Медичний експерт статті
Нові публікації
Відновлення атрезії хоан
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вроджена атрезія хоан виникає, коли мезенхімальна тканина, що утворює мембрану навколо отворів хоан, не розчиняється повністю або частково протягом ембріонального періоду. В одному з 7000 випадків новонароджена дитина не може дихати носом. Дефект діагностується при народженні, коли обидва отвори заблоковані. Якщо один отвір заблокований, діагноз може бути поставлений пізніше, зазвичай коли слиз витікає лише з однієї ніздрі. Відновлення хоан вимагає хірургічного втручання. У цьому випадку для підтвердження діагнозу проводиться комп'ютерна томографія.
Огляд видів хірургічних втручань
Операція проводиться під загальним наркозом. Хірург може виконати її двома способами: трансназально (введення інструментів через ніздрі) або транспалатально (зробивши розріз на піднебінні), враховуючи анатомію носових ходів. Операцію проводять через ніс, якщо ходи заблоковані тканинами, а розріз роблять на піднебінні, якщо ходи заблоковані кісткою. В обох випадках хоанальні отвори формуються за допомогою носових стентів, які видаляються через 6 місяців.
Післяопераційний період
Після операції дитина може нормально дихати і її можна годувати з пляшечки. Новонародженого залишають у лікарні для спостереження протягом кількох днів, старших дітей, яким відновили лише один носовий хід, виписують трохи раніше. Лікар детально пояснить, як доглядати за носовими ходами, щоб дитина могла вільно дихати через стенти до їх видалення. Також не слід забувати про можливі ускладнення (запалення або кровотеча), якщо вони спостерігаються, слід негайно звернутися до лікарні. Після видалення носових стентів лікар перевірить дихальні шляхи за допомогою ендоскопа.
Чому це потрібно робити
Під час операції відкриваються носові ходи, щоб дитина могла вільно дихати в майбутньому. Новонароджені в перші тижні життя можуть дихати тільки носом (виключаючи плач).
Ефективність експлуатації
Зазвичай хірургічне втручання дає чудовий результат. У більшості випадків потрібне лише одне хірургічне втручання, але в рідкісних випадках процедуру повторюють (коли носові ходи знову закриваються).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Фактори ризику
Основний ризик полягає в необхідності повторної операції, якщо носові ходи знову закупоряться. Загалом, існує невеликий ризик ускладнень, таких як кровотеча або запалення. Будь-яка операція з використанням загальної анестезії має невеликий ризик. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини кровотеча, висока температура, гній або вона не може дихати носом через закупорку стентів. Рідко трапляється, що під час операції травмуються носові ходи та череп.
Речі, про які варто подумати
Операцію можна відкласти на 2-3 роки, якщо один з каналів заблокований. Трансназальне втручання швидше за транспалатальне, але має вищий ризик закриття носових ходів у майбутньому.