^

Визначення терміну вагітності

, Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Визначення терміну вагітності - найактуальніше питання для жінки, яка нещодавно дізналася про своє цікаве положення. Давайте розглянемо, як визначити термін вагітності, а також найточніші методи визначення терміну.

Визначення терміну вагітності - це завдання не тільки вагітної, а й гінеколога. Так як правильно встановлений термін, дозволить спостерігати за перебігом вагітності, призначати необхідні аналізи і стежити за розвиток малюка. Знання терміну дозволяє розрахувати дату пологів і декрету. А майбутній мамі знання точної дати появи малюка на світ, допомагає морально підготуватися до майбутнього материнства і приготувати все необхідне для майбутньої дитини.

Визначення терміну вагітності

Гінекологи стверджують, що знання точного терміну вагітності - це один з головних аспектів спостереження і ведення вагітності. Методи визначення терміну вагітності і точність їх результатів дозволяють стежити за внутрішньоутробним розвитком малюка і попереджати різні патології. Пропонуємо вам найсучасніші методики визначення термінів вагітності, а також спеціальні календарні методи, які дозволять самостійно визначити термін вагітності.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Визначення вагітності на ранніх термінах

Визначення вагітності на ранніх термінах має значення для жінки. Так, майже 50% ембріонів гине в перші два-три тижні з моменту зачаття. Це відбувається через те, що зародок беззахисний перед інфекцією, яка може бути в організмі матері через шкідливих звичок та інших негативних факторів. Прийом лікарських препаратів, куріння, тривале перебування на сонці і прийом алкоголю - найчастіші причини загибелі ембріона в перші місяці вагітності. Багато жінок можуть і не знати про своє становище і продовжувати вести фатальний для розвитку ембріона спосіб життя.

Визначення вагітності на ранніх термінах необхідно і для тих жінок, які планують робити аборт. Оскільки аборт на пізніх термінах може привести до безпліддя в майбутньому, і серйозних ускладнень. Медикаментозні аборти роблять протягом перших чотирьох-шести тижнів вагітності, а вакуум-аспірацію або міні-аборт протягом 20 днів після затримки менструації і підтвердження вагітності. Класичний аборт (вискоблювання) роблять до 12 тижня вагітності. Але оптимальним терміном для аборту і збереження здоров'я жінки, вважається термін 6-8 тижнів.

Настання вагітності визначають за різними ознаками, як змін у зовнішності, так і в поведінці вагітної. Часта зміна настрою, вразливість, зміна смакових переваг, підвищена чутливість, нудота (особливо вранці), набряклість кінцівок, затримка менструації і набухання молочних залоз можуть свідчити про вагітність на ранньому терміні.

trusted-source[7],

Методи визначення терміну вагітності

Методи визначення терміну вагітності дозволяють визначити, скільки часу залишилося до пологів і як розвивається майбутня дитина. Давайте розглянемо найпопулярніші методи визначення терміну вагітності.

  • За менструації і за результатами обстеження у гінеколога. На ранніх термінах вагітності матка збільшується до розмірів курячого яйця.
  • За даними УЗД - точність визначення вагітності за допомогою ультразвукового дослідження досить висока саме в першому триместрі.
  • За овуляції - термін вагітності можна встановити за датою передбачуваного зачаття, додавши до неї 14 днів. За даним методом визначають і дату пологів. Для цього від дати овуляції відраховують три місяці і сім днів.
  • За бимануальному обстеження - даний метод дозволяє визначити термін вагітності за допомогою промацування положення матки. У першому триместрі матка знаходиться в області малого тазу, а починаючи з другого триместру, прощупується над лоном.

Тест на визначення терміну вагітності

Тест на визначення терміну вагітності - це сучасний метод дізнатися термін до походу до гінеколога. Найпопулярнішим тестом серед майбутніх мам для визначення терміну вагітності є Clearblue. Тест простий у використанні і дає результат з точністю до 99%.

Тест на визначення терміну працює за тим же принципом, що і простий експрес тест на визначення вагітності. Для отримання результату тест необхідно опустити в ємність з сечею або помочитися на нього. Через пару хвилин на електронному табло тесту з'являться пісочний годинник і результат - термін вагітності. Єдиний недолік тесту - табло з результатом гасне через 24 години. Тому, якщо ви хочете поділитися результатом з близькими і рідними, варто поквапитися.

