flo Health), нічний крем для обличчя StriVectin-AR (Advanced Dermatology) з проретинолом.
• Багатокомпонентний крем для обличчя з ретинолом російського виробництва - "Чорна перлина" серії BIO-програма (для вікових категорій 36+, 46+, 56+), що випускається компанією "Калина".

Недорогими кремами з ретинолом для обличчя є Ultra Lift Anti-Wrinkle (Garnier) та Black Pearl. Якщо ви використовуєте креми, що містять ретиноїди, обов'язково потрібно використовувати сонцезахисний крем (SPF 30 і вище). Дерматологи також попереджають, що якщо у вас дуже тонка та чутлива шкіра, краще уникати кремів з ретинолом для області навколо очей (над кісткою очних западин).

[ 1 ]

Фармакодинаміка

Механізм дії місцевих ретиноїдів, зокрема ретинолу – біоактивної форми вітаміну А – зумовлений здатністю їхніх молекул проникати крізь епідерміс та зв’язуватися зі специфічними нуклеїновими рецепторами клітин (RAR-гамма та RXR-альфа), утворюючи парні гетеродимери. Гетеродимерний комплекс зв’язується з елементами ДНК, що регулюють активність його транскрипції, і програма диференціації клітин дерми змінюється.

В результаті, після використання крему для обличчя з ретинолом, активується проліферація папілярних клітин шкіри, що призводить до потовщення епідермісу; посилюється синтез тканинних ферментів, що запобігають передчасній загибелі кератиноцитів; потовщується роговий шар шкіри; збільшується вироблення глікозаміногліканів (сполук, що утримують вологу в шкірі).

За наявності акне ретинол знижує активність клітин сальних залоз та адгезію кератину у фолікулах, що призводить до зменшення шкірних висипань. А проліферація клітин дерми створює сприятливі умови для відновлення її зовнішнього шару.

Крім того, нові клітини шкіри можуть виробляти колагенові білки I та III типів. А блокуючи індуковану УФ-випромінюванням активацію ядерних транскрипційних факторів AP-1 та NF-kB, ретинол та всі ретиноїди уповільнюють синтез шкірного пігменту меланіну.

Крем для обличчя з ретинолом від акне та прищів Ізотрексин (Isotrex), крім ізотретиноїну (ізомеру третиноїну), містить антибіотик еритроміцин, який викликає загибель Propionebacterium acnes – грампозитивної анаеробної бактерії, що бере участь у появі акне.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакокінетика

При нанесенні кремів з ретинолом на поверхню шкіри ступінь його системного всмоктування незначний. Зв'язування з білками становить менше 95%; період напіввиведення становить 0,5-2 години.

Використання препаратів з ретинолом один раз протягом 24 годин залишає мінімальну його слідову кількість у плазмі крові, яка трансформується в печінці та виводиться через кишечник.

[ 4 ], [ 5 ]

Спосіб застосування та дози

Крем з третиноїном слід наносити тонким шаром на вугрі та прищі (не втираючи) – один раз на день максимум на півгодини, з поступовим збільшенням тривалості дії засобу до шести годин. Залишки крему змиваються водою. Курс лікування може тривати від двох тижнів до трьох місяців.

Крем Ізотрексин можна використовувати двічі на день протягом двох місяців.

Крем Адапален наноситься один раз на день (ввечері, щонайменше за 60 хвилин до сну).

Косметичні креми для обличчя з ретинолом використовуються 2-3 рази на тиждень (на ніч) протягом перших 14 днів; через день протягом наступних двох тижнів. Через 1-1,5 місяці можна відчути перші результати (розгладження мімічних зморшок, освітлення плям, підвищення еластичності шкіри). Але слід враховувати, що як тільки використання крему припиняється, позитивний ефект зникає.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Протипоказання

Як фармацевтичні, так і косметичні креми для обличчя з ретинолом протипоказані при підвищеній чутливості шкіри; запальних процесах, ранах та опіках; при наявності жовчнокам'яної хвороби, запаленні підшлункової залози. Крем для обличчя з ретинолом від акне не використовується для дітей та підлітків віком до 12 років.

Застосування під час вагітності та лактації протипоказане (згідно з критеріями FDA, рівень небезпеки C). Креми з ретиноїдами не слід використовувати жінкам, які планують вагітність.

Побічна дія кремів для обличчя з ретинолом

Усі креми з ретинолом можуть викликати побічні ефекти, такі як:

• почервоніння шкіри (аж до еритеми) з відчуттям внутрішнього жару;
• сухість і незначне лущення шкіри;
• печіння та свербіж;
• дерматоз;
• набряк шкіри в місці нанесення крему;
• гіперпігментація та підвищена чутливість шкіри до ультрафіолетових променів.

Щоб зменшити побічні ефекти кремів для обличчя з ретинолом, не наносьте їх одразу після гарячого душу, ванни або значної фізичної активності.

Ці симптоми можна зменшити, застосовуючи зволожувальний крем.

Передозування

Надмірне нанесення крему з ретинолом не призводить до швидших або кращих результатів, але водночас можуть виникнути серйозні шкірні реакції: почервоніння, лущення, дискомфорт.

Взаємодія з іншими препаратами

Крем для обличчя з ретинолом від акне, а також косметичні засоби на основі ретиноїдів несумісні з сечогінними засобами, пероральними антибактеріальними препаратами, сульфінамідами та нейролептиками групи хлорпромазину.

Уникайте нанесення на шкіру кремів з ретинолом або інших місцевих препаратів.

[ 11 ], [ 12 ]

Умови зберігання

Аптечні креми для обличчя з ретинолом (третиноїн, ізотрексин, адапален тощо) слід зберігати при кімнатній температурі в темному місці.

[ 13 ]

Термін придатності

Термін придатності цих препаратів становить два роки.