Дислексія (порушення здатності до навчання)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Порушення здатності до навчання може виникнути з багатьох причин, іноді не мають органічної основи. Однак неврологічні захворювання, особливо в поєднанні з легкою розумовою відсталістю або розладом уваги, роблять значний вплив на процес навчання. Сам термін «дислексія» призначений для тих станів, коли у хворого існує специфічна нездатність до читання при відсутності неврологічних проблем, нормальному інтелекті і доброму здоров'ї. Багатьох з цих хворих направляють до офтальмологів в зв'язку з помилковим думкою, що наявна у дитини специфіка будови органа зору, рухів очного яблука або розлади фізіології зору є причиною поганої академічної успішності.
Однак ретельне динамічне спостереження не дозволяє виявити специфічних зорових розладів, що зустрічаються у цих пацієнтів не частіше, ніж в контрольній групі дітей аналогічного віку. Зв'язок з дислексією не визначена при наступних порушеннях:
- косоокості, особливо сходиться з маленьким кутом відхилення або недостатністю конвергенції;
- взаємовідносини очного домінування правого або лівого ока над правою чи лівою рукою;
- патології саккадических рухів;
- патологічних змінах конвергенції;
- розладах вестибуло-глазодвигательной зв'язку;
- оптокинетического ністагмі;
- дисфункції магноцеллюлярной гангліозних клітин колінчастого тіла.
Взаємозв'язок між деякими випадками дислексії і неврологічною патологією не підлягає сумніву. Дані комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії та аутопсії дозволяють припустити, що у хворих з дислексією спостерігається зміна асиметрії мозкових структур, присутнє в нормі: наприклад, права скронево-тім'яна і потилична області мають великі, в порівнянні з лівої, розміри. Інші патологоанатомічні дослідження виявляють порушення міграції нейронів в кортикальних шарах зліва, особливо навколо Сільвієвій (Sylvian) борозни і лівої скроневої частки. У деяких роботах повідомляється про вогнища нейронної ектопії і двосторонньої патології таламуса. Однак дані проведених досліджень не дозволяють зробити висновок про їхню причетність до специфічних розладів глазодвигательной системи або патології переднього відділу зорового шляху. Існує квазі-медичне думку про доцільність застосування при дислексії наступних способів лікування:
- спеціальних вправ для розвитку рухів очей;
- вестібулостабілізірующего лікування;
- очок з затемненими стеклами;
- загальної фізичної підготовки.
Однак проведені наукові дослідження не підтвердили ефективності перерахованих методів в лікуванні дітей з розладами здатності до навчання. Це, природно, не означає, що патологія зорової системи у дітей з дислексією не вимагає адекватної корекції, але підкреслює відсутність прямого зв'язку між зоровими розладами і нездатністю до навчання.
Таким чином, роль офтальмолога зводиться до дослідження зорової і глазодвигательной систем і корекції виявлених розладів. Необхідно також проінформувати батьків і допомогти їм розібратися у виниклій проблемі, пояснивши значення хорошого навчання і примиривши батьків і дитини, які часто не можуть розібратися в ситуації, що склалася.
[