Набухання молочних залоз у новонароджених

У новонародженої дитини може бути захворювання під назвою мастит – набряк молочних залоз у новонароджених. Це часто викликає певне занепокоєння у батьків – це нормально чи хвороба? Чи варто бити тривогу? Чи варто лікувати дитину?

Дійсно, в деяких випадках набрякання залоз може насправді означати хворобу. Але, на щастя, це трапляється не завжди: більшість дітей реагують таким чином на зміни гормонального фону. Зазвичай цей стан нормалізується протягом першого місяця життя дитини.

[ 1 ]

Причини набряку грудей у новонароджених

Після народження концентрація статевих гормонів у крові дитини змінюється. Це цілком нормальне явище, яке вважається фізіологічним і природним процесом адаптації дитячого організму до самостійного життя, поза материнською утробою.

Набрякання молочних залоз у дитини саме пов'язане з тим, що під час внутрішньоутробного розвитку в крові дитини циркулюють гормони матері. Тобто надлишок жіночих гормонів у дитини є причиною тимчасового збільшення грудей.

Не варто хвилюватися: цей стан нормалізується протягом кількох тижнів.

Патогенез цього явища простий. Річ у тім, що молочні залози є надзвичайно чутливими органами, які миттєво реагують на найменші зміни гормонального фону. В результаті це може позначитися не тільки на обсязі, але й на структурі залоз. Така чутливість виникає під час народження дитини, зароджуючись у рецепторах естрогену в третьому триместрі вагітності.

У 85% новонароджених дівчаток набряк молочних залоз спостерігається з 3-го по 10-й день після народження. Одночасно з'являються виділення з молочних проток – це результат неонатального синтезу гормонів гіпофіза.

Регресія молочних залоз може відбуватися навіть до однорічного віку, що вважається варіантом норми.

Набряк молочних залоз у новонароджених хлопчиків зустрічається дещо рідше та менш виражено. Цей стан з'являється приблизно на третій день з моменту народження та проходить самостійно протягом місяця.

Однак іноді нагрубання залоз може бути патологічним. Це трапляється при потраплянні інфекції в молочні протоки, як ззовні, так і гематогенно. У цьому випадку мова йде, як правило, про інфекційний мастит новонароджених.

[ 2 ]

Симптоми набряку грудей у новонароджених

Першими ознаками цього стану можуть бути наступні:

• набряк залоз або ареоли (2-3 см у діаметрі);
• набряк зовнішніх статевих органів;
• точковий білий висип на обличчі;
• У новонароджених дівчаток – вагінальні виділення з домішкою крові.

Шкіра залоз не змінює свій колір. Болі немає. У деяких дітей із сосків може виділятися світла або сірувата рідина, схожа на молозиво.

Цей фізіологічний стан може виникати з однієї або обох сторін і не вважається патологією.

Зазвичай, протягом 1-2 місяців, перераховані симптоми зникають самостійно.

Однак потрібно уважно спостерігати за дитиною, щоб не пропустити ознаки справді починаючогося захворювання:

• у малюка підвищується температура тіла;
• дитина стає сонливою та примхливою;
• Ви можете втратити апетит і відчути порушення сну;
• Можливі діарея, часті та рясні зригування.

На початковій стадії справжнього запального захворювання зовнішній стан залоз практично не змінюється, але в міру прогресування процесу шкіра червоніє, область навколо соска ущільнюється та набрякає, можуть з'явитися виділення із сосків. При появі таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Наслідки та ускладнення набряку грудей у новонароджених

Фізіологічний мастит – це медичний термін, що позначає набряк молочних залоз у новонароджених. Зазвичай він проходить сам по собі, без будь-якого лікування.

Коли гланди набряклі, категорично заборонено натискати на них, прогрівати, прикладати примочки або компреси, а також розтирати мазями – такі дії можуть призвести до інфікування та розвитку вторинних запальних захворювань.

При проникненні бактерій у молочні протоки можуть розвинутися такі ускладнення:

• гнійний мастит;
• флегмонозне запалення жирової тканини;
• сепсис.

Перелічені ускладнення є дуже серйозними та в майбутньому можуть призвести до не менш серйозних наслідків. Наприклад, у новонароджених дівчаток гнійний мастит може спровокувати закупорку молочних проток, аж до некрозу тканинних структур залози. Згодом це може негативно позначитися на здоров'ї жінки та можливості грудного вигодовування.

