Визначення терміну вагітності

Визначення терміну вагітності - найактуальніше питання для жінки, яка нещодавно дізналася про своє цікаве положення. Давайте розглянемо, як визначити термін вагітності, а також найточніші методи визначення терміну.

Визначення терміну вагітності - це завдання не тільки вагітної, а й гінеколога. Так як правильно встановлений термін, дозволить спостерігати за перебігом вагітності, призначати необхідні аналізи і стежити за розвиток малюка. Знання терміну дозволяє розрахувати дату пологів і декрету. А майбутній мамі знання точної дати появи малюка на світ, допомагає морально підготуватися до майбутнього материнства і приготувати все необхідне для майбутньої дитини.

Гінекологи стверджують, що знання точного терміну вагітності - це один з головних аспектів спостереження і ведення вагітності. Методи визначення терміну вагітності і точність їх результатів дозволяють стежити за внутрішньоутробним розвитком малюка і попереджати різні патології. Пропонуємо вам найсучасніші методики визначення термінів вагітності, а також спеціальні календарні методи, які дозволять самостійно визначити термін вагітності.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Визначення вагітності на ранніх термінах

Визначення вагітності на ранніх термінах має значення для жінки. Так, майже 50% ембріонів гине в перші два-три тижні з моменту зачаття. Це відбувається через те, що зародок беззахисний перед інфекцією, яка може бути в організмі матері через шкідливих звичок та інших негативних факторів. Прийом лікарських препаратів, куріння, тривале перебування на сонці і прийом алкоголю - найчастіші причини загибелі ембріона в перші місяці вагітності. Багато жінок можуть і не знати про своє становище і продовжувати вести фатальний для розвитку ембріона спосіб життя.

Визначення вагітності на ранніх термінах необхідно і для тих жінок, які планують робити аборт. Оскільки аборт на пізніх термінах може привести до безпліддя в майбутньому, і серйозних ускладнень. Медикаментозні аборти роблять протягом перших чотирьох-шести тижнів вагітності, а вакуум-аспірацію або міні-аборт протягом 20 днів після затримки менструації і підтвердження вагітності. Класичний аборт (вискоблювання) роблять до 12 тижня вагітності. Але оптимальним терміном для аборту і збереження здоров'я жінки, вважається термін 6-8 тижнів.

Настання вагітності визначають за різними ознаками, як змін у зовнішності, так і в поведінці вагітної. Часта зміна настрою, вразливість, зміна смакових переваг, підвищена чутливість, нудота (особливо вранці), набряклість кінцівок, затримка менструації і набухання молочних залоз можуть свідчити про вагітність на ранньому терміні.

[7],

Методи визначення терміну вагітності

Методи визначення терміну вагітності дозволяють визначити, скільки часу залишилося до пологів і як розвивається майбутня дитина. Давайте розглянемо найпопулярніші методи визначення терміну вагітності.

• За менструації і за результатами обстеження у гінеколога. На ранніх термінах вагітності матка збільшується до розмірів курячого яйця.
• За даними УЗД - точність визначення вагітності за допомогою ультразвукового дослідження досить висока саме в першому триместрі.
• За овуляції - термін вагітності можна встановити за датою передбачуваного зачаття, додавши до неї 14 днів. За даним методом визначають і дату пологів. Для цього від дати овуляції відраховують три місяці і сім днів.
• За бимануальному обстеження - даний метод дозволяє визначити термін вагітності за допомогою промацування положення матки. У першому триместрі матка знаходиться в області малого тазу, а починаючи з другого триместру, прощупується над лоном.

Тест на визначення терміну вагітності

Тест на визначення терміну вагітності - це сучасний метод дізнатися термін до походу до гінеколога. Найпопулярнішим тестом серед майбутніх мам для визначення терміну вагітності є Clearblue. Тест простий у використанні і дає результат з точністю до 99%.

Тест на визначення терміну працює за тим же принципом, що і простий експрес тест на визначення вагітності. Для отримання результату тест необхідно опустити в ємність з сечею або помочитися на нього. Через пару хвилин на електронному табло тесту з'являться пісочний годинник і результат - термін вагітності. Єдиний недолік тесту - табло з результатом гасне через 24 години. Тому, якщо ви хочете поділитися результатом з близькими і рідними, варто поквапитися.

