Пахова грижа у новонароджених

Виходження внутрішніх органів у новонароджених - це патологія, яка виникає у 10% дітей. Розглянемо особливості недуги, причини, методи діагностики і лікування пахової грижі у новонароджених.

До появи пахових гриж схильні недоношені діти, пацієнти з різними вродженими аномаліями, патологіями сполучної тканини. Недуга частіше виникає у хлопчиків, ніж у дівчаток. Він може поєднуватися з іншими ураженнями черевної стінки, ортопедичними захворюваннями, пороками розвитку нервової системи і спинномозковими дефектами.

Дана патологія у немовлят, носить вроджений характер. Її основними причинами виступає слабкість сполучної тканини очеревини і нерозвиненість черевних стінок. Грижа у дівчаток пов'язана з неправильною фіксацією яєчників і круглої зв'язки матки, а у хлопчиків - з затримкою опускання в мошонку яєчок.

Пахові грижі класифікують за місцем локалізації:

• Пахова - розташовується біля зовнішнього отвору пахового каналу.
• Пахово-мошоночная - розташовується біля яєчка і зачіпає мошонку.
• Канатіковую - знаходиться біля сім'яного канатика, не доходить до рівня яєчок, але опускається в мошонку.

Характеристика по розташуванню грижового мішка:

• Пряма - органи виходять через ослаблену очеревину, але не зачіпають внутрішній отвір пахового каналу.
• Коса - проходить біля сім'яного канатика, через паховий канал.
• Комбінована - на одній стороні може бути більше двох патологій, які не пов'язані між собою.

У новонароджених дітей частіше зустрічається косе випинання, так як два інших є набутими. Патологія має ряд особливостей, що ускладнює її діагностику і лікування. Симптоми проявляються не відразу, це пов'язано з тим, що перші місяці життя дитина проводить у горизонтальному положенні. Дефект перестав бути безневинним явищем, так як може стати причиною серйозних ускладнень і небезпечних для життя наслідків. Тому своєчасна діагностика і лікування - це запорука нормального розвитку малюка.

[1], [2], [3]

Причини пахової грижі у новонароджених

20% випадків випинання органів в паху у дітей, пов'язані зі спадковою схильністю. Якщо є сімейний анамнез, то хвороба пов'язана з вродженим дефектом сполучної тканини.

Основні причини пахової грижі у новонароджених:

• Надмірна вага малюка
• утруднене сечовипускання
• Фізичне перенапруження (тривалий плач і крик, який не допустимо в перші місяці життя)
• Травми і патології черевної стінки
• післяопераційні рубці

Етіологія дефекту пов'язана з вагінальним відростком - це утворення, яке формується з 10-12 тижня розвитку плоду в його черевної порожнини. Його завдання полягає в опусканні статевих органів ембріона на своє місце. Патологія має грижові ворота, які утворені за допомогою зовнішнього кільця пахового каналу. Грижової мішок - це вагінальний відросток, на задній стінці якого розташувався насіннєвий канатик у хлопчиків, сальник, кругла маткова зв'язка і кишки у дівчаток.

[4], [5], [6], [7]

Патогенез

Механізм розвитку пахової грижі у хлопчиків і дівчаток грудного віку має свої особливості. Так, у дівчаток в грижової мішок потрапляє маткова труба і яєчники, а у хлопчиків - петлі кишечника. Пахові випинання частіше зустрічається у хлопчиків, це пов'язано з тим, що в міру опускання, яєчка можуть тягнути за собою частину очеревини. Через це відбувається зміщення, в результаті якого формується кишеню. У дівчаток розлад виникає через вродженої слабкості фіксуючого апарату, який утримує круглу зв'язку матки.

Вроджена грижа:

• Хлопчики - у ембріона яєчко формується не в мошонці, а в животі, але до п'ятого місяця воно опускається до паховому каналу, а до дев'ятого в мошонку. Проходячи через паховий канал, яєчко тягне за собою вагінальний відросток, то є невеликий кишеню. Саме цей відросток є випинанням, яке повинно зарости і закритися. Якщо цього не відбувається, то з'являється грижа, так як зберігається сполучення між очеревиною і пахових каналом мошонки. У грижові ворота можуть опускати деякі органи і петлі кишечника.
• Дівчатка - у ембріона матка розташована вище її нормального анатомічного положення. У міру зростання плоду матка опускається і може потягнути за собою очеревину, формуючи складку. Вона випинається і може проникнути в паховий проток.

