Причини, ознаки та лікування помилкових переймів під час вагітності

Хибні перейми під час вагітності можуть з'явитися безпосередньо перед очікуваною датою. Вони характеризуються появою неприємних симптомів внизу живота. У цьому процесі немає нічого страшного, це, так би мовити, підготовка до справжніх перейм і пологів. Важливо розуміти, що це хибна тривога, і вміти відрізняти цей стан від справжнього процесу пологів.

[ 1 ]

Причини помилкових перейм

Хибні перейми можуть впливати на сильний кровотік до плаценти. Вони відіграють певну роль у стимуляції м'язів матки, щоб підтримувати її в тонусі. Крім того, вони фактично відповідають за процес розкриття шийки матки. Одне можна сказати точно – вони готують організм майбутньої мами до майбутніх пологів.

Хибні перейми також називають переймами Брекстона-Хікса. Вони можуть з'являтися незалежно від зовнішніх факторів. Однак є деякі моменти, які можуть спровокувати їх розвиток.

Існує кілька найпоширеніших причин цього явища. Так, найчастіше їх розвиток провокує нездоровий спосіб життя, особливо тяга до шкідливих звичок. Надмірне вживання кави, а також продуктів, що містять кофеїн, вносять свій негативний внесок.

Зневоднення організму та повний сечовий міхур можуть спровокувати такий стан. Нестача поживних речовин в організмі, а також стрес, недосипання – все це призводить до передчасних перейм. Підвищена активність плода та секс (оргазм) можуть впливати на стан. Але перш за все, це фізична активність вагітної жінки та активність плода в матці. Так, після фізичного навантаження або прогулянки жінка може відчувати перейми.

[ 2 ]

Патогенез

Розвиток і прояв перейм Брекстона-Хікса відбувається на початку зачаття дитини. Формування в організмі відбувається майже у всіх жінок. В основному вони відбуваються в області статевих органів. Коли створюються сприятливі умови для дитини та її розвитку, розвивається плацента, через неї відбувається газообмін та обмін речовин між дитиною та матір'ю.

Мета перебудови – підготовка шийки матки до майбутніх пологів. У період змін організму жінка відчуватиме скорочення м’язів матки. У момент таких скорочень матка дозріває та розм’якшується. Також під час скорочень м’язів матки пробка виходить, що проявляється у вигляді кров’янистих виділень.

Тканини шийки матки та піхви повинні стати еластичними та розтяжними, але міцними та стійкими до розривів. Шийка матки розташовується в центрі піхви, стаючи вдвічі коротшою. Цервікальний канал, який з'єднує порожнину матки та піхви, трохи відкривається. Просвіт шийки матки має бути трохи відкритим та легко прохідним, діаметром 2-2,5 см. Голівка дитини опускається максимально низько та щільно притискається до входу в малий таз. На таку значну перебудову організму витрачається не один тиждень!

Симптоми помилкових перейм під час вагітності

Приблизно на двадцятому тижні вагітності можуть з'явитися помилкові перейми. Хибні перейми здебільшого схожі на справжні перейми. Різниця між такими переймами полягає в їх інтенсивності та регулярності. При помилкових переймах відчуваються скорочення матки, що тривають від кількох секунд до двох хвилин.

Жінка відчуває відчуття стиснення в животі – у верхній частині, нижній, іноді – в області паху. Такі сутички відбуваються нерегулярно, можна виміряти час між ними. Це дозволить зорієнтуватися в загальному стані жінки, і побачити, скільки сутички відбувається протягом однієї години. Відчуття можуть поширюватися виключно на одну область. Якщо фіксуються справжні сутички, то вони характеризуються неприємними відчуттями в попереку, також присутній біль. Поступово сила помилкових сутички зменшується, і вони зникають. Майбутню маму починають турбувати неприємні симптоми. Відчувається дискомфорт у матці та внизу живота. Сутички нерегулярні.

Перші ознаки

Є перші ознаки, за якими одразу стає зрозуміло, що почалися помилкові перейми. Ви починаєте відчувати стиснення внизу живота або в паху, а також у верхній частині матки. Дискомфорт відчувається лише в одній частині живота. Перейми можуть бути нерегулярними та відбуватися кілька разів на день, або пару разів на годину. У деяких випадках їх кількість становить 6 перейм за 60 хвилин. Дискомфорт відчувається, але перейми можуть бути безболісними. Чіткого ритму того, що відбувається, немає. Інтенсивність перейм може різко зменшитися.