Clearblue з визначенням терміну вагітності

Clearblue з визначенням терміну вагітності - це цифровий тест, який показує подвійний результат на особливому сенсорному дисплеї Smart Dual Sensor. Так, за допомогою тесту можна не тільки підтвердити вагітність, але і дізнатися її термін. Давайте розглянемо переваги тесту Clearblue.

  • Тепер немає необхідності розглядати смужки на експрес тесті, так як цифровий дисплей покаже достовірний результат, який буде триматися на протязі 24 годин.
  • Clearblue єдиний в своєму роді тест, який представляє інформацію про термін вагітності, тобто кількість пройденого часу з моменту зачаття.
  • Тест дає точний на 99% результат з першого дня затримки.
  • Тест дуже простий і зручний у використанні.
  • Clearblue отримав схвалення акушерів і гінекологів по всьому світу.

trusted-source[8], [9]

Визначення терміну вагітності дитини

Визначення терміну вагітності дитини проводиться кількома методами. Одні методи грунтуються на дату останньої менструації і тривалості затримки, другі на ознаки вагітності, які проявляються у жінки, а треті дають можливість дізнатися термін вагітності за допомогою цифрового тесту. Ще один спосіб визначити термін вагітності дитини - пройти гінекологічне обстеження або ультразвукове дослідження. Кожна жінка самостійно вирішує, який метод використовувати. В середньому після зачаття проходить близько семи днів, поки сперматозоїди запліднять яйцеклітину. Саме тому, багато жінок орієнтуються на період овуляції. Зверніть увагу, що планувати вагітність рекомендується за термінами овуляції.

trusted-source[10], [11]

Визначення терміну вагітності за УЗД

Визначення терміну вагітності за УЗД є одним з найбільш достовірних способів. Використання ультразвукового дослідження ще на перших тижнях затримки менструації дозволяє точно діагностувати терміни вагітність. УЗД проводиться не тільки для визначення термінів вагітності, але і для контролю над перебігом вагітності і розвитком малюка. Багато гінекологів стверджують, що оптимальним терміном для достовірної діагностики вагітності вважається період до 6 тижнів. Діагностика терміну вагітності по УЗД в більш пізній період буде скрутній.

Результати ультразвукового дослідження в перші тижні після зачаття грунтуються на довжині зародка. Гінеколог вимірює довжину плоду і звіряє отримані дані з табличними значеннями. Це дозволяє точно визначити термін вагітності і контролювати її перебіг. Протягом всієї вагітності жінка повинна робити контрольні УЗД, для того, щоб гінеколог можу стежити за розвитком дитини і при необхідності попередити розвиток патологій.

trusted-source[12]

Визначення терміну вагітності по тижнях

Визначення терміну вагітності по тижнях це завдання гінеколога. Знаючи точний термін вагітності, який вираховується в тижнях, гінеколог контролює процес розвитку дитини і протягом всього періоду вагітності. Крім того, в залежності від терміну, лікар призначає здачу певних аналізів і досліджень, які допоможуть попередити розвиток патологій і ускладнень у дитини.

Тижня вагітності бувають акушерськими (за якими ведеться спостереження) і ембріональними. Акушерський термін становить 40 тижнів, а ембріональний - 38 тижнів. Для визначення точного терміну гінеколог спостерігає за симптоматикою вагітності і розвитком ембріона.

trusted-source[13], [14], [15]

Визначення терміну вагітності за місячними

Визначення терміну вагітності за місячними використовують найчастіше, так як цей метод досить простий і ефективний. При обстеженні у гінеколога та встановлення терміну вагітності, лікар дізнається про дату останньої менструації і про тривалість циклу. Ці дані дозволяють визначити термін вагітності за місячними. Гінекологи використовують метод відліку вагітності з першого дня останніх місячних. Так як встановити точну дату зачаття практично неможливо, а менструація це єдиний орієнтир.

