Пахова грижа у новонароджених

Випинання внутрішніх органів у новонароджених – це патологія, яка зустрічається у 10% дітей. Розглянемо особливості захворювання, причини, методи діагностики та лікування пахової грижі у новонароджених.

До розвитку пахвинних гриж схильні недоношені діти, пацієнти з різними вродженими аномаліями та патологіями сполучної тканини. Захворювання частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Воно може поєднуватися з іншими ураженнями черевної стінки, ортопедичними захворюваннями, вадами розвитку нервової системи та дефектами спинного мозку.

Ця патологія у немовлят є вродженою. Її основними причинами є слабкість сполучної тканини очеревини та недорозвинення черевних стінок. Грижа у дівчаток пов'язана з неправильною фіксацією яєчників та круглої зв'язки матки, а у хлопчиків - із затримкою опускання яєчок у мошонку.

Пахові грижі класифікуються за локалізацією:

• Паховий – розташований поблизу зовнішнього отвору пахового каналу.
• Пахово-мошонковий – розташований поблизу яєчка та вражає мошонку.
• Сердечна – розташована поблизу сім’яного канатика, не досягає рівня яєчок, а спускається в мошонку.

Характеристики розташування грижового мішка:

• Прямий – органи виходять через ослаблену очеревину, але не зачіпають внутрішній отвір пахового каналу.
• Косий – проходить поблизу сім'яного канатика, через паховий канал.
• Комбіновані – з одного боку може бути більше двох патологій, які не пов’язані між собою.

Косе випинання частіше зустрічається у новонароджених, оскільки дві інші є набутими. Патологія має ряд особливостей, що ускладнює її діагностику та лікування. Симптоми проявляються не одразу, це пов'язано з тим, що перші місяці життя дитина проводить у горизонтальному положенні. Дефект не є нешкідливим явищем, оскільки може спричинити серйозні ускладнення та наслідки, що загрожують життю. Тому своєчасна діагностика та лікування є запорукою нормального розвитку малюка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини пахової грижі у новонароджених

20% випадків випинання органів у паху у дітей пов'язані зі спадковою схильністю. Якщо є сімейний анамнез, то захворювання пов'язане з вродженим дефектом сполучної тканини.

Основні причини пахової грижі у новонароджених:

• Дитина з надмірною вагою
• Утруднене сечовипускання
• Фізичне перенапруження (тривалий плач і крики, що неприпустимо в перші місяці життя)
• Травми та патології черевної стінки
• Післяопераційні рубці

Етіологія дефекту пов'язана з вагінальним відростком – утворенням, яке формується з 10-го по 12-й тиждень розвитку плода в його черевній порожнині. Його завдання – опустити статеві органи ембріона на місце. Патологія має грижовий отвір, який утворюється за допомогою зовнішнього кільця пахового каналу. Грижовий мішок – це вагінальний відросток, на задній стінці якого розташований сім'яний канатик у хлопчиків, сальник, кругла зв'язка матки та кишечник у дівчаток.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенез

Механізм розвитку пахвинної грижі у немовлят-хлопчиків та дівчаток має свої особливості. Так, у дівчаток у грижовий мішок потрапляють маткова труба та яєчники, а у хлопчиків – петлі кишечника. Пахвинне випинання частіше зустрічається у хлопчиків, це пов'язано з тим, що при своєму опусканні яєчка можуть потягнути частину очеревини. Через це відбувається зміщення, в результаті чого утворюється кишеня. У дівчаток порушення виникає через вроджену слабкість фіксуючого апарату, що утримує круглу зв'язку матки.

Вроджена грижа:

• Хлопчики – яєчко ембріона формується не в мошонці, а в черевній порожнині, але до п'ятого місяця воно опускається в паховий канал, а до дев'ятого місяця – в мошонку. Проходячи через паховий канал, яєчко тягне за собою вагінальний відросток, тобто невелику кишеню. Саме цей відросток є випинанням, яке має загоїтися та закритися. Якщо цього не відбувається, з'являється грижа, оскільки зв'язок між очеревиною та паховим каналом мошонки зберігається. У грижовий отвір можуть опускатися деякі органи та петлі кишечника.
• Дівчата – матка ембріона розташована вище за своє нормальне анатомічне положення. У міру зростання плода матка опускається і може потягнути за собою очеревину, утворюючи складку. Вона випинається і може проникати в пахову протоку.