Відрізнити справжні перейми від хибних досить легко. На справжньому початку процесу відчувається сильний біль. Перейми відбуваються по всьому животу і біль поширюється на поперек. Перейми повторюються кожні 15, 10, а потім 5 хвилин. Спостерігається наростаюча інтенсивність – 5 разів на хвилину. Збільшення тривалості перейм та наявність інших ознак початку пологів (вилиття навколоплідних вод, відходження слизової пробки, діарея, ниючий біль у попереку).

Наслідки

Існують певні фактори ризику, пов'язані з цим станом.

• Багатоводдя – надлишок навколоплідних вод у майбутньої мами понад 1500 мл. Цей стан характеризується наявністю великого живота, причому його розміри не відповідають фактичному терміну. Гострий – розвивається швидко та на ранніх термінах вагітності. Спостерігається надмірний розвиток живота, з'являється задишка, виникає напруга стінок матки, виникає сильний біль.
• Хронічна – розвивається на пізніх термінах вагітності, розвиток симптомів відбувається повільніше і не так виражено.
• Звичне невиношування вагітності. Поширеними причинами, що призводять до такого діагнозу, є: генетична схильність, анатомічні особливості, гормони, стан імунітету майбутньої матері та інфекції. Багато захворювань, таких як гонорея, краснуха, сифіліс, герпес і навіть грип.
• Істміко-цервікальна недостатність. Внаслідок травми шийки матки м’язова тканина заміщується рубцевою тканиною, яка є менш еластичною, твердішою та жорсткішою. В результаті шийка матки втрачає здатність скорочуватися та розтягуватися, і тому вона не зможе утримувати вміст матки.

Також є інші наслідки, такі як: наявність хронічних вогнищ інфекції, набряки, гормональні порушення, порушення імунітету, багатоплідна вагітність, наявність рубця на матці.

Ускладнення

Найважчим ускладненням є переривання вагітності на різних термінах, в деяких випадках переривання може починатися як з відходженням навколоплідних вод, так і без нього. У багатьох випадках істміко-цервікальна недостатність супроводжується інфікуванням плода через відсутність бар'єру від мікроорганізмів у вигляді закритої шийки матки та цервікального слизу, що захищає порожнину матки та її вміст від бактерій. Також ускладнення вагітності можуть бути викликані надлишком навколоплідних вод.

Це може бути гестоз, який є ураженням плаценти та кровоносних судин. Спостерігається резус-конфлікт – відбувається аглютинація. Під час дозрівання плода еритроцити дитини несуть D-антиген, які зустрічаються з еритроцитами резус-негативної вагітної та склеюються. Низький гемоглобін – нестача заліза в крові призводить до порушення роботи печінки, знижується вироблення білка, порушується водний обмін. З’являються головні болі, виникають прееклампсія та еклампсія, що є показником припинення пологів. Не виключається патологія плаценти.

[ 3 ], [ 4 ]

Діагностика помилкових перейм під час вагітності

Діагностичні методи проводить виключно лікар. Достатньо просто оглянути пацієнтку та розпитати її. Бажано мати дані про перебіг вагітності, про термін, на якому знаходиться жінка. Необхідно знати, в якому положенні знаходиться дитина, і коли плануються пологи.

Відзначається період перейм. Важливо знати всі інтервали між переймами та їх регулярність. Підраховується часовий проміжок між переймами та особлива увага приділяється відходженню навколоплідних вод. Визначається ступінь зрілості та розкриття шийки матки.

Важливо фіксувати дані про частоту серцевих скорочень плода, вони необхідні для контролю стану дитини. Крім того, визначається передбачуваний термін вагітності. Все це разом являє собою діагностичні заходи для визначення перейм та їх достовірності.

Тести

Протягом усієї вагітності майбутня мама повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям і особливо за своїм харчуванням і способом життя. Їй доведеться кілька разів відвідувати лікаря та здавати різні аналізи.

