Причини, ознаки та лікування помилкових сутичок під час вагітності

Помилкові перейми при вагітності можуть з'явитися безпосередньо перед самим терміном. Для них характерна поява неприємних симптомів внизу живота. У цьому процесі нічого немає страшного, це так би мовити підготовка перед справжніми переймами і пологами. Важливо розуміти, що це помилкова тривога і вміти відрізнити даний стан від справжнього родового процесу.

[1]

Причини помилкових сутичок

Помилкові перейми можуть вплинути на сильний приплив крові до плаценти. Вони грають роль в стимулювання м'язів матки, для підтримки її в тонусі. Крім того, вони дійсно відповідають за процес розширення шийки матки. Одне ясно точно - вони готують тіло майбутньої мами до майбутніх пологів.

Помилкові перейми так само називають переймами Брексон-Хікса. Вони здатні з'являтися незалежно від зовнішніх факторів. Правда, можна відзначити деякі моменти, здатні спровокувати їх розвиток.

Існує кілька найпоширеніших причин даного явища. Так, найчастіше їх розвиток провокує не здоровий спосіб життя, особливо тяга до шкідливих звичок. Надмірне вживання кави, також продукти містять кофеїн, вносить свою негативну лепту.

Спровокувати такий стан може зневоднення організму, а також наповнений сечовий міхур. Недолік в організмі поживних речовин, а також стрес, недосипання - все це призводить до передчасних сутичок. Вплинути на стан може підвищена активність плода і секс (оргазм). Але перш за все це фізичні навантаження вагітної і активність плода в матці. Таким чином, після зарядки або прогулянки жінка може відчути перейми.

[2]

Патогенез

Розвиток і прояв сутичок Брексон-Хікса відбувається в початку зачаття дитини. Формування в організмі трапляються майже у всіх жінок. В основному вони відбуваються в районі статевих органів. Коли створюються сприятливі умови для дитини та її розвитку, розвиватися плацента, через неї відбувається газообмін і обмін речовин між дитиною і матір'ю.

Мета перебудови в тому, щоб підготувалася шийка матки до майбутніх пологів. У період зміни організму, жінка відчує скорочення маткової мускулатури. У момент таких скорочень матка дозріває і розм'якшується. Так само при скорочень маткової мускулатури відбувається відходження пробки, яке проявляється у вигляді кров'яних виділень.

Тканини шийки матки і піхви - повинні стати еластичними і розтяжними, але міцними і стійкими до розривів. Шийка матки розміщується по центру піхви, стає вдвічі коротше. Трохи відкривається цервікальний канал, який з'єднує порожнину матки і піхви. Просвіт шийки повинен бути відкритим і легко прохідним, діаметром 2-2,5 см. Головка дитини опускається максимально низько і щільно притискається до входу в малий таз. Чи не один тиждень йде на таку значну перебудову організму!

Симптоми помилкових сутичок при вагітності

Приблизно до двадцятого тижня вагітності можуть з'явитися помилкові перейми. Помилкові перейми в основному схожі на справжні. Відмінністю таких сутичок є інтенсивність і регулярність. При помилкових переймах відчувається скорочення матки тривалістю від декількох секунд до двох хвилин.

Жінка відчуває почуття стиснення в животі - у верхній його частині, внизу, іноді - в паховій області. Такі перейми відбуваються нерегулярно, можна засікти час між ними. Це дозволить орієнтуватися в загальному стані жінки, і побачити скільки сутичок відбувається за одну годину. Відчуття можуть поширюватися виключно на одну область. Якщо ж фіксуються справжні перейми, то для них характерні неприємні відчуття в нижній ділянці спини, та й хворобливість теж присутня. Поступово сила помилкових сутичок зменшується, і вони зникають. Майбутню маму починає дошкуляти неприємна симптоматика. Відчувається дискомфорт в матці і внизу живота. Перейми мають нерегулярний характер.

Перші ознаки

Існують перші ознаки, за якими відразу стає зрозуміло, що почалися помилкові перейми. Починає відчуватися стиснення внизу живота або паху, а так само у верхній частині матки. Дискомфорт відчутний лише в одній частині живота. Перейми можуть бути нерегулярними і відбуватися як кілька разів на день, так і пару раз на годину. У деяких випадках їх число становить 6 сутичок на 60 хвилин. Відчувається дискомфорт, однак скорочення можуть бути безболісні. Немає чіткого ритму, що відбувається. Інтенсивність сутичок може різко знижуватися.

