Коли можна і коли не можна годувати дитину грудним молоком?

Грудне вигодовування завжди вітається медициною, оскільки материнське молоко є оптимальним біологічним та харчовим продуктом для дитини. Навіть у пологовому будинку кожній мамі намагаються пояснити, що годувати дитину грудьми необхідно, і що від цього повністю залежить її розвиток та здоров'я. Але, на жаль, бувають ситуації, коли грудне вигодовування заборонено, або його слід тимчасово призупинити. Отже, коли можна, а коли не можна годувати дитину грудним молоком? Адже будь-яка мама щиро хоче не нашкодити малюкові. Про які ситуації йдеться? [ 1 ]

Коли не слід годувати дитину грудьми?

Наполягаючи на перевазі грудного вигодовування, експерти наголошують, що материнське молоко – найкраща їжа та напої для дитини. Його склад збалансований самою природою: оптимальне співвідношення білків, жирів та вуглеводів, багатий вітамінний та мінеральний склад, а також деякі гормональні речовини та антитіла, здатні протидіяти інфекціям. Що можна краще запропонувати малюкові? Відповідь очевидна: материнське молоко нічим не можна повноцінно замінити. Але іноді трапляється, що грудне вигодовування не можна проводити, щоб не нашкодити дитині. Чи справді грудне вигодовування може мати протипоказання? На жаль, воно має. Наприклад, категорично заборонено пропонувати дитині власне молоко в таких випадках:

• якщо дитина з народження страждає на певний тип ферментної недостатності або складні метаболічні патології – наприклад, галактоземію, валінолейцинурію, лактазну недостатність, фенілкетонурію;
• якщо у матері діагностовано ВІЛ-інфекцію, сифіліс (якщо інфікування відбулося в третьому триместрі) або відкриту форму туберкульозної інфекції;
• якщо у матері діагностовано особливо небезпечні інфекційні захворювання, такі як правцева інфекція, сибірська виразка;
• при декомпенсованих станах серцево-судинної, сечовидільної та дихальної систем у матері;
• при запущеному гнійному маститі;
• якщо мати страждає на гострі психічні розлади;
• під час хіміотерапії, антибіотикотерапії;
• якщо у дитини діагностовано гемолітичну хворобу внаслідок імунного збою.

Останній фактор можна назвати відносним, оскільки при гемолітичній хворобі заборона на грудне вигодовування може тривати лише 1-2 тижні, залежно від конкретного випадку. Іншими відносними (тимчасовими) протипоказаннями є:

• недоношеність дитини з оцінкою менше 6 балів за шкалою Апгар;
• порушення смоктального та/або ковтального рефлексу у дитини;
• наявність щелепно-лицьових дефектів, що перешкоджають нормальному захопленню грудей та годуванню.

У описаних ситуаціях лікар сам вкаже жінці на неможливість грудного вигодовування. На щастя, це трапляється не дуже часто. Нижче ми розповімо вам про більш поширені випадки, коли матері сумніваються у можливості продовження грудного вигодовування. [ 2 ]

Чи можна годувати грудьми, коли у вас лихоманка?

Підвищення температури у жінки, що годує, є приводом звернутися до лікаря, оскільки цей симптом може бути викликаний багатьма причинами, в тому числі тими, що виключають можливість грудного вигодовування. Якщо температура підвищується з таких поширених причин, як запальні процеси та інфекції, то годувати дитину можна, і не обов'язково, як вважалося раніше, зціджувати та кип'ятити молоко. Єдиним протипоказанням може бути прийом матір'ю ліків, небажаних під час лактації.

Підвищення температури під час хвороби – це своєрідний захист організму від інфекційного агента. Водночас гіпоталамус стимулює таке підвищення, завдяки чому організм запускає процеси вироблення антитіл (а вони, в свою чергу, проникають у грудне молоко, а потім до дитини). Якщо припинити годування при підвищеній температурі, то це може завдати серйозної шкоди – як матері, так і дитині. Чому?

Різке припинення грудного вигодовування може призвести до лактостазу, який на тлі ослабленого імунітету та високої температури може легко ускладнитися маститом. Тим часом дитина перестане отримувати захисні антитіла, присутні в молоці, тому її може «атакувати» інфекція.

Висока температура не є приводом для припинення годування. Головне – знайти причину захворювання та вжити відповідних заходів після консультації з лікарем.

Чи можна годувати молоком при застуді або нежиті?

