Щомісячні циклічні зміни репродуктивної системи жінки

В організмі жінки протягом всього репродуктивного періоду щомісяця відбувається комплекс повторюваних змін, які готують її до зачаття і виношування дитини. Ця регулярна послідовність змін позначається як менструальний цикл, що завершується відпливом менструальної крові з піхви. Всі яйцеклітини, що утворилися у плода, зберігаються в яєчниках до тих пір, поки в період статевого дозрівання гормони передньої долі гіпофіза (фолікулостимулюючий гормон і лютеїнізуючого гормону) не почнуть цикл змін, що призводять до завершення дозрівання яйцеклітин кожен місяць і вивільненню їх з яєчника. При цьому вся система репродуктивного тракту проходить циклічні зміни, спрямовані на її підготовку до імплантації (впровадженню) заплідненої яйцеклітини і харчуванню ембріона. У дні, що передують менструації, у жінки спостерігаються зміни настрою (наприклад, дратівливість, іпохондрія, агресивність), відчуття роздутості, збільшення розміру живота і набухання молочних залоз.

Менструальний етап триває 3-5 днів. Це кровотеча, викликане руйнуванням багатою судинами слизової тіла матки.

Фолікулярний етап триває до половини менструального циклу (в середньому 14 днів). Один з фолікулів починає випереджати в своєму розвитку інші, в той час як інші піддаються зворотному розвитку. Фолікул поступово продукує все більша і більша кількість естрогенів, які надають різноманітну дію як на весь жіночий організм, так і на репродуктивні органи: ендометрій потовщується, т. К. В ньому розростаються залози; слиз в шийці матки набуває більш лужну реакцію і зменшується. Це сприяє просуванню сперматозоїдів з репродуктивного тракту жінки і збереженню їх життєздатності.

Овуляторний етап відрізняється значним зростанням продукції естрогенів, різко збільшується секреція лютеїнізуючого гормону передньої долі гіпофіза, що призводить до розриву фолікула, вивільненню яйцеклітини і її виходу в порожнину очеревини.

Фаза жовтого тіла (секреторна) характеризується розмноженням клітин фолікула, що лопнув, в результаті чого утворюється жовте тіло, клітини якого продукують стероїдний гормон прогестерон естрогени: в ендометрії відбувається подальше розростання залоз і кровоносних судин; клітини виділяють рідину, що містить амінокислоти, вуглеводи і слиз.

Щоденне вимірювання температури тіла в один і той же час - це один із шляхів визначення часу настання овуляції. Деякі жінки використовують це або з метою підвищення шансів настання вагітності, або їх зниження.

Таким чином, слід вказати, що гормон прогестерон (гормон вагітності) в кінцевому рахунку знижує збудливість і скоротливу діяльність матки, сприяє підготовці молочних залоз до секреції молока, перистальтике маткових труб і транспортуванні яйцеклітини в матку. Тобто звільнена з яєчника яйцеклітина рухається по матковій трубі за умови її прохідності. У той же час, саме тут, якщо сталося виверження сперми в піхву, яйцеклітина зустрічається з тими небагатьма (менше 100) з мільйонів сперматозоїдів. І, як правило, тільки один з них проникає через клітинну мембрану в яйцеклітину, тобто відбувається її запліднення, імплантація в ендометрій матки з формуванням плода і плаценти. Беручи до уваги, що виверження настає тільки в момент оргазму, спеціального розгляду заслуговує етап сексуального збудження чоловіки і жінки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Проблеми пов'язані з менструацією

Дисменорея - порушення менструальної функції, при яких відзначаються досить сильні болі спастичного характеру. Найчастіше зустрічається у дівчат. Зазвичай стає менш вираженою після того, як жінка народить. Може супроводжуватися нудотою, блювотою, проносом, дратівливістю.

