Визначення терміну вагітності

Визначення терміну вагітності – найактуальніше питання для жінки, яка нещодавно дізналася про своє цікаве становище. Давайте розглянемо, як визначити термін вагітності, а також найточніші методи визначення віку.

Визначення терміну вагітності – це завдання не лише вагітної жінки, а й гінеколога. Оскільки правильно визначений термін вагітності дозволить контролювати перебіг вагітності, призначити необхідні аналізи та спостерігати за розвитком дитини. Знання терміну вагітності дозволяє розрахувати дату пологів та декретної відпустки. А для майбутньої мами знання точної дати народження дитини допомагає їй морально підготуватися до майбутнього материнства та підготувати все необхідне для майбутньої дитини.

Гінекологи стверджують, що знання точного терміну вагітності є одним з головних аспектів спостереження та ведення вагітності. Методи визначення терміну вагітності та точність їх результатів дозволяють контролювати внутрішньоутробний розвиток дитини та запобігати різним патологіям. Ми пропонуємо вам найсучасніші методи визначення терміну вагітності, а також спеціальні календарні методи, які дозволять вам самостійно визначити термін вагітності.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Визначення вагітності на ранніх термінах

Визначення вагітності на ранніх термінах є важливим для жінки. Так, майже 50% ембріонів гинуть у перші два-три тижні з моменту зачаття. Це відбувається тому, що ембріон беззахисний перед інфекцією, яка може бути в організмі матері через шкідливі звички та інші негативні фактори. Прийом ліків, куріння, тривале перебування на сонці та вживання алкоголю є найпоширенішими причинами загибелі ембріона в перші місяці вагітності. Багато жінок можуть не знати про свій стан і продовжувати вести спосіб життя, згубний для розвитку ембріона.

Раннє виявлення вагітності також необхідне жінкам, які планують зробити аборт. Оскільки аборт на пізньому терміні може призвести до безпліддя в майбутньому та серйозних ускладнень. Медикаментозні аборти проводяться протягом перших чотирьох-шести тижнів вагітності, а вакуум-аспірація або міні-аборт – протягом 20 днів після затримки менструації та підтвердження вагітності. Класичний аборт (вишкрібання) проводиться до 12-го тижня вагітності. Але оптимальним терміном для аборту та збереження здоров'я жінки вважається 6-8 тижнів.

Настання вагітності визначається різними ознаками, як змінами зовнішнього вигляду, так і поведінки вагітної жінки. Часті перепади настрою, вразливість, зміна смакових уподобань, підвищена чутливість, нудота (особливо вранці), набряки кінцівок, затримка менструації та набряк молочних залоз можуть свідчити про вагітність на ранніх термінах.

[ 7 ]

Методи визначення терміну вагітності

Методи визначення терміну вагітності дозволяють визначити, скільки часу залишилося до пологів і як розвивається майбутня дитина. Давайте розглянемо найпопулярніші методи визначення терміну вагітності.

• Згідно з менструацією та результатами гінекологічного огляду. На ранніх термінах вагітності матка збільшується до розмірів курячого яйця.
• Згідно з даними УЗД, точність визначення вагітності за допомогою ультразвукового дослідження досить висока в першому триместрі.
• За овуляцією – термін вагітності можна визначити за датою передбачуваного зачаття, додавши до неї 14 днів. Дату пологів також визначають цим методом. Для цього від дати овуляції відраховують три місяці та сім днів.
• За даними бімануального дослідження – цей метод дозволяє визначити термін вагітності шляхом пальпації положення матки. У першому триместрі матка розташована в області малого тазу, а починаючи з другого триместру, її пальпують над лобком.

Тест на тривалість вагітності

Тест на вагітність – це сучасний метод дізнатися термін перед візитом до гінеколога. Найпопулярнішим тестом серед майбутніх мам для визначення терміну вагітності є Clearblue. Тест простий у використанні та дає результат з точністю до 99%.

Тест для визначення терміну працює за тим самим принципом, що й простий експрес-тест для визначення вагітності. Щоб отримати результат, потрібно занурити тест у ємність із сечею або помочитися на неї. Через пару хвилин на електронному тестовому табло з’явиться пісочний годинник і результат – термін вагітності. Єдиним недоліком тесту є те, що табло з результатом гасне через 24 години. Тому, якщо ви хочете поділитися результатом зі своїми друзями та родичами, варто поспішити.