Застуда, нежить і навіть кашель не є приводом для відмови від грудного вигодовування. Єдина важлива умова: хвора мама повинна носити медичний бандаж під час прикладання дитини до грудей.

Вчені довели, що протягом пари годин від початку захворювання в молоці матері з'являються специфічні антитіла, які захищають дитину від інфекції. Якщо хвороба матері прогресує, і з'являються інші ознаки погіршення стану, то слід звернутися за медичною допомогою. Як правило, грудне вигодовування в цьому випадку продовжується, оскільки лікарі призначають ліки, дозволені для годуючих жінок. Припинення або тимчасове призупинення грудного вигодовування обговорюється лише в тому випадку, якщо призначені ліки, які можуть завдати шкоди дитині (це незважаючи на те, що немає можливості використовувати інші, безпечніші препарати).

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас грип?

Грип – це вірусне захворювання, яке супроводжується найнеприємнішими симптомами, серед яких нежить, кашель, чхання та висока температура. Звичайно, останнє, що хочуть робити мами, – це «винагороджувати» своїх малюків усім цим. Чи варто продовжувати годувати грудьми? Чи не сприятиме це зараженню дитини? Ні, не сприятиме, якщо мати вживатиме заходів для запобігання зараженню, а саме носитиме медичну пов’язку та мінятиме її кожні дві години.

Не забувайте, що майже будь-яке інфекційне захворювання, включаючи грип, має свій інкубаційний період: зазвичай він триває 1-3 дні. Можна зі 100% упевненістю стверджувати, що протягом усього цього періоду мати контактувала зі своєю дитиною та годувала її грудьми, оскільки не підозрювала про хворобу. Тому припинення грудного вигодовування при перших симптомах грипу не допоможе. Навпаки: до цього часу грудне молоко вже містить необхідні дитині антитіла, які захистять її від хвороби. Пити таке молоко дитині не тільки можна, але й потрібно.

Чи можна годувати грудьми дитину з маститом?

Мастит – це запальна реакція в молочній залозі, яка часто розвивається в результаті застійних процесів, лактостазу. А як найкраще подолати лактостаз? Саме так: регулярне годування дитини, забезпечення постійного притоку молока. При цьому дитина повинна пити з хворих грудей, щоб покращити всмоктування ущільнень.

У випадках, коли жінці потрібно приймати антибіотики, їх призначають зі списку дозволених під час лактації. Це робиться для того, щоб пройти лікування, не припиняючи грудного вигодовування.

Якщо запальний процес зайшов надто далеко і приєдналася гнійна інфекція, то питання про те, чи можна продовжувати грудне вигодовування, повинен вирішувати лікар. Вирішальними факторами для припинення грудного вигодовування є сильний біль при прикладанні до грудей і підвищений ризик потрапляння гнійних виділень в організм дитини. Не варто хвилюватися: після успішного лікування маститу грудне вигодовування можна повністю відновити.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас ротавірус?

Ротавірусна інфекція діагностується досить часто – особливо взимку. Що робити, якщо у жінки, що годує грудьми, виявлено вірусне захворювання?

Експерти впевнені, що продовження грудного вигодовування надзвичайно важливе для дитини, і це можна пояснити такими факторами:

• з материнським молоком немовля отримує імуноглобуліни, здатні боротися з патогенними бактеріями та вірусами (в даному випадку, ротавірусом);
• молоко створить специфічний захист для малюка, а також дасть йому енергетичний заряд для зміцнення імунітету;
• Різке відлучення від грудей є сильним стресом для малюка, тому припинення грудного вигодовування негативно впливає на загальний стан організму дитини, а також на якість її імунітету.

Звичайно, якщо діагностовано ротавірусну інфекцію, розумніше було б проконсультуватися з лікарем. Однак більшість фахівців однозначно не рекомендують припиняти грудне вигодовування.

Якщо у вас болить горло, чи можна годувати грудьми?

Біль у горлі може бути викликаний різними причинами, такими як:

• ларингіт – запалення гортані;
• тонзиліт, або біль у горлі;
• фарингіт – запалення глотки;
• грибкове ураження слизових тканин горла.

Відмова від грудного вигодовування при болю в горлі небажана та нерозумна: немає таких вагомих причин, щоб позбавляти дитину необхідних поживних речовин та антитіл, які допоможуть їй протистояти різним хворобам.

У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря. Якщо причиною болю є тонзиліт або грибкова інфекція, то вам доведеться пройти лікування, щоб уникнути ускладнень. Лікар призначить ліки, сумісні з грудним вигодовуванням, тому в будь-якій подібній ситуації не варто припиняти грудне вигодовування.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас герпес?