Відрізнити справжні перейми від помилкових сутичок досить просто. При цьому початок процесу відчуваються сильні болі. Перейми відбуваються по всьому животу і поширюються болю в нижню частину спини. Повторення сутичок відбувається через кожні 15, 10, а потім 5 хвилин. Присутній наростаюча інтенсивність - 5 разів на хвилину. Наростання перейми за тривалістю і наявність інших ознак починаються пологів (вилиття навколоплідних вод, відходження слизової пробки, діарея, болі, що тягнуть внизу хребта).

Наслідки

При такому стані спостерігаються певні фактори ризику.

• Багатоводдя - надлишок навколоплідних вод у майбутньої мами понад 1500мл. Для цього стану характерна наявність великої животика, причому його розмір зовсім не відповідає реальному терміну. Гостре - розвивається швидко і в ранні терміни вагітності. Спостерігається надмірний розвиток живота, з'являється задишка, відбувається напруга на стінках матки, наступають сильні болі.
• Хронічне - розвивається вже в пізні терміни вагітності, розвиток симптомів відбувається повільніше і не так яскраво виражається.
• Звичне невиношування вагітності. Часто зустрічаються причини, що призводять до такого діагнозу є: генетична схильність, анатомічні особливості, гормони, стан імунітету майбутньої мами, а також інфекції. Багато захворювань як гонорея, краснуха, сифіліс, герпес і навіть грип.
• Істміко-цервікальна недостатність. В результаті травм шийки матки м'язова тканина замінюється рубцевої, яка менш еластична і більш тверда і жорстка. У зв'язку з цим шийка втрачає здатність скорочуватися і розтягуватися, відповідно вона не зможе утримати вміст матки.

А так же спостерігаються ще такі наслідки як: наявність хронічних вогнищ інфекції, набряки, гормональні порушення, імунні порушення, багатоплідна вагітність, наявність рубця на матці.

Ускладнення

Найбільш важким ускладненням є переривання вагітності на різних термінах, в деяких випадках переривання може початися з вилиттям навколоплідних вод, а так само без них. У багатьох випадках істміко-цервікальна недостатність супроводжується інфікуванням плода внаслідок відсутності бар'єру від мікроорганізмів у вигляді закритої шийки матки і цервікального слизу, яка оберігає порожнину матки і її вміст від бактерій. Також ускладнення вагітності може викликати надлишок навколоплідних вод.

Це може бути гестоз, що представляє собою ураження плаценти і судин. Спостерігається резус-конфлікт - при ньому відбувається аглютинація. Під час дозрівання плоду еритроцити крові дитини несуть в собі D- антиген, які зустрічаються з червоними кров'яними тільцями резус-негативної вагітної і злипається між собою. Низький гемоглобін - недолік заліза в крові призводить до порушення роботи печінки, знижується виробок білка, порушується водний обмін. З'являються головний біль, виникає прееклампсія і еклампсія, є показником до переривання пологів. Не виключена патологія плаценти.

[3], [4]

Діагностика помилкових сутичок при вагітності

Діагностичні методи проводяться виключно лікарем. Досить просто оглянути пацієнтку і опитати її. Бажано щоб були дані про протікання вагітності, про термін на якому знаходиться жінка. Необхідно знати в якому стані знаходиться дитина, і коли плануються пологи.

Відзначається період появи сутичок. Важливо знати все проміжки між переймами їх регулярність. Відраховується часовий інтервал між переймами і особлива увага приділяється вилиття навколоплідних вод. Проводиться визначення ступеня зрілості і розкриття шийки матки.

Важливо зафіксувати дані про записи серцевої діяльності плода, вони необхідні для спостереження за станом дитини. Крім того, проводиться встановлення передбачуваного терміну вагітності. Все це в сукупності являє собою діагностичні заходи щодо визначення сутичок і їх достовірності.

Аналізи

Протягом всієї вагітності майбутня мама повинна уважно стежити за станом свого здоров'я і особливо стежити за харчування і спосіб життя. Їй доведеться неодноразово відвідувати лікаря і здавати різні аналізи.