Clearblue з визначенням терміну вагітності

Clearblue з визначенням терміну вагітності - це цифровий тест, який показує подвійний результат на особливому сенсорному дисплеї Smart Dual Sensor. Так, за допомогою тесту можна не тільки підтвердити вагітність, але і дізнатися її термін. Давайте розглянемо переваги тесту Clearblue.

• Тепер немає необхідності розглядати смужки на експрес тесті, так як цифровий дисплей покаже достовірний результат, який буде триматися на протязі 24 годин.
• Clearblue єдиний в своєму роді тест, який представляє інформацію про термін вагітності, тобто кількість пройденого часу з моменту зачаття.
• Тест дає точний на 99% результат з першого дня затримки.
• Тест дуже простий і зручний у використанні.
• Clearblue отримав схвалення акушерів і гінекологів по всьому світу.

[8], [9]

Визначення терміну вагітності дитини

Визначення терміну вагітності дитини проводиться кількома методами. Одні методи грунтуються на дату останньої менструації і тривалості затримки, другі на ознаки вагітності, які проявляються у жінки, а треті дають можливість дізнатися термін вагітності за допомогою цифрового тесту. Ще один спосіб визначити термін вагітності дитини - пройти гінекологічне обстеження або ультразвукове дослідження. Кожна жінка самостійно вирішує, який метод використовувати. В середньому після зачаття проходить близько семи днів, поки сперматозоїди запліднять яйцеклітину. Саме тому, багато жінок орієнтуються на період овуляції. Зверніть увагу, що планувати вагітність рекомендується за термінами овуляції.

[10], [11]

Визначення терміну вагітності за УЗД

Визначення терміну вагітності за УЗД є одним з найбільш достовірних способів. Використання ультразвукового дослідження ще на перших тижнях затримки менструації дозволяє точно діагностувати терміни вагітність. УЗД проводиться не тільки для визначення термінів вагітності, але і для контролю над перебігом вагітності і розвитком малюка. Багато гінекологів стверджують, що оптимальним терміном для достовірної діагностики вагітності вважається період до 6 тижнів. Діагностика терміну вагітності по УЗД в більш пізній період буде скрутній.

Результати ультразвукового дослідження в перші тижні після зачаття грунтуються на довжині зародка. Гінеколог вимірює довжину плоду і звіряє отримані дані з табличними значеннями. Це дозволяє точно визначити термін вагітності і контролювати її перебіг. Протягом всієї вагітності жінка повинна робити контрольні УЗД, для того, щоб гінеколог можу стежити за розвитком дитини і при необхідності попередити розвиток патологій.

[12]

Визначення терміну вагітності по тижнях

Визначення терміну вагітності по тижнях це завдання гінеколога. Знаючи точний термін вагітності, який вираховується в тижнях, гінеколог контролює процес розвитку дитини і протягом всього періоду вагітності. Крім того, в залежності від терміну, лікар призначає здачу певних аналізів і досліджень, які допоможуть попередити розвиток патологій і ускладнень у дитини.

Тижня вагітності бувають акушерськими (за якими ведеться спостереження) і ембріональними. Акушерський термін становить 40 тижнів, а ембріональний - 38 тижнів. Для визначення точного терміну гінеколог спостерігає за симптоматикою вагітності і розвитком ембріона.

[13], [14], [15]

Визначення терміну вагітності за місячними

Визначення терміну вагітності за місячними використовують найчастіше, так як цей метод досить простий і ефективний. При обстеженні у гінеколога та встановлення терміну вагітності, лікар дізнається про дату останньої менструації і про тривалість циклу. Ці дані дозволяють визначити термін вагітності за місячними. Гінекологи використовують метод відліку вагітності з першого дня останніх місячних. Так як встановити точну дату зачаття практично неможливо, а менструація це єдиний орієнтир.

При встановленні терміну вагітності гінекологи використовують формулу розрахунків, де за основу беруть менструальний цикл в 28 днів. Це дозволяє припустити, що овуляція відбулася на 14 день з дня початку менструації. Але ця формула не завжди точна, так як не всі жінки мають регулярний менструальний цикл. Тому визначення терміну має похибку. Гінекологи розрізняють два терміни вагітності, перший - акушерський (з першого до останнього дня місячних), а другий ембріональний (з дати запліднення і овуляції).