Герпес – це серйозна вірусна інфекція, а її особливість полягає в тому, що «вигнати» вірус з організму практично неможливо. Єдиний вихід – зміцнити імунну систему та зменшити частоту рецидивів захворювання.

Більшість годуючих мам намагаються не годувати своїх малюків грудьми, коли у них трапляється рецидив герпесу, помилково вважаючи, що це запобіжить зараженню. Це твердження вірне лише тоді, коли вогнища інфекції розташовані безпосередньо на молочних залозах. Коли висип локалізується на інших частинах тіла, грудне вигодовування абсолютно необхідне, і немає потреби позбавляти дитину корисних речовин.

Питання про призначення противірусних препаратів та імуностимуляторів під час лактації вирішує лікар. Він повинен ретельно зважити складність захворювання та ймовірність негативного впливу на дитину, і лише потім підбирати ліки та їх дозування. Самолікування для годуючих мам категорично неприпустиме.

Чи можна годувати молоком при діареї?

Якщо у годуючої матері проблеми з травленням і діарея, це ніяк не вплине на самопочуття її малюка – навіть якщо нездужання викликане кишковою інфекцією. Така інфекція дійсно може потрапити до малюка, але не через молоко, а через немиті руки або предмети. Діарея – це симптом, пов’язаний з проблемами в травній системі, або є наслідком інших процесів, які не впливають на органи, що відповідають за вироблення молока. Тому турбуватися про якість молока при діареї не потрібно, і заразити дитину через молоко в цьому випадку неможливо.

Крім того, у разі кишкової інфекції разом з молоком дитині будуть доставлені специфічні антитіла, що захищають її від хвороби.

Єдине, що потрібно враховувати годуючій мамі, це підвищений ризик зневоднення під час діареї. Під час лактації цей стан особливо небажаний, тому потрібно вживати заходів для корекції травлення та пити достатню кількість рідини, поповнюючи втрачені запаси вологи.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас болить горло?

Ангіна часто протікає важко, з вираженим погіршенням самопочуття, підвищенням температури. Але навіть такі неприємні симптоми не є приводом оберігати дитину від грудного вигодовування. Материнське молоко – це унікальний натуральний продукт, який приносить користь малюкові навіть тоді, коли мама хвора.

Важливо пам'ятати про інкубаційний період тонзиліту: він може становити 12-48 годин. І протягом цього часу мати продовжує годувати малюка, не підозрюючи про хворобу. Тому, якщо дитині судилося заразитися, це цілком може статися на стадії інкубації, і немає сенсу в подальшому припиняти годування. Більше того, вживання молока хворої матері дозволить антитілам потрапити в організм дитини та активно протидіяти інфекції. Якщо припинити грудне вигодовування, надходження антитіл припиниться, і дитина може не просто захворіти, а перехворіти з ускладненнями, оскільки її власний імунний захист ще не здатний дати якісну відсіч хворобі.

Є лише одна умова, яку повинна пам’ятати будь-яка жінка, що годує грудьми, у якої болить горло: важливо носити медичний бандаж під час будь-якого контакту з дитиною, а також під час годування. Бандаж змінюють кожні 2 години.

Чи можна годувати грудьми після рентгену?

Питання про те, чи можна годувати грудьми після рентгену, навряд чи хвилювало б жінок, що годують грудьми, якби не той факт, що цей вид обстеження є джерелом радіації. Однак сучасна медицина запевняє, що немає жодних причин відлучати дитину від грудей у день рентгенівського дослідження. Грудне молоко не змінює своїх характеристик під впливом діагностичного випромінювання, тому жінка може сміливо годувати свою дитину грудьми після повернення додому.

Зовсім інша справа, якщо обстеження проводиться за допомогою рентгеноконтрастних речовин. Такі спеціальні речовини використовуються для покращення візуалізації порожнин, судин тощо. Незважаючи на те, що біодоступність препаратів, що вживаються через материнське молоко, теоретично зведена до нуля, фахівці радять призупинити грудне вигодовування на 24 години після обстеження. Оптимально зцідити необхідну дозу молока заздалегідь і годувати ним дитину до закінчення небезпечного періоду. Грудне вигодовування відновлюють через 24 години.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас блювота?

Блювання вважається однією з ознак харчового отруєння: інші симптоми можуть включати діарею, біль у животі, слабкість та підвищення температури.

