Селен під мікроскопом: від «вузького вікна безпеки» до нових терапевтичних ідей

Селен – це мікроелемент зі складною біографією: з моменту його відкриття в 1817 році він вважався токсичним, доки в 1957 році не було виявлено, що він захищає щурів з дефіцитом вітаміну Е від некрозу печінки та є необхідним для людини. Сьогодні нам відомо близько 25 генів селенопротеїнів та десятки процесів, у яких вони беруть участь – від антиоксидантного захисту та регуляції транскрипції до імунних та репродуктивних функцій. Але селен має й «темну сторону»: вузький безпечний діапазон споживання та різні форми з дуже різною біодоступністю. Все це лягло в основу спеціального випуску журналу «Nutrients», для якого редактори зібрали свіжі дані – від клітинних та тваринних моделей до досліджень на людях.

Передісторія

Селен – парадоксальний мікронутрієнт: ключові ферменти антиоксидантного захисту та метаболізму щитовидної залози (селенопротеїни родини GPx, TrxR, дейодиназ), імунні та репродуктивні функції не можуть функціонувати без нього, але його «корисна доза» вузька, а біологічний ефект різко залежить від форми (селеніт, селенометіонін/дріжджі, нові наноформи) та фонового раціону. На карті світу статус селену розподілений точково: у регіонах з бідними ґрунтами історично виникали синдроми дефіциту (кардіоміопатія, артропатії), тоді як у «багатих» існує ризик хронічного надлишку (селенозу), випадіння волосся, дерматопатій. Для клініки та громадського здоров'я це створює «U-подібну» проблему: як дефіцит, так і надлишок однаково небезпечні.

Картина ускладнюється методологією та доказами.

• Вимірювання статусу: загальний Se сироватки, селенопротеїн P, активність GPx – маркери різної «глибини», не завжди взаємозамінні.
• Гетерогенність втручань: органічні та неорганічні форми, дози «на око», різні харчові матриці → різна біодоступність та розподіл у тканинах.
• Кінцеві точки: від молекулярних (окисно-відновні сигнали, фероптоз) до клінічних (серцево-судинні, печінкові, онкологічні наслідки); рандомізовані дослідження з чіткими кінцевими точками не завжди доступні.
• Комбінації поживних речовин: селен вже давно вивчається «в комбінації» (наприклад, з вітаміном Е, коензимом Q₁₀), але правила «хто з ким і коли» все ще формуються.
• Особисті фактори: генетика метаболізму Se, мікробіота, білково-амінокислотний фон раціону, вік та супутні захворювання змінюють реакцію на ті самі дози.

На цьому тлі народився тематичний випуск про поживні речовини: у ньому систематизується, де селен насправді приносить користь (і в якій формі), де переважають ризики, як поєднувати Se з іншими мікро- та макронутрієнтами, а також які моделі/біомаркери слід використовувати в майбутніх дослідженнях. Мета полягає в тому, щоб перейти від універсальної поради «приймати селен» до точного харчування: оцінка вихідного стану, збалансований вибір форми та дози, чіткі показання та моніторинг безпеки.

Що важливо про селен

• Біологія: Ключові ефекти опосередковуються через селенопротеїни (наприклад, родину глутатіонпероксидази), які підтримують окисно-відновний гомеостаз, апоптоз, розвиток ЦНС та стійкість до стресу.
• Доза вирішує все: дефіцит загрожує порушеннями імунітету та специфічними захворюваннями, надлишок – дерматитами, випадінням волосся та можливим збільшенням ризику низки метаболічних/неврологічних проблем. «Золота середина» залежить від форми (органічний/неорганічний Se) та амінокислотного фону в раціоні.
• Форма має значення: селеніт, селенометіонін/дріжджі, наночастинки – це різні фармакокінетичні та тканинні ефекти; «один селен» ≠ «усі однакові».

Видання виявилося «мозаїчним»: автори не шукають одну чарівну пігулку, а показують, де саме мікроелементи (включаючи селен) здатні змінити траєкторію розвитку хвороби – а де ще зарано робити гучні висновки. Нижче наведено основні штрихи.