Придбана форма хвороби зустрічається рідко і найчастіше через надмірного фізичного навантаження. Її розвитку сприяє слабкість м'язових тканин передньої черевної стінки.

Симптоми пахової грижі у новонароджених

Незалежно від причини грижовоговипинання, ознаки розладу типові - це вибухне в області паху, яке збільшується при фізичних навантаженнях, плачі, крику, напруженні і інших станах, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску. Симптоми пахової грижі у новонароджених повністю відповідають вищеописаним. Грижа досить еластична з м'якою консистенцією, при натисканні легко вправляється в черевну порожнину. Якщо вона не ускладнена, то вправлення не викликає у дитини хворобливих відчуттів або дискомфорту.

Найпоширеніші симптоми грижової патології у немовлят:

• Хворобливість і дискомфорт при пальпації, дитина починає вередувати і плакати.
• При зміні положення тіла, випинання змінює розміри, але легко вправляється.
• Нудота, блювота і метеоризм.

Залежно від статі дитини, дефект може зміщуватися, у хлопчиків з'являється припухлість яєчка, а у дівчаток - збільшення статевої губи. Основна причина, по якій батьки не відразу звертаються за медичною допомогою - це відсутність скарг на дискомфорт з боку дитини. Ігнорування зовнішніх ознак хвороби призводить до серйозних ускладнень і ущемлення.

Перші ознаки

Симптоматика дефекту м'язів черевної порожнини проявляється не відразу, що істотно ускладнює процес діагностики. Перші ознаки пов'язані з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту, з'являється блювота, нудота, метеоризм. У пахової області виявляється невелика припухлість, яка збільшується при неспокійному поведінці дитини, але зникає в стані спокою.

Ознаки хвороби:

• Випинання в області паху

Воно має округлу форму, безболісно при пальпації. Кругла форма вказує на те, що грижа ще не опустилася до мошонки, овальна - це пахово-мошоночная патологія. Випирання грижового мішка посилюється при напруженні живота.

• збільшення мошонки

Даний симптом вказує на пахово-мошоночних дефект, який зустрічається тільки у хлопчиків.

• Збільшення однієї з статевих губ

Даний ознака зустрічається у дівчаток і вказує на опускання грижі до великої статевої губи.

• Виправлено дефекту

Патологію відмінно видно в стоячому положенні, але в горизонтальному його можна легко і безболісно вправити.

Як правило, недуга не доставляє хворобливих відчуттів, але якщо з'являється обмеження, то наростають болю і інша патологічна симптоматика.

[8], [9]

Пахово-мошоночная грижа у новонароджених

Якщо органи і тканини черевної порожнини виходять за межі черевної стінки, то це вказує на грижової дефект в паху, якщо вміст опускається в мошонку, то це повна або пахово-мошоночная грижа. У новонароджених дана патологія зустрічається часто, що пов'язано з анатомічними особливостями організму дитини. Достовірної причини появи даної проблеми не виявлено. Але зниження тонусу в області пахових кілець, супроводжується випаданням органів і виникає через дії багатьох чинників.

Пахово-мошоночная грижа у дітей з'являється через порушення ембріогенезу. Це відбувається в період опускання яєчок в мошонку, одне яєчко не до кінця опускається і тягне за собою тканини очеревини. Недуга протікає практично безсимптомно, основний його ознака - це випинання з однієї зі сторін в області паху. Якщо є обмеження, тобто первісна патологія ускладнена, то шкіра над пухлиною гіперемована, з'являються різкі болі.

Не існує меж збільшення мошонки, тобто хвороба самостійно не проходить, а навпаки прогресує і пухлина збільшується в розмірах. Ознаки захворювання залежать від органів, які потрапили в грижової мішок. Найчастіше це тонка кишка або великий сальник. Якщо в мішок потрапляє великий сальник, то з'являються болі в області паху. При обмеженні кишки, крім болю з'являються симптоми кишкової недостатності, тобто запори, здуття живота, блювота.

Діагностика заснована на зовнішньому огляді та інструментальних методів дослідження. Лікування здійснюється як консервативними методами, так і операційно. При відсутності обмеження, дитині проводять операцію з подальшим носінням бандажа.

Наслідки

Пахова грижа, як і будь-які інші захворювання у новонароджених, загрожує серйозними проблемами. Наслідки залежать від своєчасного звернення за медичною допомогою. Якщо патологію виявили пізно, то це може призвести до ущемлення. Ущемлене випинання віджимає важливі кровоносні судини і частина органу. Це ускладнення небезпечно ігнорувати. Малюк страждає від хворобливих відчуттів, з'являється жар, запори, здуття, блювота.

