Дні без червоного м'яса: дієва стратегія профілактики колоректального раку

Вчені з кількох румунських клінік перевірили, наскільки людям віком 18-50 років сподобалося б одноденне меню для профілактики колоректального раку: без червоного м'яса, з акцентом на клітковину, цільні зерна, бобові, овочі/фрукти та низькокалорійні альтернативи білку (риба, птиця). 75% вважали дієту «досить» або «дуже привабливою», 77% – достатньою з точки зору ситості та енергії; 90% готові харчуватися так принаймні кілька днів на тиждень. Основною перешкодою є складність відмови від червоного м'яса (так сказали 62% учасників). Жінки оцінили меню вище, ніж чоловіки.

Передісторія

• Колоректальний рак (КРР) є одним із лідерів за смертністю від раку. За оцінками GLOBOCAN, КРР входить до трійки-чотирьох найпоширеніших видів раку та причин смерті від раку у світі. У 2020 році на нього припадало близько 10% нових випадків та близько 9% смертей від раку.

• Частка «раннього» колоректального раку (КОР) у людей віком до 50 років зростає. Глобальні огляди задокументували стабільне зростання КОР з раннім початком з 1990-х років; до 2019 року кількість випадків та смертей значно зросла, і в клінічній практиці це ускладнює профілактику, оскільки стандартні скринінги зазвичай починаються після 45–50 років.

• Дієта є потужним фактором ризику, який можна змінити.

  • IARC класифікує оброблене м'ясо як канцероген Групи 1 (безумовно, спричиняє колоректальний рак), а червоне м'ясо – як канцероген Групи 2А (ймовірно, канцерогенний). WCRF/AICR рекомендує обмежувати як червоне, так і оброблене м'ясо. У метааналізах ризик колоректального раку зростає на кожні 50 г обробленого м'яса на день; для червоного м'яса ризик також зростає з дозою.

  • Харчові волокна та «цілісні» продукти мають захисні властивості: систематичні огляди показують зниження ризику колоректального раку приблизно на 10% на кожні 10 г/день збільшення споживання клітковини, а також користь від цільного зерна та бобових.

• Регіональний контекст (Румунія): За даними IARC/Глобальної обсерваторії раку, колоректальний рак залишається однією з провідних причин захворюваності та смертності в країні, що робить дієтичну профілактику актуальною для молодих людей, які ще не охоплені скринінгом.

• Розрив у знаннях та впровадженні. Хоча зв'язок «менше червоного/обробленого м'яса – більше клітковини» добре встановлений, даних про те, наскільки населення готове регулярно дотримуватися певних «анти-КРП» меню в реальному житті, особливо у Східній Європі та серед людей віком 18-50 років, обмаль. Саме цей розрив усуває румунське дослідження щодо прийнятності одноденної дієти без червоного м'яса та з акцентом на клітковину.

Чому це взагалі необхідно?

Колоректальний рак залишається одним із найпоширеніших та найсмертельніших онкологічних захворювань; його тягар зростає серед молодих людей (до 50 років). Дієта є важливим важелем: кожні 100 г/день червоного м'яса збільшують ризик колоректального раку приблизно на 12-18%, а 50 г/день обробленого м'яса - приблизно на 17%; навпаки, клітковина та «цілісні» продукти діють захисно (мікробіота, коротколанцюгові жирні кислоти, протизапальна дія).

Що саме вони зробили?

• Ми розробили одноденну дієту «проти колоректального раку»: без червоного м’яса; багато клітковини (цільнозернові продукти, бобові, овочі, фрукти, горіхи) та мікроелементів; риба та птиця є джерелами білка.
• Прийнятність оцінювали за допомогою онлайн-анкети серед 395 здорових дорослих віком 18–50 років (Румунія). Середній вік 32,4 роки, 63,5% жінки, 90% міські жителі; середній ІМТ 25,1 кг/м².

Що вони знайшли?

• Привабливість: 74,9% - «досить/дуже приваблива».
• Ситість/енергія: 77,2% вважають раціон достатнім.
• Готовність перейти: 90,4% – готові харчуватися так принаймні кілька разів на тиждень.
• Фінанси: 77,2% вважали дієту доступною.
• Бар'єр №1: 61,8% - Важко відмовитися від червоного м'яса.
• Стать: Жінки дали вищі оцінки привабливості (p = 0,041). У моделях готовності вищий бал ↔ вища готовність; впливу ІМТ чи освіти не виявлено.

Чому це важливо?

• Профілактичні рекомендації часто застрягають на етапі впровадження. Це дослідження показує, що ідея розуміється та приймається, особливо якщо не вимагати 100% відмови «назавжди», а запропонувати реалістичний режим «кілька днів на тиждень».
• Для громадського здоров’я це сигнал, який можна масштабувати: освітні кампанії, «натхненне меню» для кафетеріїв/їдалень, підказки в додатках для здоров’я, цілеспрямована робота з групами, яким важче відмовитися від червоного м’яса.

Що на тарілці (приклад дня)

Сніданок із цільнозернових продуктів, бобові/овочi на обід, фрукти/горіхи на перекус, риба/птиця як білкова основа на вечерю, відсутність червоного м’яса та більше клітковини – ось «скелет» запропонованого дня. За словами учасників, вечеря та перший перекус були найпопулярнішими.

Обмеження (чесно кажучи)

• Це перехресний зріз та опитування: ми говоримо про прийняття та наміри, а не про реальні місяці спостереження та клінічні результати.
• Вибірка складається з міських та освічених людей, що може завищувати оцінку прийнятності. Необхідні тести в інших групах та на великій відстані (адгезія, біомаркери, аналізи ваги/ліпідів/калів).

Що це означає для читача?

• Почніть із «правила буднього дня»: 3-5 днів на тиждень вживайте тарілку без червоного м’яса, зосереджуючись на клітковині (≥25-30 г/день).
• Змінюйте, не «забороняйте»: стейк → риба/птиця/бобові; ковбаса → нут/квасоля + гарнір з цільного зерна; білий хліб → цільнозерновий.
• Копійка за копійку: бобові, злаки та сезонні овочі є бюджетними.
• І пам’ятайте: для кишечника важлива послідовність — навіть «неповний тиждень» вже корисний для мікробіоти. (Це узгоджується з високою готовністю харчуватися таким чином кілька днів на тиждень.)

Джерело: Belean M.-C. et al. Nutrients (2025) - «Прийнятність дієти для профілактики колоректального раку, що сприяє зменшенню споживання червоного м’яса та збільшенню споживання клітковини та мікроелементів: перехресне дослідження серед дорослих румунів». https://doi.org/10.3390/nu17142386