Чому тягне низ живота на 5 тижні вагітності та що робити?

Внутрішні відчуття майбутніх мам на п'ятому тижні можуть бути різними: у одних організм працює як і раніше – до вагітності, а в інших починається період раннього токсикозу, який викликає значний дискомфорт. Часто трапляється, що тягне низ живота на 5-му тижні вагітності – цей симптом не завжди вважається несприятливим, але все ж правильно якомога швидше звернутися до фахівця.

Епідеміологія

Ситуації, коли тягне низ живота на 5 тижні, трапляються майже у кожної другої жінки, яка знаходиться в «цікавому положенні», і в переважній більшості випадків причини дискомфорту є фізіологічними, коли відбувається поступове збільшення маткового органу з розтягуванням м'язових волокон і зв'язок. З фізіологічними відчуттями жінка під час вагітності зіткнеться не раз, оскільки матка продовжуватиме розвиватися і збільшуватися, чинячи тиск на розташовані поруч органи: сечовий міхур, печінку, травну систему. На пізніших термінах такі відчуття будуть пов'язані з підготовкою опорно-рухових структур до пологів: кістки тазу розходяться, щоб вихід дитини у зовнішній світ був для нього комфортнішим.

І лише у 2-25% вагітних (за різними даними) дискомфорт внизу живота може бути пов'язаний з патологією, про яку ми розповімо нижче.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини болі внизу живота на 5 тижні вагітності

Такий симптом, як ниючий біль внизу живота на п'ятому тижні, може бути фізіологічним або патологічним.

Про фізіологічні причини цього симптому можна говорити, коли дискомфорт внизу живота пов'язаний зі збільшенням об'єму матки: під час збільшення органу розтягується не тільки міометрій, але й підтримуючі групи м'язів і зв'язки. Це проявляється в тягнучих, болючих і дискомфортних відчуттях в області малого тазу.

Однак у багатьох майбутніх мам може бути патологічна причина тягнучих відчуттів – найчастіше це гіпертонус маткового органу з підвищеним ризиком мимовільного переривання вагітності (викидня). У такому стані біль дуже схожий на той, що спостерігається в перші дні менструального циклу. Особливо варто насторожитися, якщо неприємні відчуття супроводжуються «мажучими» виділеннями зі статевих шляхів (зазвичай це червоно-коричневі мазки). Не варто виключати і можливість повноцінної кровотечі: у такій ситуації необхідно негайно викликати швидку, оскільки існує високий ризик втрати дитини.

Розглядаючи причини ниючого дискомфорту в животі на п'ятому тижні, необхідно враховувати ті ситуації, які не пов'язані з репродуктивними органами. Наприклад, іноді ниючий біль може свідчити про проблеми в кишечнику або розлад травлення.

Найчастіше тягнучі відчуття внизу живота на 5 тижні можуть з'являтися в таких ситуаціях:

• при багатоплідних пологах;
• при ендокринних порушеннях (наприклад, цукровому діабеті);
• при кістах придатків;
• якщо є запальні захворювання репродуктивних органів;
• після травм живота, після невдалих падінь;
• при тяжкому гормональному дисбалансі;
• у жінок з ендометріозом або спайками в малому тазу.

Жінкам, які раніше мали епізоди викиднів, абортів або позаматкової вагітності, слід бути особливо уважними до своїх відчуттів.

Фактори ризику

• Раніше проведені штучні аборти або вишкрібання порожнини матки.
• Контактні інфекції, що передаються статевим шляхом, гормональний дисбаланс, захворювання кровотворної системи та серцево-судинної системи.
• Сильний стрес, депресія, неврози.
• Важкі фізичні навантаження, перенесення важких предметів, травми, падіння, струси мозку.
• Наявність шкідливих звичок (вживання алкоголю, куріння, прийом ліків).
• Резус (-) кров.
• Ендометріоз, спайки.
• Багатоплідна вагітність.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенез

Оскільки причин появи тягнучих відчуттів внизу живота на 5 тижні може бути кілька, важливо вчасно звернутися до гінекологічного відділення, щоб врятувати малюка.