Обмеження не вправляється в черевну порожнину і при легкому натисканні доставляє хворобливі відчуття. При відсутності лікування дискомфорт на час стихає, але потім болі повертаються з новою силою. Подібна симптоматика вказує на те, що частина органу загинула, порушено місцевий кровообіг, нервові закінчення не функціонують. Якщо на даному етапі не видалити некротизовані тканини, то в подальшому це може призвести до запалення, перфорації стінок кишечника і проникненню умовно патогенної мікрофлори в черевну порожнину. На тлі цього у грудничка починається перитоніт, який небезпечний для життя.

[10], [11]

Ускладнення

Найнебезпечніша проблема, з якою можна зіткнутися при несвоєчасному лікуванні грижі у дитини - це утиск і серйозні порушення в роботі внутрішніх органів, що в подальшому позначається на зростанні і розвитку малюка. Ускладнення характеризується здавленням органу і порушенням його кровопостачання. Грижа не піддається вправляння, пухлина стає твердою і при пальпації викликає різкі болі. Дане ускладнення лікують хірургічно з подальшим курсом відновлення.

Даний дефект може привести до серйозних наслідків у дівчаток. Якщо відбулося обмеження, то це тягне за собою загибель яєчника ще в дитячому віці. Як результат - гормональний дисбаланс, який позначається на загальному стані здоров'я дитини і фізичному розвитку в цілому.

[12], [13], [14]

Діагностика пахової грижі у новонароджених

Для виявлення дефекту м'язів черевної порожнини використовуються різні методи. Діагностика пахової грижі у новонароджених заснована на скаргах дитини та її батьків, а також на характерній для недуги симптоматиці. Лікар проводить візуальний огляд пацієнта, аускультацію та пальпацію. Під час огляду хірург може виявити одно- або двостороннє випинання.

При пальпації малюк не відчуває болю, а сама грижа має еластичну, м'яку консистенцію. Пухлина може мати круглу або овальну форму, остання вказує на пахово-мошоночних уражень. У дівчаток грижа опускається до статевих губ, деформуючи їх. Для діагностики хвороби у дитини беруть аналізи крові і сечі. Для того щоб визначити склад грижового мішка проводиться ультразвукове дослідження.

[15], [16], [17],

Аналізи

Для виявлення випинання органів в паху застосовуються різноманітні методи. Аналізи входять в обов'язковий діагностичний склад. Вони необхідні для отримання інформації про стан організму дитини і при постановці на хірургічне лікування.

Основні аналізи при паховій грижі у немовляти:

• Загальний аналіз крові і сечі
• ЕКГ і флюорографію
• Аналіз на гепатити В і С
• Реакція Вассермана (аналіз на сифіліс)
• Визначення групи крові і резус-фактора
• коагулограма

На підставі цих аналізів лікар складає план лікування, підбирає лікарські препарати і вид хірургічного втручання.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Інструментальна діагностика

При постановці діагнозу пахового випинання органів черевної порожнини дуже важливі інструментальні методи. Інструментальна діагностика дає повне уявлення про стан організму хворого.

Доброю інформативністю володіють такі процедури:

• УЗД живота - визначає стан внутрішніх органів і склад грижового мішка.
• Контрастна рентгенографія черевної порожнини - пацієнту дають випити розчин барію, після чого роблять серію рентгенографічних знімків. Це дозволяє визначити зміни розташування кишки і виявити кишкову непрохідність.
• КТ - необхідно для визначення розмірів патології і характеру вмісту грижового мішка.

Проводити інструментальну діагностику необхідно при перших ознаках захворювання. Це дозволить уникнути хірургічного втручання і вилікувати дефект за допомогою консервативної терапії.

Диференціальна діагностика

У деяких випадках симптоматика грижі настільки змазана, що її можна сплутати з іншими захворюваннями. Диференціальна діагностика необхідна для розмежування випадання органів з іншими патологіями. Завдання лікаря відрізнити косу грижу від прямої по їх відношенню до мошонки, формі і локалізації. За допомогою введення пальця в паховий канал, визначається пульсація нижньої епігастральній артерії зовні патології при прямій формі і Кнур від нього при косою.

