Дослідження показує «чудові» результати лікування фібриляції передсердь
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Фибриляція передсердь (ФП) є найпоширенішою формою аритмії або нерегулярного серцебиття у світі, яка вражає мільйони людей. У дослідженні, опублікованому в Heart Rhythm, дослідники з Brigham and Women's Hospital, що є частиною системи охорони здоров’я Mass General Brigham, проаналізували дані реальної клінічної практики, щоб оцінити вплив передові методи лікування на результати пацієнтів після найпоширенішої процедури ФП: радіочастотна (РЧ) абляція.
Через рік після процедури 81,6% пацієнтів не мали передсердних аритмій, що вище показників, зазначених у клінічних дослідженнях, і 89,7% цих пацієнтів не приймали антиаритмічні препарати. Результати були представлені одночасно на зустрічі Heart Rhythm 2024 у Бостоні, штат Массачусетс.
«Коли ми впроваджуємо кращі стратегії радіочастотної абляції, ми можемо значно покращити довгострокові результати для пацієнтів», — сказав провідний автор дослідження д-р Пол Зей, електрофізіолог і науковий співробітник Brigham and Women's Hospital.
"Використовуючи висококваліфікованих операторів із використанням передових методів, ми повідомляємо про відмінні короткострокові та довгострокові клінічні результати, з понад 80% показниками довгострокового успіху та дуже низьким рівнем ускладнень."
Радіочастотна абляція використовує радіочастотну енергію для деактивації серцевої тканини, відповідальної за створення нерегулярних електричних сигналів. Незважаючи на те, що безпека та ефективність радіочастотної абляції раніше були продемонстровані в рандомізованих контрольованих клінічних дослідженнях, техніка постійно розвивається, і мало що відомо про ефективність і безпеку методу за межами клінічних випробувань.
У дослідженні використовувалися дані з реєстру REAL-AF, багатоцентрового реєстру, який Зей заснував у 2019 році для оцінки віддалених результатів і клінічного лікування пацієнтів, які отримували лікування від ФП. Реєстр включає понад 50 центрів, які регулярно виконують велику кількість процедур радіочастотної абляції та дотримуються сучасної найкращої практики, зокрема зосереджені на ізоляції легеневої вени, зменшують або виключають використання флюорографії під час процедури та використовують коротший, але більш інтенсивний радіочастотний імпульс. Скоротити час процедури.
«Ми звернулися до досвідчених операторів і центрів, щоб переконатися, що досліджуємо найкращі методи, які вже використовуються», — сказав Зей. «Наша мотивація полягає в тому, щоб знайти найкращі підходи до радіочастотної абляції, а також налаштувати та вдосконалити ці підходи, щоб наші результати стали ще кращими».
Дослідники оцінили дані 2470 пацієнтів із реєстру REAL-AF, які пройшли радіочастотну абляцію пароксизмальної ФП, форми ФП, при якій симптоми виникають і зникають. Для кожного пацієнта команда оцінила час і техніку процедури, а також вивчила результати пацієнтів одразу після процедури та через 12 місяців.
Команда Zey повідомляє, що процедури в реєстрі REAL-AF ефективніші, безпечніші та ефективніші порівняно з даними рандомізованих клінічних досліджень. Через рік після процедури у 81,6% пацієнтів не було передсердної аритмії, у 85,7% пацієнтів – ФП. Крім того, 93,2% пацієнтів повідомили про відсутність симптомів аритмії протягом періоду спостереження.
Середній час процедури також був значно коротшим, що підвищило безпеку пацієнтів за рахунок скорочення часу під анестезією та дозволило лікарням і операторам виконувати більше таких затребуваних процедур.
У майбутньому дослідники планують продовжувати вдосконалювати процедуру радіочастотної абляції як для пароксизмальної ФП, яка є предметом цього дослідження, так і для стійкої ФП.
"Це триваюча робота", - сказав Зей. «Наступним важливим кроком буде застосування подібних стратегій, щоб зрозуміти, як цю процедуру можна покращити для пацієнтів із стійкою ФП, яку важче лікувати, ніж пароксизмальну ФП».
У майбутньому Зей стверджує, що модель реєстру, використану в цьому дослідженні, можна буде легко адаптувати для оптимізації інших медичних процедур в електрофізіології та за її межами.
"Крім того, що реєстр є дослідженням, реєстр є мережею навчання в галузі охорони здоров’я. Ми не лише оцінюємо найкращий підхід до радіочастотної абляції, ми також вчимося один у одного", – сказав Зей. «Мета полягає в тому, щоб поширити передовий досвід серед усіх операторів і центрів».