Відновлення атрезії хоан
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вроджена атрезія хоан виникає в зв'язку з тим, що в ембріональному періоді мезенхимальная тканину, яка закриває у вигляді мембрани просвіти хоан, повністю або частково не розсмоктується. В одному з 7000 випадків новонароджена дитина не може дихати носом. Дефект діагностується при народженні, коли обидва проходи заблоковані. Якщо заблокований один прохід, діагноз може бути поставлений пізніше, зазвичай, коли спостерігається витікання слизу тільки з однієї ніздрі. Відновлення хоан передбачає хірургічне втручання. У цьому випадку робиться зріз КТ для підтвердження діагнозу.
Огляд видів хірургії
Операція проводиться під загальною анестезією. Хірург може провести її двома способами: трансназально (введення інструментів через ніздрі) або транспалатально (робиться розріз в небі), при цьому враховуються анатомія назальних проходів. Операція проводиться через ніс, якщо проходи блокуються тканиною, і робиться розріз в небі, якщо проходи блоковані кісткою. В обох випадках формуються просвіти хоан за допомогою назальних стентів, які прибираються по закінченню 6 місяців.
Післяопераційний період
Після операції дитина може нормально дихати і його можна годувати з пляшечки. Новонародженого залишають в лікарні під наглядом на кілька днів, дітей постарше, яким відновлювали тільки один назальний прохід, виписують трошки раніше. Лікар детально розповість, як доглядати за назальними проходами, щоб дитина могла вільно дихати через стенти до самого їх вилучення. Не слід також забувати і про можливі ускладнення (запальному процесі або кровотечі), при спостереженні яких слід негайно вирушати в лікарню. Після вилучення назальних стентів лікар перевірить дихальні шляхи за допомогою ендоскопа.
Чому це потрібно робити
Під час операції відкриваються назальні проходи, щоб дитина могла надалі вільно дихати. Новонароджені в перші тижні життя можуть дихати тільки через ніс (виключаючи плач).
Ефективність операції
Зазвичай операція дає прекрасний результат. У більшості випадків потрібно тільки одне хірургічне втручання, але в рідкісних випадках - процедура повторюється (коли носові проходи знову закриваються).
[Фактори ризику
В основному ризик являє необхідність повторної операції, якщо носові проходи знову закриваються. В цілому існує незначний ризик розвитку ускладнень - кровотечі або запального процесу. Будь-яке хірургічне втручання із застосуванням загальної анестезії має невелику ступінь ризику. Негайно зв'яжіться з лікарем, якщо у дитини спостерігається кровотеча, висока температура, витікає гній і дитина не може дихати носом, оскільки стенти забиті. У рідкісних випадках під час операції відбувається травмування носових проходів і черепа.
Про що слід подумати
Операцію можна відкласти до 2-3 років у разі блокування одного з каналів. Трансназальное втручання проходить швидше, ніж транспалатальное, але при цьому в подальшому має велику ступінь ризику закриття носових проходів.