• Перший візит до акушера-гінеколога слід зробити не пізніше 11-го тижня. Під час цього першого візиту потрібно стати на облік вагітною та здати необхідні аналізи. Аналізи для майбутніх мам: загальний аналіз сечі; загальний аналіз крові; резус-фактор; здати аналіз крові на ВІЛ, сифіліс; тест на наявність вірусного гепатиту В; мазок на флору.
• Другий візит до лікаря зазвичай відбувається на 12-13 тижні. Коли настає слушний час для першого УЗД. Також вимірюється температура, вага тіла, артеріальний тиск, пульс і проводиться зовнішній акушерський огляд.
• На третьому візиті до лікаря на 19-21 тижні робиться повторне УЗД та з'їжджаються показники, а також здаються аналізи. Аналіз сечі, аналіз на білок, аналіз крові на ВІЛ та подвійний біохімічний тест.

На 24-25 тижні проводиться загальний аналіз крові та тест на толерантність до глюкози. Під час наступних візитів до акушера-гінеколога проводяться ті ж обстеження та аналізи, що й раніше.

Інструментальна діагностика

Як зазначено вище, майбутній мамі доведеться пройти ультразвукове дослідження. Це єдиний безпечний та інформативний метод, що дозволяє контролювати стан плода в утробі матері.

На ранніх термінах вагітності УЗД роблять лише з ряду причин. Таких як: біль внизу живота під час затримки та підозра на вагітність; вагінальна кровотеча; штучне запліднення; виключення вагітності, що не розвивається.

Візити до лікаря для проведення УЗД. На 12-13 тижні – визначається термін вагітності для самої дитини. Серцебиття підраховується ідеально, плід досить активний. На цьому етапі проводиться діагностика щодо можливого переривання вагітності. На 19-21 тижні – визначається вага та ріст плода; розташування, структура та товщина плаценти; кількість навколоплідних вод; наявність аномалій форми черепа та інших кінцівок. На 32 тижні – визначаються раніше не виявлені проблеми у розвитку плода; розташування та зрілість плаценти; стан плода та кровообігу; спостерігається стан рубців на матці.

До третього візиту на УЗД визначається передлежання плода (тазове або головне), оскільки до цього часу плід зайняв положення, в якому він народиться.

Диференціальна діагностика

У деяких випадках маткову активність помилково приймають за справжні перейми; така активність називається хибними переймами. Якщо вагітна жінка скаржиться на тягнучі, болісні болі внизу живота, має сенс диференціювати діагноз хибних перейм від справжніх перейм.

Хибні перейми виникають нерівномірно за силою та тривалістю, болючістю та повторюються через різні проміжки часу. При слабкій родовій діяльності: перейми регулярні, слабкі, рівні за силою та тривалістю. Протягом цього періоду часу проводиться зовнішній огляд, де спостерігається тонус матки.

При таких переймах вагітна може скаржитися на болючі та тривалі відчуття внизу живота. Але виключення прелімінарного періоду у майбутньої мами стає можливим завдяки тому, що біль був знятий внутрішньом'язовим введенням препарату папаверин. Крім того, протягом 6 годин (нормальна тривалість прелімінарного періоду), та в наступні години настання першого періоду пологів не відбулося, що підтверджує хибні перейми.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лікування хибних перейм під час вагітності

Якщо біль триває не більше 6 годин, то лікування в цьому випадку не застосовується. Коли процес має патологічний перебіг, призначається акушерський сон. Багато що залежить безпосередньо від симптомів і того, як почувається жінка.

Найчастіше лікування включає ряд основних заходів. Для зменшення болю широко використовуються спазмолітики, найчастіше Но-шпа. Часто застосовується вітамінотерапія. Жінка може приймати спеціальні ліки для мам і вживати більше фруктів, що містять корисні вітаміни та мікроелементи. Це можуть бути фрукти, молочні продукти та овочі.

Рекомендується встановити положення в ліжку таким, щоб ноги були трохи підняті. Це усуне механічний вплив плода на нижній сегмент матки, який подразнює рецептори та сприяє підвищенню тонусу та скоротливості матки.