Clearblue з визначенням терміну вагітності

Clearblue з визначенням терміну вагітності – це цифровий тест, який показує подвійний результат на спеціальному сенсорному екрані Smart Dual Sensor. Отже, за допомогою тесту можна не тільки підтвердити вагітність, але й дізнатися її термін. Давайте розглянемо переваги тесту Clearblue.

• Тепер немає потреби дивитися на смужки на експрес-тесті, оскільки цифровий дисплей покаже достовірний результат, який збережеться протягом 24 годин.
• Clearblue – єдиний тест у своєму роді, який надає інформацію про гестаційний вік, тобто про кількість часу, що минув з моменту зачаття.
• Тест дає результат з точністю 99% вже з першого дня затримки.
• Тест дуже простий і зручний у використанні.
• Clearblue отримав схвалення від акушерів-гінекологів у всьому світі.

[ 8 ], [ 9 ]

Визначення гестаційного віку дитини

Визначення гестаційного віку дитини здійснюється кількома методами. Деякі методи базуються на даті останньої менструації та тривалості затримки, інші – на ознаках вагітності, які проявляє жінка, а треті дають можливість дізнатися гестаційний вік за допомогою цифрового тесту. Ще один спосіб визначити гестаційний вік дитини – пройти гінекологічний огляд або УЗД. Кожна жінка сама вирішує, який метод використовувати. В середньому після зачаття проходить близько семи днів, поки сперматозоїд запліднить яйцеклітину. Саме тому багато жінок орієнтуються на період овуляції. Зверніть увагу, що планувати вагітність рекомендується, виходячи з періоду овуляції.

[ 10 ]

Визначення терміну вагітності за допомогою УЗД

Визначення терміну вагітності за допомогою УЗД є одним з найнадійніших методів. Використання УЗД у перші тижні затримки менструації дозволяє точно діагностувати термін вагітності. УЗД використовується не тільки для визначення терміну вагітності, але й для спостереження за перебігом вагітності та розвитком дитини. Багато гінекологів стверджують, що оптимальним терміном для достовірної діагностики вагітності вважається термін до 6 тижнів. Діагностика терміну вагітності за допомогою УЗД на пізніх термінах буде складною.

Результати ультразвукового дослідження в перші тижні після зачаття базуються на довжині ембріона. Гінеколог вимірює довжину плода та порівнює отримані дані з табличними значеннями. Це дозволяє точно визначити термін вагітності та контролювати її перебіг. Протягом усієї вагітності жінка повинна робити контрольні УЗД, щоб гінеколог міг контролювати розвиток дитини та, за необхідності, запобігати розвитку патологій.

[ 11 ]

Визначення терміну вагітності по тижнях

Визначення терміну вагітності по тижнях – завдання гінеколога. Знаючи точний термін вагітності, який обчислюється в тижнях, гінеколог стежить за розвитком дитини та перебігом усієї вагітності. Крім того, залежно від терміну, лікар призначає певні аналізи та обстеження, які допоможуть запобігти розвитку патологій та ускладнень у дитини.

Тижні вагітності поділяються на акушерські (за якими проводиться спостереження) та ембріональні. Акушерський період становить 40 тижнів, а ембріональний – 38 тижнів. Щоб визначити точний термін, гінеколог спостерігає за симптомами вагітності та розвитком ембріона.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Визначення терміну вагітності за менструацією

Визначення терміну вагітності за менструацією використовується найчастіше, оскільки цей метод досить простий та ефективний. Під час огляду у гінеколога та визначення терміну вагітності лікар дізнається дату останньої менструації та тривалість циклу. Ці дані дозволяють визначити термін вагітності за менструацією. Гінекологи використовують метод відліку вагітності від першого дня останньої менструації. Оскільки визначити точну дату зачаття практично неможливо, а менструація є єдиним орієнтиром.

При визначенні терміну вагітності гінекологи використовують формулу розрахунку, засновану на 28-денному менструальному циклі. Це дозволяє припустити, що овуляція відбулася на 14-й день від початку менструації. Але ця формула не завжди точна, оскільки не у всіх жінок регулярний менструальний цикл. Тому визначення терміну має похибку. Гінекологи розрізняють два періоди гестації, перший – акушерський (від першого до останнього дня менструації), а другий – ембріональний (від дати запліднення та овуляції).