При встановленні терміну вагітності гінекологи використовують формулу розрахунків, де за основу беруть менструальний цикл в 28 днів. Це дозволяє припустити, що овуляція відбулася на 14 день з дня початку менструації. Але ця формула не завжди точна, так як не всі жінки мають регулярний менструальний цикл. Тому визначення терміну має похибку. Гінекологи розрізняють два терміни вагітності, перший - акушерський (з першого до останнього дня місячних), а другий ембріональний (з дати запліднення і овуляції).

trusted-source[16], [17]

Таблиця визначення терміну вагітності

Таблиця визначення терміну вагітності дозволяє наочно побачити на передбачувану дату пологів і термін вагітності. Таблиця ґрунтується на результати аналізів і гінекологічних досліджень. Існує кілька критеріїв, які служать вихідним матеріалом в таблиці визначення вагітності: розміри плоду, дата останніх місячних і результати діагностик.

Пропонуємо вам таблицю визначення терміну вагітності за результатами ультразвукового дослідження, тобто за розміром і вагою плода. Розміри і вага ембріона в першому триместрі не враховуються в таблиці, так як вони занадто малі. Зверніть увагу, що в таблиці визначення терміну вагітності використовуються акушерські тижні вагітності.

Тиждень

Зріст (см)

Вага (гр)

Тиждень

Зріст (см)

Вага (гр)

11

6-8

10-15

26

33,5-35,5

850-1000

12

8-10

15-20

27

35,5-37

1000-1200

13

10-12

20-30

28

37-38,5

1200-1350

14

12-14

30-50

29

38,5-40

1350-1500

15

14-16

50-75

30

40-41

1500-1650

16

16-18

75-115

31

41-42,5

1650-1800

17

18-20

115-160

32

42,5-43,5

1800-1950

18

20-22

160-215

33

43,5-44,5

1950-2100

19

22-24

215-250

34

44,5-45,5

2100-2250

20

24-26

270-350

35

45,5-46,5

2250-2500

21

26-27,5

350-410

36

46,5-48

2500-2600

22

27,5-29,5

410-500

37

48-49

2600-2800

23

29,5-31

500-600

38

49-50

2800-3000

24

31-32

600-750

39

50-51

3000-3200

25

32-33,5

750-850

40

51-54

3200-3500

Визначення точного терміну вагітності

Визначення точного терміну вагітності може здійснюватися кількома методами. Кожен з них має похибку, давайте розглянемо найпопулярніші.

  • Симптоматичний - термін вагітності визначається з тих чи інших симптомів. Так, збільшення грудей, відсутність менструації і підвищена чутливість свідчать про ранньому терміні вагітності. Правда, даний метод досить спірне, так як в деяких випадках вищеописані симптоми можуть говорити про ускладнення в жіночому організмі, а не про вагітність. Тобто точного даного методу складає 50%.
  • Ультразвукове дослідження - популярний метод визначення терміну вагітності. Точність результатів УЗД при визначенні терміну становить 100%.
  • Цифрові тести - сучасний метод визначення терміну вагітності. Точність тестів становить 99%.
  • Гінекологічне обстеження - найточніший метод визначення терміну. За допомогою огляду і результатів аналізів гінеколог визначає термін вагітності. Точність даного методу 100%

trusted-source[18], [19]

Календар визначення терміну вагітності

Календар визначення терміну вагітності заснований на формулі Негеле. Дев'ять місяців і сім днів вагітності додають до дати останньої менструації (її початку) і віднімають три місяці. До отриманої датою необхідно додати ще сім днів, отриманий результат - попередня дата пологів. Згідно цій формулі існує спеціальний календар.

Якщо ви не довіряєте календарному методу, то можете перевірити його результативність. Вирахуйте дату пологів за календарем і звірте її з тією, яку скаже гінеколог після огляду. Зверніть увагу, що при визначенні терміну вагітності велике значення має ворушіння плода. Саме за допомогою дати ворушіння можна вирахувати точну дату пологів. При цьому для жінок, які народжують вперше, до дати ворушіння додають 22 тижні, а повторно народжували 20 тижнів.