У разі харчового отруєння проникнення патогенних мікроорганізмів у материнське молоко практично неможливо. Але захисні антитіла, що виробляються жіночим організмом, вкрай необхідні для малюка. Фахівці пояснюють: теоретично дитина може заразитися від матері. Але це відбувається не через вживання молока, а через немиті руки, їжу та забруднені предмети.

Тому не варто припиняти годування. Головне – дотримуватися загальновідомих правил гігієни:

• мийте руки після користування туалетом, після прогулянки, перед їжею, перед годуванням, перед тим, як взяти дитину на руки тощо;
• мийте іграшки, соски та пустушки, за потреби кип'ятіть їх;
• не давайте дитині їжу чи пиття з посуду матері, не користуйтеся тією ж ложкою тощо.

Якщо у малюка спостерігаються подібні хворобливі симптоми, такі як блювота або рідкий стілець, то консультація лікаря обов'язкова.

Чи можна годувати грудьми після анестезії?

Якщо годуючій мамі потрібна операція та анестезія, то в більшості випадків хірург рекомендує припинити грудне вигодовування. Для цього є багато причин:

• відсутність умов для спільного перебування жінки та її немовляти в лікарні;
• жінка, яка приймає цілий комплекс ліків на додаток до анестезії (анальгетики, транквілізатори, протизапальні препарати, антибіотики тощо).

Як показує практика, багато лікарів просто не знають, чи вплине той чи інший знеболювальний препарат на процес лактації та самопочуття дитини, тому радять припинити лактацію.

Як це насправді працює? Анестетики, що використовуються для загальної анестезії, не впливають на процес грудного вигодовування та майже не проникають у материнське молоко. Вони виводяться переважно нирками, печінкою та дихальними шляхами. А та частина ліків, яка потрапляє в грудне молоко, практично не всмоктується в травній системі дитини. Тому більшість анестетиків можна вважати безпечними для використання під час лактації.

Давайте розглянемо окремо анестезуючі препарати:

• такі препарати, як Галотан, Ізофлуран, Закис азоту, Тіопентал, Етомідат, Фентаніл, Лідокаїн, Наропін, Маркаїн, вважаються найбезпечнішими, оскільки грудне вигодовування дозволяється майже відразу після відновлення після наркозу;
• такі препарати, як Дормікум або Мідазолам, довше виводяться з організму, тому краще зціджувати молоко після використання ліків і годувати дитину грудьми не раніше ніж через 4-5 годин після введення препарату;
• діазепіни – наприклад, відомий препарат Діазепам або Реланіум – характеризуються тривалим періодом виведення та потрапляють у материнське молоко, тому жінка повинна зціджувати молоко та починати годувати дитину не раніше ніж через 8-9 годин після прийому препарату;
• Такі препарати, як Прокаїн, Артикаїн, Мепівакаїн, Бензокаїн, Левобупівакаїн, Реміфентаніл, не досліджувалися з цього питання, тому грудне вигодовування слід припинити під час їх застосування.

Кожна годуюча мама повинна особливо ретельно стежити за поведінкою малюка після того, як його погодують грудьми після анестезії. Такі симптоми, як сонливість, утруднене дихання, слабке смоктання, повинні насторожити та стати приводом для термінового звернення до лікаря. Такі ознаки можливі, якщо під час анестезії використовувалися великі дози ліків, або такі препарати вводилися неодноразово.

Чи можна годувати грудьми після кесаревого розтину?

Після кесаревого розтину грудне вигодовування спочатку може бути утрудненим – насамперед з якихось фізичних причин (матері важко вставати, відчувається біль тощо). Як через саме втручання, так і через використання анестезії молоко часто приходить трохи пізніше – приблизно через тиждень після народження дитини. Однак, незалежно від цього, краще прикласти дитину до грудей якомога швидше, якщо це дозволяють препарати, що вводяться жінці до, під час та після операції. Як правило, всі ліки повинні бути сумісні з грудним вигодовуванням, але краще додатково уточнити цей момент у лікаря.

Навіть якщо молока немає або його мало, дитину слід прикладати до грудей щонайменше вісім разів на день. Це стимулюватиме вироблення молока. Звичайно, краще не давати дитині воду чи суміш. Але якщо лікар наполягає на використанні сумішей (наприклад, якщо дитина сильно схудла), то їх дають після прикладання дитини до грудей, але не до цього.

У більшості випадків необхідна кількість молока встановлюється на другий або четвертий день після регулярного прикладання дитини до грудей.

Чи можна годувати грудьми під час прийому антибіотиків?