• Підвищений тонус матки – це різке скорочення її м’язового шару, яке може спровокувати викидень. Дуже небезпечно, якщо тягнучі відчуття супроводжуються болем або переходять у біль, якщо додатково виявляються виділення зі статевих шляхів. При наявності перелічених вище симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою.
• Тягнучі відчуття внизу живота приблизно на 5-му тижні, що супроводжуються невеликою кількістю крові зі статевої щілини, а також розлади травлення (нудота - до блювоти, диспепсія) можуть бути наслідком наближення викидня або завмерлого розвитку плода. У такому випадку також не слід зволікати з візитом до лікаря.
• Запалення репродуктивних органів, вроджені аномалії розвитку статевої сфери, інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом – такі фактори також можуть викликати ниючий дискомфорт внизу живота. Щоб з’ясувати причину дискомфорту, необхідно пройти відповідну діагностику. Це обов’язково потрібно зробити – адже багато захворювань можуть додатково перешкоджати нормальному розвитку вагітності або спричиняти різні проблеми під час пологів.
• При позаматковій вагітності ситуація, коли втягується низ живота, не є рідкістю. Адже запліднена яйцеклітина, закріплюючись і розвиваючись поза порожниною матки, викликає розтягнення м'язів і зв'язок інших органів - придатків, труб, а також органів малого тазу. Описаний стан вважається дійсно небезпечним і вимагає негайного хірургічного втручання.

Незважаючи на великий перелік можливих негативних факторів появи неприємних тягнучих симптомів внизу живота, не варто панікувати. Потрібно лише негайно звернутися до медичного закладу: фахівець проведе необхідне обстеження та точно вкаже причину цього явища. Цілком можливо, що для занепокоєння немає абсолютно жодних причин.

Симптоми болі внизу живота на 5 тижні вагітності

Фізіологічні тягнучі відчуття внизу живота, якщо вони не викликані якою-небудь патологією, часто проявляються самостійно, не супроводжуючись іншими симптомами. Лише деякі вагітні жінки можуть відчувати легкий біль у спині, втому та сонливість.

Часто ранній токсикоз починається на п'ятому тижні вагітності, що також може проявлятися відчуттям тягнучого лона внизу живота, а також іншими характерними симптомами:

• нудота, ранкове блювання;
• підвищене слиновиділення;
• зміни маси тіла;
• втрата апетиту;
• зниження артеріального тиску;
• почастішання серцевого ритму;
• дратівливість.

Якщо тягнуче відчуття внизу живота є симптомом патології, то одночасно можна помітити інші характерні ранні ознаки:

• кров'янисті виділення зі статевих органів;
• кровотечі менструального типу;
• біль у животі (як під час менструації);
• біль у спині;
• запаморочення, слабкість у ногах.

Якщо вагітна жінка виявляє у себе такі симптоми, їй потрібно терміново звернутися до гінеколога в поліклініці. Те саме стосується випадків важкого токсикозу: наприклад, рясне та часте блювання також вважається вагомою причиною для термінового звернення до лікаря.

Ускладнення і наслідки

Згідно зі статистикою, більшість вагітних жінок відчувають біль внизу живота на 5-му тижні – і це пояснюється звичайною фізіологією: такі симптоми не становлять загрози ні для плода, ні для самої жінки.

Але важливо пам'ятати, що це трапляється не завжди: дискомфорт також може бути пов'язаний з патологічними змінами в організмі. Наслідками таких змін можуть бути:

• мимовільне переривання вагітності;
• зупинка розвитку заплідненої яйцеклітини (завмирання вагітності);
• позаматкова вагітність.

Перші два наслідки найчастіше діагностуються саме в цей період – на п’ятому-шостому тижні вагітності, саме тому багато фахівців називають цей час критичним.

Що стосується позаматкової вагітності, то цей стан неможливо виправити. Однак своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути набагато серйозніших ускладнень, таких як перитоніт – запалення черевної порожнини.

[ 7 ]

Діагностика болі внизу живота на 5 тижні вагітності

Щоб визначити причину, чому тягне низ живота на 5 тижні, одних лише скарг вагітної лікарю буде недостатньо. Для адекватної оцінки ситуації, перш за все, необхідно здати аналізи:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі.

Залежно від патології, в крові можуть виявлятися зміни рівня гемоглобіну, лейкоцитів, а також підвищений гематокрит.

