Чому тягне низ живота на 5 тижні вагітності і що робити?

Внутрішні відчуття у майбутніх матусь на п'ятому тижні можуть бути різними: у одних організм працює, як і раніше - до вагітності, а у інших починається період раннього токсикозу, що доставляє чималий дискомфорт. Часто трапляється, що тягне низ живота на 5 тижні вагітності - цей симптом не завжди вважається несприятливим, але все ж правильно буде якомога раніше порадитися з фахівцем.

Епідеміологія

Ситуації, коли тягне низ живота на 5 тижні, трапляються практично у кожної другої жінки, яка перебуває в «цікавому положенні» і в переважній кількості випадків причини дискомфорту виявляються саме фізіологічні, коли відбувається поступове збільшення маточного органу з розтягуванням волокон мускулатури і зв'язок. З фізіологічними відчуттями під час вагітності жінка зіткнеться ще не раз, так як матка буде продовжувати розвиватися і збільшуватися, чинячи тиск на розташовані поруч органи: сечовий міхур, печінку, травну систему. На більш пізніх термінах подібні відчуття будуть пов'язані вже з підготовкою кістково-м'язових структур до родової діяльності: кістки таза розходяться, щоб вихід дитини до зовнішнього світу був для нього більш комфортним.

І лише у 2-25% вагітних жінок (за різними даними) дискомфорт у нижній половині живота може бути пов'язаний з патологією, про яку ми скажемо трохи нижче.

[1], [2], [3]

Причини болі внизу живота на 5 тижні вагітності

Такий симптом, як тягнуть болі внизу живота на п'ятому тижні, буває фізіологічним або патологічним.

Про фізіологічних причинах даної ознаки можна говорити тоді, коли дискомфорт у нижній половині живота пов'язаний зі збільшенням матки в обсязі: під час збільшення органу розтягується не тільки миометрий, але і утримують групи м'язів і зв'язки. Це проявляється тягнуть хворобливими і некомфортними відчуттями в області малого тазу.

Однак у багатьох майбутніх мам причина тягнуть відчуттів може ховатися за патологією - найчастіше це гіпертонус маточного органу з підвищеною небезпекою мимовільного переривання вагітності (викидня). У подібному стані біль дуже нагадує таку в перші дні менструального циклу. Особливо слід насторожитися, якщо неприємні відчуття супроводжуються «Мазаний» з статевих шляхів (зазвичай це мазки червоно-коричневого кольору). Не слід виключати і можливість розвитку повноцінного кровотечі: в такій ситуації необхідно в негайному порядку викликати «швидку допомогу», так як є великий ризик втратити малюка.

Розглядаючи причини тягне дискомфорту в животі на п'ятому тижні, необхідно брати до уваги і ті ситуації, які не пов'язані з органами репродукції. Наприклад, іноді ниючий біль може свідчити про неполадки в кишечнику, або про розлад травної функції.

Найчастіше тягнуть відчуття внизу живота на 5 тижні можуть з'являтися в таких ситуаціях:

• при многоплодии;
• при ендокринних збоях (наприклад, цукровий діабет);
• при кістах придатків;
• якщо є запальні захворювання репродуктивних органів;
• після травм області живота, після невдалих падінь;
• при вираженому дисбалансі гормонів;
• у жінок з ендометріозом або спайками в малому тазу.

Особливо уважними до своїх відчуттів повинні бути жінки, у яких раніше вже були епізоди невиношування, а також аборти, або позаматкова вагітність.

Фактори ризику

• Проведені раніше штучні аборти або вискоблювання порожнини матки.
• Контактні статеві інфекції, гормональні збої, захворювання системи кровотворення і серцево-судинного апарата.
• Сильний стрес, депресія, неврози.
• Великі фізичні навантаження, носіння важких предметів, травми, падіння, струсу.
• Наявність нездорових звичок (вживання спиртних напоїв, куріння, прийом медикаментів).
• Резус (-) кров.
• Ендометріоз, спайковий процес.
• Багатоплідна вагітність.

[4], [5], [6]

Патогенез

Так як причин появи тягнуть відчуттів в нижній зоні живота на 5 тижні може бути кілька, то важливо вчасно звернутися до відділення гінекології, щоб зберегти дитину.