Основна відмінність стегнової грижі від пахової в тому, що перша знаходиться під пахової зв'язкою, а друга над нею. Недуга необхідно розмежовувати з ліпомою, пухлинами і запальними процесами в лімфатичних вузлах, з водянкою оболонок яєчка, сім'яного канатика та натічним абсцесом.

За своєю консистенцією липома схожа з грижею, але лежить латеральніше від підшкірного пахового кільця або виходить з підшкірної жирової тканини.

• Водянка оболонок яєчка не вправляється в черевну порожнину, має чіткі межі і не збільшується при напруженні.
• Збільшені лімфовузли чітко відокремлені від зовнішнього отвору пахового каналу, мають щільну консистенцію. Патологія не змінює свої розміри при напруженні.
• Гостра форма пахового лімфаденіту характеризується почервонінням шкіри над вузлами, їх хворобливістю, припухлістю.
• Водянка сім'яного канатика може вражати паховийканал, нагадуючи симптоматикою випинання. Але вона не змінює розміри при напруженні і не впирається в черевну порожнину.
• Натічні абсцес характеризується латеральним розміщенням щодо зовнішнього отвору пахового каналу, хворобливістю при пальпації. Він не змінює розміри при напруженні, має тупий звук при перкусії.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Лікування пахової грижі у новонароджених

Для усунення дефекту м'язів черевної порожнини використовується безліч методів. Лікування пахової грижі у новонароджених засноване на результатах діагностики. Існує два варіанти лікування - хірургічне та консервативне. Вибираючи вид терапії, лікар орієнтується на наявність ускладнень, супутні захворювання та інші особливості організму дитини.

Для повного усунення грижовоговипинання використовується тільки операція, яка складається з таких маніпуляцій:

• Відкриття доступу до паховому каналу.
• Робота з грижовим мішком (виділення з тканин і видалення).
• Ушивання пахового отвори при його розширенні або руйнуванні.
• Відновлювальна пластика пахового каналу.

Кожен з вищеописаних етапів вимагає контролю над локалізацією утворення і анатомічними особливостями хворого. Так як існує ризик розвитку серйозних ускладнень і рецидивів хвороби. Якщо є обмеження, то проводиться лапаротомія.

Консервативне лікування засноване на носінні спеціальних бандажів. Даний метод застосовується тільки при наявності відповідних показань:

• Великі післяопераційні грижі, повторне оперування яких неможливо або є ризик запального і гнійного процесу.
• Рецидивування недуги після проведеної раніше операції.
• Наявність протипоказань до хірургічного лікування.

Але не варто забувати, що бандаж є методом тимчасового полегшення стану хворого. Він запобігає збільшенню грижі і знижує ризик її обмеження. Після того як носіння бандажа припинено, ознаки хвороби повертаються.

Ліки

Лікування випинання органів в паху у немовлят - це складний процес. Ліки використовуються як при консервативної терапії, так і для відновлення організму після операції. Лікарські засоби необхідні і при підготовці до операції. Правильно підібрані медикаменти полегшують період відновлення і сприяють тому, що грижові ворота закриваються самостійно.

Після операції дитині призначають спеціальні суміші для харчування, що прискорюють одужання і зміцнюють організм. Крім препаратів, малюкові прописують носіння бандажа, що перешкоджає випаданню органів в грижовий отвір. Поєднання вітамінотерапії, імуностимуляторів та фізіопроцедур зводять до мінімуму рецидиви хвороби.

Народне лікування

У лікуванні будь-якого захворювання використовуються як класичні методи, так і нетрадиційні. Народне лікування має на увазі застосування рослинних компонентів, які безпечні для організму, мають мінімум протипоказань і побічних ефектів.

• З кропиви, сметани і капусти можна приготувати мазь для усунення хворобливих відчуттів. Подрібніть листя кропиви і змішайте їх з жирною сметаною. Нанесіть шар засобу на тіло, зверху покладіть капустяний лист і зафіксуйте за допомогою бинта. Засіб краще застосовувати перед сном на ніч, курс лікування 3-4 тижні.
• Подрібніть квітки польового хвоща, залийте окропом і дайте настоятися 1-2 години. Засіб необхідно процідити і використовувати як компрес на уражену ділянку.
• Просочіть шматок бинта або клапоть марлі розсолом квашеної капусти і прикладіть до хворого місця. Компрес необхідно міняти кожні 20-30 хвилин протягом 2 годин. Замість розсолу можна використовувати листя кислої капусти.
• Щодня обмивайте уражену ділянку тіла холодною водою з оцтом 1: 1. Після цього на тіло потрібно накласти компрес з настою кори дуба на 30-40 хвилин. Таке лікування можна використовувати в поєднанні з класичною терапією.
• Приготуйте настій з квіток волошок, 150 г рослини залийте 500 мл окропу. Розчин повинен настоюватися протягом доби. Засіб приймають по 100 г 3-5 разів на день до їди.