При наявності порушень обміну речовин, зміни вмісту кальцію та натрію в крові може бути виявлено підвищення рівня сечовини, креатиніну, АсАТ та АлАТ.

У разі патології в рідині сечі виявляються білок, кетонові тіла та ацетон.

Інструментальна діагностика часто обмежується двома видами досліджень, які вважаються найбільш інформативними та розкривають повну картину ситуації:

• ультразвукове дослідження – зазвичай проводиться після 14-го тижня вагітності, але лікарі можуть провести його раніше за показаннями. Наприклад, починаючи з п'ятого або шостого тижня, можна передбачити перебіг вагітності, оцінити серцебиття плода та розташування хоріона. УЗД допомагає своєчасно побачити позаматкову вагітність, діагностувати завмерлу вагітність, а також оцінити тонус матки;
• лапароскопія – під час вагітності проводиться лише з лікувальною та діагностичною метою (наприклад, при апендициті, перекруті яєчника, кісті, злоякісній пухлині, а також при позаматковій вагітності).

[ 8 ], [ 9 ]

Диференціальна діагностика

Гострий апендицит	Тягнуче відчуття переходить у біль, який локалізується в області пупка, поступово переходячи в праву клубову область.
Позаматкова вагітність	Тягнучі відчуття можуть перерости в біль, що віддає в пряму кишку та зовнішні статеві органи. Часто спостерігаються помилкові позиви до дефекації. Заднє склепіння піхви болісне.
Загроза викидня	Відчуття тяги супроводжується кровотечею зі статевої щілини. Тонус матки підвищений.
Апоплексія яєчника	Відчуття тяги швидко змінюється гострим болем з боку ураженого яєчника.
Гостре запалення придатків	Тягнучі та больові відчуття супроводжуються підвищенням температури тіла. Придатки болючі при пальпації.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування болі внизу живота на 5 тижні вагітності

Якщо на п'ятому тижні ви відчуваєте тягнуче відчуття внизу живота, лікування може бути призначене лише в тому випадку, якщо цього вимагає причина цього стану – наприклад, у разі загрози викидня або раннього токсикозу.

Якщо низ живота тягне з фізіологічних причин, то лікування не потрібно.

За необхідності застосовується комплексна терапія, що включає медикаменти та допоміжні лікувальні заходи (встановлення щадного режиму, дієта, фізіотерапія, психотерапія тощо).

Встановлення режиму та зміна раціону є важливими кроками для запобігання загрозі викидня. Для жінки на п'ятому тижні вагітності дуже важливим є достатній здоровий сон та якісне харчування, відсутність стресу чи страху, помірна фізична активність і часте – статеве життя.

У деяких випадках вагітній жінці на п'ятому тижні рекомендується звернутися до психолога – ранній термін вагітності часто супроводжується надмірним емоційним напруженням, переживаннями, фобіями.

Однак буває й так, що без ліків не обійтися. Залежно від причин тягнучих відчуттів внизу живота, лікар може рекомендувати прийом певних препаратів.

Препарати

• Седативні засоби:

1. пустирник у таблетках (по 1 таблетці 2-3 рази на день);
2. валеріана в таблетках - екстракт валеріани, Валеріана форте, Дорміплант, Валдисперт (1-2 таблетки на ніч).

• Спазмолітичні препарати:

1. такі препарати, як Папаверин або Но-шпа (той самий Дротаверин), допомагають розслабити міометрій і добре впливають на гіпертонус матки. Такі препарати можуть призначатися у вигляді таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій, а Папаверин часто використовується ректально у вигляді супозиторіїв (по 1 штуці на ніч);
2. Таблетки Магнікум, Магне-Б ₆ також чудово регулюють тонус матки, нормалізують нервову систему, а також допомагають позбутися нічних спазмів. Будь-який з цих препаратів можна приймати по 1 таблетці 2-4 рази на день, за призначенням лікаря.

• Гормональні засоби (їх використовують лише після оцінки рівня гормонів у крові):

1. Прогестерон (Дюфастон, Іпрожин, Праджісан, Утрожестан) – ці препарати заміщують основний гормон у жіночому організмі, який забезпечує збереження вагітності. Дюфастон приймають по 1 таблетці один раз на вісім годин, або за індивідуальною схемою, підібраною лікарем. Утрожестан приймають у кількості 100-200 мг щодня. Обидва препарати переносяться організмом досить добре: лише в деяких випадках можливі диспепсія та зміни апетиту;
2. Глюкокортикостероїдні гормони (наприклад, Метипред або Дексаметазон) можуть бути призначені в індивідуальних кількостях при порушеннях імунітету або гіперандрогенії.

