Медичний експерт статті
Нові публікації
Виділення з грудей під час вагітності
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Більшість жінок відчувають поколювання та біль у грудях; багато хто повідомляє про виділення з грудей під час вагітності.
З настанням вагітності в організмі жінки відбувається радикальна перебудова гормональної системи, яка спрямована на виконання репродуктивної функції. Найважливішою частиною цієї функції є лактогенез, тобто підготовка до грудного вигодовування. Розмір молочних залоз під час вагітності збільшується, зони пігментації навколо сосків (ареоли) розширюються та стають більш інтенсивно забарвленими, підвищується їх чутливість.
Причини виділень з грудей під час вагітності
Підготовка молочних залоз до лактації контролюється гормонами: пролактином, естрогеном та прогестероном. Прогестерон (який спочатку виробляється жовтим тілом, а потім плацентою) та естрогенний гормон естріол забезпечують зростання кількості альвеол, молочних часточок та вивідних проток секреторних відділів у грудях майбутньої матері. А пролактин, що виробляється передньою часткою гіпофіза, відповідає за дозрівання та виділення молозива, його перетворення на молоко та підтримку вироблення молока після народження дитини. Постійне збільшення вироблення цього гормону відбувається в кінці другого місяця вагітності (з 8-го тижня гестації). Приблизно на 24-му тижні вміст пролактину в плазмі крові досягає свого максимального рівня, і тоді обсяг виділень з грудей під час вагітності може збільшуватися.
Отже, причини виділень з грудей під час вагітності – у вигляді особливого секрету молозива (колоструму) – сама вагітність. До речі, молочні залози готові до лактації вже на початку другого триместру. Але дія гормону пролактину перед пологами стримується тими ж естрогенами та прогестероном. Після пологів вміст прогестерону в крові жінки падає, і тоді пролактин починає свою «роботу», що стимулює вироблення молока. Виявляється, що – в принципі – виділень з молочних залоз під час вагітності бути не повинно...
Однак, все набагато складніше. Окрім пролактину, важливу роль у підготовці молочних залоз до процесу лактації відіграє особливий пептидний гормон – хоріонічний соматомаммотропін. Він синтезується лише під час вагітності плацентою. За своєю структурою та функціями він схожий на гормон росту. Більше того, як встановили дослідники, лактогенна активність соматомаммотропіну значно вища за активність пролактину. А прогестерон не здатний стримувати дію цього гормону. Тому виділення з грудей під час вагітності вважаються фізіологічними, тобто нормальними. Більше того, ці виділення є очевидною ознакою підготовчого етапу вироблення грудного молока.
На думку більшості акушерів-гінекологів, наявність або відсутність фізіологічних виділень з грудей під час вагітності не є показником інтенсивності вироблення молока після народження дитини. Тому їх відсутність не повинна викликати занепокоєння.
Але у разі нерівномірного або неоднорідного збільшення молочної залози, ниючого болю в грудях, збільшених лімфатичних вузлів, болю та набряку в області ареоли соска, а також патологічних (немолозивих) виділень з грудей під час вагітності слід негайно звернутися до мамолога. Ці ознаки можуть свідчити про патологічні процеси. Серед їх можливих причин: травма, ектазія (запалення) проток молочної залози, папілома проток, абсцес молочної залози або фіброзно-кістозна мастопатія.
Діагностика виділень з молочних залоз під час вагітності
Стан молочних залоз під час вагітності контролюється лікарем жіночої консультації, який спостерігає за вагітною. І з усіма питаннями щодо виділень з грудей під час вагітності потрібно звертатися до нього.
У разі будь-якої патології необхідно звернутися до мамолога, який проводить діагностику виділень з молочних залоз під час вагітності. Для цього – після огляду молочних залоз – досліджується кров і рідина, що виділяється з грудей, а також призначається ультразвукове дослідження (УЗД).
Характерні виділення при запаленні проток (ектазії) густі, липкі на дотик, зеленуватого або коричневого кольору. При папілярному поліпі (папіломі) в протоці молочної залози виділення густі з домішкою крові, а при скупченні гною в тканинах молочної залози (тобто при абсцесі) – гнійні. Крім болю та набряку, при забитті молочної залози можуть спостерігатися прозорі, злегка жовтуваті виділення з соска пошкодженої залози.
При фіброзно-кістозній мастопатії біль та ущільнення окремої ділянки залозистої тканини можуть супроводжуватися прозорими жовтуватими виділеннями із сосків. Вважається, що це захворювання виникає через порушення рівня гормонів, насамперед статевих. Під час вагітності та годування груддю – під впливом змін загального гормонального фону – фіброзні ущільнення можуть значно зменшитися або повністю розчинитися.
До кого звернутись?
Лікування виділень з молочних залоз під час вагітності
Фізіологічно обумовлене підвищення вмісту пролактину в організмі (гіперпролактинемія) є природним станом для вагітності. А виділення з грудей під час вагітності не потребують жодного лікування.
Молозиво, що виділяється під час вагітності, ні за яких обставин не можна зціджувати або видавлювати. Слід враховувати, що будь-яке подразнення або фізичний вплив на молочні залози (особливо на область сосків) може призвести до тонусу м'язів матки та спровокувати загрозу переривання вагітності...
Коли виділяється молозиво, слід носити зручний, добре підтримуючий та не стискаючий бюстгальтер, а також використовувати спеціальні гігієнічні прокладки в бюстгальтер. Необхідно підтримувати гігієну молочних залоз, щоб запобігти будь-якій інфекції.
Під час вагітності виділення з грудей не є захворюванням, тому немає жодної профілактики виділень з грудей під час вагітності.
Прогноз
Прогноз позитивний: після припинення грудного вигодовування протягом 2-6 місяців можуть спостерігатися прозорі виділення із сосків, що не вважається патологією в акушерстві.
Якщо у жінки виникли будь-які питання щодо виділень з грудей під час вагітності, найкраще звернутися до свого гінеколога. Професійна консультація допоможе розвіяти сумніви майбутньої мами, покращити її настрій та самопочуття.
[ 11 ]