[ 15 ], [ 16 ]

Таблиця визначення тривалості вагітності

Таблиця визначення терміну вагітності дозволяє візуально подивитися на передбачувану дату пологів та термін вагітності. Таблиця базується на результатах аналізів та гінекологічних оглядів. Існує кілька критеріїв, які служать вихідним матеріалом у таблиці визначення вагітності: розмір плода, дата останньої менструації та результати діагностики.

Пропонуємо вам таблицю для визначення терміну вагітності за результатами ультразвукового дослідження, тобто на основі розмірів та ваги плода. Розміри та вага ембріона в першому триместрі не враховуються в таблиці, оскільки вони занадто малі. Зверніть увагу, що в таблиці для визначення терміну вагітності використовуються акушерські тижні вагітності.

Тиждень	Зріст (см)	Вага (гр)		Тиждень	Зріст (см)	Вага (гр)
11	6-8	10-15		26	33,5-35,5	850-1000
12	8-10	15-20		27	35,5-37	1000-1200
13	10-12	20-30		28	37-38,5	1200-1350
14	12-14	30-50		29	38,5-40	1350-1500
15	14-16	50-75		30	40-41	1500-1650
16	16-18	75-115		31	41-42,5	1650-1800 рр.
17 років	18-20	115-160		32	42,5-43,5	1800-1950 рр.
18 років	20-22	160-215		33	43,5-44,5	1950-2100 рр.
19 років	22-24	215-250		34	44,5-45,5	2100-2250
20	24-26	270-350		35	45,5-46,5	2250-2500
21 рік	26-27,5	350-410		36	46,5-48	2500-2600
22	27,5-29,5	410-500		37	48-49	2600-2800
23	29.5-31	500-600		38	49-50	2800-3000
24	31-32	600-750		39	50-51	3000-3200
25	32-33,5	750-850		40	51-54	3200-3500

Визначення точного терміну вагітності

Визначити точний термін вагітності можна кількома методами. Кожен з них має похибку, давайте розглянемо найпопулярніші.

• Симптоматичний – термін вагітності визначається певними симптомами. Так, збільшення грудей, відсутність менструації та підвищена чутливість свідчать про ранній термін вагітності. Однак цей метод є досить суперечливим, оскільки в деяких випадках вищезазначені симптоми можуть свідчити про ускладнення в жіночому організмі, а не про вагітність. Тобто точність цього методу становить 50%.
• Ультразвукове дослідження є популярним методом визначення терміну вагітності. Точність результатів УЗД у визначенні терміну вагітності становить 100%.
• Цифрові тести – це сучасний метод визначення терміну вагітності. Точність тестів становить 99%.
• Гінекологічне обстеження – найточніший метод визначення терміну. Використовуючи результати огляду та аналізів, гінеколог визначає термін вагітності. Точність цього методу становить 100%.

[ 17 ], [ 18 ]

Календар тривалості вагітності

Календар для визначення терміну вагітності базується на формулі Негеле. До дати останньої менструації (її початку) додається дев'ять місяців і сім днів вагітності та віднімається три місяці. До отриманої дати потрібно додати ще сім днів, результат і є попередньою датою пологів. За цією формулою існує спеціальний календар.

Якщо ви не довіряєте календарному методу, можете перевірити його ефективність. Розрахуйте дату пологів за календарем і порівняйте її з тією, яку вам скаже гінеколог після огляду. Зверніть увагу, що рухи плода мають велике значення при визначенні терміну вагітності. Саме за допомогою дати рухів можна розрахувати точну дату пологів. У цьому випадку для жінок, які народжують вперше, до дати рухів додається 22 тижні, а для тих, хто народжував повторно, - 20 тижнів.