[16], [17]

Таблиця визначення терміну вагітності

Таблиця визначення терміну вагітності дозволяє наочно побачити на передбачувану дату пологів і термін вагітності. Таблиця ґрунтується на результати аналізів і гінекологічних досліджень. Існує кілька критеріїв, які служать вихідним матеріалом в таблиці визначення вагітності: розміри плоду, дата останніх місячних і результати діагностик.

Пропонуємо вам таблицю визначення терміну вагітності за результатами ультразвукового дослідження, тобто за розміром і вагою плода. Розміри і вага ембріона в першому триместрі не враховуються в таблиці, так як вони занадто малі. Зверніть увагу, що в таблиці визначення терміну вагітності використовуються акушерські тижні вагітності.

Тиждень	Зріст (см)	Вага (гр)		Тиждень	Зріст (см)	Вага (гр)
11	6-8	10-15		26	33,5-35,5	850-1000
12	8-10	15-20		27	35,5-37	1000-1200
13	10-12	20-30		28	37-38,5	1200-1350
14	12-14	30-50		29	38,5-40	1350-1500
15	14-16	50-75		30	40-41	1500-1650
16	16-18	75-115		31	41-42,5	1650-1800
17	18-20	115-160		32	42,5-43,5	1800-1950
18	20-22	160-215		33	43,5-44,5	1950-2100
19	22-24	215-250		34	44,5-45,5	2100-2250
20	24-26	270-350		35	45,5-46,5	2250-2500
21	26-27,5	350-410		36	46,5-48	2500-2600
22	27,5-29,5	410-500		37	48-49	2600-2800
23	29,5-31	500-600		38	49-50	2800-3000
24	31-32	600-750		39	50-51	3000-3200
25	32-33,5	750-850		40	51-54	3200-3500

Визначення точного терміну вагітності

Визначення точного терміну вагітності може здійснюватися кількома методами. Кожен з них має похибку, давайте розглянемо найпопулярніші.

• Симптоматичний - термін вагітності визначається з тих чи інших симптомів. Так, збільшення грудей, відсутність менструації і підвищена чутливість свідчать про ранньому терміні вагітності. Правда, даний метод досить спірне, так як в деяких випадках вищеописані симптоми можуть говорити про ускладнення в жіночому організмі, а не про вагітність. Тобто точного даного методу складає 50%.
• Ультразвукове дослідження - популярний метод визначення терміну вагітності. Точність результатів УЗД при визначенні терміну становить 100%.
• Цифрові тести - сучасний метод визначення терміну вагітності. Точність тестів становить 99%.
• Гінекологічне обстеження - найточніший метод визначення терміну. За допомогою огляду і результатів аналізів гінеколог визначає термін вагітності. Точність даного методу 100%

[18], [19]

Календар визначення терміну вагітності

Календар визначення терміну вагітності заснований на формулі Негеле. Дев'ять місяців і сім днів вагітності додають до дати останньої менструації (її початку) і віднімають три місяці. До отриманої датою необхідно додати ще сім днів, отриманий результат - попередня дата пологів. Згідно цій формулі існує спеціальний календар.

Якщо ви не довіряєте календарному методу, то можете перевірити його результативність. Вирахуйте дату пологів за календарем і звірте її з тією, яку скаже гінеколог після огляду. Зверніть увагу, що при визначенні терміну вагітності велике значення має ворушіння плода. Саме за допомогою дати ворушіння можна вирахувати точну дату пологів. При цьому для жінок, які народжують вперше, до дати ворушіння додають 22 тижні, а повторно народжували 20 тижнів.

Визначення терміну вагітності за ХГЧ

Визначення терміну вагітності за ХГЧ відноситься до одного з самих точних методів. ХГЧ або хоріонічний гонадотропін людини є гормон-білок, який виробляють оболонки ембріона протягом всієї вагітності. Саме ХГЧ блокує в жіночому організмі процеси, що відповідають за менструальний цикл, і підсилює вироблення гормонів, які відповідають за збереження вагітності. ХГЧ підвищується при зачатті і виступає одним з достовірних ознак вагітність. Рівень ХГЛ підвищується з першого тижня вагітності, тобто протягом 14 днів після зачаття. Даний показник подвоюється з кожним днем, починаючи з 3 тижні вагітності і аж до 12 тижня. З 12 і по 22 тиждень рівень гормону не підвищується, а ось з 22 тижня знову починає рости.