[30], [31]

Лікування травами

Народні методи лікування допомагають усунути ознаки хвороби і прискорити процес одужання. Лікування травами можна проводити тільки після лікарської консультації, так як не всі рослини однаково корисні для дитячого організму.

Розглянемо кілька рецептів трав'яний терапії пахової грижі:

• Столову ложку лугового конюшини залийте 500 мл окропу і настоюйте протягом 1-2 годин в закритому посуді. Після охолодження відвар потрібно процідити і приймати по 1/3 склянки протягом дня перед кожним прийомом їжі.
• Подрібніть листя агрусу, 4 ложки засобу залийте 500 мл крутого окропу і настоюйте протягом 1-2 годин. Готовий відвар необхідно процідити і приймати по 1/3 склянки перед їдою.
• На ніч прикладіть до пахової грижі лист папороті або компрес з подрібненого листя кропиви. Такі ліки рекомендується використовувати 1-2 місяці в поєднанні з носінням спеціального бандажа протягом дня.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби більше відносяться до методів нетрадиційної медицини, так як не всі лікарі схвалюють використання таких препаратів. Гомеопатія може застосовуватися тільки після дозволу лікаря, який підбирає ліки індивідуально для кожного хворого.

Розглянемо популярні гомеопатичні препарати для усунення дефекту м'язів черевної порожнини в паху:

• Alumina - допомагає при запорах через порушення роботи кишечника.
• Calcarea carbonica - основний препарат в лікуванні вроджених гриж. Як правило, призначається пацієнтам з надмірною вагою, відчуттям жару і тиску в області ураження.
• Cantharis - використовується при патологіях, що виникають через хронічну затримки сечі, тобто при розростанні простати і звуження сечоводу. Полегшує пекучі болі в паху, часті позиви до сечовипускання.
• Lycopodium - призначають при правобічної грижі. Хворий скаржиться на слабкість м'язів черевної стінки, метеоризм, блювання.
• Nux vomica - застосовують для лікування випинання, яке супроводжується хронічними запорами і хворобливими відчуттями в прямій кишці. Засіб ефективно і при розладах травлення.
• Phosphorus - препарат призначають при грижі, яка виникала через хронічних захворювань бронхів запального характеру. Сильний кашель патологічно позначається на стані м'язів, що провокує появу в апоневрозе просвіту, через який випадає кишкова петля.

Оперативне лікування

Основний метод усунення грижі в паху - це операція. Оперативне лікування дозволяє відновити анатомічне положення органів і їх нормальне функціонування. Мета операції - це пластика пахового каналу. Лікувальна процедура складається з таких етапів:

1. Формування доступу до операційній зоні. В паху роблять косий розріз вище і паралельно пахової зв'язки. Лікар розсікає апоневроз косого м'яза живота, відокремлює його верхній клапоть від внутрішньої поперечної, нижній і косою м'язів і від сім'яного канатика, відкриваючи жолоб пахової зв'язки аж до лонного горбка.
2. На даному етапі грижової мішок виділяють і видаляють.
3. Ушивання пахового кільця до нормальних розмірів.
4. Відновлювальна пластика пахового каналу.

Вибираючи метод пластики, лікар враховує той факт, що основна причина патології - це слабкість задньої стінки пахового каналу. Прямі та складні форми випинання відновлюють за допомогою зміцнення стінки каналу зі звуженням глибокого кільця до нормальних розмірів. Для цього може використовуватися один з таких методів:

• Спосіб Боброва-Жирара - заснований на зміцненні передньої стінки каналу паху. До пахової зв'язці над насіннєвим канатиком пришивають краю поперечної і косою м'язів живота.
• Спосіб Спасокукоцького - це модифікація вищеописаного методу. Основна його відмінність полягає в тому, що крім м'язів до каналу пришивають і верхній клапоть апоневрозу зовнішнього косого м'яза.
• Спосіб Бассини - після видалення грижового мішка починається зміцнення задньої стінки пахового каналу. Хірург відсуває насіннєвий канатик в сторону і підшиває нижній край поперечної і внутрішньої косою м'язів з поперечною фасцією очеревини до пахової зв'язці. Насіннєвий канатик укладають на нову м'язову стінку.
• Лапароскопічна герніопластика - лікар робить язикообразний розріз очеревини, звернений до пахової зв'язці. Якщо грижа має косу форму або великі розміри, то виробляють її відсікання у шийки, виділяють куперових і пазів зв'язки, лонний горбок. Після цього на місце ураження накладають синтетичну сітку і зшивають її. Клаптик очеревини повертають на місце і фіксують за допомогою дужок і швів.

