З 2000 року збільшилася кількість смертей і захворювань через метаболічні ризики

Найновіші результати дослідження «Глобальний тягар хвороб, травм та факторів ризику» (ГТХ) за 2021 рік, опубліковані в журналі The Lancet, надають нові докази щодо проблем зі здоров’ям та факторів ризику, що їх спричиняють.

Зростання кількості людей, які піддаються впливу метаболічних факторів ризику, таких як високий систолічний артеріальний тиск (САТ), високий рівень глюкози в плазмі натщесерце (ГПНГ), високий індекс маси тіла (ІМТ), високий рівень холестерину ЛПНЩ та дисфункція нирок, демонструє наслідки старіння населення та змін способу життя у глобальному масштабі.

Згідно з дослідженням, між 2000 і 2021 роками спостерігалося зростання на 49,4% глобальних DALY, або років життя з урахуванням інвалідності (роки здорового життя, втрачені через погане здоров'я та передчасну смерть), пов'язаних з метаболічними факторами ризику.

Протягом цього періоду погане здоров'я серед людей віком від 15 до 49 років все частіше пов'язували з високим ІМТ та високим рівнем глюкози в плазмі крові натщесерце (ГПНЩ), також відомим як високий рівень цукру в крові, що збільшує ризик розвитку діабету. Інші метаболічні фактори ризику, такі як високий систолічний артеріальний тиск (САТ) та високий рівень холестерину ЛПНЩ, також увійшли до 10 основних факторів ризику для людей цієї вікової групи.

«Хоча ці фактори ризику мають метаболічний характер, їх розвиток часто може бути зумовлений різноманітними факторами способу життя, особливо серед молодого покоління», — сказав доктор Майкл Брауер, доцент Інституту показників та оцінки здоров’я (IHME).

«Вони також вказують на старіння населення, яке з часом має більшу ймовірність розвитку цих захворювань. Зусилля на боротьбу з неінфекційними захворюваннями, яким можна запобігти, за допомогою факторів ризику, які можна змінити, представляють величезну можливість для проактивної зміни траєкторії розвитку глобальної охорони здоров’я за допомогою політики та освіти».

Аналіз факторів ризику ГБД надає комплексні оцінки тягаря захворювань для 88 факторів ризику та пов'язаних з ними наслідків для здоров'я для 204 країн і територій з 1990 по 2021 рік. Дослідження ГБД вперше використовує нову методологію IHME «тягар доказів», яка ретельно оцінює докази, що пов'язують фактори ризику, захворювання та травми, і пропонує додаткову перспективу для визначення пріоритетів дій та визначення областей, що потребують подальших досліджень.

Забруднення повітря твердими частинками, куріння, низька вага при народженні та короткий гестаційний вік також були серед найбільших факторів, що сприяли DALY у 2021 році, зі значними варіаціями залежно від віку, статі та місця проживання.

Дослідження показало, що між 2000 і 2021 роками було досягнуто значного прогресу у зменшенні глобального тягаря захворювань, пов'язаних з факторами ризику для здоров'я матері та дитини; небезпечною водою, санітарією та гігієною рук; а також забрудненням повітря в приміщеннях внаслідок приготування їжі на твердому паливі.

«Фактори ризику, які наразі призводять до погіршення здоров’я, такі як ожиріння та інші компоненти метаболічного синдрому, вплив твердих частинок навколишнього середовища та куріння, необхідно вирішувати шляхом поєднання глобальної політики охорони здоров’я та зусиль щодо зменшення впливу, щоб пом’якшити ризики для здоров’я та покращити здоров’я населення», – сказала доктор Еммануела Гакіду, професор наук про метрики здоров’я в IHME.

«Зі зростанням впливу факторів ризику, таких як високий рівень цукру в крові, високий кров'яний тиск, низька фізична активність та дієти з високим вмістом підсолоджених напоїв, існує нагальна потреба у втручаннях, спрямованих на ожиріння та метаболічні синдроми», – сказав доктор Грег Рот, директор Програми оцінки серцево-судинного здоров'я та ад'юнкт-професор наук про показники здоров'я в IHME.

«GBD підкреслює, що майбутні тенденції можуть суттєво відрізнятися від минулих через такі фактори, як зміна клімату та зростання рівня ожиріння та залежності, але водночас існує величезна можливість змінити траєкторію здоров'я в наступному поколінні», – сказав доктор Ліан Онг, провідний дослідник IHME.

Найбільше зниження тягаря захворювань спостерігалося через фактори ризику, пов'язані зі здоров'ям матері та дитини, небезпечною водою, санітарією та гігієною рук, що зумовлено як зниженням рівня впливу, так і пропорційно меншою кількістю немовлят та молоді.

Ці цифри демонструють, що втручання у сфері охорони здоров'я та гуманітарні ініціативи у сфері охорони здоров'я протягом останніх трьох десятиліть були успішними, з особливо високими темпами зниження тягаря, пов'язаного з цими факторами ризику, у регіонах з низькими рівнями соціально-демографічного індексу, показників доходу, народжуваності та освіти.

Було виявлено значне зниження глобального тягаря захворювань, пов'язаних з факторами ризику недоїдання дітей та матерів, такими як затримка росту дітей, зі скороченням стандартизованих за віком DALY на 71,5% між 2000 і 2021 роками, а також низької ваги при народженні та короткого гестаційного віку, зі скороченням на 33,0% за той самий період.

Автори виявили, що, незважаючи на глобальне зниження, тягар захворювань, пов'язаний з факторами ризику недоїдання дітей та матерів, залишається високим у суперрегіонах ГБД: Африки на південь від Сахари, Південної Азії, деяких частинах Північної Африки та Близького Сходу, а також деяких частинах Південно-Східної Азії, Східної Азії та Океанії.

Тягар захворювань, пов'язаний з небезпечними джерелами води, небезпечною санітарією та відсутністю доступу до засобів для миття рук (усі вони входять до 25 основних ризиків), знизився, при цьому стандартизований за віком показник DALY знизився на 66,3%, 69,2% та 65,7% відповідно.

Натомість, тягар куріння (стандартизовані за віком DALY, пов'язані з ризиком) дещо зріс через старіння населення, незважаючи на зниження рівня впливу цього фактора ризику. Тягар захворювань (стандартизовані за віком DALY, пов'язані з ризиком), пов'язаних із забрудненням повітря твердими частинками, високим ІМТ, високим рівнем глюкози натщесерце та високим систолічним артеріальним тиском, значно зріс, оскільки вплив цих факторів ризику збільшився, а населення постаріло.

Також у журналі The Lancet було опубліковано прогнозне дослідження щодо ГБП для 204 країн з 2022 по 2050 рік, яке вказує на те, що глобальна тривалість життя, ймовірно, зросте між 2022 і 2050 роками.