• Підвищення маточного тонусу - це різке скорочення її м'язового шару, яке може спровокувати викидень. Дуже небезпечно, якщо тягнуть відчуття супроводжуються болями або переходять в них, якщо додатково виявляються виділення зі статевих шляхів. При перерахованих симптомах звернення до медиків має бути негайним.
• Тягнуть відчуття в нижньому сегменті живота орієнтовно на 5 тижні, які супроводжуються невеликим виділенням крові з статевої щілини, а також порушенням травлення (нудотою - до блювоти, диспепсією) можуть бути наслідком наближається викидня або завмерлого розвитку плода. У подібному випадку з візитом до лікаря також не слід зволікати.
• Запалення репродуктивних органів, вроджені аномалії розвитку статевої сфери, інфекційні захворювання, які передаються при статевому контакті - такі фактори також здатні викликати тягне дискомфорт внизу живота. Для уточнення причини дискомфорту необхідно пройти відповідну діагностику. Зробити це потрібно обов'язково - адже багато захворювань можуть надалі перешкодити нормальному розвитку вагітності, або стати причиною різних проблем під час пологів.
• При позаматкової вагітності ситуація, коли тягне низ живота - не рідкість. Адже плодове яйце, закріплюючись і розвиваючись за межами маткової порожнини, викликає розтягнення м'язів і зв'язок інших органів - придатків, труб, а також органів малого таза. Описане стан визнається дійсно небезпечним і вимагає негайного хірургічного втручання.

Незважаючи на великий список можливих негативних факторів появи неприємних тягнуть симптомів в нижній ділянці живота, вдаватися в паніку все ж не слід. Просто потрібно відразу ж звернутися до медустанови: фахівець проведе необхідне обстеження і точно вкаже на причину цього явища. Цілком можливо, що приводів для занепокоєння немає абсолютно.

Симптоми болі внизу живота на 5 тижні вагітності

Фізіологічні тягнуть відчуття в нижньому сегменті живота, якщо вони не викликані будь-якою патологією, часто виявляються самостійно, не супроводжуючись іншими симптомами. Лише у деяких вагітних жінок можливі невеликі болі в спині, втома, сонливість.

Найчастіше саме на п'ятому тижні вагітності починається ранній токсикоз, який теж може протікати з тягнуть відчуттями внизу живота, а також і з іншими характерними ознаками:

• нудотою, ранкової блювотою;
• підвищеним слиновиділенням;
• зміною маси тіла;
• погіршенням апетиту;
• зниженням кров'яного тиску;
• почастішанням серцевої діяльності;
• дратівливістю.

Якщо тягнуть відчуття в нижній частині живота є симптомом патології, то одночасно можна помітити й інші характерні перші ознаки:

• кров'янисті виділення зі статевих органів;
• кровотеча за типом менструального;
• болю в животі (як при місячних);
• болі у спині;
• запаморочення, слабкість в ногах.

Якщо вагітна виявить у себе подібні ознаки, то їй потрібно в терміновому порядку звернутися в клініку до гінеколога. Те ж саме стосується і випадків важкого токсикозу: наприклад, рясна і часта блювота теж вважається вагомим приводом для термінового відвідування лікаря.

Ускладнення і наслідки

Якщо вірити статистиці, то у більшості вагітних жінок тягне низ живота на 5 тижні - і це пояснюється звичайної фізіологією: такі симптоми не становлять загрози, ні для плоду, ні для самої жінки.

Але необхідно пам'ятати, що так трапляється не завжди: дискомфорт може бути пов'язаний і з патологічними змінами в організмі. Наслідками таких змін можуть стати:

• самовільне переривання вагітності;
• зупинка розвитку плідного яйця (завмирання вагітності);
• позаматкової розташування вагітності.

Перші два наслідки найбільш часто діагностуються саме в цьому періоді - на п'ятій-шостій тижні вагітності, тому цей час багато фахівців називають критичним.

Що стосується позаматкової вагітності, то виправити такий стан вже не вдасться. Однак своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути куди більш серйозних ускладнень, таких як перитоніт - запалення черевної порожнини.

[7],

Діагностика болі внизу живота на 5 тижні вагітності

Для того, щоб визначити причину, чому тягне низ живота на 5 тижні, одних скарг вагітної жінки для доктора буде недостатньо. Для адекватної оцінки ситуації, в першу чергу, потрібно здати аналізи:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі.

Залежно від патології, в крові може виявитися зміна рівня гемоглобіну, лейкоцитів, а також підвищений гематокрит.

