Вертикальні пологи: що потрібно кожній вагітній жінці?

В наші дні вертикальні пологи (ВР, vertical birth) вважаються не зовсім звичайною практикою. Багато жінок навіть і не чули про такі пологи. Адже про пологи ми в основному дізнаємося від своїх мам, бабусь, від інших жінок або з фільмів, де прослизають кадри з пологами. І майже завжди породіллі лежать на спині. Тому, у більшості людей склалося враження, що пологи в положенні лежачи - це єдина і правильна позиція.

Хоча поза лежачи на спині і залишається досі традиційній для сучасної медицини, посперечатися з її фізіологічністю і зручністю для самої породіллі можна. Адже поза лежачи на спині зручна акушера і лікаря. У них з'являється більше простору і зручності дії. Але не слід забувати, що головні персонажі дійства під назвою «Пологи» - це зовсім не лікарі, а сама породілля і її дитина. Тому, в першу чергу потрібно дбати про їх зручності і здоров'я.

І вертикальні пологи - це та поза, в якій жінці найбільш зручно, безболісно і фізіологічно правильно народжувати. За старих часів у багатьох країнах жінки народжували саме у вертикальному положенні. І до сих пір у менш цивілізованих народів жінки так і народжують.

Підготовка до вертикальних пологів

Підготовка потрібна до будь-яких пологів, щоб цей процес не виявився занадто лякає або болісним. Що ж включає в себе підготовка до вертикальних пологів?

Як і підготовка до звичайних пологів, підготовка до ВР починається з навчання правильному диханню і розслабленню м'язів. Деякі жінки відчувають дуже сильний біль під час пологів. Але, частіше за все, ця біль зовсім не викликана природними фізіологічними процесами в тобі породіллі.

А викликана вона протидією м'язів. При переймах м'язи матки і очеревини розсовують шийку матки і тазостегнові суглоби, щоб малюк міг пройти по родових шляхах. Цей процес досить незвичайний для тіла, тому, підсвідомо організм починає йому противитися. Всі м'язи тіла починають напружуватися і протидіяти м'яз, які готують родові шляхи.

Ось тут-то і виникає гостра і майже нестерпна біль. Для цього жінку і вчать розслаблятися під час пологів. Уміння розслаблятися знімає внутрішній м'язовий «конфлікт» і значно зменшує біль при переймах. При vertical birth жінці легко розслабитися в позі сидячи на фітбол. Вона може робити обертальні рухи тазом під час перейм. Вони розминають і розслаблюють м'язи, що дозволяє зменшити біль при переймах.

Вибір пози при вертикальних пологах - ще один важливий елемент підготовки до них. Породілля може стояти, сидіти на спеціальному кріслі, стояти на колінах або сидіти навпочіпки під час ВР. Дуже важливо вивчити всі ці пози ще до початок пологів, щоб уникнути травми або паніки.

Важлива частина підготовки до vertical birth - вибір пологового будинку і лікаря. Ні для кого не секрет, що далеко не всі пологові будинки можуть запропонувати вам вибирати позу для пологів. У більшості випадків, в них практикуються тільки традиційні лежачі пологи. У багатьох пологових будинках навіть немає спеціальних крісел для ВР.

Тому, якщо ви вирішили народжувати в вертикальному положенні, потрібно заздалегідь вибрати відповідний пологовий будинок і лікаря, у якого є досвід, і який знає, як приймати пологи у вертикальному положенні. При пологах дуже важливий позитивний настрій і розуміння між пацієнткою і лікарем. Не всі лікарі готові приймати вертикальні пологи і добре ставляться до такої практики. Тому, важливо вибрати досвідченого і позитивно налаштованого лікаря.

Пологові будинки, які використовують вертикальні пологи

Чи не всі пологові будинки практикують вертикальні пологи. Тому, якщо вже ви вирішили народжувати в вертикальному положенні, а не лежачи, то потрібно заздалегідь підшукати пологовий будинок, де у вас погодяться брати такі пологи.

Варто відзначити, що в більшості пологових будинків лікарі зовсім не проти вертикального положення породіллі на першому етапі пологів. Тобто, коли йдуть перейми. Жінці можуть дозволити ходити, стояти або сидіти. Вона може вибрати найзручнішу позу, в якій перейми будуть не такими болючими.

Але ось друга і третя фази пологів в більшості пологових будинків проводяться в положенні лежачи на спині. До того стану породіллі пристосовані і крісла, на яких жінки лежать, спираючись ногами і тримаючись руками за поручні під час перейм. Безперечно, такі крісла дуже зручні для лікаря і акушерки. Але не завжди вони зручні для самої породіллі.

Тому, якщо ви підшукуєте пологовий будинок, потрібно дізнатися, практикують в ньому ВР, і яке обладнання у них є для таких пологів. Перш за все, в пологовому будинку повинен бути особливий стілець для вертикальних пологів. На відміну від крісла для пологів лежачи, цей стілець дозволяє породіллі сидіти навіть під час потуг.