Сильні і тривалі м'язові скорочення стінки матки можуть викликатися:

• підвищеною концентрацією простагландинів в матці і її шиї;
• розширенням шийки матки при проходженні згустків крові;
• інфекцією тазових органів;
• ендометріоз - станом, при якому тканину ендометрію розвивається в порожнині тазу поза маткою (з'являється після 20 років);
• аденомиозом - станом, при якому тканину ендометрію впроваджується в стінку матки; застосуванням внутрішньоматкових контрацептивів;
• доброякісними пухлинами матки.

Тепло допомагає полегшити біль: можна прикладати до живота або спині теплу грілку. Фізичні вправи під час менструації можуть послабити біль, оскільки сприяють виділенню в мозку ендорфінів, які є природними знеболюючими. Низ живота можна злегка змащувати ихтиоловой маззю навпіл з вазеліном. Увечері випити чашку гарячого відвару імбиру з цукром. Відвар повинен бути дуже міцним. Пити всі дні, поки триває менструація.

Можна приймати настоянку материнки по 30-40 крапель 3-4 рази на день (10 г трави на 150 мл 70% етилового спирту - наполягати 7-10 днів в темному місці при кімнатній температурі) або настій материнки (2 ст. Ложки на 2 склянки окропу) за 20-40 хв до їди.

Відповідно до рекомендацій лікаря застосовуються спазмолітичні і аналгетичну засоби: ношпа, баралгін, спазмалгон, доналгін, аналгін, в крайньому випадку трамадол; а також нестероїдні протизапальні засоби: аспірин, ібупрофен, напроксен, німесулід, індометацин, диклофенак та ін. (знижують рівень простагландинів в організмі). Майже завжди додаються заспокійливі засоби.

Відзначено сприятливий ефект від прийому протягом 4-6 циклів орального гормонального контрацептиву марвелон. Застосовують також трифазні гормональні контрацептиви трірегол, данолданазол, починаючи з першого дня менструації протягом 4-6 циклів щодня до одержання позитивного ефекту. Хворим на цукровий діабет, серцевою і нирковою недостатністю, епілепсію ці препарати не призначають. Підліткам і дівчатам гормональні препарати не рекомендуються.

У важких випадках призначають гормони (лупрон або даназол).

У більшості країн Європи існують лікарські препарати, що містять антипростагландин.

Передменструальний синдром

Передменструальний синдром (ПМС; предменструальное напруга) - складний патологічний симптомокомплекс, що виникає перед менструацією (за 7-14 днів) і припиняється з початком або в перші її дні. Передменструальний синдром може спостерігатися як у період статевого дозрівання, так і під час інших перехідних періодів життя жінки (після пологів, особливо ускладнених, під час клімаксу, в менопаузі, після гінекологічних операцій).

Причини виникнення передменструального синдрому остаточно не вивчені, але можуть бути обумовлені коливаннями рівня гормонів (особливо естрогенаі прогестерону). Ще одним фактором може бути підвищений рівень простагландину в крові.

Основні причини передменструального синдрому:

• підвищений рівень стресу;
• перевтома;
• кофеїн, велике споживання рідини і куріння (можуть посилювати симптоми);
• депресія;
• дефіцит вітаміну В6.

У більшості випадків передменструальний синдром проявляється просто роздратуванням, поганим настроєм або плаксивість.

Часто зустрічаються такі симптоми передменструального синдрому:

• головний біль;
• запаморочення або непритомний стан;
• різкі зміни настрою;
• розсіяна увага;
• підвищений або знижений статевий потяг;
• хворобливість і нагрубання молочних залоз;
• спалаху вугрової висипки;
• здуття живота, запор, пронос;
• болю в суглобах;
• затримка рідини, що викликає збільшення у вазі і набряк обличчя, щиколоток і кистей рук;
• незручність у рухах і схильність до травматизму;
• безсоння.

За рекомендацією лікаря використовуються нестероїдні протизапальні препарати (індометацин, ібупрофен, аспірин, німесулідідр.), Сечогінні засоби, вітаміни В6, Е, магній; заспокійливі, антидепресанти, транквілізатори; протизаплідні засоби (марвелон), гормони (даназол, лупрон).