Визначення терміну вагітності за ХГЛ

Визначення терміну вагітності за допомогою ХГЛ є одним з найточніших методів. ХГЛ або хоріонічний гонадотропін людини – це білковий гормон, який виробляється ембріональними оболонками протягом усієї вагітності. Саме ХГЛ блокує процеси в жіночому організмі, що відповідають за менструальний цикл, і збільшує вироблення гормонів, що відповідають за підтримку вагітності. ХГЛ підвищується під час зачаття і є однією з достовірних ознак вагітності. Рівень ХГЛ підвищується з першого тижня вагітності, тобто протягом 14 днів після зачаття. Цей показник подвоюється щодня, починаючи з 3-го тижня вагітності і до 12-го тижня. З 12-го по 22-й тиждень рівень гормону не підвищується, але з 22-го тижня знову починає зростати.

Швидкість підвищення ХГЛ у крові дозволяє визначити відхилення у розвитку вагітності. Так, у разі завмерлої або позаматкової вагітності ХГЛ нижче норми. А різке підвищення цього показника свідчить про багатоплідну вагітність або хромосомні захворювання. Тому гінеколог, а також сама вагітна жінка, повинні контролювати динаміку концентрації ХГЛ у крові під час вагітності. Розглянемо норми вмісту ХГЛ та вплив цього гормону на визначення терміну вагітності.

Дні з останньої менструації	Рівень ХГЛ для цього періоду мед/мл	Період вагітності
26 днів	0-50	12 днів
27 днів	25-100	13 днів
28 днів	50-100	2 тижні
29 днів	100-200	15 днів
30 днів	200-400	16 днів
31 день	400-1000	17 днів
32 дні	1050-2800	18 днів
33 дні	1440-3760	19 днів
34 дні	1940-4980	20 днів
35 днів	2580-6530	3 тижні
36 днів	3400-8450	22 дні
37 днів	4420-10810	23 дні
38 днів	5680-13660	24 дні
39 днів	7220-17050	25 днів
40 днів	9050-21040	26 днів
41 день	10140-23340	27 днів
42 дні	11230-25640	4 тижні
43 дні	13750-30880	29 днів
44 дні	16650-36750	30 днів
45 днів	19910-43220	31 день
46 днів	25530-50210	32 дні
47 днів	27470-57640	33 дні
48 днів	31700-65380	34 дні
49 днів	36130-73280	5 тижнів
50 днів	40700-81150	36 днів
51 день	45300-88790	37 днів
52 дні	49810-95990	38 днів
53 дні	54120-102540	39 днів
54 дні	58200-108230	40 днів
55 днів	61640-112870	41 день
56 днів	64600-116310	6 тижнів

Зверніть увагу, що значення, зазначені в таблиці, не є стандартом. Таким чином, залежно від особливостей організму жінки та перебігу вагітності, норми ХГЛ для визначення терміну вагітності також змінюються.

Визначення гестаційного віку шляхом зачаття

Визначення терміну вагітності за зачаттям передбачає обчислення терміну по тижнях. В середньому вагітність триває 280 днів або 40 тижнів. Акушери-гінеколози визначають термін вагітності за менструацією, і це називається акушерськими тижнями вагітності. Але визначення терміну вагітності за зачаттям називається ембріональним періодом, і воно базується на періоді овуляції. Кожна жінка зачаття відбувається в різний період овуляції, тому при визначенні дати пологів за зачаттям рекомендується додати 38 тижнів до дати останньої менструації.

Але не забувайте, що акушери-гінеколози ведуть власний гестаційний вік, який відрізняється від ембріонального (гестаційного віку при зачатті). І всі аналізи доведеться здавати, орієнтуючись на акушерський гестаційний вік.

Визначення терміну вагітності за овуляцією

Визначення терміну вагітності за овуляцією – простий та ефективний метод. Овуляція – це період менструації, в який може настати вагітність, оскільки зріла яйцеклітина залишає яєчник і готова до запліднення. В середньому овуляція відбувається на 14-й день при нормальному менструальному циклі тривалістю 28 днів, а у жінок з тривалим циклом овуляція відбувається між 15-м і 18-м днем. Щоб точно визначити термін овуляції, можна придбати спеціальний тест або виміряти базальну температуру. Але деякі жінки можуть визначити овуляцію за певними симптомами (біль внизу живота, посилення вагінальних виділень, підвищення статевого бажання).

Але найточніший спосіб визначити термін вагітності за овуляцією – це ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє точно визначити овуляцію. Однак звичайне УЗД – це дороге задоволення, тому для визначення терміну вагітності використовуються інші, простіші методи.

