Отит під час вагітності: симптоми, види

Сьогодні запальні процеси в області вуха все частіше зустрічаються в отоларингологічній практиці. Немає людини, яка б хоча б раз у своєму житті не стикалася із запальним процесом у вушній області. Найчастіше спостерігаються отит, тубоотит, які супроводжуються сильним болем у вушній області, закладеністю вуха. Найбільшою проблемою є отит під час вагітності.

У цьому випадку виникає багато проблем, зокрема, проблема адекватного лікування захворювання, оскільки багато препаратів протипоказані вагітним жінкам. Водночас не лікувати захворювання також не можна, оскільки можуть виникнути ускладнення, неприйнятні для жінки, яка виношує дитину.

Чим небезпечний отит під час вагітності?

Це серйозна проблема, оскільки отит часто має бактеріальне походження. Якщо не лікувати інфекцію, вона може поширитися по всьому організму та спричинити численні ускладнення. Особливу небезпеку становить поширення інфекційного процесу на глибокі шари вуха та інші ділянки.

Через євстахієву трубу інфекція та спричинене нею запалення передаються в носоглотку, глотку та мозок. Простий біль у вусі або закладеність без належного втручання переростає у важку пневмонію, плеврит і навіть менінгіт, при якому запалюються мозкові оболонки (серйозна небезпека не лише для матері, а й для плода).

Епідеміологія

Захворюваність на отит становить 100%. Протягом життя кожна людина хоча б раз у житті перенесла отит різного ступеня тяжкості. Сильний біль є провідним симптомом патології, який також зустрічається у 100%. У дітей віком до 3 років захворюваність на цю патологію становить 80%. Встановлено, що під час вагітності жінка втричі більш схильна до отиту, ніж невагітна. У 70% випадків виникає середній отит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини отиту під час вагітності

Необхідно враховувати, що імунітет вагітної жінки значно знижений, тому будь-який несприятливий фактор має потужніший вплив на організм. Тому вагітній жінці легше захворіти, навіть за незначного впливу етіологічного фактора. Основною причиною є інфекція. Вона часто передається від джерела інфекції під час розвитку іншого запального процесу в організмі, тобто є вторинною. Наприклад, інфекція часто передається з носоглотки та глотки до вуха через протоку та євстахієву трубу.

Навіть найменше переохолодження, застуда, недосипання та дефіцит поживних речовин можуть сприяти розвитку інфекційного процесу. Це пов'язано з тим, що організм стає дуже чутливим і вразливим через зниження резистентності та імунного статусу. Причиною також може бути вірусна інфекція. Хронічне запалення та вогнища інфекції в носоглотці, синусит, тонзиліт, риніт можуть бути причиною, оскільки існує прямий зв'язок між цими органами, ураженими запальним процесом, та вухом через протоки. У цьому випадку інфекція вільно проникає у вухо.

Крім того, під час вагітності виробляється велика кількість гормону прогестерону, який значно підвищує проникність судин і затримує рідину в тканинах. В результаті слизові оболонки схильні до набряків, що також сприяє набрякам. Також підвищується артеріальний тиск. Причиною цього є збільшення кількості крові в організмі. Всі ці механізми, як у поєднанні, так і окремо, сприяють підвищенню сприйнятливості організму до інфекцій.

Важливою причиною, що сприяє розвитку запального процесу, є набряк слизової оболонки, епітеліальних тканин. Внаслідок набряку слизова оболонка значно звужується. Це призводить до порушення вентиляційної функції, внаслідок чого в порожнині вуха накопичується ексудат. Якщо патологію не лікувати, захворювання може прогресувати, і звичайний серозний ексудат може перетворитися на гній, що призводить до більш важких запалень.

Також причиною є нестача мінералів, інтоксикація організму, загальні інфекції.