Визначення терміну вагітності за ХГЧ

Визначення терміну вагітності за ХГЧ відноситься до одного з самих точних методів. ХГЧ або хоріонічний гонадотропін людини є гормон-білок, який виробляють оболонки ембріона протягом всієї вагітності. Саме ХГЧ блокує в жіночому організмі процеси, що відповідають за менструальний цикл, і підсилює вироблення гормонів, які відповідають за збереження вагітності. ХГЧ підвищується при зачатті і виступає одним з достовірних ознак вагітність. Рівень ХГЛ підвищується з першого тижня вагітності, тобто протягом 14 днів після зачаття. Даний показник подвоюється з кожним днем, починаючи з 3 тижні вагітності і аж до 12 тижня. З 12 і по 22 тиждень рівень гормону не підвищується, а ось з 22 тижня знову починає рости.

Швидкість збільшення ХГЧ в крові дає можливість визначити відхилення в розвитку вагітності. Так, при завмерла або позаматкової вагітності, ХГЧ нижче норми. А різке збільшення даного показника свідчить про багатоплідної вагітності або про хромосомних захворюваннях. Тому гінеколог, як і сама вагітна повинні стежити за динамікою концентрації ХГЛ в крові в період вагітності. Давайте розглянемо норми вмісту ХГЛ і вплив даного гормону на визначення терміну вагітності.

Дні минули після
останньої менструації

Номи рівня ХГЧ
для цього періоду мед / мл

Термін вагітності

26 днів

0-50

12 днів

27 днів

25-100

13 днів

28 днів

50-100

2 тижні

29 днів

100-200

15 днів

30 днів

200-400

16 днів

31 день

400-1000

17 днів

32 дня

1050-2800

18 днів

33 дня

1440-3760

19 днів

34 дня

1940-4980

20 днів

35 днів

2580-6530

3 тижні

36 днів

3400-8450

22 дня

37 днів

4420-10810

23 дня

38 днів

5680-13660

24 дня

39 днів

7220-17050

25 днів

40 днів

9050-21040

26 днів

41 день

10140-23340

27 днів

42 дня

11230-25640

4 тижні

43дня

13750-30880

29 днів

44 дня

16650-36750

30 днів

45 днів

19910-43220

31 день

46 днів

25530-50210

32 дня

47 днів

27470-57640

33 дня

48 днів

31700-65380

34 дня

49 днів

36130-73280

5 тижнів

50 днів

40700-81150

36 днів

51 день

45300-88790

37 днів

52 дня

49810-95990

38 днів

53 дня

54120-102540

39 днів

54 дня

58200-108230

40 днів

55 днів

61640-112870

41 день

56 днів

64600-116310

6 тижнів

Зверніть увагу, що значення, зазначені в таблиці не є еталоном. Так, в залежності від особливостей організму жінки і перебігу вагітності змінюються і норми ХГЧ при визначенні терміну вагітності.

Визначення терміну вагітності за зачаття

Визначення терміну вагітності за зачаття передбачає розрахунок терміну по тижнях. В середньому вагітність триває протягом 280 днів або 40 тижнів. Акушери встановлюють термін вагітності по менструації і це називають акушерськими тижнями вагітності. А ось визначення терміну вагітності по зачаттю називається ембріональним терміном, і він ґрунтується на періоді овуляції. У кожної жінки зачаття відбувається в різний період овуляції, тому при визначенні дати пологів по зачаття рекомендується додати 38 тижнів до дати останньої менструації.

Але не забувайте, що акушери ведуть свій термін вагітності, який відрізняється від ембріонального (термін вагітності по зачаття). І все аналізи доведеться здавати, орієнтуючись на акушерський термін вагітності.

Визначення терміну вагітності за овуляції

Визначення терміну вагітності за овуляції відносяться простим і результативним методам. Овуляція це період менструації, в який може наступити вагітність, так як дозріла яйцеклітина виходить з яєчника і готова до запліднення. В середньому овуляція відбувається на 14 день при нормальному менструальному циклі в 28 днів, а у жінок з тривалим циклом овуляція настає в період з 15 по 18 день. Щоб точно визначити період овуляції можна купити спеціальний тест або виміряти базальну температуру. Але деякі жінки можуть визначити овуляцію і за певною симптоматикою (біль внизу живота, збільшена кількість вагінальних виділень, підвищений сексуальний потяг).