Набута форма захворювання зустрічається рідко і найчастіше виникає через надмірні фізичні навантаження. Її розвитку сприяє слабкість м’язових тканин передньої черевної стінки.

Симптоми пахової грижі у новонароджених

Незалежно від причини грижового випинання, ознаки порушення типові – опуклість у паховій області, яка збільшується при фізичному навантаженні, плачі, крику, напруженні та інших станах, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску. Симптоми пахової грижі у новонароджених повністю відповідають описаним вище. Грижа досить еластична з м’якою консистенцією, і при натисканні легко вправляється в черевну порожнину. Якщо це не ускладнено, то вправлення не викликає болю чи дискомфорту у дитини.

Найпоширеніші симптоми грижової патології у немовлят:

• Біль і дискомфорт під час пальпації, дитина починає вередувати та плакати.
• При зміні положення тіла випинання змінює розмір, але легко виправляється.
• Нудота, блювота та метеоризм.

Залежно від статі дитини, дефект може зміщуватися, у хлопчиків може спостерігатися набряк яєчка, а у дівчаток – збільшення статевих губ. Основна причина, чому батьки не звертаються одразу за медичною допомогою, – це відсутність скарг на дискомфорт з боку дитини. Ігнорування зовнішніх ознак захворювання призводить до серйозних ускладнень та обмеження.

Перші ознаки

Симптоми дефектів м’язів живота проявляються не одразу, що значно ускладнює діагностичний процес. Перші ознаки пов’язані з шлунково-кишковими розладами, блювотою, нудотою та метеоризмом. У паховій області виявляється невеликий набряк, який збільшується при неспокійній поведінці дитини, але зникає у стані спокою.

Ознаки захворювання:

• Опуклість у паховій області

Має круглу форму, безболісна при пальпації. Округла форма свідчить про те, що грижа ще не опустилася до мошонки, овальна форма – пахово-мошоночної патології. Випинання грижового мішка збільшується при напруженні живота.

• Збільшення мошонки

Цей симптом вказує на пахово-мошонковий дефект, який зустрічається лише у хлопчиків.

• Збільшення однієї з статевих губ

Цей симптом виникає у дівчат і свідчить про те, що грижа опустилася до великих статевих губ.

• Зменшення дефекту

Патологія чітко видно в положенні стоячи, але в горизонтальному положенні її можна легко та безболісно виправити.

Як правило, хвороба не викликає больових відчуттів, але якщо виникає защемлення, то біль та інші патологічні симптоми посилюються.

[ 8 ], [ 9 ]

Пахово-мошонкова грижа у новонароджених

Якщо органи та тканини черевної порожнини виходять за межі черевної стінки, це свідчить про грижовий дефект у паху; якщо вміст опускається в мошонку, це повна або пахово-мошонкова грижа. Ця патологія поширена у новонароджених, що пов'язано з анатомічними особливостями організму дитини. Достовірної причини цієї проблеми не виявлено. Але зниження тонусу в пахових кільцях супроводжується випаданням органу та виникає через дію багатьох факторів.

Пахово-мошонкова грижа у дітей виникає через порушення ембріогенезу. Це відбувається в період опускання яєчок у мошонку, одне яєчко не опускається повністю і тягне тканини очеревини. Захворювання протікає майже безсимптомно, його основним симптомом є випинання з одного боку в області паху. Якщо відбувається странгуляція, тобто початкова патологія ускладнена, то шкіра над пухлиною гіперемована, з'являються різкі болі.

Збільшення мошонки не має меж, тобто захворювання не проходить саме по собі, а навпаки прогресує і пухлина збільшується в розмірах. Ознаки захворювання залежать від органів, які потрапили в грижовий мішок. Найчастіше це тонка кишка або великий сальник. Якщо великий сальник потрапляє в мішок, з'являється біль у паховій області. Якщо кишечник защемлений, крім болю, з'являються симптоми кишкової недостатності, тобто запор, здуття живота, блювота.

Діагноз ставиться на основі зовнішнього огляду та інструментальних методів дослідження. Лікування проводиться як консервативними методами, так і хірургічним шляхом. Якщо немає защемлення, дитині проводять операцію з подальшим носінням пов'язки.