Фактори ризику

Ймовірність захворіти значно зростає у жінки, яка вже має хронічні патології вуха, вроджені аномалії та має генетичну схильність. Ризик значно зростає за наявності вродженого викривлення перегородки, поліпів, гіпертрофії носових ходів, пазух, інших запальних процесів і соматичних захворювань у вусі та носоглотці.

Як показує практика, під час вагітності на тлі зниженого імунітету ризик розвитку вушної інфекції зростає приблизно в 3 рази. Цьому сприяють природні фізіологічні механізми, що виникають в результаті розвитку плода. Зокрема, значний вплив має прогестерон.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенез

Для того, щоб зрозуміти суть патологічних процесів, що відбуваються в організмі, необхідно спочатку зрозуміти особливості нормальної анатомії та фізіології вуха. Таким чином, вухо представлено трьома відділами: зовнішнім, середнім та внутрішнім вухом. Зовнішнє вухо забезпечує надійний захист внутрішнього вуха. Важливе місце відводиться слуховим кісточкам, що відповідають за перетворення хвилі в подразник, що сприймається рецепторами. Він передається наступним структурам.

Саме тут найчастіше виникає запалення, оскільки середнє вухо з'єднане з носоглоткою через євстахієву трубу. Саме сюди проникає інфекція, якщо запальний процес вражає носоглотку. Якщо запалення поширюється на середнє вухо, розвивається отит. У цьому випадку євстахієва труба також запалюється, набрякає та звужується. У нормі вона повинна бути відкритою. Небезпечним ускладненням отиту є проникнення інфекції у внутрішнє вухо, що викликає запальний процес. Може розвинутися запалення нерва. Інфекція може передаватися в різні структури мозку, викликаючи в них запальний процес.

Запалення зовнішнього вуха найчастіше проявляється у вигляді фурункульозу. Зазвичай утворюється велика кількість гною. У цьому випадку запалюється не тільки шкіра, але й волосяний фолікул, а також сальна залоза. Цьому сприяють мікротравми, порушення обміну речовин, недотримання правил гігієни. Поширення запального процесу призводить до подальшого поширення запального процесу на внутрішнє вухо. Середній отит найчастіше виникає на тлі гострих респіраторних інфекцій, а запалення внутрішнього вуха – на тлі переходу інфекції із середнього вуха.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми отиту під час вагітності

Біль стає тупим і слабким, тоді як у невагітних жінок біль різкий, гострий, що заглушає всі інші відчуття. На перший план виступає закладеність вух, різко знижується слух. Часто виникають незрозумілі дискомфортні відчуття, дзвін. Все це може супроводжуватися набряком. Це загальні ознаки, які проявляються майже у всіх його формах і різновидах. Нерідко розвивається загальне нездужання, погіршення самопочуття, біль у горлі, носоглотці. При подальшому прогресуванні захворювання розвиваються головні болі, відчуття закладеності з одного боку голови, важкість в очах.

Першими ознаками є закладеність вуха та втрата слуху. І лише потім може розвинутися біль та інший дискомфорт. Це основна відмінність, оскільки у невагітних жінок основною та провідною ознакою є різкий біль у вусі.

Біль у вухах під час вагітності

Поява болю – небезпечний симптом, який може свідчити про отит. Рідше це ознака інших захворювань, але найчастіше це симптом отиту. Для вагітних жінок дуже важливо вилікувати його якомога швидше, щоб уникнути прогресування та ускладнень. Ускладнення вилікувати набагато складніше, особливо враховуючи, що вагітні жінки не можуть використовувати більшість народних засобів.

Антибіотикотерапія, використання багатьох крапель та мазей заборонені. Навіть борний спирт, який використовується для швидкого та ефективного усунення симптомів, протипоказаний. Ускладнення можуть бути небезпечними не тільки для жінки. Багато ліків під час вагітності лише погіршують стан, оскільки організм має змінені властивості. Зокрема, набряки, які часто спостерігаються у вагітних, посилюють патологію. Вони можуть змінювати як властивості ліків, так і механізм їхньої дії на організм.