Також часто використовується фізіотерапія. У разі сильного перезбудження жінки перевага надається заспокійливим засобам. Бажано приймати трав'яні чаї, валеріану та пустирник, але тільки в таблетках! Широко застосовується імунотерапія та запобігається плацентарній недостатності.

Препарати

Ліки для вагітних жінок вимагають особливого та продуманого підходу. Багато ліків негативно впливають на плід та перебіг вагітності. За кілька тижнів до пологів помилкові перейми стають дедалі болючішими та викликають ще більший дискомфорт.

При больових відчуттях багато лікарів призначають Но-шпу в індивідуальному порядку. Це безпечний препарат для майбутньої мами та дитини, він діє швидко та ефективно. Прийом цього засобу зменшує напругу матки та знімає спазми, тим самим полегшуючи біль під час помилкових перейм. Однак Но-шпу не приймають протягом усього циклу вагітності, оскільки існує ймовірність розширення шийки матки. Перед її прийомом потрібно проконсультуватися з лікарем.

• Но-шпа. Цей засіб зніме спазми і тим самим захистить жінку від помилкових перейм. Достатньо приймати його 2 рази на день по 2 таблетки. Точне дозування може призначити лікуючий лікар. Протипоказання: гіперчутливість, порушення функції печінки та нирок. Побічні ефекти: нудота, блювота, біль у животі, алергічні реакції.
• Якщо у майбутньої мами спостерігається надлишок чоловічих статевих гормонів і існує загроза викидня, призначається Дексаметазон. Препарат слід приймати з обережністю та лише за рекомендацією лікаря, враховуючи всі побічні ефекти.
• Дексаметазон. У гострому періоді застосовується у підвищених дозах. Режим дозування індивідуальний. Протипоказання: гіперчутливість. Побічні ефекти: добре переноситься, може викликати лише алергічні реакції.

Для гормонального розвитку, що прискорює розвиток легень, призначається бетаметазон. Лікар призначає дозування та схему прийому препарату індивідуально, враховуючи побічні ефекти.

Бетаметазон. Препарат застосовується в невеликій дозі, це може бути 0,25-0,5 мг. Тривалість лікування призначає спеціаліст. Протипоказання: гіпертонія, сифіліс, цукровий діабет, системні мікози. Побічні ефекти: збільшення ваги, безсоння, порушення менструального циклу.

Народні засоби

Під час вагітності жінка відчуває біль під час помилкових перейм. Існує кілька методів полегшити ці неприємні відчуття та зняти дискомфорт.

Можна просто випити склянку теплої води або молока. Це значно зменшить дискомфорт і покращить ваш стан. Теплий душ допоможе впоратися з неприємними симптомами. Ні в якому разі не можна приймати ванну! Рекомендується відвідувати басейн для зміцнення м’язів і покращення здоров’я.

Не варто вдаватися до допомоги будь-яких настоянок або відварів. Спочатку потрібно звернутися до лікаря, а потім використовувати певні методи для покращення стану.

Іноді достатньо розслабитися і спокійно полежати кілька хвилин.

Під час помилкових перейм у майбутньої мами є гарна можливість потренуватися в правильному диханні та виборі зручного положення, яке їй незабаром знадобиться, коли почнуться пологи.

[ 8 ], [ 9 ]

Лікування травами

Багато трав корисні під час вагітності та мають низку корисних і корисних властивостей для майбутньої мами та її малюка. Однак від деяких доведеться відмовитися, оскільки існує ризик спровокувати викидень.

Під час вагітності у жінки можуть виникати помилкові перейми. Рекомендується лікувати цей стан травами. Нешкідливими травами для усунення застуди є: первоцвіт, мати-й-мачуха, цвіт липи, алтайський корінь, шипшина, лопух та інші.

Категорично не рекомендується пити спиртові настоянки, краще залити трави окропом і дати їм настоятися певний час. Вживання таких настоянок слід узгоджувати з лікарем.

Рослини, що мають проносний ефект, не слід приймати під час вагітності, через невиношування вагітності та передчасні пологи. Це такі рослини, як: касія, алое, крушина.

Інші народні засоби, яких слід уникати: нім, ісоп, базилік, куркума, сумах.

Це не всі види трав, з якими слід бути обережним під час вагітності. Завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж використовувати народний засіб.