Наслідки

Пахова грижа, як і будь-яке інше захворювання у новонароджених, загрожує серйозними проблемами. Наслідки залежать від своєчасного звернення за медичною допомогою. Якщо патологію виявити пізно, це може призвести до защемлення. Защемлене випинання здавлює важливі кровоносні судини та частину органу. Це ускладнення небезпечно ігнорувати. Малюк страждає від больових відчуттів, з'являється лихоманка, запор, здуття живота, блювота.

Ущемлення не вміщається в черевну порожнину та викликає біль при легкому натисканні. Без лікування дискомфорт на деякий час вщухає, але потім біль повертається з новою силою. Такі симптоми свідчать про те, що частина органу відмерла, порушено місцевий кровообіг, а нервові закінчення не функціонують. Якщо на цьому етапі не видалити некротичну тканину, це може в подальшому призвести до запалення, перфорації стінок кишечника та проникнення умовно-патогенної мікрофлори в черевну порожнину. На цьому тлі у немовляти розвивається перитоніт, який загрожує життю.

[ 10 ], [ 11 ]

Ускладнення

Найнебезпечнішою проблемою, з якою можна зіткнутися при несвоєчасному лікуванні грижі у дитини, є защемлення та серйозні порушення у функціонуванні внутрішніх органів, що згодом впливає на ріст і розвиток малюка. Ускладнення характеризується здавленням органу та порушенням його кровопостачання. Грижу не вправити, пухлина стає твердою та викликає різкий біль при пальпації. Це ускладнення лікується хірургічним шляхом з подальшим курсом одужання.

Цей дефект може призвести до серйозних наслідків у дівчаток. Якщо відбувається защемлення, це тягне за собою загибель яєчника в немовлячому віці. В результаті виникає гормональний дисбаланс, що впливає на загальний стан здоров'я дитини та фізичний розвиток загалом.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Діагностика пахової грижі у новонароджених

Для виявлення дефекту м’язів живота використовуються різні методи. Діагностика пахової грижі у новонароджених базується на скаргах дитини та її батьків, а також на симптомах, характерних для захворювання. Лікар проводить візуальний огляд пацієнта, аускультацію та пальпацію. Під час огляду хірург може виявити одностороннє або двостороннє випинання.

При пальпації малюк не відчуває болю, а сама грижа має еластичну, м’яку консистенцію. Пухлина може бути круглою або овальною, останнє свідчить про пахово-мошоночне ураження. У дівчаток грижа опускається до статевих губ, деформуючи їх. Для діагностики захворювання у дитини беруть аналізи крові та сечі. Для визначення складу грижового мішка проводять ультразвукове дослідження.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Тести

Для виявлення випинань органів у паху використовуються різні методи. Аналізи входять до обов'язкового діагностичного складу. Вони необхідні для отримання інформації про стан організму дитини та при призначенні хірургічного лікування.

Основні обстеження при паховій грижі у немовлят:

• Загальний аналіз крові та сечі
• ЕКГ та флюорографія
• Аналіз на гепатит B та C
• Реакція Вассермана (тест на сифіліс)
• Визначення групи крові та резус-фактора
• Коагулограма

На основі цих аналізів лікар складає план лікування, підбирає ліки та вид хірургічного втручання.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Інструментальна діагностика

При діагностиці пахового випинання органів черевної порожнини дуже важливі інструментальні методи. Інструментальна діагностика дає повну картину стану пацієнта.

Наступні процедури є високоінформативними:

• УЗД черевної порожнини – визначає стан внутрішніх органів та склад грижового мішка.
• Контрастна рентгенографія черевної порожнини – пацієнту дають випити розчин барію, після чого роблять серію рентгенологічних знімків. Це дозволяє визначити зміни розташування кишечника та виявити кишкову непрохідність.
• Комп'ютерна томографія необхідна для визначення розмірів патології та характеру вмісту грижового мішка.

Необхідно проводити інструментальну діагностику при перших ознаках захворювання. Це дозволить уникнути хірургічного втручання та лікувати дефект консервативною терапією.

Диференціальна діагностика

У деяких випадках симптоми грижі настільки розпливчасті, що її можна сплутати з іншими захворюваннями. Диференціальна діагностика необхідна для диференціального розрізнення випадання органу від інших патологій. Завдання лікаря — відрізнити косу грижу від прямої на основі їх співвідношення з мошонкою, форми та локалізації. Вводячи палець у паховий канал, визначається пульсація нижньої надчеревної артерії поза патологією при прямій формі та куні від неї при косій формі.