При наявності порушень обмінних процесів може виявитися зміна вмісту кальцію і натрію в крові, підвищення рівня сечовини, креатиніну, АСТ і АЛТ.

У сечовий рідини при патології виявляють білок, кетонові тіла і ацетон.

Інструментальна діагностика часто обмежується двома видами досліджень, які вважаються найбільш інформативними і розкривають повну картину ситуації:

• ультразвукове дослідження - зазвичай проводиться після 14 тижня вагітності, але за свідченнями лікарі роблять його і раніше. Наприклад, вже з п'ятої-шостої тижні можна спрогнозувати перебіг вагітності, оцінити серцебиття плода і розташування хоріона. Ультразвук допомагає своєчасно побачити позаматкову розташування вагітності, діагностувати завмерла вагітність, а також оцінити тонус матки;
• лапароскопія - при вагітності її проводять лише в лікувально-діагностичних цілях (наприклад, при апендициті, перекруте яєчника, кісті, злоякісної пухлини, а також при позаматкової вагітності).

[8], [9],

Диференціальна діагностика

Гострий апендицит	Тягнуть відчуття переходять в болі, які локалізуються в області пупка, поступово переходячи в праву клубову область.
Позаматкова вагітність	Тягнуть відчуття можуть переходити в болю, що віддають в пряму кишку і зовнішні статеві органи. Часто спостерігаються помилкові позиви до дефекації. Задній звід піхви хворобливий.
Загроза викидня	Тягнуть відчуття супроводжуються кровоточивістю з статевої щілини. Тонус матки підвищений.
Апоплексія яєчника	Тягнуть відчуття швидко змінюються різкими болями з боку ураженого яєчника.
Гострі запалення придатків	Тягнуть і хворобливі відчуття супроводжуються підвищенням температури тіла. Придатки болючі при пальпації.

[10], [11], [12]

Лікування болі внизу живота на 5 тижні вагітності

При тягнуть відчуттях внизу живота на п'ятому тижні лікування може бути призначено лише в разі, якщо того вимагає причина даного стану - наприклад, при загрозливому викидень, або при ранньому токсикозі.

Якщо тягне низ живота з фізіологічних причин, то лікування не потрібно.

При необхідності застосовують комплексну терапію, що включає в себе медикаменти і допоміжні лікувальні заходи (встановлення щадного режиму, дієта, фізіотерапія, психотерапія та ін.).

Встановлення режиму і зміни в харчуванні - це важливі кроки для запобігання загрози переривання вагітності. Для жінки на п'ятому тижні вагітності дуже важлива присутність повноцінного здорового сну і якісного харчування, відсутність стресів і страхів, дозоване фізичне навантаження, а найчастіше - і статевий спокій.

У деяких випадках вагітної на п'ятому тижні рекомендується звернутися до психолога - ранній етап вагітності часто супроводжується зайвими емоційними навантаженнями, переживаннями, фобіями.

Однак трапляється й так, що без медикаментозного лікування не обійтися. Залежно від причин тягнуть відчуттів в нижній частині живота лікар може порекомендувати прийом певних лікарських засобів.

Ліки

• Заспокійливі препарати:

1. пустирник в таблетках (по 1 таб. 2-3 рази на добу);
2. валеріана в таблетках - екстракт валеріани, Валеріана форте, Дорміплант, Валдісперт (по 1-2 таблетки на ніч).

• Препарати спазмолітичний дії:

1. такі ліки, як Папаверин або Но-шпа (той же Дротаверин) сприяють розслабленню міометрія і надають хороший ефект при гіпертонусі матки. Такі препарати можуть бути призначені у вигляді таблеток або внутрішньом'язових ін'єкцій, а Папаверин часто застосовують ректально у вигляді супозиторіїв (по 1 шт. На ніч);
2. таблетки Магнікум, Магне-B ₆ теж відмінно регулюють матковий тонус, нормалізують роботу нервової системи, а також допомагають позбутися від нічних судом. Який-небудь з цих препаратів можна приймати по 1 таб. 2-4 рази на добу, за призначенням лікаря.