У процесі своєї практики лікарі вже визначили низку засобів, які допомагають швидко вилікувати хворобу, усунути основні симптоми та біль. Багато з них віддають перевагу рослинним препаратам. Але навіть у цьому випадку є деякі нюанси: вони можуть викликати алергічні реакції та побічні ефекти. Перевіреним засобом є отипакс, який використовується у формі крапель. Він швидко знімає запалення та зупиняє інфекційний процес. У важких випадках захворювання виправдане застосування певних антибіотиків, наприклад, амоксиклаву. Його використовують у найкрайнішому випадку, якщо лікування не уникнути, хвороба починає прогресувати. Що стосується народних засобів, то вони також використовуються, але необхідно враховувати ряд нюансів і проводити лікування під суворим наглядом лікаря.

Більшість лікарів сходяться на думці, що отит під час вагітності не є небезпечним, якщо своєчасно вжити заходів та провести необхідне лікування. Водночас, чим раніше вжити заходів, тим більше шансів на одужання без ускладнень. Ключовим моментом є правильне лікування. В іншому випадку можуть розвинутися ускладнення, хвороба буде розвиватися протягом тривалого періоду часу, бути важкою та з ускладненнями.

Найголовніше для вагітної жінки – дотримуватися рекомендацій лікаря, дотримуватися постільного режиму та уникати переохолодження. Важливо носити головний убір, виходячи на вулицю взимку, оскільки при зниженому імунітеті дуже легко застудитися навіть від найменшого подиху вітру. Також слід уникати протягів у будинку.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Вплив отиту під час вагітності на плід

Сам по собі отит не є небезпечним для плода. Небезпека полягає в ускладненнях, які виникають, якщо своєчасно не вжити заходів щодо лікування захворювання. Ліки також можуть бути небезпечними. Так, при запущених формах патології неможливо уникнути застосування антибіотиків, антибактеріальних препаратів, які можуть впливати на організм жінки, а відповідно, і на плід. Особливо небезпечними є препарати, які можуть проникати трансплацентарно.

Запалення вважається особливо небезпечним у перші три місяці вагітності. Це час, коли ембріон найбільше розвивається. Це період, коли закладаються всі основні органи та системи, а також формуються як анатомічні, так і фізіологічні структури. Надалі всі ці структури тільки ростуть і розвиваються. Приблизно в другому триместрі плацента вже достатньо сформована, що забезпечує захист плода. Прийом ліків, хоча й не рекомендується, допускається, особливо в міру прогресування захворювання. Небезпека цього періоду полягає в тому, що ліки можуть проникати через плаценту, надаючи прямий вплив. Дуже важливо ретельно підбирати ліки та зупиняти свій вибір на тих, які забезпечать максимальну користь при мінімумі негативного впливу на плід.

Антибіотики – найнебезпечніші речовини, які не лише проникають через плаценту, а й затримуються нею. Роблячи це, вони завдають значної шкоди нервовій системі плода та уповільнюють його розвиток. Цей вплив зберігається протягом усієї вагітності, оскільки нервова система формується протягом 9 місяців.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Стадії

Отит протікає у п'ять стадій. Перша стадія – гострий отит, що супроводжується всіма основними симптомами захворювання. Це період, коли дискомфорт від хвороби виражений найбільш яскраво. Може виникати дзвін у животі. Температура нормальна, але іноді може підвищуватися.

На другій стадії розвивається гострий катаральний процес. Біль стає різким, слизова оболонка запалюється, посилюються шум і закладеність, значно підвищується температура.

Третя стадія – утворення гною. На цій стадії може з’явитися іррадіація болю, джерело якої невідоме. Він іррадіює в шию, горло та інші ділянки, шум посилюється, а слух продовжує знижуватися. На цьому етапі зниження може досягти критичного рівня, аж до повної втрати слуху. Температура підвищується до небезпечного рівня. У крові простежуються всі ознаки запалення.