Гомеопатія

Під час вагітності рівень здоров'я жінки знижується, тому можуть виникати різні розлади. Такі як помилкові перейми, нудота та блювота, біль у м'язах та спині, розлади харчової поведінки та нервової системи тощо. Гомеопатія під час вагітності набагато краща за традиційну медицину. Одна з переваг гомеопатії полягає в тому, що вона нешкідлива для вагітної жінки та її плода, не викликає алергії та не містить хімічних речовин. Лікар повинен не тільки призначити майбутній мамі ліки, але й пояснити їй все, що вона відчуває, все, що переживає дитина. Адже плід в утробі матері відчуває весь вплив на організм матері з моменту зачаття. Важливо, щоб вагітність проходила в атмосфері спокою та щастя.

Прийом гомеопатичних препаратів під час вагітності можна проводити на будь-якому терміні. Особливо це стосується перших 3 місяців вагітності, коли ризик викидня дуже високий, лікарі призначають такі ліки: арніка, сабіна, ромашка тощо. Гомеопатичний препарат слід приймати в малих дозах, що позитивно впливає на організм. Однак, якщо ліки приймати у великих дозах, відбудеться погіршення стану.

Профілактика

Вагітним жінкам призначають гомеопатичні препарати до та під час вагітності, залежно від стану організму. Прийом гомеопатичних препаратів під час вагітності відіграє певну роль у профілактиці різних захворювань у новонароджених. Гомеопатичне лікування також допомагає в одужанні майбутніх батьків, тим самим народжуючи здоровішу дитину. Чоловік з олігоспермією та порушеннями сперматогенезу може пройти профілактику гомеопатичними препаратами, покращуючи якість та кількість сперми. Дівчина може пройти профілактику різних видів безпліддя. Також дівчині, яка мала викидні, призначають гомеопатичний засіб (Аконіт, Секале, Сабіна тощо) і тільки за призначенням лікаря. Препарат приймають протягом усієї вагітності 3 рази на день до 16-го тижня. Залежно від стану організму, лікар може призначити інше лікування. У базі даних гомеопатії є понад 100 препаратів для лікування цієї проблеми.

Для профілактики та лікування помилкових перейм препарат слід приймати один раз на годину до зникнення болю. Для покращення стану у всіх випадках потрібен спокій та постільний режим. Найпоширеніші препарати: Цимицифуга – при різких болях у животі; Каулофілум – особливо приймається в останні тижні вагітності та готує шийку матки до пологів.

Прогноз

Хибні перейми готують організм майбутньої мами до найважливішого дня вагітності. Вони можуть з'являтися як на 20 тижні, так і до кінця вагітності. Описані вище методи лікування спрямовані на покращення стану та зняття дискомфорту. Якщо лікування ефективне, у вагітної спостерігається зменшення больових відчуттів під час скорочень матки.

Самостійне призначення ліків та лікування народними засобами заборонено. Лікування та профілактика встановлюються лише за рекомендаціями та порадою лікаря. Якщо під час вагітності виникли ускладнення або захворювання, слід негайно звернутися до лікаря.

Приблизно на 36-му тижні багато людей починають прислухатися до свого тіла. На 38-му тижні вагітність вважається доношеною; дитина зазвичай народжується протягом цього тижня. Якщо пологи не почалися до 41-го тижня, вам потрібна госпіталізація.

Код МКХ-10

Організм жінки зазнає повної перебудови в період виношування дитини, і саме помилкові перейми готують і готують майбутню маму до пологів. Хибні перейми – це скорочення м’язів шийки матки. Такі перейми не супроводжуються болем, але через деякий час стають помітними та викликають легкий дискомфорт.

Навіть цей стан має своє позначення. Хибні перейми також позначені міжнародною класифікацією хвороб. Завдяки цьому набагато легше класифікувати справжній стан жінки.

Коди міжнародної класифікації хвороб: Хибні перейми поділяються на: (O47.0) Хибні перейми, що виникають до 37 повних тижнів вагітності, (O47.1) хибні перейми після 37 повних тижнів вагітності та O47.9 Хибні перейми, неуточнені. Тут немає винятків. Цей стан був позначений кодом для зручності. Оскільки факт наявності хибних перейм слід зазначити в картці вагітності.