• Гормональні засоби (їх застосовують тільки після оцінки рівня гормонів в крові):

1. Прогестерон (Дюфастон, Іпрожін, Праджісан, Утрожестан) - ці препарати заміщають в жіночому організмі основний гормон, який забезпечує збереження вагітності. Дюфастон приймають по 1 таб. Один раз о восьмій годині, або за індивідуальною схемою, підібраною доктором. Утрожестан приймається в кількості 100-200 мг щодня. Обидва препарати переносяться організмом досить добре: лише в деяких випадках можливі диспепсія і зміна апетиту;
2. глюкокортикостероїдні гормони (наприклад, Метипред або Дексаметазон) можуть бути призначені в індивідуальних кількостях при порушеннях імунітету або гіперандрогенії.

• Препарати для зупинки кровотеч призначають при наявності кров'яних виділень. До подібних препаратів належать Аскорутин, вітамін K, Дицинон - вони знижують проникність судин, покращують капілярний кровообіг, впливають на процеси згортання крові.
• Вітаміни призначаються не тільки для профілактики загрози викидня, але і для нормального розвитку вагітності і плода. Крім вже зазначеного вище Магнікум (або Магне-B ₆ ) лікарі часто призначають токоферол (віт. E), фолієву кислоту, інші вітаміни групи B, а також комплексні препарати для вагітних - Вітрум пренатал, Ельовіт пронаталь тощо.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіопроцедури можуть бути призначені лікарем в якості допоміжної немедикаментозної терапії:

• Метод електроанальгезіі - заспокоює і усуває невеликі тягнуть болі внизу живота.
• Електрофорез з магнієм - сприяє розслабленню міометрія, нормалізує матковий тонус.
• Рефлекторна електрорелаксація - це методика рефлекторного розслаблення м'язів, що сприяє швидшому зняттю гіпертонусу.
• Метод гіпербаричної оксигенації на увазі використання кисню в спеціальних камерах. Метод покращує кровообіг, усуває гіпоксію тканин, допомагає виводити токсичні речовини з організму.
• Голковколювання і рефлексотерапія - це процедури, які допомагають не тільки стабілізувати матковий тонус, але і нормалізувати артеріальний тиск, знизити психоемоційне навантаження, поліпшити сон.

Народне лікування

Якщо тягне низ живота на 5 тижні вагітності, то на початкових етапах можуть допомогти звичайні народні методи, які можна розділити на дві категорії: що не можна і що потрібно робити в подібній ситуації.

• Не рекомендується:
  • вживати чорний чай і кава, а також газовану воду;
  • їсти чорний шоколад;
  • вживати страви з капусти, гороху, квасолі (це може підвищити тонус матки);
  • вживати продукти з хімічними добавками;
  • ходити в парну або сауну;
  • дотримуватися будь-які дієти для схуднення;
  • приймати гарячий душ або ванну;
  • парити ноги;
  • піднімати важкі предмети (більше трьох кілограмів);
  • переживати, сваритися;
  • їздити на велосипеді та інших видах транспорту;
  • курити, пити спиртне.

• потрібно:
  • більше відпочивати, гуляти, спати;
  • слухати класичну або іншу легку музику;
  • вживати рослинну їжу, біле м'ясо, пити свіжі соки або компоти.

Для нормального протікання вагітності багато фахівців рекомендують вдихати аромат заспокійливих і розслаблюючих трав - наприклад, м'яти, чебрецю, меліси, корінь валеріани або шишки хмелю. Це допоможе заспокоїтися і налаштуватися на позитив.

[13]

Лікування травами

При вагітності, і в тому числі у випадках, коли тягне низ живота, трави приймають дуже обережно і лише за рекомендацією лікаря. При дискомфорті в області живота актуальними можуть стати такі рецепти із застосуванням трав:

• П'ять грамів кореневища кульбаби заливають 200 мл води і кип'ятять протягом п'яти хвилин. П'ють по 50 мл вранці, до обіду і перед сном.
• Одну чайну ложку меленої кори калини заливають 200 мл води і кип'ятять 5 хвилин. П'ють по 2 столові ложки тричі на добу.
• Тридцять грамів калинового кольору засипають в термос і заливають окропом, залишають на 2 години для настоювання. П'ють по 50 мл до сніданку, обіду і вечері.
• Готують суміш з 10 г трави звіробою і 10 г календули, заливають 400 мл окропу, настоюють 30 хвилин під кришкою. Отримана кількість напою випивають за день, додаючи за смаком мед.