Але найточнішим способом для визначення терміну вагітності по овуляції є ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє точно визначити овуляцію. Правда, регулярне УЗД це дороге задоволення, тому для визначення термінів вагітності використовують інші більш прості методи.

trusted-source[20]

Визначення терміну вагітності за КТР

Визначення терміну вагітності за КТР можливо тільки за допомогою проведення ультразвукового дослідження. На початку вагітності жінка проходить УЗД, на якому роблять заміри плодового яйця. КТР це куприка-тім'яної розмір ембріона, який можна виміряти за допомогою візуалізації отриманої ультразвуковим дослідженням. КТР це максимальна відстань від куприка до тім'ячка. Показник КТР використовують для визначення точного терміну вагітності протягом першого триместру. Давайте розглянемо ці показники:

Величина КТР, мм

Термін вагітності,
тижнів

3

5

6

6

10

7

16

8

23

9

31

10

41

11

53

12

66

13

Якщо точний термін вагітності необхідно визначити в другому або третьому триместрі, то замість КТР використовують інші показники. Важливе значення має біпаріетальний розмір або БПР, тобто розмір між скроневими кістками. Ще один показник для визначення точного терміну вагітності - окружність живота вагітної, довжина стегна або стегнової кістки. Давайте розглянемо значення цих показників і термін вагітності. Фетометричних параметри в другому і третьому триместрах вагітності:

Біпаріетальний розмір, мм

Окружність живота, мм

Довжина стегнової кістки, мм

Термін вагітності, тижнів

24

61

12

14

28

72

16

15

32

78

20

16

36

96

24

17

39

108

27

18

43

120

30

19

47

138

33

20

50

144

36

21

53

162

39

22

56

168

41

23

59

186

44

24

62

198

46

25

65

204

49

26

68

216

51

27

71

228

53

28

73

240

55

29

75

248

57

30

78

259

59

31

80

270

61

32

82

278

63

33

84

288

65

34

86

290

67

35

88

300

69

36

89

306

71

37

91

310

73

38

93

324

74

39

94

325

76

40

Всі вищевказані показники використовують сучасні апарати ультразвукового дослідження при встановленні терміну вагітності. Але, не варто забувати, що показники можуть відрізнятися від реальних. Так, при вимірюванні КТР похибка може бути в тиждень вагітності, а при отриманні БПР похибка становить до 11 днів.

trusted-source[21], [22]

Формула визначення терміну вагітності

Формула визначення терміну вагітності використовується багатьма жінками. Давайте розглянемо найточніші і популярні формули.

  • Формула Негеле для визначення дати пологів по останньої менструації
  • Для розрахунку необхідно знати дату останньої менструації і відняти від неї три місяці і сім днів.
  • Формула Жорданія

Сама формула виглядає як: Х = L + C, значення Х - це термін вагітності в тижнях, L - довжина ембріона, а С - це розмір головки, виміряний тазомером. Давайте на практиці розглянемо цю формулу. L - 18см, С - 12 см, тобто Х = 18 + 12 = 30 тижнів вагітності. Але згідно з дослідженнями, в цій формулі існує похибка в 2 тижні.

  • Формула Скульского

Дана формула дозволяє точно визначити термін вагітності в останньому триместрі. Отже, формула: Х = ((Lх2) -5) / 5, де Х - це акушерський термін вагітності, L - довжина ембріона, 2 - коефіцієнт, який дозволяє визначити довжину плоду, 5 в чисельнику - коефіцієнт товщини стінок матки, в знаменнику - показник з формули Гаазе.

  • Формула Гааза

Формула, яка розроблена акушером-гінекологом для визначення внутрішньоутробного віку ембріона протягом перших 20 тижнів вагітності. У перші 20 тижнів довжина ембріона в см дорівнює квадрату місяців вагітності, в останні 20 тижнів - числу місяців вагітності, помноженому на 5.

Точність визначення терміну вагітності

Точність визначення терміну вагітності залежить від використовуваного методу і особливостей перебігу вагітності. Для визначення точного терміну майбутній мамі доведеться здати безліч аналізів. Найточнішим методом вважається ультразвукове дослідження, використання цифрових тестів і гінекологічне обстеження.

Визначення терміну вагітності має важливе значення для кожної жінки. Знаючи вік ембріона, гінеколог може стежити за його розвитком, перебігом вагітності та попереджати різні патології та ускладнення. Крім того, точний термін вагітності дозволяє визначити дату майбутніх пологів і підготуватися до зустрічі з малюком.

trusted-source

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.