Гарне харчування пов'язане з кращим сном під час вагітності

Проспективний аналіз субдослідження nuMoM2b Sleep був опублікований у виданні «Сучасні розробки в харчуванні»: чим вища якість харчування під час вагітності (за оцінками HEI-2005), тим довше та краще вони спали. Зв'язок зберігався після контролю за кількома факторами. Дослідження не доводить причинно-наслідковий зв'язок, але воно додає ваги порадам щодо «тарілки вагітності»: більше цільних продуктів, овочів, фруктів, цільного зерна, риби та молочних продуктів; менше доданого цукру та ультраоброблених продуктів.

Передісторія

• Сон часто порушується під час вагітності, і це не нешкідливо. Безсоння, хропіння/синдром обструктивного апное сну (СОАС) та фрагментація сну посилюються під час вагітності; ці порушення пов'язані з підвищеним ризиком гіпертонічних розладів, гестаційного діабету та інших несприятливих наслідків.
• Дієта та сон взаємодіють в обох напрямках, але даних спеціально для вагітності недостатньо. Огляди підкреслюють, що, незважаючи на очевидну клінічну значущість, існує мало високоякісних проспективних досліджень взаємозв'язку між якістю харчування та сном у вагітних жінок – це поточна прогалина.
• ІЗХ – це визнаний спосіб оцінки «якості» дієти. Індекс здорового харчування підсумовує відповідність дієти рекомендаціям щодо харчування (0–100 балів); версія ІЗХ 2005 року використовує підрахунок компонентів за групами продуктів харчування/поживними речовинами.
• nuMoM2b – це велике когортне дослідження в США, яке вивчає результати першої вагітності. Основна вибірка включає приблизно 10 000 першородящих жінок; спеціалізоване піддослідження nuMoM2b Sleep провело об'єктивні вимірювання сну (дослідження дихання в домашніх умовах, анкетування, актиграфія) та подальше спостереження за тисячами учасників. Ця інфраструктура дозволяє перевірити, чи якість дієти прогнозує характеристики сну.
• Що охоплює нова робота. Проспективний аналіз, опублікований у виданні «Сучасні розробки в галузі харчування», перевіряв, чи пов'язаний високий рівень HEI-2005 з тривалістю та якістю сну під час вагітності, враховуючи численні фактори, що впливають на результати, та заповнюючи прогалину між різнорідними даними щодо харчування та параметрів сну у вагітних жінок.
• Практичний контекст: Якщо буде підтверджено, що «здорове» харчування пов’язане з кращим сном, це забезпечить безпечне нефармакологічне втручання для зниження ризиків (гестаційний діабет, гіпертензія), де як сон, так і харчування є факторами, що піддаються модифікації.

Що саме вони зробили?

• Вони взяли учасників з американської когорти nuMoM2b Sleep (Дослідження результатів вагітності, що не народжували: моніторинг майбутніх матерів), де сон вагітних жінок вимірюється та моніториться проспективно.
• Якість харчування оцінювали за допомогою Індексу здорового харчування (HEI-2005) – загального балу, який показує, наскільки близький раціон до рекомендацій щодо здорового харчування.
• Основні результати: тривалість та якість сну під час вагітності; статистичні моделі, скориговані з урахуванням потенційних факторів, що впливають на результат (вік, ІМТ тощо).

Що вони знайшли?

• Вищий ІХС = кращий сон. Учасниці з вищою якістю харчування мали довші ночі та кращі показники якості сну. Це узгоджується з попередніми даними, що пов'язують «здорові» моделі харчування (DASH/середземноморське харчування) з кращим сном загалом та під час вагітності.
• Результати вписуються в картину, де сон і харчування пов'язані двостороннім зв'язком: поганий сон погіршує вибір їжі, а правильне харчування допомагає стабілізувати ритми сну, рівень цукру в крові та запальні процеси, які важливі під час вагітності.

Чому це важливо?

• Під час вагітності сон коротший і гірший, і це пов'язано з несприятливими наслідками (гестаційний діабет, надмірне збільшення ваги, кесарів розтин тощо). Будь-які безпечні немедикаментозні методи покращення сну цінуються на вагу золота, і харчування, здається, є одним із важелів тут.
• У роботі додано проспективні дані: спочатку оцінку раціону, а потім сну. Це переконливіше, ніж прості «зрізи», і ближче до реальності щоденних рекомендацій.

Як це співвідноситься з попередніми дослідженнями?

• Великі огляди та метааналізи показують, що краща якість харчування пов'язана з кращими результатами сну (менше перебоїв, достатня тривалість). Подібні сигнали були виявлені у вагітних жінок в Азії та Європі; нове дослідження поширює результати на більшу американську когорту.

Обмеження

• Обсерваційне дослідження: покращення індексу чутливості до сну (HEI) не автоматично «виліковує сон». Можуть бути залишкові фактори, що впливають на результат, та зворотний причинно-наслідковий зв'язок (хто краще спить, той краще харчується здоровіше).
• Оцінка як дієти, так і деяких параметрів сну спирається на анкети; це краще, ніж нічого, але завжди менш точне, ніж, скажімо, актиграфія/полісомнографія.

Що можна зробити сьогодні

• Збирайте бали HEI «легким способом»: половина тарілки – овочі/фрукти, чверть – цільнозернові продукти, чверть – білок (риба, бобові, птиця), плюс молочні продукти/ферментоване молоко. Обмежте доданий цукор та ультраоброблені продукти.
• Дотримуйтесь режиму сну: регулярний графік, помірна вечеря за 2-3 години до сну, кофеїн перед обідом. Ці поведінкові кроки йдуть пліч-о-пліч зі «здоровою тарілкою» та посилюють ефект. (Зв’язок між поганим сном та акушерськими ризиками є ще одним стимулом звернути на це увагу.)
• Всі зміни відбуваються за погодженням з лікарем, враховуючи токсикоз, анемію, гестаційний цукровий діабет та інші особливості вагітності.

Джерело: Кахе К. та ін. «Якість харчування та сон під час вагітності – проспективне дослідження в когорті сну nuMoM2b», Current Developments in Nutrition, травень 2025 р. (відкритий доступ). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150