• Ліки для зупинки кровотечі призначаються при наявності кров'янистих виділень. До таких ліків належать Аскорутин, вітамін К, Дицинон – вони зменшують проникність судин, покращують капілярний кровообіг, впливають на процеси згортання крові.
• Вітаміни призначають не тільки для запобігання загрозі викидня, але й для нормального розвитку вагітності та плода. Окрім вищезгаданого Магнікуму (або Магне-B6 ₎, лікарі часто призначають токоферол (віт. Е), фолієву кислоту, інші вітаміни групи В, а також комплексні препарати для вагітних – Вітрум пренатал, Елевіт пронатал тощо.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія може бути призначена лікарем як додаткова немедикаментозна терапія:

• Метод електроаналгезії – заспокоює та усуває незначні тягнучі больові відчуття внизу живота.
• Електрофорез з магнієм – сприяє розслабленню міометрія, нормалізує тонус матки.
• Рефлексивна електрорелаксація – це метод рефлекторного розслаблення м’язів, який допомагає швидко зняти гіпертонус.
• Метод гіпербаричної оксигенації передбачає використання кисню в спеціальних камерах. Метод покращує кровообіг, усуває гіпоксію тканин і допомагає виводити токсичні речовини з організму.
• Акупунктура та рефлексотерапія – це процедури, які допомагають не тільки стабілізувати тонус матки, але й нормалізувати артеріальний тиск, знизити психоемоційне напруження, покращити сон.

Народні засоби

Якщо у вас на 5 тижні вагітності тягне біль внизу живота, то на початкових термінах можуть допомогти звичайні народні методи, які можна розділити на дві категорії: що не можна робити і що потрібно робити в такій ситуації.

• Не рекомендується:
  • пити чорний чай і каву, а також газовану воду;
  • їжте темний шоколад;
  • вживати страви, приготовані з капусти, гороху, квасолі (це може підвищити тонус матки);
  • вживати продукти з хімічними добавками;
  • відвідайте парну або сауну;
  • дотримуватися будь-яких дієт для схуднення;
  • прийняти гарячий душ або ванну;
  • розпарити ноги;
  • піднімати важкі предмети (більше трьох кілограмів);
  • хвилювання, сварка;
  • їздити на велосипеді та користуватися іншими видами транспорту;
  • курити, вживати алкоголь.

• Потрібно:
  • більше відпочивайте, гуляйте, спіть;
  • слухати класичну або іншу легку музику;
  • вживати рослинну їжу, біле м’ясо, пити свіжовичавлені соки або компоти.

Для нормального перебігу вагітності багато фахівців рекомендують вдихати аромат заспокійливих і розслаблюючих трав – наприклад, м’яти, чебрецю, меліси, кореня валеріани або шишок хмелю. Це допоможе вам заспокоїтися та налаштуватися на позитивний лад.

[ 13 ]

Лікування травами

Під час вагітності, в тому числі у випадках, коли тягне низ живота, трави приймають дуже обережно і лише за рекомендацією лікаря. При дискомфорті в області живота можуть бути актуальними такі рецепти з використанням трав:

• П'ять грамів кореневища кульбаби заливають 200 мл води та кип'ятять п'ять хвилин. Пити по 50 мл вранці, перед обідом та перед сном.
• Одну чайну ложку меленої кори калини заливають 200 мл води та кип’ятять 5 хвилин. Пити по 2 столові ложки тричі на день.
• Тридцять грамів квіток калини засипають у термос і заливають окропом, залишають на 2 години настоюватися. Пити по 50 мл перед сніданком, обідом і вечерею.
• Приготуйте суміш з 10 г звіробою та 10 г календули, залийте 400 мл окропу та залиште на 30 хвилин під кришкою. Отриману кількість напою випийте протягом дня, додавши мед за смаком.