Четверта стадія — постперфоративна. Біль зменшується. Застій та інші дискомфортні відчуття все ще зберігаються. Температура зазвичай нормалізується, але слух може продовжувати погіршуватися.

П'ятий етап – репаративний, коли запалення купірується та з'являється рубець. Основні функції поступово нормалізуються. Але це відбувається лише за умови правильного та своєчасного лікування. Якщо лікування не проводиться, або проводиться неправильно, розвиваються численні ускладнення.

[ 23 ]

Гострий отит під час вагітності

Небезпека цієї форми захворювання полягає не стільки в самому захворюванні, скільки в препаратах та можливих наслідках і ускладненнях хвороби. Препарати, які традиційно використовуються для лікування отиту, в цьому випадку заборонені, тому доводиться вибирати з досить вузького кола. Вибір препаратів повинен здійснювати тільки лікар, оскільки вони повинні відповідати багатьом вимогам, зокрема, не впливати на плід та усувати патологію за відносно короткий час, не викликаючи побічних ефектів.

Більшість фахівців обирають рослинні препарати. Традиційно використовуються натуральні олії. Водночас, назальні краплі, які мають судинозвужувальну дію та традиційно використовуються для лікування отиту, протипоказані вагітним жінкам, оскільки можуть впливати на плацентарний кровотік. Якщо їх призначають, то необхідно враховувати ряд недоліків і переваг, суворо дотримуватися запобіжних заходів та дотримуватися індивідуально розробленої схеми лікування, яку може підібрати лише лікар.

Якщо отит зазвичай лікують вушними краплями, то в цьому випадку навіть ці препарати також протипоказані. Єдиний препарат, який можна використовувати під час вагітності, це отипакс. Але навіть цей препарат має свої протипоказання: його не можна приймати, якщо пошкоджена барабанна перетинка.

Фахівці бояться ускладнень, адже якщо вони виникнуть, антибіотикотерапії не уникнути. А це може мати негативні наслідки для плода. Але все ж є препарати, які призначаються у разі надзвичайної ситуації: амоксицилін, або амоксиклав, бісептол. Найчастіше їх використовують, якщо з'являється гній, різко підвищується температура. Звичайно, приймати препарати потрібно з усіма запобіжними заходами. Краще заздалегідь провести тест на чутливість до антибіотиків, який допоможе виявити збудника захворювання та підібрати антибіотик, який буде найефективнішим. Заодно можна підібрати необхідне дозування.

Не можна допускати проникнення гною у вухо, його накопичення, оскільки може розвинутися надмірне скупчення. В результаті гній тиснутиме на барабанну перетинку. У деяких випадках гній виходить, але за відсутності отворів та перфорацій гній може накопичуватися. Це може вимагати хірургічного втручання, під час якого барабанну перетинку проколюють і відкачують гній.

У більшості випадків, якщо не допускати ускладнень та суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, позбутися симптомів захворювання можна за 5-7 днів, що не означає, що запалення вже вилікуване. Лікування досить тривале і вимагає 10-14 днів. Тому, навіть якщо симптоми більше не турбують, лікування слід продовжувати. В іншому випадку можливий рецидив.

[ 24 ]

Хронічний отит під час вагітності

Під час вагітності хронічні захворювання досить часто запалюються, оскільки знижується опірність та імунітет. Найчастіше загострюється існуючий отит, який не був повністю вилікуваний, особливо якщо він виник на ранніх термінах вагітності. Нерідко запалюється і отит, який виник до вагітності.

Хронічна форма характеризується латентним, дифузним перебігом. Сильного болю немає. Зазвичай він з'являється періодично, має прихований, ниючий та млявий характер. Лікується як традиційно, медикаментозно, так і народними засобами. При цьому часто з'являються інші симптоми, які не завжди характерні для гострої форми захворювання: головний біль, загальна слабкість, нездужання.

