Парасомнія: що відбувається в мозку лунатика?

Дослідники з Нідерландського інституту неврології почали вивчати складне питання: що відбувається в людському мозку, який може «застрягти» між сном і неспання?

Більшість із нас уявляють собі сомнамбулу як людину, яка несвідомо ходить із закритими очима та витягнутими вперед руками. Насправді лунатики зазвичай ходять з відкритими очима і здатні взаємодіяти з навколишнім середовищем. Науковці з питань сну називають цю аномальну поведінку під час сну «парасомнія», яка може включати прості дії, як-от сидіти в ліжку, виглядаючи збентеженими, а також більш складні, як-от встати з ліжка, рухатися або кричати з переляканим виразом.

Хоча цей тип парасомнії частіше зустрічається у дітей, приблизно 2-3% дорослих відчувають його регулярно. Парасомнії можуть бути неприємними як для сплячого, так і для його партнера. «Ті, хто вижив, можуть завдати шкоди собі або іншим під час епізодів, а потім відчувати глибокий сором за свої дії», — пояснює Франческа Сікларі, директор Dream Lab.

Вивчення парасомнії в лабораторії Сікларі та її команда провели це дослідження, щоб краще зрозуміти, що відбувається в мозку під час парасомнії. «Раніше вважалося, що сни відбуваються лише на одній стадії сну: швидкому сні. Тепер ми знаємо, що сни можуть відбуватися й на інших стадіях. Ті, хто відчуває парасомнію під час не швидкого сну, іноді повідомляють про переживання, схожі на сновидіння, а іноді здаються абсолютно несвідомими ( тобто на автопілоті)."

Щоб зрозуміти, що зумовлює ці відмінності в досвіді, Сікларі та її команда вивчили досвід і моделі мозкової активності пацієнтів із парасомнією під час фази швидкого сну.

Виміряти мозкову активність під час епізоду парасомнії нелегке завдання. Пацієнту необхідно заснути, відчути епізод і записати активність мозку під час руху.

«Існує дуже мало досліджень, які подолали це. Але завдяки кільком електродам, які ми використовуємо в лабораторії, і деяким спеціальним методам аналізу тепер ми можемо отримати дуже чистий сигнал, навіть коли пацієнти рухаються», — пояснює Сікларі.

Команда Сікларі може викликати епізод парасомнії в лабораторії, але для цього потрібні два послідовних записи. Під час першого запису пацієнт спить нормально. Далі йде ніч, коли хворому дають спати тільки вранці після безсонної ночі.

Під час цього запису, коли пацієнт входить у фазу глибокого сну, він піддається гучному звуку. У деяких випадках це призводить до епізоду парасомнії. Після епізоду пацієнта запитують, що було у нього на думці.

У 56% епізодів пацієнти повідомляли, що бачать сни. «Часто це було пов’язано з наближенням нещастя чи небезпеки. Деякі думали, що стеля обвалиться. Один пацієнт думав, що втратив дитину, шукав його в ліжку, підводився в ліжку, щоб врятувати сонечка, які ковзали по стіні і падали», — пояснює Сікларі..

"У 19% випадків пацієнти нічого не відчували, а просто прокидалися й бачили, що щось роблять, наче в трансі". Інша невелика частка повідомила, що вони щось пережили, але не могли пригадати, що це було.

На основі цих трьох категорій команда Сікларі порівняла виміряну мозкову активність і виявила чіткі паралелі. «У порівнянні з пацієнтами, які нічого не відчували, у пацієнтів, які бачили сни під час епізоду, активність мозку була подібна до активності мозку під час сновидінь, як до, так і під час епізоду», — додає Сікларі.

"Чи пацієнт повністю без свідомості чи бачить сни, здається, залежить від стану пацієнта на той момент. Якщо ми активуємо мозок, коли вони, ймовірно, вже бачать сни, вони, здається, можуть "щось зробити" з цього активації, тоді як коли їхній мозок значною мірою «деактивований», прості дії відбуваються без досвіду.

"Цікаво, що пацієнти майже ніколи не згадують звук, який спровокував епізод парасомнії, натомість говорять про іншу небезпеку, що насувається. Чим голосніше ми робимо звук, тим вище ймовірність спровокувати епізод".

Наступні кроки Оскільки це лише перший крок, є багато можливостей для подальших досліджень. «Ідеалом було б створити систему для запису сну вдома у більшої кількості людей, де вони також можуть мати більш складні та часті епізоди. Ми також хотіли б відтворити подібні дослідження в людей, які відчувають парасомнію під час швидкого сну. Шляхом вимірювання мозку «Як і в цьому дослідженні, ми сподіваємося згодом краще зрозуміти, які нейронні системи залучені до різних типів парасомній», — говорить Сікларі.

Хоча попереду ще багато досліджень, Сікларі впевнена, що її робота може дати цінні знання. «Цей досвід дуже реальний для пацієнтів, і багато хто вже відчули полегшення, поділившись ним з нами. Як і в попередніх дослідженнях, наше дослідження дає розуміння того, що вони відчувають, що є цінним для освіти.

Крім того, наша робота може допомогти розробити більш конкретні медикаментозні заходи в майбутньому. Парасомнію часто лікують неспецифічними препаратами для сну, які не завжди ефективні та можуть мати побічні ефекти. Якщо ми зможемо визначити, яка нервова система працювати ненормально, ми врешті-решт зможемо спробувати розробити більш конкретні методи лікування."

Дослідження опубліковано в Nature Communications.