Крім того, в пологовому залі може бути фітбол. Народжувати сидячи на фітбол зручніше, ніж лежачи або стоячи. У пологовому залі також може бути спеціальна сходи, де породілля може потягатися і знімати напругу м'язів між переймами.

А головне, щоб в пологовому будинку, що використовує вертикальні пологи, був добре навчений і позитивно налаштований персонал. Не всі лікарі, особливо лікарі старого гарту, добре ставляться до нововведень. Тому, потрібно вибирати професіонала, який би розумів всі переваги ВР для жінки і плоду, і був би готовий миритися з деякими незручностями таких пологів для себе.

У Києві є кілька пологових будинків, в яких лікарі приймають vertical birth. Наприклад, це пологовий будинок №3 і №5 (Залізнична лікарня). Сьомий пологовий будинок теж практикує це нововведення.

У Москві та Ленінграді теж можна знайти пологові будинки, де можна народжувати вертикально. У Москві офіційно ВР практикує пологовий будинок №4. Ще можна звернутися в п'ятнадцятий пологовий будинок. А в Пітері варто звернутися в пологовий будинок №18. Ще є п'ятнадцятий пологовий будинок, при якому створено центр підготовки до пологів Радуга. Там теж приймають вертикальні пологи.

Крісло для вертикальних пологів

Щоб народжувати вертикально, зовсім не обов'язково користуватися особливим кріслом для вертикальних пологів. Пологи можуть проходити в положенні стоячи, навпочіпки або стоячи на колінах. При цьому, жінка зберігає рухливість і може легко змінити позу, якщо це потрібно.

Але, все ж, крісло для ВР полегшує цей процес, як для породіллі, так і для лікаря. На жаль, таке обладнання є не у всіх пологових будинках. Як же виглядає крісло для вертикальних пологів і чим воно відрізняється від звичайного «лежачого» крісла?

Таке крісло швидше можна назвати стільцем. На нього не можна лягти. Жінка сидить під час пологів на такому стільці. На ньому є ручки для опори рук і підставки для ніг. Також, в стільці є «проріз» або виїмка, завдяки якій таз і вагіна жінки виявляються у висячому положенні і дитина може безперешкодно вийти назовні.

Як правило, стілець цей не дуже високий, що ускладнює роботу медичного персоналу. Адже лікаря доводиться сидіти «скрючівшіть» біля породіллі під час потуг. Тому не всі лікарі прагнуть приймати ВР.

[1], [2]

Вертикальні пологи: за і проти

У вертикальних пологів є багато за і проти. Почнемо з плюсів такої практики. По-перше, вертикальне положення - найприродніший для жінки і для дитини під час пологів. Звичайно, це не означає, що жінка повинна простояти весь час пологів. Вона може сидіти, стояти, ходити або сидіти навпочіпки. Активний рух або зміна пози тіла при переймах може сильно полегшити біль і дискомфорт під час пологів.

Другий плюс vertical birth - це тиск плоду на родові шляхи. Тяжкість плода і матки допомагають шийці матки розкритися і, так би мовити, торують шлях для дитини через родові шляхи. Вертикальне положення може прискорити пологи і скоротити їх час. Тиск плода полегшує роботу жінки, адже він рухається по родових шляхах не тільки силою потуг, але і під власною вагою.

По-третє, при ВР значно зменшується ризик родової травми для дитини, так і для жінки, теж. У такому положенні плацента народжується набагато швидше, ніж при пологах лежачи. А адже саме на цьому етапі жінка втрачає багато крові. Чим швидше народитися плацента, тим нижче ризик стекти кров'ю.

По-четверте, при вертикальних пологах жінка приймає більш активну участь в родовому процесі. Вони все бачить і все контролює, чого не буває при пологах в положенні лежачи.

Але у вертикальних пологів є і мінуси. По-перше, цей процес більш активний і породілля не може поспати в перерві між переймами. А адже період перейм може розтягнутися на цілий годинник.

По-друге, вертикальне положення при пологах не дуже зручно для лікаря і акушера. Їх доступ до породіллі та немовляти обмежений. І не всі лікарі готові миритися з таким станом речей. До того ж, для ВР потрібно інше обладнання, а саме, крісло, ніж для горизонтальних. І не у всіх пологових будинках воно є.

По-третє, якщо жінка сильно тужиться при vertical birth, у неї можуть бути сильні розриви піхви, шийки матки і промежини. Адже дитина йде вниз не тільки під силою потуг, але і під тиском власної ваги. Це прискорює просування плода і може привести до розривів.

По-четверте, народжуючи в положенні сидячи або стоячи, жінка не може попросити лікаря зробити їй епідуральну анестезію. Адже таке знеболювання призводить до оніміння м'язів ніг і спини і заважає народжувати в вертикальному положенні.

