Холодний суп: що говорять клінічні дані

Чи можна «пригостити себе супом» без самообману? Автори нового систематичного огляду в журналі Nutrients зібрали всі доступні клінічні дослідження супів як нутритивного втручання при гострих респіраторних інфекціях у дорослих – і виявили обережний, але послідовний сигнал про користь. У середньому регулярне вживання супу під час ГРІ пов’язане з легшим перебігом симптомів і дещо коротшим терміном захворювання (на 1-2,5 дні), а в двох дослідженнях – також зі зниженням рівня маркерів запалення (IL-6, TNF-α, CRP). Це не «чудодійна пігулка», а доступне доповнення до звичайної терапії, яке працює завдяки гідратації, теплу, харчовій цінності та, можливо, протизапальним компонентам.

Передісторія

Гострі респіраторні інфекції (ГРІ) є однією з найпоширеніших причин відсутності на роботі та звернення за медичною допомогою у дорослих. Більшості пацієнтів призначають лише підтримуючу терапію: відпочинок, рідина, жарознижуючі засоби за показаннями. На цьому тлі «культурна рекомендація» теплого супу від застуди давно жива. Його люблять за доступність та безпеку, але клініцисти традиційно скептично до нього ставляться: чи допомагає «тарілка супу» від чогось, окрім комфорту та плацебо?

Існує кілька правдоподібних механізмів, чому суп може приносити відчутну користь. Тепла рідина зволожує слизові оболонки та розріджує секрети, сприяючи мукоциліарному кліренсу; об'єм рідини та солі допомагає з гідратацією під час лихоманки; білок та амінокислоти підтримують метаболічні потреби імунної відповіді в періоди поганого апетиту; овочі та зелень забезпечують організм поліфенолами та мікроелементами; спеції (часник, імбир, перець) мають легкий протизапальний та судинорозширювальний ефект, а пара над чашкою покращує суб'єктивне носове дихання. Суп також має високу «комплаєнс»: на відміну від складних дієт, його легко їсти саме тоді, коли їсти важко.

Однак база доказів довгий час була фрагментованою. Дієтичні втручання важко засліпити, рецепти та дозування сильно різняться, а контрольна група часто використовує воду або взагалі не використовує втручання, що погано розмежовує специфічні ефекти (склад супу) від неспецифічних (тепло, об'єм рідини, ритуал). Кілька рандомізованих контрольованих досліджень мали невеликі вибірки та неоднорідні результати: деякі вимірюють динаміку симптомів, інші - маркери запалення, і майже немає "жорстких" показників, таких як утримання та повторні візити.

Це викликає практичне прохання: зібрати доступні клінічні дослідження в одному систематичному огляді, оцінити, чи існує відтворюваний вплив супу на перебіг ГРЗ у дорослих, який його приблизний розмір та на які результати він впливає (симптоми, тривалість захворювання, маркери запалення). Завдання полягає в тому, щоб відокремити «бабусині поради» від романтики кухні та зрозуміти, чи можна офіційно рекомендувати суп як дешевий та безпечний допоміжний засіб до стандартного лікування застуди.

Що саме вони зробили і що вони знайшли?

• Це перший систематичний огляд ефективності супу при ГРІ у дорослих: вибірка PRISMA, протокол зареєстрований у PROSPERO (лютий 2024 р.), пошук у MEDLINE/Scopus/CINAHL/Cochrane та реєстрах. Було включено чотири дослідження (n = 342), дизайн - РКД та контрольовані дослідження до-після.
• Втручаннями найчастіше були курячі супи з овочами та травами; порівняно з водою, «іншим» супом або відсутністю втручання.
• Висновок: Помірне зменшення тяжкості симптомів та скорочення їх тривалості на 1-2,5 дні; 2 з 4 досліджень показали зниження рівня запальних біомаркерів. Дані щодо відсутності на роботі/навчанні та самопочуття були відсутні.
• Автори оцінюють достовірність доказів як низьку-помірну: вибірки невеликі, методи неоднорідні, а офіційне дослідження GRADE не проводилося. Потрібні великі рандомізовані контрольовані дослідження (РКД) зі стабільними результатами.

