Виділення з грудей при вагітності
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Більшість жінок відчувають поколювання і хворобливість в грудях; багато хто відзначає, що з'являються виділення з грудей при вагітності.
З настанням вагітності в організмі жінки відбувається кардинальна перебудова роботи гормональної системи, яка спрямована на виконання дітородної функції. Найважливіша частина цієї функції - лактогенезу, тобто підготовка до вигодовування дитини грудним молоком. Розмір молочних залоз під час вагітності збільшується, розширюються і стають більш інтенсивно пофарбованими зони пігментації навколо сосків (ареоли), підвищується їх чутливість.
Причини виділень з грудей при вагітності
Підготовкою молочних залоз до лактації відають гормони: пролактин, естроген і прогестерон. Прогестерон (який спочатку виробляється жовтим тілом, а потім плацентою) і відноситься до естрогенів гормон естріол забезпечують зростання кількості альвеол, молочних часточок і вивідних проток секреторних відділів в грудях майбутньої мами. А що виробляється передньою долею гіпофіза пролактин відповідає за дозрівання і виділення молозива, перетворення його в молоко і підтримку вироблення молока після народження дитини. Постійне підвищення вироблення даного гормону відбувається в кінці другого місяця вагітності (з 8-го тижня гестації). Приблизно до 24-му тижні вміст пролактину в плазмі крові досягає максимального рівня, і тоді обсяг виділень з грудей при вагітності може збільшитися.
Так що причини виділень з грудей при вагітності - у вигляді особливого секрету молозива (colostrum) - сама вагітність. До речі, молочні залози готові до лактації вже на початку другого триместру. Але дія гормону пролактину до пологів стримується тими ж естрогеном і прогестероном. Після пологів вміст прогестерону в крові жінки падає, і тоді до своєї «роботи» приступає пролактин, який і стимулює вироблення молока. Виходить, що - в принципі - виділень з молочних залоз при вагітності бути не повинно...
Однак все набагато складніше. Крім пролактину, важливу роль в підготовці молочних залоз до процесу лактації грає особливий пептидний гормон - хоріонічний соматомаммотропін, який синтезується тільки під час вагітності плацентою. За своєю структурою і функціями він аналогічний гормону росту. Причому, як встановили дослідники, лактогенного активність соматомаммотропін набагато перевищує активність пролактину. І дія цього гормону прогестерону стримувати не по силам. Тому виділення з грудей при вагітності відносяться до фізіологічних, тобто нормальним. Більш того, ці виділення є очевидною ознакою підготовчого етапу вироблення грудного молока.
За словами більшості акушерів-гінекологів, наявність або відсутність фізіологічних виділень з грудей при вагітності не є показником інтенсивності вироблення молока після народження дитини. Так що їх відсутність не повинно викликати занепокоєння.
А ось при нерівномірному або неоднорідному збільшенні молочної залози, при ниючих болях в грудях, збільшення лімфатичних вузлів, болі і набряку в області ареоли соска, а також при патологічних (НЕ молозивних) виділених з грудей при вагітності потрібно негайно звертатися до лікаря-мамолога. Ці ознаки можуть свідчити про патологічних процесах. У числі їх можливих причин: травма, ектазія (запалення) проток грудей, папілома проток, абсцес молочної залози або фіброзно-кістозна мастопатія.
Діагностика виділень з грудей при вагітності
Стан молочних залоз протягом вагітності контролює лікар жіночої консультації, який курирує вагітну жінку. І з усіма питаннями щодо виділень з грудей при вагітності потрібно звертатися саме до нього.
У разі виникнення будь-якої патології необхідна консультація лікаря-мамолога, який проводить діагностику виділень з грудей при вагітності. Для цього - після огляду молочних залоз - робляться аналізи крові і виділяється з грудей рідини, призначається ультразвукове дослідження (УЗД).
Характерні виділення при запаленні проток (Ектазій) густі, липкі на дотик, зеленуватого або коричневого кольору. При сосочковом поліпі (папіломі) в протоці молочної залози виділення густі з домішкою крові, а при скупченні гною в тканинах молочної залози (тобто при абсцесі) - гнійні. Крім болю і набряклості, при ударі грудей можуть спостерігатися прозорі, злегка жовтуваті виділення з соска травмованої залози.
При фіброзно-кістозної мастопатії болючість і ущільнення окремої ділянки залозистої тканини можуть супроводжуватися прозорими жовтуватими виділеннями з сосків. Вважається, що це захворювання виникає через порушення рівня гормонів, в першу чергу статевих. За час вагітності та годування груддю - під впливом зміни загального гормонального фону - фіброзні ущільнення можуть істотно зменшитися або взагалі розсмоктатися.
До кого звернутись?
Лікування виділень з грудей при вагітності
Фізіологічно обумовлене підвищення вмісту пролактину в організмі (гіперпролактинемія) - природний стан для вагітності. І виділення з грудей при вагітності ніякого лікування не вимагають.
Виділяється в період гестації молозиво ні зціджувати, ні тим більше видавлювати ні до якому разі не можна. Слід мати на увазі, що будь-яке подразнення або фізичний вплив на молочні залози (особливо на зону сосків) може привести м'язи матки в тонус і спровокувати загрозу переривання вагітності...
При виділенні молозива потрібно носити зручний, добре підтримує і не здавлює груди бюстгальтер, а також використовувати спеціальні гігієнічні прокладки в бюстгальтер. Необхідно дотримуватися гігієни молочних залоз, щоб запобігти потраплянню будь-якої інфекції.
У період виношування дитини виділення з грудей не є захворюванням, тому профілактика виділень з грудей при вагітності не проводиться.
Прогноз
Прогноз позитивний: після припинення годування дитини грудьми прозорі виділення із сосків можуть спостерігатися протягом 2-6 місяців, що в акушерстві не рахується патологією.
Якщо в процесі виділення з грудей при вагітності жінку турбують якісь питання, найкраще поставити їх свого лікаря-гінеколога. Професійна консультація допоможе розвіяти сумніви майбутньої мами, підвищить її настрій і поліпшить самопочуття.
[12]