Вагітність - перейми і родова діяльність: план пологів

Під час запланованих візитів до лікаря дізнайтеся, що буде відбуватися під час пологів. Обміркуйте, що б хотілося Вам і запишіть приблизний план дій, який Ви можете дізнатися в школі молодих батьків або скласти самі. Зразки цього плану можна скачати з інтернету.

Приготуйтеся до того, що не всі може йти за планом, будьте терплячі. Ваші враження після пологів можуть повністю відрізнятися від очікуваного. У разі непередбаченої ситуації рішення приймає лікар для Вашої безпеки і безпеки дитини. Ви все ще можете якимось чином вплинути на деякі рішення, але останнє слово за лікарем.

Не забудьте вибрати пологовий будинок, лікаря, який прийматиме пологи, а також подумайте, хотілося б Вам, щоб хтось із близьких був поряд. Якщо до цього Ви не відвідували школу молодих мам, саме час записатися, починаючи з шостого або сьомого місяця вагітності.

Подумайте про те, який вид знеболювання Вам би хотілося застосувати, які медичні процедури можуть знадобитися, включаючи моніторинг серцебиття плоду, а також те, як би Ви хотіли провести перші години з новонародженим.

[1]

Способи релаксації

• Природні пологи: контроль болю без застосування знеболюючих засобів, наприклад, концентроване дихання, відволікання, масаж, уявлення і постійна підтримка під час пологів. У деяких випадках акупунктура і гіпноз дуже ефективні.
• Пологи у воді сприяють зниженню інтенсивності болю і стресу, а також полегшують і прискорюють процес пологів.
• Пересування під час пологів, не дивлячись на те, проводиться моніторинг постійно або час від часу. Більшість жінок бажають пересуватися під час пологової діяльності, що знижує дискомфорт, але при важких пологах потрібно постійно стежити за станом плоду.
• Прийом їжі і рідини під час пологів. У деяких пологових будинках дозволяють пити воду або смоктати лід, але прийом їжі заборонений, оскільки тверда їжа повільно перетравлюється під час пологів, до того ж існує ймовірність блювоти, а при необхідності хірургічного втручання анестезія застосовується тільки на порожній шлунок.
• Прослуховування приємною мелодії.
• Зміна положення тіла під час потуг.

Медичні знеболюючі препарати

• Епідуральна анестезія: постійне введення знеболюючого засобу в епідуральну область спинного мозку для часткового або повного блокування чутливості нижньої частини тіла. Легка епідуральна анестезія дозволяє породіллі відчувати те, що відбувається і дає можливість тужитися, знижуючи необхідність кесаревого розтину або припинення пологової діяльності.
• Пудентальная або парацервікальная анестезія: введення знеболюючого засобу в черевну область. Пудентальная анестезія вважається однією з безпечних форм анестезії, оскільки знеболюється тільки родові шляхи. Парацервікальна анестезія застосовується менш часто, ніж пудентальная, яка вважається більш ефективною.
• Наркотичні засоби, в основному, дімерол, використовуються для зняття занепокоєння і болю, але вони мають обмежену ступінь дії знеболювання і викликають побічні ефекти як у матері, так і у дитини.

Існують і інші види анестезії, але їх може призначити тільки лікар в процесі пологів. Вони, як правило, є невід'ємною частиною інших медичних процедур, які проводяться в екстрених випадках. До них відносяться:

• Місцева анестезія: підшкірне введення знеболюючого засобу з метою зняття чутливості перед введенням епідуральної анестезії.
• Спинномозкова блокада: ін'єкція болезаспокійливого засобу в спинномозкову рідину, в результаті чого швидко і повністю знімається чутливість нижньої частини тіла під час накладення щипців для вилучення плоду або кесаревого розтину, при цьому потуги неможливі.
• Загальна анестезія: жінка вдихає або отримує внутрішньовенно знеболюючий препарат, в результаті чого втрачає свідомість. Цей вид анестезії вважається небезпечним і більш швидким порівняно з епідуральної або спинномозкової анестезією. З цього випливає, що загальна анестезія застосовується тільки в екстрених випадках при необхідності швидкого вилучення плоду, і коли епідуральний катетер ще не був встановлений.

Медичні допоміжні процедури під час пологів

• Стимуляція пологів, включаючи розрив плодового міхура і застосування препаратів для розкриття шийки матки і стимуляції сутичок. Це викликано медичною необхідністю, наприклад, при високому артеріальному тиску матері або інших небезпечних станах.
• Моніторинг серцебиття плода може бути постійним, як у випадку важких пологів, або періодичним з метою визначення стану плода.
• Епізіотомія - розсічення промежини для полегшення перебігу пологів і скорочення часу пологів. Для профілактики пориву промежини використовують масаж або контролюють самі потуги.
• Накладення щипців або вакуумна екстрація плода при припиненні родової діяльності, коли потрібно тужитися, або ж, коли спостерігається дистрес-синдром плоду.
• Кесарів розтин.

Якщо Вам раніше робили кесарів розтин, Ви можете спробувати народити вагінально або графіку періодичного кесарів розтин.

Догляд за новонародженим

• Ви можете зберегти пуповинну кров для можливого використання стовбурових клітин з метою лікування дитини в майбутньому, але це потрібно планувати на ранньому терміні вагітності.
• Дитина може перебувати поруч з Вами, по крайней мере, годину відразу після пологів. У деяких пологових будинках мати і дитина перебувають в одній кімнаті протягом усього перебування в лікарні.
• Можна відкласти введення вітаміну К, аналіз крові і використання офтальмологічних засобів з метою заспокоєння дитини після пологів.
• Подумайте, коли і чи хочете Ви взагалі приймати відвідувачів, включаючи інших дітей вашої родини.

Можете попросити не давати дитині воду і сухі суміші під час годування, щоб уникнути проблем при грудному вигодовуванні.

[2], [3], [4], [5], [6]