Ранні проблеми з пам'яттю пов'язані з ризиком хвороби Альцгеймера

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі Neurology, брали участь літні люди без помітних когнітивних розладів, але які були стурбовані своєю пам’яттю.

Дослідники шукали зв’язок між втратою пам’яті та ознаками хвороби Альцгеймера (AD). Вони виявили, що люди, які самі повідомляли про проблеми з пам’яттю, частіше мали підвищений рівень білків, пов’язаних із хворобою Альцгеймера.

Якщо подальші дослідження підтвердять ці висновки, це допоможе лікарям виявити хворобу на ранній стадії, що дасть змогу призначити раннє лікування.

Оцінювання когнітивних здібностей за допомогою тестів на пам’ять і мислення

Команда дослідників із Гарвардської медичної школи залучила 675 літніх людей із середнім віком 72 роки.

Учасники спочатку пройшли когнітивні тести, які показали, що у них немає когнітивних розладів.

У кожного учасника був партнер – дитина, дружина чи друг – і 65% із них жили з учасником.

Учасники відповідали на питання про свою пам'ять і мислення, а також про те, наскільки добре вони справляються з повсякденними завданнями. Їхні партнери також відповідали на ті самі запитання про учасників.

Питання включали:

«Чи відчуваєте ви, що ваша пам’ять значно погіршилася порівняно з роком тому?» «Порівняно з минулим роком, чи відчуваєте ви більше труднощів з управлінням грошима?» Сканування мозку виявляє ранні ознаки хвороби Альцгеймера Кожен учасник пройшов сканування мозку, щоб знайти білкові маркери хвороби Альцгеймера, які називаються амілоїдними бляшками та клубками тау.

Хоча точні механізми, які призводять до хвороби Альцгеймера, все ще досліджуються, дві характерні ознаки пов’язані з її прогресуванням:

Амілоїдні бляшки – це скупчення білка між нейронами. Тау-клубки - це накопичення білка всередині нейронів. Обидва ці процеси обмежують здатність клітин подавати сигнали одна одній. Зрештою це призводить до загибелі клітин. З часом, коли гине більше клітин, когнітивні здібності погіршуються, і мозок може фактично зменшитися або атрофуватися.

Верна Портер, доктор медичних наук, сертифікований невролог і директор відділу деменції, хвороби Альцгеймера та нейрокогнітивних розладів Тихоокеанського інституту нейронаук у Санта-Моніці, Каліфорнія.

Портер, який не брав участі в дослідженні, сказав, що білки «втручаються у формування пам’яті як на біохімічному, так і на структурному рівні, порушуючи фізичну цілісність нейронних мереж. Порушення пам’яті, які ми спостерігаємо, пов’язані зі змінами в структурі мозку та функцію."

У поточному дослідженні 60% учасників мали підвищений рівень амілоїду в мозку. Люди з вищим рівнем амілоїду також частіше мають вищий рівень тау.

Проблеми з пам’яттю та накопичення білка при хворобі Альцгеймера

Сканування мозку показало, що люди, які самі повідомили про проблеми з пам’яттю, мали більший рівень тау-вузликів. Цей зв’язок був ще сильнішим у людей з вищим рівнем амілоїду.

Іншими словами, люди, які мають проблеми з пам’яттю, частіше мають неврологічні ознаки хвороби Альцгеймера, незважаючи на когнітивне здоров’я.

Провідний автор дослідження, доктор філософії Ребекка Е. Амарілло, сказала:

«Хоча учасники не мали когнітивних порушень і функціонували нормально у повсякденному житті, їхні партнери все одно могли помітити ледве помітні зміни, які відбулися протягом року і були пов’язані з біомаркерами хвороби Альцгеймера».

«Наше дослідження включало високий відсоток людей із підвищеним рівнем амілоїду, тому ми також змогли побачити, що проблеми з пам’яттю пов’язані з вищим рівнем вузликів тау», — пояснив Амарілло в прес-релізі.

