Набряк головного мозку в новонародженого

Набряк головного мозку у новонародженого – це процес, спричинений надмірним накопиченням рідини в клітинах та міжклітинному просторі мозку дитини. Це своєрідна захисна реакція у відповідь на пошкодження тканин мозку будь-якої етіології. У маленьких дітей захворювання має дуже серйозні наслідки, тому вкрай важливо діагностувати процес на початкових стадіях.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини набряку мозку в новонародженого

Причини набряку мозку у новонароджених випливають з патогенезу та можуть бути абсолютно різними. Іноді процес розвивається настільки швидко, що встановити справжню причину неможливо.

Локалізований набряк виникає в невеликій ділянці мозку і може бути викликаний пухлиною півкуль великого мозку або мозкових оболонок. Така пухлина може тиснути на сусідні структури мозку та порушувати кровообіг у судинах, і тоді процес розвивається за механізмом підвищення тиску та проникнення рідини в клітини. У новонароджених пухлини можуть бути наслідком внутрішньоутробної дії факторів навколишнього середовища або можуть розвиватися та рости після народження.

Черепно-мозкова травма є однією з найпоширеніших причин набряку головного мозку у новонароджених. Череп дитини при народженні дуже гнучкий через те, що шви між кістками не щільно зрощені та є тім'ячка. З одного боку, це допомагає дитині краще пройти через родові шляхи при народженні, але з іншого боку, це дуже серйозний фактор ризику розвитку пошкодження тканин мозку. Родові травми дуже поширені при народженні. Вони можуть бути спричинені патологією з боку матері, коли процес пологів протікає нефізіологічно зі швидкими пологами. Також можуть бути втручання з боку лікарів, при яких родові травми трапляються часто. У будь-якому випадку, родова травма може спричинити крововилив або гематому, а це здавлення тканин мозку з ризиком розвитку місцевого набряку.

Причиною розвитку генералізованого набряку найчастіше є ішемічне пошкодження тканини мозку. Якщо є патологія вагітності, яка порушує кровообіг у пупкових венах, це призводить до тривалої ішемії всіх тканин плода, включаючи мозок. Передчасне старіння плаценти може призвести до недостатнього постачання клітин мозку киснем, що, у свою чергу, впливає на артеріальний тиск. Все це є додатковими факторами ризику розвитку набряків.

Ще однією причиною розвитку генералізованого набряку мозку є токсична дія ліків та токсичних речовин на клітини. Внутрішньоутробно на дитину може впливати надлишок алкоголю, що гальмує розвиток мозку. Якщо мати знаходиться в стані сп'яніння безпосередньо перед пологами, дитина народжується з алкогольним синдромом. Ця концепція полягає в тому, що мозок дитини дуже чутливий до токсичної дії алкоголю. Тому систематичний вплив великої кількості алкоголю порушує співвідношення глюкози в клітинах мозку та може спричинити набряк. Після народження дитини токсична дія на тканини мозку може бути зумовлена передозуванням ліків, частіше через надмірну інфузійну терапію. Перевантаження рідиною у новонароджених розвивається дуже швидко, враховуючи їхню масу тіла. Тому необхідно бути дуже обережним щодо інфузійної терапії у цих дітей. Передозування деяких препаратів: седативних, протиепілептичних також може спричинити набряк.

Запальні процеси мозку, такі як енцефаліт чи менінгіт, мають безпосередню роль у розвитку набряку. Це пояснюється тим, що будь-яке запалення супроводжується набряком тканин, а запалення тканини мозку супроводжується збільшенням об’єму, тобто набряком.

Артеріовенозні мальформації – це форма вродженої патології будови кровоносних судин, при якій судини порушують свій нормальний кровотік. Це призводить до утворення аневризм та накопичення в них крові. Якщо така мальформація розташована поблизу стовбура мозку, то при значних розмірах вона може викликати набряк.