У деяких запущених випадках може бути можливим проведення операції з видалення частини залози, ураженої запальним процесом.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Діагностика набряку грудей у новонароджених

Діагностика зазвичай не викликає жодних труднощів. Лікар звертає увагу на стан молочних залоз, ступінь їх збільшення, наявність ознак запального процесу. Природно, також враховується вік дитини та загальне самопочуття.

Чи проводиться інструментальна діагностика молочних залоз? Як правило, коли молочні залози новонароджених набряклі, в цьому немає потреби. Лікарю потрібно лише переконатися у відсутності запалення – для цього часто достатньо оглянути зовнішній вигляд грудей та виміряти температуру.

У рідкісних випадках лікар призначить аналізи крові (загальний аналіз крові для визначення ознак запальної реакції) та аналіз виділень з молочних проток (для виявлення можливого збудника захворювання).

Крім того, дитині може знадобитися консультація дитячого хірурга.

Диференціальну діагностику проводять з маститом нефізіологічної природи, тобто із запальним процесом у молочній залозі.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лікування набряку грудей у новонароджених

Фізіологічне набрякання молочних залоз у новонародженої дитини не потребує спеціального лікування. Тому не варто одразу панікувати та бігти в аптеку, скуповуючи всілякі мазі та настоянки, або починати лікування травами та лосьйонами. Найкращий спосіб допомогти малюкові – це не втручатися в природний процес. Фізіологічний мастит без ускладнень ніяк не турбує дитину. Потрібно лише трохи почекати, поки стан самостійно нормалізується. Звичайно, доведеться дотримуватися деяких профілактичних заходів, щоб уникнути ускладнень. Про це ми поговоримо нижче.

Ліки можуть знадобитися лише при підозрі на розвиток гнійного маститу. У цьому випадку консультація лікаря має бути обов'язковою, оскільки мастит у новонароджених вимагає стаціонарного лікування. Лікар негайно зробить посів виділень з молочних залоз на чутливість бактеріальної флори до антибіотиків, щоб призначити ефективний антибактеріальний препарат.

Для лікування гнійного маститу зазвичай використовуються:

• антибіотики;
• гомеопатія (наприклад, всім відомий Вібуркол);
• протизапальні препарати;
• місцеве лікування зовнішніми препаратами;
• хірургічне лікування (у запущених ускладнених випадках розкривають гнійне вогнище) з подальшою реабілітацією та фізіотерапією.

Народне лікування фізіологічного набряку гланд у новонароджених також може бути зайвим. Ні в якому разі не можна вдаватися до наступних народних методів лікування:

• гарячі компреси та примочки (можуть погіршити стан і спровокувати розвиток справжнього маститу);
• масаж, тиск на грудну клітку, туге бинтування;
• застосування та нанесення мазей, настоянок, відварів.

Профілактика

Профілактику набряку молочних залоз у новонароджених не можна проводити споконвічно, оскільки зміни гормонального фону у дітей є природним та органічним процесом. Однак важливо запобігти розвитку ускладнень цього стану – наприклад, розвитку гнійного маститу.

Що потрібно зробити, щоб запобігти неприємним наслідкам:

• ретельно доглядайте за своєю дитиною та дотримуйтесь правил гігієни;
• регулярно купати новонародженого, своєчасно міняти дитині підгузки та одяг;
• проводити всі процедури над дитиною тільки чистими руками;
• не допускайте до малюка людей із застудою, інфекційними або вірусними захворюваннями;
• Якщо з'являться підозрілі симптоми, негайно зверніться до педіатра, але ні за яких обставин не починайте самолікування;
• Уникайте травмування грудної клітки дитини, а також надмірного переохолодження та перегріву.

Пам’ятайте: мастит – серйозне захворювання, особливо в ранньому дитинстві. Щоб запобігти його розвитку, не намагайтеся лікувати природне гормональне набрякання молочних залоз у новонароджених. Достатньо просто залишити молочні залози дитини в спокої, і прогноз при цьому стані буде сприятливим. Протягом короткого часу все повернеться на круги своя, а груди дитини набудуть нормального, здорового вигляду.

Код МКХ-10

• P 00 – P 96 – Деякі стани перинатального періоду.
• С. 80 – С. 83 – Захворювання, що впливають на шкіру та слизові оболонки, а також процеси терморегуляції у дитини.
• P 83 – Інші специфічні зміни шкіри та слизових оболонок.
• P 83.4 – Набряк молочних залоз у новонароджених.