[ 25 ], [ 26 ]

Форми

Існує три основні типи захворювання: зовнішній, середній та внутрішній отит. Часто спостерігається набряк, запалення євстахієвої труби. Небезпека цієї форми захворювання полягає в проникненні інфекції у внутрішнє вухо та далі.

Запалення слухового нерва небезпечне.

Внутрішній отит називається лабіринтитом. Він рідко зустрічається сам по собі. Майже завжди є ускладненням інших захворювань та травм.

[ 27 ]

Зовнішній отит під час вагітності

Шкіра страждає, розвивається запалення, з'являються фурункули. З'являється біль, посилюється набряк, слуховий прохід звужується, що призводить до закладеності та втрати слуху. Біль може посилюватися, якщо потягнути за вушну раковину. Іноді біль посилюється, коли жінка відкриває рот, жує або розмовляє.

[ 28 ], [ 29 ]

Середній отит під час вагітності

Більш небезпечна форма. Часто гнійна. Важливо розпочати лікування на ранній стадії, яка триває від кількох годин до 2-3 днів. Не можна допускати переходу до наступної стадії.

Зазвичай відбувається розрив барабанної перетинки, що супроводжується виділенням гною, після чого стан значно покращується. Якщо гній не виходить, це серйозна небезпека, оскільки скупчення гною може призвести до запалення у внутрішньому вусі. Якщо гній потрапить у голову або інші ділянки, це матиме ще серйозніші наслідки.

Якщо хворобу лікувати своєчасно, гній вийде, запалення вщухне, біль зникне. Для відновлення слуху знадобиться близько 7-10 днів. Весь цей час лікування необхідно проводити, навіть якщо симптоми більше не спостерігаються, інакше хвороба повернеться знову через кілька днів. Під час одужання перфорація закривається самостійно.

Утворюється рубець, який досить швидко зникає.

Гнійний отит під час вагітності

Гній неминуче утворюється. При утворенні гною необхідно приймати антибіотики. Лікар може підібрати їх, оскільки вони повинні мати мінімальний вплив на плід. Під час вагітності призначають амоксицилін, флемоксин та бісептол. Додатково призначають краплі. Єдиний препарат, дозволений під час вагітності, – це отипакс. Важливо, щоб гній вийшов. Якщо він не може вийти, може знадобитися прокол вуха (відкачування рідини).

Епітимпаноантральний отит під час вагітності

Ускладнена форма. Уражається як слизова оболонка, так і кісткові структури. Ця форма викликає сильний біль, різко знижується слух, аж до повної втрати. Наприклад, внутрішньочерепні ускладнення, важке пошкодження слухових кісточок. Лікування дуже складне, часто вимагає хірургічного втручання, причому термінового. У цьому випадку з'являються симптоми системних ефектів: лихоманка, головний біль, постійна мігрень, нудота.

[ 30 ]

Катаральний отит під час вагітності

Виникає сильний біль. Потрібна антибіотикотерапія (якщо протягом 48-72 годин немає ефекту від лікування). Використовується внутрішньовушний мікрокомпрес, при якому у слуховий прохід вводиться турунда зі спеціальним ліками. Іноді виникає потреба у введенні знеболювальних препаратів.

[ 31 ], [ 32 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки можуть бути небезпечними як для жінки, так і для плода. Ускладненням може бути глухота. Хронічний отит небезпечний частими рецидивами та більш важким перебігом (найчастіше виникає при відсутності лікування або неповному вилікуванні захворювання).

Небезпеку становить спайковий процес, проникнення інфекції в інші частини та органи, особливо в носоглотку, внутрішнє вухо. Інфікування носоглотки може призвести до запалення верхніх та нижніх дихальних шляхів. Найбільшу небезпеку становлять пневмонія, плеврит. При подальшому поширенні інфекції може статися генералізація інфекції, виникнення нових вогнищ (бактеріємія, септицемія, сепсис).

