Прогестерон при вагітності

Прогестерон при вагітності проводиться організмом в досить великих кількостях, геометрично прогресуючи протягом всіх місяців виношування малюка, і різко знижуючи тільки в останній тиждень перед пологами.

Прогестерон - це один з основних жіночих гормонів, який синтезується яєчниками і корою наднирників за участю лютеотропного гормону.

[1], [2], [3], [4],

Прогестерон при плануванні вагітності

Без прогестерону вагітність неможлива: він не тільки забезпечує сам процес імплантації, але і бере участь в зростанні та формуванні плоду, а також підтримує вагітність. Низький рівень цього гормону може привести до недорозвинення ембріона і мимовільного викидня.

Прогестерон синтезується в жіночому організмі і протягом всього менструального циклу: під час овуляції в яєчниках утворюються жовті тіла, які і починають посилено продукувати необхідний гормон. Для чого?

Прогестерон бере активну участь в процесі імплантації, він дозволяє плодовому яйцю прикріпитися до маткових стінок, а також контролює інтенсивність скорочень матки, запобігаючи ймовірність самовільного переривання вагітності.

Рівень прогестерону зазвичай піднімається в лютеїнової фазі менструального циклу, що створює сприятливі умови і готує грунт для розвитку ембріона і нормального протікання вагітності.

До всього іншого, прогестерон також виконує в організмі і інші функції: попереджає формування фіброзних кістозних утворень, сприяє використанню жирових тканин з метою додаткової енергії, стабілізує рівень глюкози і в'язкості крові.

Прогестерон - важливий елемент репродуктивного здоров'я жінки, як в період планування, виношування, так і протягом усього життя.

Як прогестерон впливає на вагітність?

Прогестерон підтримує вагітність на всьому її протязі. Він сприяє переходу ендометрію в стан децидуальної тканини, яка має можливість прикріпити до себе ембріон і забезпечити його повноцінний розвиток. Прогестерон контролює тонус стінок матки, а також підсилює мускулатуру маткової шийки, що значно знижує небезпеку викидня.

Зниження кількості прогестерону під час виношування призводить до незворотних наслідків - переривання вагітності. Вважається, що вміст у крові прогестерону в кількості, меншій, ніж 7 нг / мл (з 4 по 10 тижні), - це показник швидкого переривання вагітності. Рівень даного гормону в крові повинен бути підвищеним протягом усього періоду виношування малюка.

Гормон прогестерон в першому триместрі вагітності посилює продукування необхідних речовин для живлення та життєдіяльності плода. Рівень гормону зростає з перебігом вагітності і до останніх тижнів досягає більше 400 нг / мл.

Норма прогестерону при вагітності

При успішному заплідненні яйцеклітини і нормальному функціонуванні жовтого тіла прогестерон на ранніх термінах вагітності почне синтезуватися посиленими темпами. Вироблення гормону після 16 тижнів виношування практично повністю лягає на плацентарну оболонку плода, яка в цей час вже зможе повноцінно виконувати свої функції.

Протягом кожного місяця рівень гормону буде неминуче збільшуватися: за його кількості лікар може визначити стан плацентарної оболонки, відсутність патології розвитку ембріона. Зазвичай жінки здають аналіз на прогестерон при вагітності далеко не один раз, щоб мати можливість контролювати кількість гормону.

Показники норми прогестерону в крові в різних лабораторіях можуть дещо відрізнятися, тому при здачі аналізів уточнюйте відповідність показників у свого доктора або безпосередньо в лабораторії. Найбільш поширена наступна схема показників:

• Перший триместр - 11,2-90,0 нг / мл
• Другий триместр - 25,6-89,4 нг / мл
• Третій триместр - 48,4-422,5 нг / мл

Здавати аналіз крові на гормони слід вранці на голодний шлунок. Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби, обов'язково повідомте про це лабораторію, так як деякі медикаменти можуть спотворювати реальні показники прогестерону.

Підвищений прогестерон при вагітності може сигналізувати про розвиток будь-якої патології в організмі, наприклад, про порушення в формуванні плацентарної оболонки.

Низький прогестерон при вагітності може сигналізувати про наступні неполадки в організмі:

• загроза переривання вагітності;
• загроза вагітності, що завмерла;
• зниження функціональності плаценти;
• пороки і недоліки розвитку плода;
• на пізніх термінах створює загрозу переношування вагітності.

Вагітність при низькому прогестерону підтримується призначенням гормональних препаратів, які стабілізують рівень гормону в крові.

17-ОН прогестерон при вагітності

Що таке 17-он прогестерон? Це метаболіт, проміжний продукт біохімічної реакції при синтезі прогестерону. Його вироблення відбувається в яєчниках, надниркових і плаценті. Дуже часто жінки переживають з приводу високих показників даного гормону. Однак ми можемо вас заспокоїти: рівень 17-он прогестерону може коливатися в досить великих межах, і загальновизнаною норми його в стані вагітності немає. Самі лабораторії можуть давати відносне визначення рівня гидроксипрогестерона, однак, це лише приблизна приблизна оцінка аналізу.