Швидкість збільшення ХГЧ в крові дає можливість визначити відхилення в розвитку вагітності. Так, при завмерла або позаматкової вагітності, ХГЧ нижче норми. А різке збільшення даного показника свідчить про багатоплідної вагітності або про хромосомних захворюваннях. Тому гінеколог, як і сама вагітна повинні стежити за динамікою концентрації ХГЛ в крові в період вагітності. Давайте розглянемо норми вмісту ХГЛ і вплив даного гормону на визначення терміну вагітності.

Дні минули після останньої менструації	Номи рівня ХГЧ для цього періоду мед / мл	Термін вагітності
26 днів	0-50	12 днів
27 днів	25-100	13 днів
28 днів	50-100	2 тижні
29 днів	100-200	15 днів
30 днів	200-400	16 днів
31 день	400-1000	17 днів
32 дня	1050-2800	18 днів
33 дня	1440-3760	19 днів
34 дня	1940-4980	20 днів
35 днів	2580-6530	3 тижні
36 днів	3400-8450	22 дня
37 днів	4420-10810	23 дня
38 днів	5680-13660	24 дня
39 днів	7220-17050	25 днів
40 днів	9050-21040	26 днів
41 день	10140-23340	27 днів
42 дня	11230-25640	4 тижні
43дня	13750-30880	29 днів
44 дня	16650-36750	30 днів
45 днів	19910-43220	31 день
46 днів	25530-50210	32 дня
47 днів	27470-57640	33 дня
48 днів	31700-65380	34 дня
49 днів	36130-73280	5 тижнів
50 днів	40700-81150	36 днів
51 день	45300-88790	37 днів
52 дня	49810-95990	38 днів
53 дня	54120-102540	39 днів
54 дня	58200-108230	40 днів
55 днів	61640-112870	41 день
56 днів	64600-116310	6 тижнів

Зверніть увагу, що значення, зазначені в таблиці не є еталоном. Так, в залежності від особливостей організму жінки і перебігу вагітності змінюються і норми ХГЧ при визначенні терміну вагітності.

Визначення терміну вагітності за зачаття

Визначення терміну вагітності за зачаття передбачає розрахунок терміну по тижнях. В середньому вагітність триває протягом 280 днів або 40 тижнів. Акушери встановлюють термін вагітності по менструації і це називають акушерськими тижнями вагітності. А ось визначення терміну вагітності по зачаттю називається ембріональним терміном, і він ґрунтується на періоді овуляції. У кожної жінки зачаття відбувається в різний період овуляції, тому при визначенні дати пологів по зачаття рекомендується додати 38 тижнів до дати останньої менструації.

Але не забувайте, що акушери ведуть свій термін вагітності, який відрізняється від ембріонального (термін вагітності по зачаття). І все аналізи доведеться здавати, орієнтуючись на акушерський термін вагітності.

Визначення терміну вагітності за овуляції

Визначення терміну вагітності за овуляції відносяться простим і результативним методам. Овуляція це період менструації, в який може наступити вагітність, так як дозріла яйцеклітина виходить з яєчника і готова до запліднення. В середньому овуляція відбувається на 14 день при нормальному менструальному циклі в 28 днів, а у жінок з тривалим циклом овуляція настає в період з 15 по 18 день. Щоб точно визначити період овуляції можна купити спеціальний тест або виміряти базальну температуру. Але деякі жінки можуть визначити овуляцію і за певною симптоматикою (біль внизу живота, збільшена кількість вагінальних виділень, підвищений сексуальний потяг).

Але найточнішим способом для визначення терміну вагітності по овуляції є ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє точно визначити овуляцію. Правда, регулярне УЗД це дороге задоволення, тому для визначення термінів вагітності використовують інші більш прості методи.