Основна відмінність стегнової грижі від пахової полягає в тому, що перша розташована під паховою зв'язкою, а друга — над нею. Захворювання необхідно диференціювати від ліпоми, пухлин та запальних процесів у лімфатичних вузлах, з гідроцеле яєчка, сім'яного канатика та абсцесом.

За своєю консистенцією ліпома схожа на грижу, але вона лежить латерально від підшкірного пахового кільця або бере свій початок з підшкірної жирової тканини.

• Гідроцеле оболонок яєчка не втягується в черевну порожнину, має чіткі межі та не збільшується при напруженні.
• Збільшені лімфатичні вузли чітко відокремлені від зовнішнього отвору пахового каналу та мають щільну консистенцію. Патологія не змінює своїх розмірів при напруженні.
• Гостра форма пахового лімфаденіту характеризується почервонінням шкіри над вузлами, їх болючістю та набряком.
• Гідроцеле сім'яного канатика може вражати пахвинний канал, за своїми симптомами нагадуючи випинання. Однак воно не змінює розмір при напруженні та не тисне в черевну порожнину.
• Абсцес характеризується латеральним розташуванням відносно зовнішнього отвору пахового каналу та болючим при пальпації. Він не змінює розмірів при напруженні та має тупий звук при перкусії.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Лікування пахової грижі у новонароджених

Для усунення дефекту м’язів живота використовується багато методів. Лікування пахової грижі у новонароджених базується на результатах діагностики. Існує два варіанти лікування – хірургічний та консервативний. Вибираючи вид терапії, лікар керується наявністю ускладнень, супутніх захворювань та іншими особливостями організму дитини.

Для повного усунення грижового випинання використовується лише хірургічне втручання, яке полягає в наступних маніпуляціях:

• Відкриття доступу до пахового каналу.
• Робота з грижовим мішком (розтин від тканин та видалення).
• Ушивання пахвинного отвору при його розширенні або руйнуванні.
• Реконструктивна пластична хірургія пахового каналу.

Кожен з перерахованих вище етапів вимагає контролю за локалізацією утворення та анатомічними особливостями пацієнта. Оскільки існує ризик розвитку серйозних ускладнень та рецидивів захворювання. Якщо відбувається защемлення, то проводиться лапаротомія.

Консервативне лікування базується на носінні спеціальних бандажів. Цей метод застосовується лише за наявності відповідних показань:

• Великі післяопераційні грижі, при яких повторне хірургічне втручання неможливе або існує ризик запалення та нагноєння.
• Рецидив захворювання після попередньої операції.
• Наявність протипоказань до хірургічного лікування.

Але не забувайте, що бандаж – це метод тимчасового полегшення стану пацієнта. Він запобігає збільшенню грижі та зменшує ризик її защемлення. Після припинення бандажа симптоми захворювання повертаються.

Препарати

Лікування пахового випинання у немовлят – складний процес. Ліки використовуються як у консервативній терапії, так і для відновлення організму після операції. Ліки також необхідні при підготовці до операції. Правильно підібрані ліки полегшують період відновлення та сприяють тому, що грижовий отвір самостійно закриється.

Після операції дитині призначають спеціальні поживні суміші, що прискорюють одужання та зміцнюють організм. Крім ліків, дитині призначають носіння бандажа, який запобігає випаданню органів у грижовий отвір. Поєднання вітамінотерапії, імуностимуляторів та фізіотерапевтичних процедур мінімізує рецидиви захворювання.

Народні засоби

У лікуванні будь-якого захворювання використовуються як класичні, так і нетрадиційні методи. Традиційне лікування передбачає використання рослинних компонентів, які безпечні для організму, мають мінімум протипоказань та побічних ефектів.

• Для усунення больових відчуттів можна приготувати мазь з кропиви, сметани та капусти. Подрібніть листя кропиви та змішайте їх з жирними вершками. Нанесіть шар засобу на тіло, зверху покладіть капустяний лист і зафіксуйте його бинтом. Краще використовувати засіб перед сном ввечері, курс лікування – 3-4 тижні.
• Подрібніть квіти хвоща польового, залийте їх окропом і дайте настоятися 1-2 години. Засіб необхідно процідити та використовувати як компрес на уражену ділянку.
• Змочіть шматочок бинта або марлі в розсолі квашеної капусти та прикладіть до хворого місця. Компрес слід міняти кожні 20-30 хвилин протягом 2 годин. Замість розсолу можна використовувати листя квашеної капусти.
• Щодня мийте уражену ділянку тіла холодною водою з оцтом 1:1. Після цього накладіть на тіло компрес з настою кори дуба на 30-40 хвилин. Таке лікування можна використовувати в поєднанні з класичною терапією.
• Приготуйте настій з квіток волошки, залийте 150 г рослини 500 мл окропу. Розчин повинен настоюватися протягом 24 годин. Засіб приймають по 100 г 3-5 разів на день до їди.