Пологи у вертикальному положенні

Чим же відрізняються пологи у вертикальному положенні від традиційних пологів лежачи на спині? Вертикальні пологи відрізняються від «лежачих» пологів на всіх стадіях цього процесу. Як відомо, у пологів є кілька стадій. Перша з них - це перейми. М'язи жінки активно працюють і відкривають шийку матки, щоб випустити плід.

При традиційних «лежачих» пологах жінка більшу частину часу проводить лежачи на спині або боці. Тоді, як при ВР на першій стадії жінка не тільки не лежить, але взагалі не обмежується в позі або рухової активності.

Іншими словами, вона може ходити, сидіти, стояти або переносити перейми в позі сидячи на фітбол. Вона може навіть висіти на турніку або спеціальній драбині або сидіти на колінах у чоловіка, якщо це партнерські пологи. Крім того, коли жінка не лежить, а варто чи сидить, її партнер по пологам може помасажувати їй спину або поперек, що допоможе полегшити біль при переймах.

Крім того, при вертикальному положенні плід і матка не тиснуть на кровоносні артерії, як це буває при лежачому положенні. Кровообіг в організмі жінки поліпшується і зменшується ризик гіпоксії плоду. Тобто, при ВР поліпшується подача повітря до дитини.

Крім того, біль при переймах не така сильна, як при лежачих пологах. Якщо жінка сидить на фітбол, вона може робити погойдуються руху тазом. Вони масажують м'язи, знімають зайву напругу і зменшують біль. Крім того, рух на етапі перейм прискорює родову діяльність і вкорочує період перейм. Шийка матки відкривається швидше.

Пологи у вертикальному положенні мають безліч переваг перед пологами лежачи і на другому етапі цього процесу. На другому етапі починаються потуги, і народжується дитина. Він входить в родові шляхи і виходить назовні.

Головна перевага вертикальних пологів - це природність пози. Якщо жінка лежить на спині, то їй доводиться просувати дитини по родових шляхах силою скорочення власних м'язів. Тобто, тужитися доводитися дуже сильно і майже до знемоги.

При ВР, плід рухається вниз під силою власної ваги. Сила тяжіння допомагає дитині просуватися вниз і швидше народжуватися.

Навіть на третьому етапі пологів, вертикальні пологи несуть істотні переваги. Третій етап - це народження плаценти. Знову-таки, воно прискорюється за рахунок сили тяжіння. Крім того, в положенні стоячи або сидячи навпочіпки зменшується втрата крові під час пологів.

[3], [4]

Протипоказання до проведення вертикальних пологів

Чи є протипоказання для вертикальних пологів? Звичайно є. Наприклад, передчасні пологи можуть послужити таким протипоказанням. Ще одне протипоказання - це неправильне положення дитини. Якщо дитина не лежить голівкою вниз, то лікарю доведеться його перевернути всередині утроби матері. Зробити це при ВР практично неможливо. Тому, в такому випадку рекомендуються традиційні горизонтальні пологи, де у лікаря більше місця, зручності і доступу до породіллі.

Ще одне протипоказання вертикальних пологів - це вузький таз породіллі або дуже великий розмір плода. ВР можуть протікати швидше горизонтальних, адже дитина природно рухається вниз під власною вагою. Він швидше і «напористий» розкриває родові шляхи. Є таз вузький або головка плода занадто велика, можливі сильні розриви родових шляхів у породіллі або родова травма у немовляти.

Як відомо, все повторні пологи протікають швидше, ніж перші. Адже родові шляхи вже «торен» і немовляті легше пройти через них. При vertical birth процес може ще прискоритися, що може привести до розривів у породіллі.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Відгуки про вертикальних пологах

Багато відгуки про вертикальних пологах позитивні. І не дивно, адже саме так народжували наші прабабусі. Раніше адже жінкам не наказували, в якій позі народжувати і не змушували лежати багато годин під час пологів. Як правило, для пологів жінка йшла в лазню, де тепло і вода розслаблювали м'язи і полегшували біль.

Більш того, породіллі не давали весь час лежати. Вона ходила, присідала і переступала через перешкоди. Така «зарядка» полегшувала біль при переймах і прискорювала родову діяльність. Тому, багато жінок, які обрали ВР, залишилися дуже задоволеним цим процесом. Особливо ті, кому є з чим порівнювати.

Багато хто говорить, що вертикальні пологи були менш болючими в порівнянні зі звичайними «лежачими» пологами. І не тільки на етапі перейм, а й під час потуг. До того ж, плацента народжується швидше, що скорочує час пологів. І народжується вона сама і без хворобливої допомоги акушерки або лікаря.

На думку багатьох жінок, vertical birth зручніше і легше, але тут важливо знайти хорошого лікаря, щоб він позитивно ставився до такої практики. Адже саме лікар відчуває незручності під час ВР.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]