[20]

Визначення терміну вагітності за КТР

Визначення терміну вагітності за КТР можливо тільки за допомогою проведення ультразвукового дослідження. На початку вагітності жінка проходить УЗД, на якому роблять заміри плодового яйця. КТР це куприка-тім'яної розмір ембріона, який можна виміряти за допомогою візуалізації отриманої ультразвуковим дослідженням. КТР це максимальна відстань від куприка до тім'ячка. Показник КТР використовують для визначення точного терміну вагітності протягом першого триместру. Давайте розглянемо ці показники:

Величина КТР, мм	Термін вагітності, тижнів
3	5
6	6
10	7
16	8
23	9
31	10
41	11
53	12
66	13

Якщо точний термін вагітності необхідно визначити в другому або третьому триместрі, то замість КТР використовують інші показники. Важливе значення має біпаріетальний розмір або БПР, тобто розмір між скроневими кістками. Ще один показник для визначення точного терміну вагітності - окружність живота вагітної, довжина стегна або стегнової кістки. Давайте розглянемо значення цих показників і термін вагітності. Фетометричних параметри в другому і третьому триместрах вагітності:

Біпаріетальний розмір, мм	Окружність живота, мм	Довжина стегнової кістки, мм	Термін вагітності, тижнів
24	61	12	14
28	72	16	15
32	78	20	16
36	96	24	17
39	108	27	18
43	120	30	19
47	138	33	20
50	144	36	21
53	162	39	22
56	168	41	23
59	186	44	24
62	198	46	25
65	204	49	26
68	216	51	27
71	228	53	28
73	240	55	29
75	248	57	30
78	259	59	31
80	270	61	32
82	278	63	33
84	288	65	34
86	290	67	35
88	300	69	36
89	306	71	37
91	310	73	38
93	324	74	39
94	325	76	40

Всі вищевказані показники використовують сучасні апарати ультразвукового дослідження при встановленні терміну вагітності. Але, не варто забувати, що показники можуть відрізнятися від реальних. Так, при вимірюванні КТР похибка може бути в тиждень вагітності, а при отриманні БПР похибка становить до 11 днів.

[21], [22]

Формула визначення терміну вагітності

Формула визначення терміну вагітності використовується багатьма жінками. Давайте розглянемо найточніші і популярні формули.

• Формула Негеле для визначення дати пологів по останньої менструації
• Для розрахунку необхідно знати дату останньої менструації і відняти від неї три місяці і сім днів.
• Формула Жорданія

Сама формула виглядає як: Х = L + C, значення Х - це термін вагітності в тижнях, L - довжина ембріона, а С - це розмір головки, виміряний тазомером. Давайте на практиці розглянемо цю формулу. L - 18см, С - 12 см, тобто Х = 18 + 12 = 30 тижнів вагітності. Але згідно з дослідженнями, в цій формулі існує похибка в 2 тижні.

• Формула Скульского

Дана формула дозволяє точно визначити термін вагітності в останньому триместрі. Отже, формула: Х = ((Lх2) -5) / 5, де Х - це акушерський термін вагітності, L - довжина ембріона, 2 - коефіцієнт, який дозволяє визначити довжину плоду, 5 в чисельнику - коефіцієнт товщини стінок матки, в знаменнику - показник з формули Гаазе.

• Формула Гааза

Формула, яка розроблена акушером-гінекологом для визначення внутрішньоутробного віку ембріона протягом перших 20 тижнів вагітності. У перші 20 тижнів довжина ембріона в см дорівнює квадрату місяців вагітності, в останні 20 тижнів - числу місяців вагітності, помноженому на 5.

Точність визначення терміну вагітності

Точність визначення терміну вагітності залежить від використовуваного методу і особливостей перебігу вагітності. Для визначення точного терміну майбутній мамі доведеться здати безліч аналізів. Найточнішим методом вважається ультразвукове дослідження, використання цифрових тестів і гінекологічне обстеження.

Визначення терміну вагітності має важливе значення для кожної жінки. Знаючи вік ембріона, гінеколог може стежити за його розвитком, перебігом вагітності та попереджати різні патології та ускладнення. Крім того, точний термін вагітності дозволяє визначити дату майбутніх пологів і підготуватися до зустрічі з малюком.