Антибіотикотерапію призначають жінкам, що годують грудьми, лише у виняткових випадках, коли є особлива потреба. Наприклад, антибіотики можуть бути показані при гнійному тонзиліті, пневмонії, пієлонефриті тощо.

Антибіотики мають різні кінетичні властивості: деякі з них повністю проникають у грудне молоко, а інші взагалі не виявляються. До найнешкідливіших препаратів належать пеніцилін, цефалоспорин, макролідні антибіотики, а також деякі фторхінолонові засоби (зокрема, ципрофлоксацин). Лікування цими препаратами дозволено під час лактації, і немає потреби припиняти грудне вигодовування.

Якщо лікарю доводиться призначити інший антибіотик, здатний повністю проникати в материнське молоко, то дитину необхідно годувати сумішшю протягом усього терапевтичного курсу. Якщо жінка згодом захоче відновити грудне вигодовування, їй потрібно буде регулярно зціджувати молоко, щоб не порушити вироблення молока: якщо цього не зробити, то відновити лактацію буде практично неможливо.

Чи можна годувати грудьми після прийому Достинексу?

Достинекс – популярний засіб, призначений для припинення лактації. Завдяки цьому препарату жінки почуваються краще, позбавляються від припливів молока, уникають застою та, як наслідок, маститу. Але багато хто не вважає, що самостійне введення Достинексу заборонено, оскільки це може викликати ряд побічних ефектів.

Суть цього препарату полягає в придушенні вироблення пролактину – гормональної речовини, що відповідає за вироблення молока. Достинекс не є гормональним засобом, але однією з його властивостей є блокування дофамінових рецепторів, що синтезуються гіпофізом, а це вже серйозна фізіологічна зміна в організмі.

Достинекс діє дуже швидко: швидке зниження рівня пролактину спостерігається протягом трьох годин після першої дози. У цей період можуть турбувати такі симптоми, як низький артеріальний тиск, запаморочення, нудота, поколювання в кінцівках та грудях.

Годувати дитину після прийому цього препарату не рекомендується з кількох причин. По-перше, процес годування і навіть зціджування може викликати повторний сплеск вироблення пролактину, що вимагатиме нової дози Достинексу. По-друге, ніхто не проводив досліджень щодо того, чи проникає препарат у грудне молоко і чи безпечний він для дитини.

Деякі фахівці стверджують, що годувати дитину можна, але не раніше ніж через 24 години після прийому дози. Інші не рекомендують робити це раніше ніж через 10 днів. Треті наполягають на тому, що прийом Достинексу передбачає повну відмову від лактації, тому годування після лікування краще взагалі не практикувати. Як діяти в такій ситуації, вам підкаже лікар. Важливо одне: ні в якому разі не варто ризикувати здоров'ям малюка.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас вітрянка?

Вітряна віспа, або вітрянка, – це вірусна інфекційна патологія, яку зазвичай відносять до «дитячих» хвороб. Однак нею хворіють і дорослі, тому годуючі мами не є винятком. Жінка може заразитися в будь-якому громадському місці, в транспорті, в поліклініці тощо.

Діагностувати вітрянку, а також лікувати її повинен лише лікар. Самолікування категорично заборонено, тим більше, що це захворювання в дорослому віці особливо часто і небезпечно ускладнюється – розвивається ураження дихальної системи, печінки, нирок, з’являються артрити, розлади серця та нервової системи.

Годування дитини грудьми під час вітрянки не заборонено. Вважається, що симптоми захворювання проявляються у дорослої людини лише через кілька днів після зараження, тому вірус вже міг бути в організмі дитини, а позбавлення дитини материнського молока ще більше погіршить ситуацію. Під час грудного вигодовування дитина отримує не тільки віруси, але й антитіла, які захищають її та допомагають створити специфічний імунітет. Єдиний варіант, при якому лікарі наполягатимуть на припиненні або призупиненні лактації, – це прийом матір’ю антибіотиків, несумісних з грудним вигодовуванням. Зазвичай такі препарати призначаються при наявності ускладнень або при високому ризику їх розвитку. У такій ситуації лікар заздалегідь попередить жінку.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас молочниця?

Ніхто не застрахований від молочниці – ні мати, ні її дитина. Більше того, грибкова інфекція може з'явитися практично будь-де, навіть на грудях матері.

Грибок Candida присутній у кожному людському організмі – зазвичай у кишечнику. Він не завдає жодної шкоди, і лише за певних сприятливих умов грибок починає швидко розмножуватися: розвивається молочниця.