Чому взагалі має допомогти суп? Тут немає жодної магії. Тепла рідина зволожує слизові оболонки та розріджує секрети, калорії та білок підтримують імунну систему під час лихоманки, овочі та зелень забезпечують організм поліфенолами та мінералами, а спеції, такі як часник та імбир, додають легкий протизапальний ефект. Плюс банальна відповідність: суп – це культурно зрозуміла їжа, яку легко їсти, навіть якщо у вас поганий апетит.

Деталі, на які варто звернути увагу

• Які супи досліджувалися: найчастіше курячі супи на овочевому бульйоні, іноді з травами; у деяких дослідженнях рецепт адаптували до регіону (наприклад, «овочево-курячий» у В'єтнамі).
• Порівняння: вода/теплий напій, «альтернативний» суп, відсутність втручання – це важливо для справедливої оцінки неспецифічних ефектів (тепло, об’єм рідини).
• Що не вимірювалося (і марно): жодне дослідження не відстежувало абсентеїзм та якість життя – ключові показники для практики.
• Хто отримує найбільшу користь: Як наголошують автори, суп – це дешева та культурно звична добавка, що важливо в умовах обмежених ресурсів та для амбулаторного догляду.

Так, доказова база все ще слабка, але ідея «їжі як ліків» тут видається особливо приземленою: нічого екзотичного, мінімальні ризики та чітке біологічне значення. Суп не замінює противірусні/симптоматичні засоби, але додає гідратації, калорій та м’якої протизапальної підтримки – і це саме те, що потрібно дорослій людині з ГРВІ.

Що це означає на практиці?

• За потреби: симптоми застуди/грипоподібні у дорослих без ознак тяжкого захворювання, як допоміжний засіб до стандартного лікування (сон, рідина, жарознижуючі засоби за показаннями).
• Що покласти в каструлю:
  • Бульйон + вода (об'єм!),
  • Овочі (цибуля, морква, селера, зелень),
  • Джерело білка (курка/індичка/бобові),
  • Спеції (часник, імбир, перець) - за потреби.
  Логіка полягає в максимумі рідини та поживності з легкою текстурою.
• Чого не варто очікувати: суп не зменшує хворобу «вдвічі» і не скасовує звернення до лікаря, якщо є висока температура >3 днів, задишка, сильна слабкість, біль у грудях та інші тривожні ознаки. (Цей огляд не вивчав, але це базова клініка.)

Обмеження перегляду

Існує лише чотири дослідження, дизайн та формулювання різні, не вдалося створити метааналіз – лише наративний синтез. Звідси обережність у формулюваннях та заклик до великих РКД з єдиними шкалами симптомів, біомаркерами, що враховують абсентизм та якість життя. І ще один нюанс: дієтичні втручання важко засліпити, тому важливо підбирати активні контролі (наприклад, теплі напої) – автори зазначають це окремо.

Що наука перевірить далі?

• Стандартизуйте «рецепт» та дозування: порції/частоту, щільність білка, пропорцію овочів та спецій.
• Додайте «важкі» наслідки: абсентизм, повторні відвідування, побічні ефекти.
• Механізми: зв'язок інгредієнтів зі змінами IL-6/TNF-α/CRP, роль гідратації та температури.
• Економіка: Проста оцінка витрат та вигод для клінік та роботодавців.

Висновок

Суп — не панацея, але він є розумним та доступним доповненням до застуди: він допомагає трохи легше перенести симптоми, трохи швидше встати на ноги — і майже безризиковий. Залишилося провести великі, ретельно проведені рандомізовані контрольовані дослідження, щоб перетворити бабусині поради на офіційні рекомендації.

Джерело: Лукас С., Ліч М.Дж., Кімбл Р., Чейн Дж. Чи мали рацію наші бабусі? Суп як ліки – систематичний огляд попередніх доказів лікування гострих інфекцій дихальних шляхів. Nutrients, 7 липня 2025 р.; 17(13):2247. https://doi.org/10.3390/nu17132247