[ 4 ], [ 5 ]

Фактори ризику

З огляду на численні причини розвитку набряку мозку у новонароджених, доцільно визначити фактори ризику:

1. родові травми є одним із найпоширеніших і безпосередніх факторів ризику;
2. пухлини головного мозку та мозкових оболонок;
3. зловживання алкоголем або ліками вагітною жінкою протягом усієї вагітності або безпосередньо перед пологами;
4. порушення матково-плацентарного кровообігу з розвитком хронічної або гострої гіпоксії плода;
5. інфекційні патології – абсцес мозку, енцефаліт, менінгіт;
6. вроджені патології судин головного мозку, які супроводжуються об'ємними процесами з порушенням відтоку рідини та ризиком розвитку гіпергідратації міжклітинного простору.

Численні причини розвитку набряку мозку у новонароджених свідчать про те, що важливо вчасно діагностувати сам набряк, щоб розпочати лікування, а причину можна виявити паралельно з лікувальними заходами.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенез

Перш ніж говорити про причини набряку, потрібно зрозуміти патогенез цього процесу. Якщо рідина накопичується всередині клітини, то мова йде про набряк, але якщо рідина накопичується в міжклітинній рідині, то правильніше говорити про набряк мозку. Особливих відмінностей у патогенезі між цими двома станами немає, але для тактики лікування це дуже важливо.

За нормальних умов кровоносні судини мозку проходять між клітинами та постачають їх киснем. Це відбувається на тлі стабільного тиску в артеріях, завдяки чому кисень проникає в інтерстиціальний простір та клітини. Але в певних випадках тиск в артеріях мозку може зростати, що призводить до підвищення тиску в інтерстиції. Згідно із законами фізики, всі елементи рухаються до більшого тиску, тому білки з плазми крові та рідина з судин проникають через її стінку в інтерстицій. Таким чином, у просторі між клітинами з'являється більша кількість білків, що підвищує онкотичний тиск. Це призводить до руху рідини до підвищеного онкотичного тиску та виникає гіпергідратація клітин мозку. Порушується співвідношення іонів натрію та калію в клітинній стінці, так що в клітині стає більше натрію. Це призводить до ще більших змін та до накопичення води в клітинах. Цей процес відбувається дуже швидко, і нові клітини дуже швидко залучаються до патологічних змін. Це замикає коло та ще більше підвищує тиск і, відповідно, збільшує набряк.

Існують різні типи набряків залежно від клінічної картини та перебігу. Якщо процес обмежується невеликою ділянкою мозку, то мова йде про локалізований набряк. Генералізований набряк є більш небезпечним і характеризується дифузним накопиченням рідини, що охоплює обидві півкулі. Основним принципом розмежування цих двох понять є час, оскільки локалізований процес може дуже швидко перейти в генералізований.

Симптоми набряку мозку в новонародженого

Статистика показує, що набряк мозку у новонароджених зустрічається не більше ніж у 4% дітей. Серед причинних факторів на першому місці стоїть родова травма, як одна з найпоширеніших причин набряку. Летальний результат у дітей з набряком мозку трапляється у 67%, що свідчить про серйозність проблеми.

Враховуючи, що всі симптоми новонародженої дитини мають свої особливості, одразу запідозрити наявність набряку мозку трохи складно. Але якщо були ускладнені пологи або вагітність, або є інші фактори ризику у вигляді родової травми у дитини, то вона знаходиться під пильним наглядом лікарів. Адже перші ознаки набряку мозку можуть початися через три дні після травми, тоді як здорові діти вже виписані додому. Тому не тільки лікар повинен спостерігати за дитиною, але й мати повинна звертати увагу на всі симптоми.

При набряку кожна клітина дуже швидко збільшується в об'ємі, тому відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску, навіть незважаючи на те, що череп новонародженого має тім'ячка. Всі симптоми набряку пов'язані з підвищеним тиском. Можуть бути системні прояви та місцеві ознаки. До системних симптомів належать нудота, блювота, головний біль. Але ці симптоми у новонародженого мають свої особливості. Так нудота у маленької дитини одразу викликає блювоту, і ця блювота - це їжа, яка була з'їдена кілька годин тому. Зупинити таку блювоту дуже важко і її важко виправити, оскільки вона виникає через те, що оболонки мозку подразнюються високим тиском. Головний біль у новонародженого може проявлятися як так званий "плач мозку", при якому дитина дуже голосно плаче і має характерну позу з закинутою назад головою. Якщо набряк мозку розвивається на тлі інфекційного процесу у вигляді енцефаліту або менінгіту, то до системних проявів також належить підвищення температури тіла, як реакція на інфекційний процес. Але особливістю новонароджених дітей є також те, що температура може не підвищуватися, але це не виключає інфекційний процес.