Небезпеку становить проникнення інфекції з внутрішнього вуха в мозок, що закінчується запаленням мозкових оболонок (менінгіт, тромбоз). Це може мати серйозні наслідки, включаючи інвалідність та смерть. Інфекція також становить серйозну загрозу для плода, оскільки може проникнути через плаценту, спричинивши внутрішньоутробне інфікування. Небезпечними є також лікарські засоби, яких не можна уникнути при важких формах захворювання (загроза вроджених вад розвитку, дефектів, функціональних порушень, викидня або передчасних пологів).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Діагностика отиту під час вагітності

Для того, щоб поставити діагноз, потрібно звернутися до лікаря – отоларинголога. Він опитає пацієнта, огляне вухо, а також горло та носову порожнину та зробить відповідні висновки. Зазвичай для постановки діагнозу достатньо суб’єктивних відчуттів пацієнта та даних огляду вуха (отоскопії). Але іноді виникає потреба у проведенні додаткових методів для уточнення діагнозу. У цьому випадку лікар може призначити додаткові лабораторні та інструментальні методи дослідження.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Тести

Основним аналізом, який найчастіше призначають при підозрі на отит, є клінічний аналіз крові. Також, за необхідності, може бути призначений клінічний аналіз сечі та імунограма. При підозрі на отит алергічної природи призначаються алергічні проби, тести на імуноглобулін Е та гістамін.

Клінічний аналіз крові дає можливість визначити причину захворювання та приблизно передбачити його подальший перебіг. Дуже інформативним показником є кількість лейкоцитів. Так, лейкопенія, тобто зменшення кількості лейкоцитів, може свідчити про розвиток лейкемії, злоякісних новоутворень. Збільшення кількості лейкоцитів може відбуватися на тлі гострих та хронічних інфекційно-запальних процесів. Різке збільшення кількості лейкоцитів може свідчити про те, що інфекція поширилася з вуха на інші ділянки, зокрема, на носоглотку, глотку. Чим вища кількість лейкоцитів, тим вищий ступінь поширення патологічного процесу. Показник понад 70 000 лейкоцитів свідчить про розвиток сепсису.

Також необхідно оцінити лейкоцитарну формулу. Зсув ліворуч свідчить про розвиток дуже сильної запальної реакції або інфекційного процесу, може спостерігатися при сепсисі, некрозі за достатньої резистентності організму. Однак при такій картині прогноз несприятливий, оскільки захворювання постійно прогресує, часто швидше, ніж діє будь-яка терапія. Зсув праворуч свідчить про перебіг локалізованого інфекційного процесу. У цьому випадку прогноз сприятливий.

Дуже інформативним показником є рівень нейтрофілів у крові. Зниження кількості нейтрофілів свідчить про розвиток аутоімунних захворювань, при яких запалення посилюється агресією з боку імунної системи. Підвищений рівень еозинофілів свідчить про розвиток алергічної реакції, токсикозу, розвиток паразитарної інфекції, ревматизму або хронічний перебіг захворювання.

Незначне підвищення зберігається в період одужання після таких важких захворювань, як крупозна пневмонія, плеврит, сепсис. Зменшення кількості еозинофілів свідчить про сепсис, крайню стадію прогресування захворювання. Еозинопенія в поєднанні з лейкопенією свідчить про зниження резистентності організму на тлі вищезазначених захворювань і є несприятливою ознакою.

Зменшення кількості базофілів також свідчить про гострий інфекційний процес, гіпотиреоз, стрес. Необхідно враховувати, що зниження базофілів відбувається і під час вагітності.

Лімфоцитоз, тобто збільшення кількості лімфоцитів, свідчить про розвиток вірусного захворювання. Якщо симптоми відсутні, це може свідчити про його персистенцію в організмі. Доцільно провести додаткову вірусологічну діагностику, а також здати аналіз на приховані інфекції. Це дозволить точно визначити причину патології та вжити заходів щодо її усунення.