Профілактика

Будь-яке захворювання простіше попередити, ніж лікувати. Профілактика пахової грижі у новонароджених заснована на правильному догляді за дитиною. Позитивним ефектом володіє масаж, який можна виконувати самостійно або звернутися до професійного масажиста. Лікувальна фізкультура для зміцнення м'язів живота, дозволяє уникнути грижовоговипинання.

Профілактичні вправи:

• Візьміть дитину за ручку і ніжку, акуратно переверніть його на лівий і правий бік.
• Покладіть дитину на фітбол і, притримуючи за груди, покатайте на кулі на животі і спинці.
• Візьміть грудничка за руки, розведіть їх в сторони і потягніть корпус дитини на себе. У цій позі малюк повинен підняти верхню частину тіла і головку.
• Покладіть малюка на спинку і теплими руками за годинниковою стрілкою, тобто по ходу кишечника погладжуйте його животик. Пупок має бути в центрі долоні.
• Розмістіть руки на рівні косих м'язів живота, тобто з боків і акуратними рухами помасажуйте від спини до пупка і назад.
• Виконайте легке пощипування навколо пупка за годинниковою стрілкою. Це сприяє зміцненню м'язового каркаса.

Зверніть увагу, що руки під час масажу повинні бути теплими, щоб дитина відчувала себе комфортно. Виконувати процедури краще за 30 хвилин до прийому їжі або через 1-2 години після їжі. Така проста гімнастика буде сприяти зміцненню м'язів черевної порожнини.

Особливу увагу варто приділити раціону немовляти. Необхідно вибирати харчування, яке не викликає метеоризму, кольок або запорів, так як це може спровокувати грижу і негативно позначитися на лікуванні вже існуючої. Найчастіше укладайте дитини на живіт, стежте за регулярністю стільця і не допускайте здуття або запорів. Намагайтеся не допускати, щоб малюк надривно кричав або плакав, так як підвищений тиск в черевній порожнині може спровокувати виходження органів в паху.

Прогноз

Результат патологічного випинання органів в паху у дітей залежить від ранньої діагностики та підібраних методів лікування. Як правило, недуга лікують хірургічним шляхом, так як застосування лише консервативної терапії може призвести до рецидивів і ущемлення грижі, що істотного погіршує результат лікування.

Прогноз погіршується при хірургічному втручанні на защемлення паховій випинанні. При такому варіанті перебігу хвороби, відновний період займає багато часу, супроводжуючись різними ускладненнями, які негативно позначаються на зростанні і розвитку дитячого організму.

Пахова грижа у новонароджених, що залишилася без хірургічного втручання, представляє ще більшу небезпеку. Тому при перших ознаках хвороби, батьки повинні відвести дитину до лікаря і пройти всі необхідні обстеження. Це дозволить знизити ризик, який присутній при екстрених втручаннях. Зволікати з відвідуванням лікаря і операцією не варто, так як це погіршує прогноз на одужання.

[32]

ICD-10 код

В процесі діагностики різних захворювань у пацієнтів дитячого віку, використовується міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду, як і при визначенні недуги у дорослих.

Код по МКБ 10 пахової грижі:

• K00-K93 Хвороби органів травлення
  • K40-K46 Грижі
    • K40 Пахова грижа (Грижі живота)
    • K40.0 Двостороння пахова грижа з непрохідністю без гангрени (Непрохідність кишкова)
    • K40.1 Двостороння пахова грижа з гангреною
    • K40.2 Двостороння пахова грижа без непрохідності чи гангрени
    • K40.3 Одностороння або неуточнена пахова грижа з непрохідністю без гангрени (Непрохідність кишкова)
    • K40.4 Одностороння або неуточнена пахова грижа з гангреною
    • K40.9 Одностороння або неуточнена пахова грижа без непрохідності чи гангрени (Грижа пахова)