• Перший похід до лікаря акушера гінеколога потрібно зробити не пізніше 11 тижні. У цей перший похід потрібно стати вагітної на облік і здати обов'язкові аналізи. Аналізи для майбутніх мам: загальний аналіз сечі; загальний аналіз крові; резус фактор; здати кров на ВІЛ, сифіліс; тест на наявність вірусного гепатиту В; мазок на флору.
• Другий візит до лікаря відбувається зазвичай в 12-13 тиждень. Коли час підходить для першого УЗД. Так само вимірюється температура, маса тіла, артеріальний тиск, пульс і проводитися зовнішнє акушерське обстеження.
• На третьому візиті до лікаря на 19-21 тижні робиться друге УЗД і здача показників, а так само здача аналізів. Аналіз сечі, тест на наявність білка, дослідженні крові на ВІЛ і подвійний біохімічний тест.

На 24-25 тижні здається загальний аналіз крові та тест на толерантність до глюкози. У наступних візитах до акушера-гінеколога, роблять ті ж обстеження і аналізи що і раніше.

Інструментальна діагностика

Як було вище сказано, майбутній мамі треба буде пройти ультразвукове дослідження. Це єдиний безпечний і інформативний метод, який дає можливість провести спостереження за станом плода в утробі матері.

На перших строках вагітності, УЗД робиться тільки по ряду причин. Такі як: болі внизу живота при затримці і підозрі на вагітність; вагінальна кровотеча; штучне запліднення; виключення вагітності.

Відвідування до лікаря на УЗД. На 12-13 тижні - визначається термін вагітності самому малюкові. Прекрасно відраховується серцебиття, плід досить активний. На цьому етапі проводиться діагностика щодо можливого переривання вагітності. На 19-21 тижні - визначається маса і зростання плоду; розташування, структуру і товщину плаценти; кількість навколоплідних вод; наявність на аномалії форм черепа та інших кінцівок. На 32-му тижні - визначається раніше не виявлені проблеми в розвиток плода; розташування і зрілість плаценти; стан плода і кровообігу; спостерігається стан рубців на матці.

До третього походу на УЗД, визначається передлежання плода (тазове або головне), так як до цього часу плід займає своє становище, в якому буде народжуватися.

Диференціальний діагноз

У деяких випадках за справжні перейми приймають маткову активність, така активність називається помилковими переймами. При скаргах у вагітної на тягнуть, хворобливі болі внизу живота, діагноз помилкові перейми має сенс диференціювати з істинними переймами.

Помилкові перейми відбуваються неоднаково по силі і тривалості, хворобливості, повторюються з різним інтервалом. При слабкості пологової діяльності: перейми регулярні, слабкі, однакові за силою і тривалістю. В цей період часу проводиться зовнішнє обстеження, де спостерігається тонус матки.

При таких скороченнях у вагітної можуть, спостерігатися скарги на хворобливі і тривалі відчуття внизу живота. Але виключення прелімінарного періоду у майбутньої мами дозволяє той факт, що болі були зняті внутрішньом'язовим введенням препарату папаверину. Крім того протягом 6 годин (нормальна тривалість прелімінарного періоду), і в наступні години настання першого періоду пологів не відбулося, цим і підтверджуються помилкові перейми.

[5], [6], [7],

Лікування помилкових сутичок при вагітності

Якщо болі тривають не більше 6 годин, то лікування в даному випадку не застосовується. Коли процес має патологічний перебіг, призначається акушерський сон. Багато що залежить безпосередньо від симптоматики і того, як почуває себе жінка.

Найчастіше лікування включає в себе ряд основних заходів. Для зниження больових відчуттів широко застосовуються спазмолітики, найчастіше це Но-шпа. Нерідко вдаються до допомоги вітамінотерапії. Жінка може приймати як спеціальні ліки для мам, так і вживати більше фруктів, що містять корисні вітаміни і мікроелементи. Це можуть бути фрукти, молочні продукти та овочі.

Рекомендується встановити положення в ліжку так, щоб ноги були трохи підняті. Це зніме механічний вплив плода на нижній сегмент матки, який подразнює рецептори і сприяє підвищенню тонусу і скоротності матки.