Під час лактації кандидоз часто вражає ротову порожнину дитини та область сосків грудей матері. Малюк стає неспокійним, аж до відмови від грудного вигодовування. Лікування обов'язкове: його призначає лікар, як матері, так і дитині (навіть якщо ознаки молочниці виявлені лише в одного з них).

Грудне вигодовування під час лікування молочниці продовжується. Однак зціджене під час захворювання молоко не можна зберігати або заморожувати – його доведеться утилізувати. Якщо годувати ним вже здорову дитину, вона може знову заразитися кандидозом.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас лактостаз?

Лактостаз – це явище, пов’язане із застоєм молока в молочних протоках. Відчуття при лактостазі вкрай неприємні: молочні залози стають щільними, болючими, гарячими; може бути уражена одна залоза або обидві. Причин такого розладу може бути багато, але більшість жінок цікавить питання: чи варто продовжувати грудне вигодовування, якщо розвивається лактостаз?

Скажемо одразу: якщо дитина правильно прикладена до грудей, то годувати її можна і потрібно. Грудне вигодовування вважається найкращим способом виведення зайвого молока, яке накопичується і «закупорює» молочні протоки. Зціджування не допоможе спорожнити груди так сильно, як це може зробити дитина під час смоктання.

Дитину годують спочатку ураженою залозою, а потім здоровою. Між годуваннями не повинно бути тривалих перерв: дитину годують на вимогу, як тільки вона попросить, слід давати груди. Щоб покращити відтік молока та полегшити смоктання, безпосередньо перед годуванням слід зігріти молочні залози в теплій воді, або приклавши теплий компрес чи грілку. Якщо груди набряклі та надмірно щільні, то замість зігрівання, навпаки, слід охолодити їх – наприклад, прикласти капустяний лист з температурою близько 16°C.

Якщо з'являються інші болючі симптоми, слід звернутися до лікаря.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас стафілокок?

Виявлення стафілокока в грудному молоці, звичайно, не є приводом для припинення лактації. І якщо у жінки та дитини немає жодних симптомів стафілококової інфекції, то поспішати з лікуванням не потрібно. Чому?

Стафілококи можуть бути присутніми практично скрізь: на шкірі та слизових оболонках, на предметах, на одязі та навіть у повітрі. Тому під час взяття проби бактерії можуть з'явитися в молоці з будь-якого місця – наприклад, з рук або з самих грудей. Важливо розуміти, що мікроби не розмножуються в самому біопрепараті, а потрапляють у його потік, наприклад, зі шкіри або з ранки на соску.

Якщо у жінки, або у дитини, або у них обох спостерігаються ознаки стафілококової інфекції, то слід звернутися до лікаря, який призначить терапію та оцінить необхідність припинення грудного вигодовування. У більшості випадків дитині призначають загальне лікування, матері – місцеву терапію, а грудне вигодовування зберігається.

Однак, повторимося, що це питання вирішується індивідуально в кожному конкретному випадку.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас синусит?

Синусит – запалення верхньощелепних пазух – може бути викликаний різними мікроорганізмами – бактеріями, вірусами і навіть грибками. Тому лікування захворювання також відповідно відрізняється. Антибіотикотерапія зазвичай проводиться при гострому синуситі, спричиненому грампозитивними або грамнегативними паличками, стрептококами, стафілококами, анаеробними мікробами.

Як правило, грудне вигодовування при синуситі не припиняється, оскільки лікування проводиться або без застосування антибіотиків, або з використанням препаратів, сумісних з лактацією.

Найчастіше для лікування синуситу у годуючих жінок призначають Флемоксин та Амоксиклав – ці ліки не протипоказані під час лактації, тому припиняти грудне вигодовування під час їх прийому не потрібно.

Несумісно з грудним вигодовуванням:

• тетрацикліни (можуть пригнічувати розвиток малюка, мати токсичну дію на нирки та печінку);
• Метронідазол, Тинідазол (може спричинити проблеми з травленням у немовлят);
• сульфаніламідні препарати (негативно впливають на серце);
• Левоміцетин (має токсичну дію на кістковий мозок і печінку дитини).

Якщо лікар наполягає на прийомі будь-якого з перерахованих вище ліків, дитину переводять на суміш, а лактацію призупиняють на весь період лікування.

Чи можна годувати грудьми, якщо у вас коліки?