Що показав спеціальний випуск: ключові висновки та тенденції

• Хто отримує селен і де (США, NHANES): Дані перехресного дослідження показують, що загальний вміст селену в їжі є основним предиктором рівня селену в крові (враховуючи стать, расу, освіту, дохід, ІМТ, куріння/алкоголь). Окремий аналіз пов'язує селен і марганець з кращими параметрами еритроцитів, а хром – з гіршими (зв'язок з рівнем селену в крові).
• М'язи та форми Se (модель підлітка): Наночастинки селеніту та селену діють по-різному: наночастинки Se погіршували приріст м'язової маси та білка і порушували передачу інсуліну, тоді як селеніт, навпаки, «гасив» катаболізм. Висновок – терапевтичний потенціал залежить від форми.
• «Союзники» печінки та селену: спільне введення коензиму Q та Se в моделі MASH зменшило оксидативний стрес, перекисне окислення ліпідів та фероптоз, одночасно зменшуючи запалення та фіброз. Підказка для комбінованих стратегій підтримки харчування печінки.
• Онкологія та селол: Суміш тригліцеридів селеніту підвищила активність антиоксидантних ферментів у здорових мишей та змінила морфологію пухлинних клітин у моделі раку простати – існує механістичний інтерес, але це далеко від клінічного використання.
• Не лише Se: магній при хворобі Крона: метааналіз показав нижчий рівень та споживання Mg у пацієнтів; добавки магнію були пов'язані з кращими шансами на ремісію та покращенням сну.
• Вітамін D у дітей дошкільного віку: румунське перехресне дослідження підтвердило ідею профілактики респіраторних інфекцій за допомогою достатнього рівня вітаміну D – аргумент на користь сезонних рекомендацій.
• «Їжа як ліки» для нирок: огляд ботанічних мікронутрієнтів (концепція гомології ліків та їжі) систематизував механізми нефропротекції: від антиоксидантних шляхів до модуляції запалення.

Що це означає для практики?

• Селен – так, але цілеспрямовано:
  • оцінити стан (дієта, географія, пріоритетні групи),
  • обрати форму (органічні форми та дріжджі часто кращі за селеніт у профілактиці; він не переноситься механічно на терапію!),
  • уникати самостійного дозування: «трохи недостатньо» та «трохи забагато» розділяє вузька смуга.
• Подумайте про комбінації: там, де оксидативний стрес відіграє певну роль (печінка при MASH, саркопенія), комбіновані підходи є доцільними (наприклад, CoQ + Se) – поки що це гіпотеза, заснована на доклінічних даних.
• Дивіться не лише на селен: дефіцит магнію або вітаміну D також клінічно значущий; вразливі когорти (ЗЗК, діти) отримують користь від скринінгу статусу та правильного прийому добавок.

Де зараз «червоні лінії»?

• Форми селену ≠ взаємозамінні таблетки. Наноформи та селеніт виробляють різні сигнали в тканинах; результати, отримані на тваринних моделях, не можуть бути безпосередньо перенесені на людину.
• Асоціація не дорівнює причинно-наслідковому зв'язку. Більшість "людських" даних є перехресними: корисними для гіпотез, а не для рецептів. Потрібні рандомізовані дослідження з включеними біомаркерами та "точними" результатами.
• Вузьке «вікно безпеки». Звичайні «мультивітаміни з Se» «про всяк випадок» – погана ідея: ризик «стрибнути» в надлишок реальний, особливо при паралельному вживанні продуктів, багатих на Se.

Куди має рухатися наука: цільові завдання на найближчі роки

• Розшифровка «темних конячок» серед селенопротеїнів: функції маловивчених білків та їх тканинно-специфічні ролі (мозок, імунітет, репродукція).
• Порівняйте форми в клініці: порівняльні РКД органічних форм, селеніту та (обережно) наноформ – з фармакокінетикою та тканинними маркерами дії.
• Комбіновані режими харчування: Se + CoQ у дослідженнях MASH, Se + білок/амінокислоти у дослідженнях саркопенії – з добре розробленими кінцевими точками.
• Персоналізація дози: врахування генетики метаболізму Se, фонової амінокислотної дієти та мікробіоти для налаштування доз та форм.

Висновок

Спеціальний випуск не створює сенсацій – він вносить порядок у те, де селен (та інші мікроелементи) справді доречний, а де важливо не нашкодити. На практиці це означає «менше універсальних схем, більше стратифікації»: оцінка статусу, вибір форми, робота з дефіцитами та ретельне додавання комбінацій там, де вони мають біологічний сенс.

Джерело: Шуан-Цін Чжан. Вплив споживання селену та інших мікроелементів на здоров'я людини. Редакційна стаття спеціального випуску «Поживні речовини», 7 липня 2025 р.; 17(13):2239. https://doi.org/10.3390/nu17132239