Нерідко використовується і фізіотерапія. При сильному збудженні жінки перевага віддається седативним препаратів. Бажано приймати трав'яні чаї, валеріану і пустирник, але тільки лише в таблетках! Широко застосовується імунотерапія і проводиться профілактика плацентарної недостатності.

Ліки

Медикаментозне лікування вагітних вимагає особливого і продуманого підходу. Багато ліків негативно впливають на плід і перебіг вагітності. За кілька тижнів до пологів помилкові перейми стають все більш болючими і приносять ще більший дискомфорт.

При хворобливих відчуттях багато лікарів в індивідуальному порядку прописують Но-шпу. Вона є безпечним препаратом для майбутньої мами і дитини, діє швидко і ефективно. Прийом цього препарату знижує напругу матки і знімає спазми, тим самим полегшуючи біль при помилкових переймах. Однак но-шпа приймається не весь цикл вагітності, так як є можливість розкриття шийки матки. Перед прийомом, потрібна консультація з лікарем.

• Но-шпа. Даний засіб дозволить зняти спазми і тим самим вбереже жінку від помилкових сутичок. Досить приймати її 2 рази на добу по 2 таблетки. Точне дозування може призначити лікуючий лікар. Протипоказання: гіперчутливість, порушення функцій печінки та нирок. Побічні дії: нудота, блювота, болі в животі, алергічні реакції.
• Якщо у майбутньої мами спостерігається надлишок чоловічих статевих гормонів і з'являється ймовірність переривання, призначають Дексаметазон. Приймати препарат потрібно з обережністю і тільки за рекомендацією лікаря, враховуючи всі побічні ефекти.
• Дексаметазон. У гострий період його використовують в підвищених дозах. Режим дозування індивідуальний. Протипоказання: гіперчутливість. Побічні дії: переноситься добре, може викликати тільки алергічні реакції.

Для гормонального розвитку прискорення розвитку легенів, призначають бетаметазон. Дозування і режим прийому препарату лікар призначає індивідуально, враховуючи побічні ефекти.

Бетаметазон. Засіб застосовується в невеликій дозі, вона може становити 0,25-0,5 мг. Тривалість лікування призначає фахівець. Протипоказання: гіпертонічна хвороба, сифіліс, цукровий діабет, системні мікози. Побічні дії: збільшення маси тіла, безсоння, порушення менструального циклу.

Народне лікування

Жінка під час вагітності відчуває больові відчуття при помилкових переймах. Є кілька методів полегшити ці неприємні відчуття і зняти дискомфорт.

Можна просто випити склянку теплої води або молока. Це значно знизить дискомфорт і поліпшить стан. Допоможе впоратися з неприємною симптоматикою теплий душ. Ні в якому разі не можна приймати ванну! Рекомендується відвідувати басейн для зміцнення м'язів і поліпшення стану здоров'я.

Не варто вдаватися до допомоги якихось настоянок або відварів. Спочатку потрібно звернутися до лікаря, а потім вже застосовувати певні методики поліпшення стану.

Часом досить розслабитися і кілька хвилин спокійно полежати.

Майбутня мама під час помилкових сутичок має хорошу можливість потренуватися в правильному диханні і виборі зручного положення, яке їм незабаром буде потрібно при настанні пологів.

[8], [9]

Лікування травами

Багато трави корисні при вагітності і мають ряд корисних і сприятливих властивостей, для майбутньої мами і її малюка. Однак від декого потрібно буде відмовитися, тому як є ймовірність провокування на викидень.

У період вагітності жінка може відчувати помилкові перейми. Лікувати даний стан радять травами. Нешкідливими травами для усунення застуди є: первоцвіт, мати й мачуха, липовий цвіт, корінь алтая, шипшина, лопух та інші.

Категорично не рекомендується пити спиртові настоянки, краще залити трави окропом і дати настоятися на певний час. Споживання таких настоянок має узгоджуватися лікарем.

Рослини, які мають послаблюючу дію, не можна приймати під час вагітності, через викидня і передчасних пологів. Це такі рослини як: каси, алое, жостір.

Прийом інших народних засобів, яких слід уникати: Мелія, ісопу, базилік, куркума, сумаху.