Набряк паренхіми головного мозку у новонароджених також супроводжується місцевими симптомами. Ці симптоми з'являються при стисканні певних ділянок кори головного мозку. Найчастіше це проявляється парезом або паралічем певної ділянки тіла, або у новонароджених часто виникають судоми. Судоми можуть починатися з простого тремору підборіддя і за кілька секунд поширюватися на все тіло. Часто виявляються тремор малої амплітуди, короткочасна затримка дихання, порушення зору з горизонтальним ністагмом. Також виникають вогнищеві та генералізовані судоми. Одним із специфічних симптомів у новонароджених, що свідчать про початок процесу пошкодження кори, є закочування очей.

Також характерною рисою набряку, який поступово наростає, є поява групи симптомів, таких як підвищена збудливість. Синдром підвищеної нейрорефлекторної збудливості проявляється підвищеною спонтанною руховою активністю, неспокійним поверхневим сном, частим невмотивованим плачем, підвищенням безумовних і сухожильних рефлексів, м'язовою дистонією, тремором кінцівок і підборіддя, емоційною лабільністю.

Синдром вегетативної дисфункції також виникає при набряках. Він проявляється плямистою шкірою, транзиторним ціанозом, порушеннями дихального та серцевого ритму, розладами терморегуляції та шлунково-кишкової дисфункції з пілороспазмом, постійною зригуваністю, посиленою перистальтикою, запором, блюванням, стійкою гіпотрофією. Ці симптоми можуть бути ізольованими, а можуть з'являтися першими, тоді важко думати про набряки.

Набряк мозку у новонародженого під час пологів часто виникає при супутніх родових травмах. Тоді перші ознаки можуть початися вже після народження, коли дитина не може дихати або починаються судоми. Це пряме показання до реанімації.

Говорячи про поширення набряку, необхідно відзначити кілька видів цієї патології, які відрізняються клінічно.

Помірний набряк мозку у новонароджених – це коли процес поширюється не так швидко і легко коригується. Морфологічні зміни в мозку на цьому етапі не призводять до вираженого органічного неврологічного дефіциту в майбутньому.

У цьому випадку спостерігаються тимчасові порушення гемоліквородинаміки з легким гіпертензивним синдромом, діапедезними субарахноїдальними крововиливами, локальними зонами набряку мозку. Клінічні прояви також можуть бути мінімальними.

Перивентрикулярний набряк мозку у новонароджених – це набряк у ділянці навколо шлуночків. Найчастіше такий набряк спостерігається при ішемічному ураженні мозку внаслідок гострої або хронічної гіпоксії дитини внутрішньоутробно або вже під час пологів. Цей тип набряку, якщо його вчасно діагностувати, поширюється не швидко з ризиком заклинення мозку. Але можуть бути й інші ускладнення.

Набряк шлуночків головного мозку у новонароджених часто виникає як наслідок внутрішньошлункової кровотечі. Це призводить до збільшення їх об'єму, що тисне на паренхіму навколо шлуночків і викликає набряк. Тоді клінічна картина такого набряку розвивається на тлі симптомів порушення свідомості дитини.

[ 11 ], [ 12 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки та ускладнення набряку мозку у новонародженого можуть бути дуже серйозними, і можуть бути негайні та відстрочені наслідки. Летальний результат є найстрашнішим наслідком набряку мозку. Якщо лікувальна тактика несвоєчасна або за наявності інших патологій, набряк мозку призводить до дислокації структур середнього мозку та стовбура мозку. Це характеризується тим, що довгастий мозок, в якому знаходяться центри дихальної та серцево-судинної систем, вклинюється у великий потиличний отвір черепа. Тому смерть у цьому випадку може бути миттєвою.

Ускладнення набряку можуть бути віддаленими та проявлятися довічними порушеннями рухової активності, явищами церебрального паралічу, судомами. За наявності перивентрикулярного набряку в цих місцях можуть утворюватися кісти, що в майбутньому може призвести до стійких порушень рухової активності у дитини. Якщо був набряк із залученням шлуночкової системи мозку, то може виникнути гідроцефалія. Це порушення відтоку мозкової рідини, що призводить до збільшення розмірів голови.