[ 19 ]

Визначення гестаційного віку за допомогою CRL

Визначення терміну вагітності за КТР можливе лише за допомогою ультразвукового дослідження. На початку вагітності жінка проходить ультразвукове обстеження, під час якого вимірюють плодове яйцо. КТР – це куприково-тім'яний розмір ембріона, який можна виміряти за допомогою візуалізації, отриманої під час ультразвукового дослідження. КТР – це максимальна відстань від куприка до тім'я. Показник КТР використовується для визначення точного терміну вагітності протягом першого триместру. Давайте розглянемо ці показники:

Значення КТР, мм	Термін вагітності, тижні
3	5
6	6
10	7
16	8
23	9
31	10
41	11
53	12
66	13

Якщо потрібно визначити точний термін вагітності у другому або третьому триместрі, замість КЛР використовуються інші показники. Велике значення має біпарієтальний розмір або БПР, тобто розмір між скроневими кістками. Ще одним показником для визначення точного терміну вагітності є обхват вагітної, довжина стегна або стегнової кістки. Розглянемо значення цих показників та термін вагітності. Фетометричні параметри у другому та третьому триместрах вагітності:

Біпарієтальний розмір, мм	Окружність живота, мм	Довжина стегнової кістки, мм	Термін вагітності, тижні
24	61	12	14
28	72	16	15
32	78	20	16
36	96	24	17 років
39	108	27	18 років
43	120	30	19 років
47	138	33	20
50	144	36	21 рік
53	162	39	22
56	168	41	23
59	186	44	24
62	198	46	25
65	204	49	26
68	216	51	27
71	228	53	28
73	240	55	29
75	248	57	30
78	259	59	31
80	270	61	32
82	278	63	33
84	288	65	34
86	290	67	35
88	300	69	36
89	306	71	37
91	310	73	38
93	324	74	39
94	325	76	40

Всі вищезазначені показники використовуються сучасними ультразвуковими приладами для визначення терміну вагітності. Але, не забувайте, що показники можуть відрізнятися від реальних. Так, при вимірюванні КТР похибка може становити один тиждень вагітності, а при отриманні БПЛ похибка становить до 11 днів.

[ 20 ], [ 21 ]

Формула для визначення терміну вагітності

Формулу для визначення терміну вагітності використовують багато жінок. Давайте розглянемо найточніші та найпопулярніші формули.

• Формула Негеле для визначення дати пологів на основі останньої менструації
• Для розрахунку потрібно знати дату вашої останньої менструації та відняти від неї три місяці та сім днів.
• Формула Джорданії

Сама формула виглядає так: X=L+C, де значення X – це термін вагітності в тижнях, L – довжина ембріона, а C – розмір голови, виміряний тазометром. Розглянемо цю формулу на практиці. L – 18 см, C – 12 см, тобто X=18+12= 30 тижнів вагітності. Але згідно з дослідженнями, ця формула має похибку 2 тижні.

• Формула Скульського

Ця формула дозволяє точно визначити термін вагітності в останньому триместрі. Отже, формула: X = ((Lx2)-5)/5, де X – акушерський термін вагітності, L – довжина ембріона, 2 – коефіцієнт, що дозволяє визначити довжину плода, 5 у чисельнику – коефіцієнт товщини стінок матки, у знаменнику – показник з формули Хаазе.

• Формула Хааса

Формула, розроблена акушером-гінекологом для визначення внутрішньоутробного віку ембріона протягом перших 20 тижнів вагітності. У перші 20 тижнів довжина ембріона в см дорівнює квадрату місяців вагітності, в останні 20 тижнів - кількості місяців вагітності, помноженій на 5.

Точність визначення терміну вагітності

Точність визначення терміну вагітності залежить від використаного методу та особливостей перебігу вагітності. Щоб визначити точний термін, майбутній мамі доведеться пройти багато аналізів. Найточнішим методом вважається УЗД, використання цифрових тестів та гінекологічний огляд.

Визначення терміну вагітності важливе для кожної жінки. Знаючи вік ембріона, гінеколог може контролювати його розвиток, перебіг вагітності та запобігати різним патологіям та ускладненням. Крім того, точний термін вагітності дозволяє визначити дату майбутніх пологів та підготуватися до зустрічі з малюком.