[ 30 ], [ 31 ]

Лікування травами

Традиційні методи лікування допомагають усунути ознаки захворювання та пришвидшити процес одужання. Лікування травами можна проводити лише після консультації лікаря, оскільки не всі рослини однаково корисні для дитячого організму.

Давайте розглянемо кілька рецептів фітотерапії при паховій грижі:

• Столову ложку лучної конюшини залийте 500 мл окропу та залиште на 1-2 години в закритому посуді. Після охолодження процідіть відвар і приймайте по 1/3 склянки протягом дня перед кожним прийомом їжі.
• Подрібніть листя аґрусу, залийте 4 ложки засобу 500 мл окропу та настоюйте 1-2 години. Готовий відвар необхідно процідити та приймати по 1/3 склянки перед їжею.
• На ніч до пахової грижі прикладати лист папороті або компрес з подрібненого листя кропиви. Рекомендується використовувати цей препарат протягом 1-2 місяців у поєднанні з носінням спеціальної пов’язки вдень.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби більше належать до методів нетрадиційної медицини, оскільки не всі лікарі схвалюють використання таких препаратів. Гомеопатію можна використовувати лише після дозволу лікаря, який підбирає ліки індивідуально для кожного пацієнта.

Давайте розглянемо популярні гомеопатичні засоби для усунення дефектів м'язів живота в паху:

• Оксид алюмінію – допомагає при запорах, спричинених розладами кишечника.
• Калькарея карбоніка є основним засобом лікування вроджених гриж. Зазвичай її призначають пацієнтам із надмірною вагою та відчуттям жару та тиску в ураженій ділянці.
• Кантаріс – застосовується при патологіях, що виникають внаслідок хронічної затримки сечі, тобто збільшення простати та звуження сечоводу. Полегшує печіння в паху, часті позиви до сечовипускання.
• Лікоподіум – призначають при правобічній грижі. Пацієнт скаржиться на слабкість м’язів черевної стінки, метеоризм, блювоту.
• Нукс воміка – використовується для лікування випинання, яке супроводжується хронічним запором та болючими відчуттями в прямій кишці. Засіб також ефективний при розладах травлення.
• Фосфор – препарат призначають при грижі, яка виникла через хронічні запальні захворювання бронхів. Сильний кашель має патологічний вплив на стан м’язів, що провокує появу просвіту в апоневрозі, через який випадає кишкова петля.

Хірургічне лікування

Основним методом усунення грижі в паху є хірургічне втручання. Хірургічне лікування дозволяє відновити анатомічне положення органів та їх нормальне функціонування. Метою операції є пластика пахового каналу. Процедура лікування складається з таких етапів:

1. Формування доступу до операційної зони. Виконується косий розріз у паху вище та паралельно пахвинній зв'язці. Лікар розсікає апоневроз косого м'яза живота, відокремлює його верхній клапоть від внутрішнього поперечного, нижнього та косого м'язів та від сім'яного канатика, відкриваючи борозну пахвинної зв'язки до лобкового горбка.
2. На цьому етапі грижовий мішок ізолюють і видаляють.
3. Ушивання пахвинного кільця до нормальних розмірів.
4. Реконструктивна пластична хірургія пахового каналу.

Вибираючи метод пластичної операції, лікар враховує той факт, що основною причиною патології є слабкість задньої стінки пахового каналу. Прямі та складні форми випинання відновлюються шляхом зміцнення стінки каналу зі звуженням глибокого кільця до нормальних розмірів. Для цього може бути використаний один з наступних методів:

• Метод Боброва-Жирара – заснований на зміцненні передньої стінки пахового каналу. Краї поперечного та косого м’язів живота підшиваються до пахової зв’язки над сім’яним канатиком.
• Метод Спасокукоцького є модифікацією вищеописаного методу. Його основна відмінність полягає в тому, що крім м'язів, до каналу також пришивається верхній клапоть апоневрозу зовнішнього косого м'яза.
• Метод Бассіні – після видалення грижового мішка починається зміцнення задньої стінки пахового каналу. Хірург зміщує сім'яний канатик убік і зшиває нижній край поперечного та внутрішнього косих м'язів з поперечною фасцією очеревини до пахової зв'язки. Сім'яний канатик розміщується на новій м'язовій стінці.
• Лапароскопічна герніопластика – лікар робить язикоподібний розріз очеревини, звернений до пахвинної зв’язки. Якщо грижа коса або велика, її відсікають на рівні шийки, виділяють зв’язки Купера та пахову зв’язку, а також лобковий горбок. Після цього на уражену ділянку накладають синтетичну сітку та вшивають. Очеревиновий клапоть повертають на місце та фіксують скобами та швами.

Профілактика

Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Профілактика пахової грижі у новонароджених базується на правильному догляді за дитиною. Позитивний ефект має масаж, який можна робити самостійно або звернувшись до професійного масажиста. Уникнути грижового випинання допомагає фізична терапія для зміцнення м’язів живота.

Профілактичні вправи:

• Візьміть дитину за руку та ніжку, обережно переверніть її на лівий та правий бік.
• Посадіть дитину на фітбол і, тримаючи її за груди, перекочуйте її по м'ячу на животі та спині.
• Візьміть дитину за ручки, розведіть їх і потягніть тіло дитини до себе. У цьому положенні дитина повинна підняти верхню частину тіла та голову.
• Покладіть малюка на спинку та теплими руками погладьте його животик за годинниковою стрілкою, тобто вздовж кишечника. Пупок повинен бути в центрі долоні.
• Розташуйте руки на рівні косих м'язів живота, тобто з боків, і ніжними рухами масажуйте від спини до пупка і назад.
• Виконуйте легкі пощипування навколо пупка за годинниковою стрілкою. Це допомагає зміцнити м'язовий каркас.

Зверніть увагу, що під час масажу ваші руки повинні бути теплими, щоб дитина почувалася комфортно. Краще проводити процедури за 30 хвилин до їжі або через 1-2 години після їжі. Така проста гімнастика допоможе зміцнити м’язи живота.

Особливу увагу слід приділяти раціону немовляти. Необхідно вибирати їжу, яка не викликає метеоризму, кольок або запору, оскільки це може спровокувати грижу та негативно вплинути на лікування вже існуючої. Частіше викладайте дитину на живіт, стежте за регулярністю стільця та не допускайте здуття живота або запору. Намагайтеся не допускати, щоб малюк голосно кричав або плакав, оскільки підвищений тиск у черевній порожнині може спровокувати випинання органів у пахову область.

Прогноз

Результат патологічного випинання органів у паху у дітей залежить від ранньої діагностики та обраних методів лікування. Як правило, захворювання лікується хірургічним шляхом, оскільки використання лише консервативної терапії може призвести до рецидивів та защемлення грижі, що значно погіршує результат лікування.

Прогноз погіршується при хірургічному втручанні на защемленому паховому випинанні. При цьому варіанті захворювання період відновлення займає багато часу, супроводжуючись різними ускладненнями, які негативно впливають на ріст і розвиток дитячого організму.

Пахова грижа у новонароджених, яка залишається без хірургічного втручання, ще небезпечніша. Тому при перших ознаках захворювання батькам слід відвести дитину до лікаря та пройти всі необхідні обстеження. Це зменшить ризик, який присутній під час екстрених втручань. Не варто зволікати з візитом до лікаря та проведенням операції, оскільки це погіршує прогноз на одужання.

[ 32 ]

Код МКХ-10

У процесі діагностики різних захворювань у пацієнтів дитячого віку використовується Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду, як і при визначенні захворювання у дорослих.

Код пахової грижі за МКХ-10:

• K00-K93 Хвороби травної системи
  • Грижі K40-K46
    • K40 Пахова грижа (грижі живота)
    • K40.0 Двостороння пахова грижа з непрохідністю без гангрени (кишкова непрохідність)
    • K40.1 Двостороння пахова грижа з гангреною
    • K40.2 Двостороння пахова грижа без непрохідності або гангрени
    • K40.3 Одностороння або неуточнена пахова грижа з непрохідністю без гангрени (кишкова непрохідність)
    • K40.4 Одностороння або неуточнена пахова грижа з гангреною
    • K40.9 Одностороння або неуточнена пахова грижа без непрохідності або гангрени (Пахова грижа)