Таким чином, наслідки патології дуже серйозні та доводять необхідність ретельної діагностики та своєчасного лікування.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Діагностика набряку мозку в новонародженого

У діагностиці такої патології головну роль відіграє, перш за все, анамнез. Адже якщо у дитини родова травма або симптоми менінгіту, то поява будь-яких симптомів з боку центральної нервової системи повинна оцінюватися як набряк і негайно вживатися заходів. Підтвердження діагнозу може проводитися паралельно з лікувальними заходами.

Симптомами, які повинні свідчити про ураження ЦНС, є гучний крик дитини, неконтрольоване блювання, судоми, збудження або пригнічення дитини, патологічні рефлекси. Під час огляду необхідно звернути увагу на положення дитини, м'язовий тонус, ністагм, патологічні рефлекси. Положення дитини із закинутою назад головою є симптомом можливого менінгіту, в тому числі набрякового. У новонароджених одним з обов'язкових симптомів ураження мозку є позитивний симптом Лесажа. Для цього дитину потрібно підняти за пахви, і вона підтягне ніжки до тіла, тоді симптом позитивний. Якщо з'явився будь-який з цих симптомів, необхідно негайно розпочати додаткову діагностику.

Аналізи, які потрібно зробити дитині з набряком головного мозку, повинні бути малоінвазивними, але інформативними. Тому обов'язковим вважається загальний аналіз крові, який дозволить виявити інфекційні зміни або геморагічні процеси.

При появі загальномозкових симптомів обов'язковою вважається люмбальна пункція. Це дозволяє диференціювати менінгіт, крововилив та зменшує гідроцефальний синдром. Якщо в спинномозковій рідині є кров, можна говорити про внутрішньошлункову кровотечу, а подальше обстеження може встановити наявність запального процесу та підтвердити або виключити менінгіт. Але слід зазначити, що при найменшій підозрі на набряк пункція протипоказана. Тому пріоритет надається неінвазивним методам діагностики.

Інструментальна діагностика набряків передбачає використання ультразвукової діагностики. Використовується ультразвукове дослідження головного мозку через тім'ячко, яке дозволяє встановити зміни в паренхімі та шлуночковій системі.

Використовується ще один метод інструментальної діагностики – доплерівська енцефалографія. Це один із найсучасніших методів, що дозволяє вивчати кровотік в артеріях мозку. За наявності локального набряку можуть спостерігатися зміни у вигляді зниження перфузії крові певної артерії.

[ 17 ], [ 18 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику слід проводити з гіпоксично-ішемічним ураженням центральної нервової системи, вродженими вадами розвитку головного мозку, первинною гідроцефалією, внутрішньоутробними інфекціями з ураженням нервової системи. Складність диференціації полягає в тому, що ці патології можуть супроводжуватися симптомами локального набряку або набряку паренхіми мозку вже під час декомпенсації. Тому ретельна диференціальна діагностика проводиться після купірування гострого стану.

Лікування набряку мозку в новонародженого

Набряк головного мозку в неонатальному періоді – це дуже серйозний діагноз, який може мати ускладнення в майбутньому. Тому лікування можна розділити на два умовні етапи – невідкладна допомога та реабілітаційне лікування.

Основним елементом у лікуванні набряків є активна дегідратаційна терапія. Це дозволяє знизити концентрацію рідини в клітинах мозку та зменшити набряк. Препаратами, які використовуються для регідратації при набряках, є осмотичні діуретики. До них належать маніт, а також салуретик лазикс.