Тут наведено в повному обсязі види трав, яких потрібно остерігатися в період вагітності. При кожному вживанні народного засобу, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Гомеопатія

У період вагітності у жінки знижується рівень здоров'я, тому можуть виникати різні порушення. Такі як помилкові перейми, нудота і блювота, м'язові болі і болі в спині, харчові та нервові розлади і ін. Гомеопатія під час вагітності набагато краще звичайної медицини. Одним з переваг гомеопатії є її нешкідливість для вагітної і її плоду, не викликає алергії і не містить хімічних речовин. Лікар повинен не тільки виписати майбутній мамі препарати, але і пояснити їй все, що вона відчуває, все переживає дитина. Адже плід в утробі матері відчуває все впливу на організм мами з часу зачаття. Важливо щоб вагітність проходила в атмосфері спокою і щастя.

Прийом гомеопатичних препаратів під час вагітності можна приймати на будь-яких етапах. Особливо це стосується перших 3 місяців вагітності, де ризик викидня дуже великий, лікарі прописують такі препарати: Arnica, Sabina, Chamomilla і ін. Гомеопатичний препарат повинен прийматися маленькими дозами, діючи на організм позитивним ефектом. Однак якщо препарат приймати у великих дозах, буде погіршення.

Профілактика

Майбутнім мамам до і під час вагітності, призначають в залежності від стану організму гомеопатичні препарати. Ухвалення гомеопатичних препаратів в період вагітності, грає роль в профілактиці різних хвороб у новонародженого. Гомеопатичне лікування також допомагає в оздоровленні майбутнім батькам, тим самим привести на світ більш здорову дитину. Чоловік при олігоспермії і порушень сперматогенезу може пройти профілактику гомеопатичними препаратами, покращуючи якість і кількість сперми. Дівчині дозволяє пройти профілактику на різні види безпліддя. Так само дівчині, у якої були переривання вагітності, призначають гомеопатичний засіб (Aconite, Secale, Sabina і ін.) І тільки за призначенням лікаря. Препарат приймається під час вагітності 3 рази в день до 16 тижня. Залежно від стану організму, лікар може призначити інше лікування. У базі гомеопатії існують більше 100 препаратів для лікування даної проблеми.

Для профілактики і лікування помилкових сутичок препарат потрібно приймати один раз на годину до зникнення болю. Для поліпшення стану в усіх випадках потрібно спокій і постільний режим. Найбільш поширені препарати: Cimicifuga- при різких болях в районі живота; Caulophyllum- особливо приймається на останніх тижнях вагітності і готує шийку матки до пологів.

Прогноз

Помилкові перейми готують організм майбутньої мами для найважливішого дня вагітності. Вони можуть з'явитися як на 20 тижні, так і до кінця вагітності. Для поліпшення стану і зняття дискомфорту вище були наведені методи лікування. При ефективності лікування, спостерігається зменшення больових відчуттів у вагітної під час скорочень матки.

Самовільний прийом препаратів і лікування народними засобами забороняється. Тільки по рекомендацій і порад лікаря, встановлюється лікування і профілактика. Якщо в період вагітності з'являються ускладнення або захворювання, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Приблизно з 36 тижня багато хто починає прислухатися до свого організму. З настанням 38 тижні вагітність вважається доношеною, протягом цього тижня зазвичай з'являється малюк на світло. Якщо пологи не почалися до 41 тижні, потрібно пройти госпіталізацію.

ICD-10 код

Організм жінки зазнає повну перебудову в період виношування дитини, саме помилкові перейми готують і тренують майбутню маму до пологів. Помилкові перейми - це скорочення м'язів шийки матки. Такі перейми не супроводжуються больовими відчуттями, але через час вони стають відчутні і приносять невеликий дискомфорт.

Навіть для цього стану знайшлося своє позначення. Помилкові перейми також відзначені міжнародною класифікацією хвороб. Завдяки цьому набагато простіше класифікувати справжній стан жінки.

Коди міжнародної класифікації хвороб: Помилкові перейми діляться: (O47.0) Помилкові перейми, що відбуваються до 37 повних тижнів вагітності, (O47.1) помилкові перейми, після 37 повних тижнів вагітності і O47.9 Помилкові перейми неуточнені. Тут немає жодних винятків. Кодом даний стан було позначено для зручності. Тому як в карті породіллі факт присутності помилкових сутичок має відзначатися.