Якщо у дитини після годування грудьми з'являються коліки, то майже у будь-якої жінки виникне питання: що не так з моїм грудним молоком? Чи варто продовжувати годування, чи краще перевести дитину на суміш?

Насправді, грудне вигодовування можливе і навіть дуже рекомендується. Однак вам доведеться зробити кілька коригувань:

• Мати повинна дотримуватися спеціальної дієти, з обмеженням жирної їжі та відмовою від смаженої, копченої, гострої їжі. Замість звичайного молока перевагу слід віддавати кисломолочним продуктам.
• Важливо звертати увагу на правильне прикладання дитини до грудей. Якщо таке прикладання неправильне, немовля разом із потоком молока ковтатиме повітря, після чого коліки гарантовані. Для правильного прикладання необхідно, щоб дитина повністю захопила не тільки сосок, а й всю ареолу.
• Майже всім немовлятам корисна поза «стовпчиком»: дитину беруть на руки та носять вертикально одразу після годування, доки не з’явиться характерна відрижка (це повітря, яке потрапило в шлунок під час смоктання). Важливо робити це одразу після їжі, оскільки через кілька хвилин повітря потрапляє в нижні відділи травної системи, і виштовхнути його таким чином буде неможливо.
• Якщо мати годує дитину лише переднім молоком (наприклад, часто змінює груди), то в шлунок дитини потрапляє велика кількість вуглеводів і води. Ферменти та жири, що присутні в задньому молоці, залишаються неушкодженими. В результаті порушуються травні процеси дитини, з'являються коліки. Щоб запобігти цьому, слід годувати дитину лише однією груддю за одне годування або зціджувати переднє молоко.

Припинити годування грудьми потрібно лише у випадку, якщо у вашої дитини непереносимість лактози – тобто травна система вашої дитини просто не може перетравлювати молочний цукор. Звідси й беруться постійні сильні коліки. Однак поставити такий діагноз вашій дитині може лише лікар: не варто приймати жодних самостійних рішень з цього приводу.

Чи можна годувати грудьми при отруєнні?

Буває, що годуюча мама виявляє у себе неприємні симптоми у вигляді діареї, здуття живота, нудоти і навіть блювоти. У більшості випадків причиною є отруєння або інтоксикація. Легке отруєння можна вилікувати вдома, але при сильній блювоті, тахікардії, підвищенні температури обов'язково потрібно звернутися до лікаря.

Питання в іншому: якщо такі ознаки присутні, чи варто продовжувати грудне вигодовування чи припинити його?

У разі звичайного отруєння матері, малюк у безпеці, оскільки антитіла потраплять в організм з грудним молоком, запобігаючи розвитку інфекції в кишечнику. Щоб повністю захистити дитину, мати повинна дотримуватися правил гігієни, пити багато рідини.

У разі тяжкого отруєння рішення про продовження грудного вигодовування приймає лікар. Це пов'язано з тим, що жінці можуть бути призначені ліки, несумісні з лактацією. Якщо лікар призначить препарати, які можна приймати та поєднувати з грудним вигодовуванням, то немає потреби відлучати дитину від грудного вигодовування.

Чи можна годувати грудьми, якщо дитина отруїлася?

Якщо у дитини сталося отруєння, обов'язково слід звернутися за медичною допомогою до лікаря. Щодо можливості продовження грудного вигодовування, майже всі фахівці одностайні в своїй думці: годування дозволено і навіть рекомендовано. Материнський біопрепарат – ідеальний засіб для нормалізації кишкової мікрофлори, захисту організму дитини від різноманітних інфекцій:

• Білок лактоферин пригнічує рівень іонів заліза в рідких біологічних середовищах. Таким чином, він пригнічує розмноження мікробів, стимулює фагоцитарну активність та перешкоджає метаболічним процесам, що відбуваються в мікробних клітинах.
• Вуглеводний біфідус-фактор прискорює синтез біфідобактерій та блокує ріст патогенної мікрофлори в кишечнику.
• Лактопероксидаза – це фермент, який порушує обмінні процеси та буквально знищує патогенні мікробні клітини.
• Імуноглобуліни захищають організм дитини від інфекційних захворювань, запобігають проникненню мікробів, вірусів, алергенів у тканини.

Таким чином, повноцінне та регулярне грудне вигодовування сприятиме швидкому одужанню малюка та нормалізації кишкової флори.

Чи можна годувати грудьми чужу дитину?