1. Манітол – осмотичний діуретик, який діє шляхом збільшення відтоку рідини з тканин, посилення фільтрації в клубочках, і водночас рідина не реабсорбується в канальцях. Таким чином, препарат підвищує осмотичний тиск у судинах мозку та викликає переміщення рідини з клітин мозку в судини. Завдяки цій дії покращуються реологічні властивості крові, а кисень краще проходить у клітини кори. Цей ефект препарату триває протягом чотирьох-шести годин, при цьому його концентрація вища в судинному руслі, ніж у тканинах. Тому повторне введення препарату слід проводити через такий час. Дозування препарату становить 0,5 грама на кілограм маси тіла дитини 20% розчину. Побічні ефекти – головний біль, нудота, блювота, при тривалому застосуванні – зневоднення та гіпернатріємія. Застереження – застосовувати з великою обережністю при вроджених вадах серця.
2. Фуросемід – петльовий діуретик, що діє в проксимальних канальцях і має швидкий сечогінний ефект. Він зменшує всмоктування натрію в нирках, але також має прямий вплив на набряк мозку шляхом зменшення синтезу спинномозкової рідини. Причому ефект зниження внутрішньочерепного тиску дорівнює швидкості виведення рідини з організму, що дає змогу швидко знизити ризик ускладнень при набряку. Спосіб введення препарату може бути внутрішньовенним та внутрішньом’язовим. Доза – 0,5 – 1 міліграм на кілограм маси тіла дитини. Побічні ефекти – гіповолемія, гіпокаліємія, метаболічний алкалоз, порушення толерантності до глюкози, артеріальна гіпертензія, серцева аритмія, гострий тубулоінтерстиціальний нефрит, блювання, діарея, апластична анемія.
3. Глюкокортикоїди відіграють значну роль у лікуванні набряку головного мозку завдяки широкому спектру своїх властивостей. Вони зменшують проникність стінки нейрона мозку для натрію та води та зменшують синтез спинномозкової рідини. Якщо набряк має інфекційне походження або є підозра на менінгіт чи енцефаліт, вони зменшують вогнище запалення та нормалізують функцію судин мозку. Можна використовувати будь-який препарат, розрахований на основі дексаметазону: дозування може становити 0,3-0,6-0,9 міліграма на кілограм разової дози. Дозу слід повторювати кожні чотири-шість годин. Застереження – щоб уникнути відміни препарату, необхідно витримувати інтервал не менше 15 хвилин між прийомом гормонів та діуретиків. Побічні ефекти – гіпофункція надниркових залоз, септичні ускладнення, тромбоемболічні ускладнення, остеопороз, м’язова атрофія, гіпокаліємія, затримка натрію, лейкоцитоз, тромбоцитоз, інтеркурентні захворювання. Для запобігання виникненню побічних ефектів ГКС їх слід призначати відповідно до циркадного ритму після першого дня прийому, поступово знижуючи дозу до 4-6-го дня лікування (для запобігання синдрому відміни та атрофії надниркових залоз), з одночасним прийомом препаратів калію, кальцію та вітаміну D.
4. Дитину з набряком головного мозку лікують лише у відділенні інтенсивної терапії, тому її негайно переводять на штучну вентиляцію легень. Штучна вентиляція має терапевтичний ефект завдяки зниженню тиску CO2 у судинах. Це, у свою чергу, викликає спазм судин, які не пошкоджені та нормально регулюються, і спричиняє додатковий приплив крові до пошкоджених ділянок. Застосування штучної вентиляції в режимі гіпервентиляції короткими курсами дозволяє знизити внутрішньочерепний тиск лише за 2 години.
5. Окрім основних препаратів, також використовується інфузія ізотонічних розчинів у режимі нульового водного балансу. Кислотно-лужний баланс крові підтримується шляхом контролю та інфузії бікарбонату. Також необхідно контролювати реологічні властивості крові, оскільки легко може виникнути гіперкоагуляція.

Лікування набряку головного мозку – це дуже складне завдання, яке вимагає багато знань та практичних навичок. Позитивна динаміка спостерігається вже після першого дня, а через два-три тижні дитину вже можна виписати. Але наслідки можуть бути серйозними і вже вдома на етапах одужання використовуються фізіотерапія та народні засоби.

Фізіотерапевтичне лікування дітей з руховими порушеннями після набряку головного мозку є одним з основних методів у реабілітації. Для цього можуть використовуватися різні методи – масаж, ЛФК, фізіотерапія, рефлексотерапія. Основний вид масажу залежить від багатьох факторів: наявності гіпертонусу або гіпотонусу м’язів у дитини, порушення рухової активності, стану когнітивних функцій. Класичний масаж включає погладжування, струшування, перекочування, розминання, розтирання, постукування, розтушовування. Поряд з цим використовується сегментарний, круговий, точковий масаж (поєднує гальмівний та стимулюючий ефект). Також при підвищеному м’язовому тонусі рекомендуються спеціальні вправи для всіх груп м’язів з почерговим залученням верхніх і нижніх кінцівок.