Гомеопатія

Позбутися тягнучих відчуттів внизу живота на 5-му тижні можна за допомогою гомеопатичних засобів, які представлені багатьма ефективними препаратами. Наприклад, дискомфорт, пов'язаний з раннім токсикозом на п'ятому тижні вагітності, можна усунути за допомогою Sepia, Ipecacuanha, Lacticum acidum та Cocculus indicus, а також Colchicum.

Будь-який з перерахованих гомеопатичних препаратів приймається тричі на день до настання стабільного покращення. Якщо після закінчення прийому ліків тягнучі відчуття відновлюються, то лікування дозволяється повторити.

Якщо тягне низ живота на 5 тижні, і це пов'язано із загрозою викидня, то гомеопатичні препарати приймають 4 рази на день до нормалізації вагітності. Якщо у жінки вже були випадки викиднів, то гомеопатію слід приймати тричі на день, з самого початку вагітності і приблизно до шістнадцятого тижня.

У разі загрози викидня найефективнішими засобами є:

• Аконіт – допоможе при загрозі, спричиненій стресом;
• Арніка – усуває гіпертонус, пов’язаний з падінням або травмою;
• Беладонна – може використовуватися для усунення кров’янистих виділень, болісних тягнучих відчуттів у животі та спині;
• Сабіна – призначається при сильних кровотечах та гострому болю внизу живота;
• Калину використовують у випадках загрози мимовільного викидня.

Хірургічне лікування

Якщо у вас на 5 тижні тягне біль внизу живота, то операція проводиться лише в екстрених випадках:

• у разі позаматкової вагітності;
• при кістах та інших новоутвореннях, що потребують термінового хірургічного втручання.

Зазвичай такі операції виконуються за допомогою лапароскопії, щадного втручання, яке передбачає мінімальне пошкодження тканин і швидкий період відновлення.

Під час вагітності лапароскопічні операції проводяться відносно часто. Однак, якщо можливо, їх відкладають до другого триместру, коли основні процеси закладення органів майбутньої дитини добігають кінця.

Якщо вагітній жінці призначена лапароскопія, дуже важливо правильно підібрати анестетик під час операції та точно розрахувати його кількість, щоб не завдати шкоди плоду. Ризик ранніх та передчасних пологів під час лапароскопії зведений до мінімуму, тому немає потреби турбуватися про подальший нормальний перебіг вагітності.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо появи тягнучих і дискомфортних відчуттів у животі під час вагітності слід враховувати ще в період планування або в той момент, коли жінка усвідомлює своє «положення».

Отже, неприємних відчуттів внизу живота можна запобігти, якщо дотримуватися простих лікарських рекомендацій:

• Необхідно відвідати гінеколога при перших ознаках вагітності – наприклад, після здачі тесту;
• Обов’язково дотримуйтесь усіх порад лікаря;
• Відразу після вагітності обов'язково потрібно відмовитися від куріння та вживання алкоголю (а ще краще зробити це набагато раніше);
• По можливості необхідно уникати стресових ситуацій, скандалів, психічних та фізичних перевантажень;
• бажано більше відпочивати, добре спати, гуляти, дихати свіжим повітрям;
• слід уникати будь-яких обмежувальних дієт, сухого корму, оброблених харчових продуктів та нездорової їжі;
• Не рекомендується подорожувати на далекі відстані, особливо літати літаком або їздити по поганих дорогах;
• Не можна приймати жодних ліків без дозволу та рецепту лікаря;
• Слід дбати про своє здоров'я: уникати можливих випадкових падінь, уникати великих скупчень людей (особливо під час епідемій грипу та застуди).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Прогноз

Деякі жінки, переважно через брак досвіду або через властиву їм неуважність, ігнорують момент, коли тягне низ живота на 5-му тижні вагітності. Якщо закрити очі на такий симптом, можна пропустити розвиток непоправних ускладнень – аж до втрати дитини. Часто існує небезпека для здоров'я самої жінки. Тому при перших підозрілих симптомах – якщо тягне низ живота, або є інші негативні ознаки – потрібно негайно звернутися до лікаря, який відповість на будь-які питання щодо вашої вагітності. Щоб переконатися, що прогноз для життя та здоров'я майбутньої дитини сприятливий, краще перестрахуватися та пройти обстеження.

[ 17 ], [ 18 ]