Моноцитоз (збільшення кількості моноцитів) може свідчити про загострення хронічних захворювань, хвороб крові, розвиток пухлин. Моноцитопенія, тобто зменшення кількості моноцитів, свідчить про важкі септичні ураження та прогресування інфекційно-запального процесу.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Інструментальна діагностика

Обов’язково проводиться отоларингологом під час огляду. Основним методом є отоскопія, без якої неможливо поставити діагноз та призначити відповідне лікування. Тому для цього використовуються спеціальні інструменти, які дозволяють обстежити середнє та внутрішнє вухо.

Якщо цього недостатньо, використовується рентгенологічний метод, за допомогою якого можна візуалізувати кісткову систему, виявити можливі патологічні процеси, включаючи новоутворення, вогнища запалення.

Добре зарекомендував себе метод комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії, який дозволяє досліджувати не тільки кістки, а й м'які тканини. Зображення надається в кількох різних проекціях, що дозволяє виявити патологію та оцінити її з різних позицій. Цей метод дає можливість виявити будь-які злоякісні та доброякісні новоутворення навіть на найраніших стадіях їх розвитку.

За допомогою ультразвукового дослідження можна динамічно відстежувати результати, що дає змогу оцінити не тільки стан органу, але й передбачити перспективи подальшого перебігу патології.

Диференціальна діагностика

Отит необхідно диференціювати від тубоотиту, який вражає внутрішнє вухо. Специфічним симптомом тубоотиту є втрата слуху, яка майже ніколи не спостерігається при отиті. Основним методом є отоскопія.

Диференціальна діагностика також передбачає необхідність диференціації різних видів запальних процесів. Для підтвердження алергічної природи захворювання необхідно провести аналіз на імуноглобулін Е, який є основним показником алергічної реакції та підвищеної сенсибілізації організму. Підвищення рівня імуноглобуліну Е в крові свідчить про отит алергічної етіології.

Для підтвердження вірусної природи захворювання зазвичай проводиться клінічний аналіз крові. Підвищена кількість лімфоцитів у крові свідчить про наявність вірусної інфекції. Для її виявлення та кількісної оцінки призначається вірусологічна діагностика, а також аналіз на приховані інфекції.

Якщо є підозра на бактеріальну природу отиту, проводиться додаткове бактеріологічне дослідження, яке дає можливість виявити мікроорганізм, що викликав інфекційний процес, та визначити його кількість.

Лікування отиту під час вагітності

Під час вагітності отит краще лікувати місцево, використовуючи засоби, що мають місцеву дію безпосередньо на місце запалення, тобто на вухо. Для цього використовуються різні вушні краплі та мазі. Добре допомагають компреси, що прикладаються до області вуха. Можна використовувати фізіотерапевтичні процедури, дозволені під час вагітності, такі як прогрівання, електрофорез, електропроцедури. Добре працюють деякі народні рецепти, гомеопатичні засоби та рослинні збори. Але перед їх використанням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Профілактика

Отит під час вагітності можна запобігти, дотримуючись основних профілактичних заходів. Вони зводяться до необхідності своєчасного виявлення та лікування наявних захворювань дихальних шляхів та вух, а також своєчасної санації ротової порожнини. Важливо підтримувати імунітет на достатньому рівні. Для цього потрібно дотримуватися режиму дня, добре харчуватися, не перевтомлюватися та не переохолоджуватися.

[ 43 ], [ 44 ]

Прогноз

Якщо своєчасно та правильно лікувати отит під час вагітності, прогноз може бути сприятливим. Захворювання повністю виліковується, не викликаючи ускладнень чи рецидивів. Однак, якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря, використовувати неправильне лікування або взагалі не лікувати захворювання, можуть виникнути серйозні ускладнення, які можуть становити небезпеку для матері та плода.

[ 45 ]