Вітаміни можна використовувати при синдромі пригнічення дитини. Для цього рекомендується Енцефабол. Він є похідним молекули піридоксину (вітаміну В6) і має складну трофічну дію на рівні нейронів та гліальних елементів. Препарат активує метаболізм глюкози в тканинах мозку, легко проходить через гематоенцефалічний бар'єр, має антиоксидантні властивості та стабілізує процеси міжнейрональної передачі. Енцефабол позитивно впливає на мікроциркуляцію мозку, покращує пластичність еритроцитів та підвищує рівень АТФ у них. Препарат випускається у двох формах: драже по 100 мг № 50 та суспензія у флаконах по 200 мл (100 мг у 5 мл). Схема прийому дітям перших місяців життя – 1 мл суспензії (20 мг) щодня вранці протягом місяця, для дітей до року добову дозу поступово збільшують до 5 мл (100 мг).

Актовегін – вітамінний препарат, що містить амінокислоти, олігопептиди, нуклеозиди, мікроелементи, електроліти, проміжні продукти ліпідного обміну. Препарат повністю вільний від білків, антитіл та пірогенів. Завдяки низькій молекулярній масі він легко проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Актовегін підвищує ефективність енергетичних процесів на клітинному рівні за рахунок збільшення накопичення глюкози та кисню. Посилений транспорт глюкози та кисню та посилення внутрішньоклітинної утилізації прискорюють метаболізм АТФ, що, в свою чергу, збільшує енергетичні ресурси клітини. Використання жирних кислот та амінокислот стимулює внутрішньоклітинний синтез білка та метаболізм нуклеїнових кислот. Поряд з цим відбувається активація холінергічних процесів та прискорене виведення токсичних продуктів обміну. Тому застосування цього препарату у відновлювальний період прискорює одужання та відновлення після набряку мозку. Препарат застосовують у ранньому відновлювальному періоді парентерально (внутрішньовенно та внутрішньом'язово), не більше 20 мг/добу протягом 15-20 днів, потім перорально у дозі 50 мг 2-3 рази на день протягом 1,5-2 місяців.

Традиційне лікування набряку головного мозку

Традиційні методи лікування набряку головного мозку у новонароджених використовуються ближче до першого року життя, коли можна побачити певні зміни, що потребують корекції.

1. Глина відома своїми цілющими властивостями для дітей із м’язовою спастичністю або гіперкінетичними розладами. Для лікування можна приймати глиняний настій всередину. Найкраще для цього підходить блакитна глина. Змішайте склянку окропу з чайною ложкою глини та приймайте по столовій ложці цього розчину тричі на день. Дуже корисні масажі з блакитною глиною. Для цього намажте глину на кінцівки або спазмовані м’язи та масажуйте легкими рухами.
2. Ванни з лікарськими травами – дуже хороший метод для лікування нервової системи та відновлення функцій збудження або гальмування. Якщо у дитини після перенесених набряків спостерігається підвищена збудливість і гіпертонус м’язів, то необхідно 1-2 рази на тиждень приймати вівсяну ванну. Для цього суху траву вівса слід настояти в літрі води та додати в теплу ванну. Якщо ж, навпаки, у дитини гіпотонія і переважає знижена рухова активність, то в цьому випадку слід приймати ванни з хвоєю.
3. Спеціальна гімнастика вдома з розтиранням м’язів кульками. Таке лікування слід використовувати щодня. Найкраще, щоб мама навчилася цьому у масажиста та вміла робити це самостійно, враховуючи особливості порушень дитини.
4. Траву полину потрібно залити ста грамами оливкової олії та залишити на три дні в темному місці. Після цього олійним розчином слід розтерти м’язи та злегка помасажувати їх.

Лікування травами має багато позитивних результатів, оскільки трави можуть впливати на м’язи, нервові закінчення і таким чином стимулювати роботу вегетативної нервової системи. Якщо у дитини після набряку мозку виник судомний синдром, то, крім медикаментів, дуже важливо коригувати роботу нервової системи за допомогою трав.