Годування дитини чужим, донорським молоком педіатри не схвалюють. Перш за все, тому що з таким корисним біопрепаратом дитина також може захворіти на різні небезпечні захворювання, такі як СНІД, вірусний гепатит, цитомегаловірусна інфекція. Крім того, як у дитини, так і у іншої жінки, яка годує, є своя індивідуальна мікрофлора, яка може порушуватися, викликаючи стоматит та інші запальні процеси.

Імунологи також виступають проти такої практики. Усім відомо, що материнське молоко має різний кількісний та якісний склад, залежно від віку та потреб дитини. Якщо дитині запропонувати чуже молоко, невідповідне віку, то незріла імунна система дитини буде піддана надмірному навантаженню, що може призвести до непередбачуваних наслідків. Травний тракт немовляти також піддається не меншому навантаженню.

Враховуючи всі моменти, лікарі не рекомендують експериментувати: якщо з якоїсь причини постає питання про використання донорського вигодовування, то оптимальним рішенням буде використання якісних адаптованих сумішей.

Чи можна годувати дитину зцідженим грудним молоком?

Зціджування грудного молока під час лактації вважається абсолютно нормальним явищем. Однак деяким жінкам доводиться постійно зціджувати молоко, а потім годувати дитину не з грудей, а з пляшечки. Наприклад, це трапляється, коли рот дитини має неправильну форму, коли сосок матері має специфічну форму, коли дитина просто не може взяти груди. Таких причин багато, але жінки хочуть дати своїй дитині найкраще, тому замість того, щоб переходити на суміш, вони регулярно зціджують молоко, а потім дають дитині пляшечку. Чи можливо це зробити? Звичайно, що можливо – звичайно, якщо у мами вистачить терпіння та сил.

Для підтримки лактації на необхідному рівні зціджування слід повторювати щонайменше шість-сім разів на день (разова порція повинна становити приблизно 110 г). Також рекомендується зціджувати один раз на ніч, особливо коли молочні залози помітно «наповнені».

Кожна жінка індивідуально вирішує, чим проводити процедуру. Деяким зручно робити це руками, іншим – ручним або електричним приладом – молоковідсмоктувачем.

Зціджений продукт зберігається в холодильнику 1-2 дні. Більшу кількість молока можна заморозити: воно чудово зберігається в морозильній камері 12-16 тижнів.

Чи можна годувати дитину розмороженим грудним молоком?

Якщо жінка зціджує молоко з дотриманням усіх гігієнічних вимог і використовує чисті контейнери для збору, то вона може заморозити власний продукт, щоб розморозити його та погодувати дитину за потреби.

У морозильній камері з температурою -18°C молоко може зберігатися до шести місяців, хоча експерти радять споживати його раніше – протягом 3-4 місяців.

Розморожений продукт не можна класти назад у морозильну камеру. Він придатний для вживання протягом 1,5-2 годин при кімнатній температурі, або ж його можна зберігати в холодильнику 24 години. Будь-яке молоко, яке дитина не вип'є, виливають.

Якщо продукт розділиться на шари під час процесу заморожування та розморожування, не варто хвилюватися: просто трохи перемішайте шари до однорідної маси.

Розморожування слід проводити в холодильнику, а не в мікрохвильовій печі чи на стільниці за кімнатної температури. Зазвичай це займає близько 12 годин у холодильнику.

Грудне молоко не втрачає своєї харчової цінності при правильному зборі та заморожуванні, тому його можна безпечно використовувати для годування дитини.

Чи можна годувати грудьми дитину старшого віку?

Буває, що жінка, яка годує грудьми, знову вагітніє і народжує другу дитину. Вона хоче годувати грудьми і першу, і другу – адже різниця у віці між ними невелика, лише близько року. Чи можна годувати грудьми двох дітей одночасно – старшу та молодшу?

Однозначної відповіді на це питання немає, оскільки думки фахівців розділяються. З одного боку, такий підхід дозволяє зміцнити імунітет малюків, усуває проблему ревнощів дітей один до одного. Але з іншого боку, молоко для старшої дитини не зовсім відповідає віковим потребам, а подвійне годування додає мамі турбот і втоми.

Однак, таку можливість не можна виключати. І якщо жінка вирішить годувати двічі, їй слід ознайомитися з наступними рекомендаціями:

• годувати немовлят слід одночасно;
• Під час наступного годування дайте дитині інші груди, ніж ті, які вона смоктала попереднього разу.

Як бачите, незрозумілих ситуацій з годуванням досить багато. Однак, якщо ви точно знаєте, коли можна, а коли не можна годувати дитину грудним молоком, більшість питань зникають самі собою.