«Наші результати свідчать про те, що запитання про суб’єктивне зниження когнітивних здібностей у людей похилого віку з підвищеними біомаркерами хвороби Альцгеймера можуть бути цінними для раннього виявлення хвороби», — продовжила вона. «Це особливо важливо, оскільки очікується, що лікування, призначене на ранній виявленій стадії захворювання, буде найбільш ефективним у сповільненні його прогресування».

Амарилло сказав, що вони планують продовжити це дослідження з довгостроковими даними, щоб зрозуміти, як цей зв’язок працює з часом.

На які ознаки хвороби Альцгеймера слід звернути увагу?

Портер розповів про ранні ознаки хвороби Альцгеймера, на які варто звернути увагу. Вона пояснила, що люди повинні звернутися за медичною допомогою та отримати оцінку пам’яті у спеціаліста, якщо вони або їхні близькі помітять, що хтось:

• постійно ставить одне й те саме запитання;
• забуває слово, фразу чи думку під час розмови;
• вставляє неправильне слово в розмову, наприклад, каже «крісло» замість «диван»;
• витрачає більше часу на щоденні завдання, такі як оплата рахунків або сортування пошти;
• часто втрачає предмети чи речі вдома;
• заблукає під час ходьби або їзди у відносно знайомій місцевості;
• відчуває раптові або незрозумілі зміни настрою, характеру чи поведінки без очевидної причини.

Чи можна запобігти деменції?

Хоча поступове зниження когнітивних здібностей часто є частиною нормального старіння, хвороба Альцгеймера та інші типи деменції такими не є.

Хоча ми не можемо контролювати деякі фактори ризику, як-от наша генетика та старіння, деякі фактори ризику деменції можна змінити.

Айріс Блотенберг, доктор філософії, докторант Німецького центру нейродегенеративних захворювань, яка не брала участі в нещодавньому дослідженні, пояснила, що модифіковані фактори ризику «пов’язані принаймні з однією третиною випадків деменції». Ці фактори включають:

• відсутність фізичної активності;
• куріння;
• надмірне вживання алкоголю;
• діабет.

Блотенберг також сказав, що інші захворювання можуть збільшити ризик розвитку деменції, такі як «інсульт, інфаркт, високий кров'яний тиск і ожиріння».

Оскільки ці стани частіше виникають у людей, які ведуть сидячий спосіб життя, курять і часто вживають алкоголь, вирішення цих проблем може значно знизити ризик розвитку деменції.

Блотенберг додав, що втрата слуху є фактором ризику деменції, оскільки «стимуляція дуже важлива для нашого мозку для підтримки когнітивних функцій. Тому настійно рекомендується користуватися слуховим апаратом, якщо ви або ваші оточення помітили втрату слуху».

Нарешті, соціальна ізоляція, яка стає все більш поширеною в західних суспільствах, підвищує ризик деменції.

«Для нас, як соціальних істот, соціальна взаємодія неймовірно важлива і, зрештою, є важливою формою стимуляції нашого мозку», — сказав Блотенберг.

Гейр Селбек, професор кафедри геріатричної медицини Університету Осло в Норвегії, на додаток до вищезгаданих факторів ризику, запропонував людям уникати травм голови та місць із високим рівнем забруднення повітря.

Селбек, який не брав участі в останньому дослідженні, пояснив, що стрес також може бути фактором ризику. Тому пошук способів мінімізувати щоденний стрес або впоратися з ним може бути корисним.

«Загалом, добре починати рано і підтримувати здоровий спосіб життя, але почати ніколи не пізно», — сказав Блотенберг.

«Завжди добре залишатися когнітивно активним — стимуляція критична для нашого мозку. Тож у міру своїх можливостей залишайтеся когнітивно, соціально та фізично активними, але будьте обережні, щоб не перенапружуватися», – підсумувала вона.