1. Дуже хороший ефект при лікуванні набряків та їх наслідків має настоянка з рути та синоніму. Для цього потрібно взяти 30 грамів рути та таку ж кількість насіння синоніму, залити їх окропом і дати настоятися. Давати дитині по дві краплі тричі на день. Якщо мати годує грудьми, то мати може приймати цю настоянку.
2. Якщо після набряку у малюка все ще залишаються проблеми з координацією рухів, то квіти барвінку чудово допомагають. Для приготування настоянки візьміть 50 грамів сухого листя на склянку гарячої води. Після настоювання розведіть цю склянку води навпіл і дайте дитині випити на ніч по чайній ложці.
3. Траву орегано можна використовувати при судомному синдромі. Для цього потрібно приготувати водний розчин з 20 грамів трави та 300 грамів води. Давати по три краплі тричі на день.

Гомеопатія в лікуванні набряку головного мозку також може використовуватися протягом тривалого часу в період одужання.

1. Cannabis indica – гомеопатичний засіб, що застосовується для покращення нервової провідності у випадках підвищеної спастичної м’язової активності. Випускається у вигляді гранул для одного препарату. Дозування препарату для дитини на початку терапії становить дві гранули тричі, а у більш важких випадках дозу подвоюють. Можливі побічні ефекти у вигляді блідості шкіри та слизових оболонок дитини, а також мимовільного посмикування м’язів, яке швидко минає.
2. Таррантула іспанська 30 – це засіб, що покращує трофіку м’язів та стан нейронів мозку, покращуючи когнітивні здібності малюка. Випускається в гранулах і в такому розведенні потрібно приймати по одній гранулі тричі на день. Побічні ефекти можуть бути у вигляді спазмів у животі. Застереження – не використовувати, якщо у вас алергія на мед.
3. Secale cornutum – застосовується для корекції синдрому гіперзбудливості при виражених вегетативних розладах. Препарат застосовується в гранулах – по дві гранули чотири рази на день. Побічними ефектами можуть бути сонливість або втрата апетиту, тоді дозу слід зменшити.
4. Нервохель – комбінований препарат, який можна використовувати при судомному синдромі. До його складу входять бромід калію, ігнація, валеріана, цинк. Ці препарати знижують підвищену збудливість та судомну готовність. Для застосування дітям від 1 року можна використовувати по половині таблетки тричі на день, після трьох років – цілу таблетку. Курс лікування – від двох тижнів до місяця. Побічні ефекти можуть бути у вигляді алергічних реакцій.

Традиційні методи лікування можуть використовуватися лише за рекомендацією лікаря і не повинні виключати основну медикаментозну терапію.

Хірургічне лікування набряку може бути проведене при неефективності медикаментів та за певних умов. Якщо набряк викликаний пухлиною, то під час нейрохірургічного лікування цієї пухлини проводиться корекція місцевого набряку. Іноді виникає потреба знизити внутрішньочерепний тиск, тоді можна препарувати мозкові оболонки через тім'ячка та провести декомпресію.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Профілактика

Профілактика набряку мозку неспецифічна та полягає у суворому дотриманні всіх рекомендацій щодо здорового перебігу вагітності та пологів. Дуже важливо виключити фактори, які можуть призвести до травмування дитини або інфекційного захворювання після пологів. Ключову роль відіграє правильний догляд та профілактика травм.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноз

Прогноз для одужання від набряку мозку у новонароджених не дуже сприятливий, оскільки процес швидко прогресує. Часто набряк не вдається зупинити, і прогноз смертельний. Але локальні набряки мають легший перебіг. Якщо дитина перенесла набряк мозку, то можливі подальші порушення рухової активності, когнітивних функцій та інші розлади.

Набряк головного мозку у новонароджених – рідкісна патологія, але враховуючи високий рівень смертності та ускладнень, важливо знати про нього якомога більше. Причиною може бути травма або інфекційний агент, що впливає на клінічну картину. Будь-які порушення з боку дитини, пов’язані з центральною нервовою системою, слід оцінювати як можливий набряк та негайно вживати заходів.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]