Дослідження виявило значний зв’язок між розацеа та злоякісною меланомою
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Нещодавнє дослідження, опубліковане в Scientific Reports, виявило, що розацеа, поширене захворювання шкіри, яке зазвичай вважають лише косметичною проблемою, може бути пов’язане з кількома основними захворюваннями, зокрема: меланома.
У дослідженні використовувалася велика когорта відповідних за віком і статтю, отримана з платформи TriNetX (n = 244 888), включаючи представників європеоїдної, чорношкірої, азіатської, аляської та тихоокеанських етнічних груп.
Результати дослідження показують, що, на відміну від попередніх досліджень, розацеа суттєво пов’язана з підвищеним ризиком розладів зору, метаболічних розладів, проблем із суглобами та діабет 2 типу (T2D).
Особливо помітно, що кавказька підгрупа продемонструвала значно підвищений ризик меланоми, якого не було в азіатській підгрупі. Ці етнічні відмінності можуть пояснити суперечливі повідомлення про супутні захворювання в попередніх дослідженнях.
Незважаючи на помітні обмеження дизайну ретроспективного дослідження, це виправдовує необхідність подальших досліджень патології цього поширеного, але погано вивченого захворювання.
Що таке розацеа і чому вона довгий час залишалася поза увагою епідеміологів? Розацеа – це хронічне захворювання шкіри, яке переважно викликає почервоніння та висипання на щоках, підборідді, носі та лобі у хворих. Цей стан найчастіше зустрічається у жінок у віці 30-50 років, хоча може виникнути у людей будь-якого віку та статі.
Звіти в усьому світі свідчать про те, що люди кельтського походження та світлошкірі північні європейці більш уразливі до хвороби, причому поширеність становить від 5 до 10% серед цих етнічних груп у порівнянні з глобальною оцінкою від 1 до 7%.
Хоча розацеа була описана ще в «Кентерберійських оповіданнях» Джеффрі Чосера наприкінці 1300-х років і, можливо, ще в 200 році до нашої ери. Теокріта, воно все ще залишається погано вивченим.
Хоча було запропоновано численні причини захворювання, зокрема ультрафіолетове опромінення, паління, алкоголь, спека, фізичні вправи, психологічний стрес і, найчастіше, генетична схильність, ці причини ніколи не були науково доведені.
Недавні дослідження пов’язали інфекції, викликані видами Demodex, із проявами розацеа, що призвело до того, що пероральні антибіотики стають клінічним втручанням вибору при появі симптомів. Однак ці втручання забезпечують лише тимчасове полегшення, і наразі не існує довгострокових ліків від цієї хвороби.
Це дослідження мало на меті ретроспективне використання даних із великої бази даних «реального світу» (платформа TriNetX) для виявлення можливих кореляцій між розацеа та кількома системними захворюваннями, включаючи злоякісні новоутворення.
Дані були отримані від 21 913 235 пацієнтів, які брали участь у TriNetX у період з червня по липень 2023 року, і включали як демографічні дані (зокрема, вік, стать і етнічне походження), так і медичні записи (діагнози, ліки, лабораторні спостереження та геномну інформацію).
Критерії включення до дослідження включали пацієнтів із діагнозом L71 (розацеа) за Міжнародною класифікацією хвороб і пов’язаних із ними проблем зі здоров’ям (МКБ-10) та рівну кількість пацієнтів відповідного віку та статі без діагнозу розацеа, включених у контрольну групу.
Зі 132 388 пацієнтів з діагнозом МКБ-10 код L71 (розацеа) 122 444 (69,2% жінок) мали пацієнтів відповідного віку та статі без діагнозу розацеа, і їх було включено до цього дослідження. З них 82% були кавказцями, 3% були чорношкірими, 1,6% були азіатами, 10% були невідомими, а решта були жителями Аляски, Індії, Гавайських островів або тихоокеанських островів.
"У той час як співвідношення шансів для діагнозу судинного захворювання становило 0,185 у пацієнтів без розацеа, цей ризик зріс до 0,336 у пацієнтів з розацеа [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."
На відміну від попередніх звітів, було виявлено, що розацеа пов’язана зі значно підвищеним ризиком серцевих захворювань (OR = 1,649), діабету 2 типу (T2D; OR = 1,618), метаболічних захворювань (OR = 3,165) та очей або захворювання суглобів (OR = 4,164-4,801).
Найбільше занепокоєння викликали супутні захворювання, найбільш сильно пов’язані з розацеа, включаючи новоутворення шкіри (включаючи злоякісну меланому; OR = 6,031).
"У підгруповому аналізі пацієнтів із розацеа з новоутвореннями шкіри ми змогли виявити не лише підвищений ризик немеланомного раку шкіри [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)], а й злоякісної меланоми (C43) [ АБО 4,468 (4,144, 4,818)]. Враховуючи різко підвищений ризик злоякісної меланоми в нашій популяції розацеа, ми провели аналіз виживаності за Капланом-Мейєром для цієї підгрупи пацієнтів 97,71% для когорти з розацеа та без неї, відповідно, із HR 3,286 (95% ДІ 3,101, 3,481), смертність була вищою у пацієнтів із злоякісною меланомою, якщо вони також мали розацеа (p = 0,059).
Підсумовуючи, це дослідження вперше переконливо пов’язує розацеа з кількома супутніми захворюваннями, деякі з яких (меланоми та хвороби серця) є небезпечними для життя.
Незважаючи на помітні обмеження використання лише ретроспективних даних і кодів МКБ-10, дослідження підкреслює важливість розацеа та необхідність подальших досліджень цього оманливо нешкідливого захворювання.