Причини підвищення 17-он прогестерону при вагітності - в одночасному підвищенні концентрації звичайного прогестерону. 17-гідроксіпрогестерон також синтезується плацентою, але з другого триместру починається його вироблення залозами ембріона.

Підвищений рівень гидроксипрогестерона не рахується патологією. Коли кількість звичайного прогестерону знаходиться серед допустимих показників, переживати про перевищення рівня 17-он прогестерону немає необхідності.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Норми прогестерону по тижнях вагітності

Гормон прогестерон по тижнях вагітності поступово підвищується. Строго контролювати його необов'язково, лікар відправляє жінку на аналіз тільки при підозрі на відхилення показників від норми в ту чи іншу сторону.

• на 1 тижні вагітності - 11,2> нг / мл
• на 2 тижні вагітності - 11,2> нг / мл
• на 3 тижні вагітності - 15,0> нг / мл
• на 4 тижні вагітності - 18,8> нг / мл
• на 5 тижні вагітності - 19,0-22,0 нг / мл
• на 6-му тижні вагітності - 20,0-32,0 нг / мл
• на 7 тижні вагітності - 30,0-37,0 нг / мл
• на 8 тижні вагітності - 30,0-39,0 нг / мл
• на 9 тижні вагітності - 33,0-45,0 нг / мл
• на 10 тижні вагітності - 38,0-50,0 нг / мл

Прогестерон в другому триместрі вагітності продовжує збільшуватися, досягаючи позначки в 90 нг / мл.

При розшифровці показників обов'язково враховуйте той факт, що такого роду аналізи може оцінити тільки ваш лікар на підставі даних про конкретну лабораторії, де здавалася кров, так як норми для кожних дослідних центрів можуть бути різними.

Прогестерон при вагітності двійнятами на ранньому терміні вагітності і до 7-8 тижні може наростати відповідно до звичайних показників, незалежно від наявності більшої кількості плодів.

Препарати прогестерону при вагітності

Лікарські препарати, що містять в своєму складі прогестерон, можуть бути призначені в основному при зниженні вироблення власного прогестерону, а також в якості профілактичних і лікувальних заходів, спрямованих на зниження небезпеки загрозливого мимовільного викидня.

При недостатній функції жовтого тіла в першому триместрі прогестерон вводять щодня або через добу до повного усунення загрози переривання виношування. При так званих «звичних» самовільних абортах гормональні засоби застосовують аж до четвертого місяця вагітності.

Препарати прогестерону зазвичай призначають до 36 тижня виношування, далі використання таких медикаментів припиняють.

Найбільш поширеними препаратами прогестерону на сьогоднішній день є дюфастон, утрожестан і, власне, прогестерон (його аналог - інжеста) - розчин для ін'єкцій. Ці препарати можуть призначатися в I і II триместрах вагітності, доцільність застосування, а також дозування і схему лікування призначає лікар. Самолікування гормональними засобами категорично неприпустимо!

Як збільшити прогестерон при вагітності?

Підвищити вміст прогестерону в крові можна декількома способами.

Перший, найбільш ефективний і прийнятний - це медикаментозний спосіб. Лікар за показаннями може призначити один або кілька препаратів прогестерону:

• масляний розчин прогестерону - застосовують по 10-25 мг щодня або через день до зникнення загрози викидня;
• інжеста - ін'єкційний розчин, вводять по 0,5-2,5 мл 1% розчину щодня або через день;
• утрожестан - прогестеронові капсули, можуть використовуватися як перорально, так і внутрівагінально. Призначають 200-400 мг всередину кожні 6-8 годин, підтримуюча доза становить 100-200 мг тричі на добу. Внутрівагінальное використання передбачає введення препарату в дозуванні 100-200 мг на прийом через кожні 12 годин до 12 тижня вагітності;
• дюфастон - синтетичний аналог прогестерону (дидрогестерон), призначають по10 мг через кожні 8 годин. Тривалість лікування визначається лікарем в індивідуальному порядку, препарат можна використовувати до 14-20 тижня вагітності.

Народні засоби для підвищення рівня прогестерону в крові існують, проте їх застосування в період вагітності може мати непередбачувані наслідки, тому можливість застосування трав і настоїв повинен оцінити ваш доктор.

Якщо рівень прогестерону не є критично низьким, його можна підвищити і за допомогою спеціальної дієти. Добовий раціон жінки повинен включати в себе достатню кількість бобових, горіхів, молочних продуктів, різних видів м'яса, яєць, сої, твердих сирів. І найголовніша умова - не переживати! Адже разом з вами переживає і ваша майбутня дитина, якому це зовсім ні до чого.

Яким би не виявився результат вашого аналізу на прогестерон при вагітності, не слід самостійно робити поспішні висновки. Сходіть до лікаря на прийом, він вам все пояснить. Швидше за все, після відвідин лікаря у вас не залишиться ніяких приводів для занепокоєння! Сучасна медицина здатна контролювати рівень гормонів для нормального протікання вагітності.