Гомеопатія

Позбутися від тягнуть відчуттів внизу живота на 5 тижні можна за допомогою гомеопатичних засобів, які представлені багатьма ефективними препаратами. Наприклад, дискомфорт, пов'язаний з раннім токсикозом на п'ятому тижні вагітності, можна усунути за допомогою Сепії, Іпекакуани, препаратів Лактікум Ацідум і Коккулюс індікус, а також колхікум.

Будь-яке з перерахованих гомеопатичних медикаментів приймають тричі на добу до настання стійкого поліпшення. Якщо після закінчення прийому ліків тягнуть відчуття відновляться, то лікування дозволяється провести повторно.

Якщо тягне низ живота на 5 тижні, і це пов'язано з загрозою викидня, то гомеопатичні препарати приймають 4 рази на добу до нормалізації перебігу вагітності. Якщо у жінки вже були випадки невиношування, то гомеопатію потрібно приймати тричі на добу, з самого початку вагітності і приблизно до шістнадцятого тижня.

При загрозливому викидень найбільш ефективні такі засоби:

• Аконіт - допоможе при загрозі, викликаної стресом;
• Арніка - усуне гіпертонус, пов'язаний з падінням або травмою;
• Беладонна - може застосовуватися для усунення кров'яних виділень, хворобливих тягнуть відчуттів в животі та спині;
• Сабіна - призначається при вираженому кровотечі і гострих болючих відчуттях внизу живота;
• Вібурнум - застосовується при загрозливому мимовільному аборті.

Оперативне лікування

Якщо тягне низ живота на 5 тижні, то операція проводиться тільки в екстрених випадках:

• при позаматкової вагітності;
• при кістах і інших новоутвореннях, що вимагають термінового оперативного втручання.

Зазвичай подібні операції проводять шляхом лапароскопії - щадного втручання, яке передбачає мінімальне пошкодження тканин і швидкий період подальшого відновлення.

При вагітності лапароскопічні операції проводять відносно часто. Однак, по можливості, їх відкладають на другий триместр, коли основні процеси закладки органів майбутньої дитини підходять до завершення.

Якщо лапароскопія призначена вагітній жінці, то дуже важливо під час операції грамотно підібрати засіб для анестезії і точно обчислити його кількість, щоб не нашкодити плоду. Ризик ранніх і передчасних пологів при лапароскопії зводиться до мінімуму, тому переживати з приводу подальшого нормального перебігу вагітності не варто.

Профілактика

Про що попереджають заходи з приводу появи тягнуть і некомфортних відчуттів в животі при вагітності слід подумати ще в період планування, або в момент, коли жінка стає відомо про свій «положенні».

Так, неприємні відчуття внизу живота можна попередити, якщо виконувати нескладні лікарські рекомендації:

• необхідно відвідати гінеколога при перших ознаках вагітності - наприклад, після проведення тесту;
• обов'язково дотримуватися всі рекомендації лікаря;
• відразу ж після настання вагітності потрібно обов'язково відмовитися від куріння і вживання спиртовмісних напоїв (а ще краще зробити це набагато раніше);
• по можливості необхідно уникати стресових ситуацій, скандалів, розумових і фізичних гіпернагрузок;
• бажано більше відпочивати, повноцінно спати, гуляти, дихати свіжим повітрям;
• слід відмовитися від будь-яких обмежують дієт, від їжі «всухом'ятку», від напівфабрикатів і шкідливих продуктів;
• небажано подорожувати на далекі відстані, особливо - літати на літаку, їздити по поганих дорогах;
• не можна приймати будь-які медикаменти без дозволу і призначення лікаря;
• слід берегти своє здоров'я: уникати можливих випадкових падінь, уникати великих скупчень людей (особливо в період епідемій грипу і простудних захворювань).

[14], [15], [16]

Прогноз

Деякі жінки, в основному через відсутність досвіду або через властиву їм безпечності, ігнорують той момент, коли тягне низ живота на 5 тижні вагітності. Якщо закривати очі на подібний симптом, то можна припустити розвиток невиправних ускладнень - аж до втрати дитини. Часто виникає небезпека і для здоров'я самої жінки. Тому, при перших підозрілих симптомах - якщо тягне низ живота, або є інші негативні ознаки - потрібно негайно звертатися до лікаря, який відповість на будь-які питання з приводу вашої вагітності. Щоб упевнитися в тому, що прогноз для життя і здоров'я майбутньої дитини сприятливий, краще додатково перестрахуватися і обстежитися.

[17], [18]