Випадання волосся у жінок: до якого лікаря звернутися, як запобігти?

Випадання волосся - це природний процес, але підвищена втрата локонів - це патологія. Розглянемо види і причини облисіння у жінок, методи лікування та профілактики алопеції. Підвищена ламкість і випадання волосся - це не тільки косметичний дефект, а й ознака певних порушень в організмі. Проблема може бути пов'язана із захворюваннями внутрішніх органів, дефіцитом корисних речовин, хронічними патологіями.

[1], [2]

Епідеміологія

Згідно з медичною статистикою, з патологічним випаданням волосся стикається близько 30% жінок. Вік алопеції різний, але найчастіше проблема дає про себе знати після 40 років.

У 90% випадків облисіння пов'язане з генетичною схильністю і гормональними збоями в організмі. Дуже часто алопеція у жінок виникає через неправильне догляду за локонами і їх частим травмуванням, через стреси, нездоровий спосіб життя і як побічний ефект медикаментозної терапії.

[3], [4], [5]

Фактори ризику

Облисіння у жінок виникає з безлічі причин як внутрішніх, так і зовнішніх. Також існує ряд факторів ризику, дію яких сприяє появі проблеми алопеції, розглянемо їх:

• Вагітність і післяпологовий період - гормональні зміни призводять до дефіциту мінералів, вітамінів та інших корисних речовин, що негативно відбивається на стані локонів, нігтів і шкіри.
• Хронічні захворювання - будь-які системні патології (ревматоїдний артрит, інтоксикація, ендокринні та інфекційні хвороби) супроводжуються втратою волосся і іншими порушеннями в організмі.
• Полікістоз яєчників - жіноче захворювання, викликане дисфункцією головних статевих залоз. Через дефіцит вироблення естрогену і переважання тестостерону, виникає гірсутизм і проблема алопеції.
• Анемія - дефіцит заліза в організмі призводить до погіршення стану волосяного покриву на голові, нігтів, шкіри. Ця проблема може виникнути через крововтрати під час менструації, при підвищених фізичних навантаженнях, екстремальному схудненні, вегетаріанство.
• Гіпотиреоз - зниження функції щитовидної залози тягне за собою витончення і ламкість пасом. Шевелюра стає рідше, починаються порушення менструального циклу, шкіра стає сухою. На цьому тлі розвивається підвищена стомлюваність і депресивний стан.
• Грибкові ушкодження шкіри голови - патогенні мікроорганізми ушкоджують волосяні фолікули, що призводить до гнездном облисіння. На голові формуються округлі пролисини, на яких завитки більше не ростуть.
• Стреси і емоційне перенапруження - призводять до розвитку вегето-судинної дистонії. Через погіршення харчування волосяної цибулини виникає проблема облисіння.
• Лікарські препарати - тривала терапія або неправильно підібрана дозування медикаментів призводить до алопеції і ряду інших ускладнень. На стан рослинності на голові впливають гормональні препарати, антидепресанти, проносні засоби, оральні контрацептиви. Втрата пасом виступає побічною дією сечогінних препаратів, антибіотиків, антикоагулянтів, протипухлинних, антидепресантів, нейролептиків та ряду інших ліків.
• Травматичні і косметичні фактори - це тугі зачіски, укладання з використанням лаку, гелю і інших хімічних речовин, грубе розчісування, фарбування або хімічна завивка, сушка гарячим феном. Негативний вплив надає тривале носіння перук і накладних пасм, відсутність головного убору в холодну пору року, зловживання кофеїном і рубцеві пошкодження шкіри голови.
• Хіміотерапія і променева опромінення - лікування онкологічних захворювань викликає аногенную алопецію. Побічна реакція має тимчасовий характер.

Крім перерахованих вище факторів, особливу увагу слід приділити різним засобам для схуднення, оскільки в їх склад можуть входити речовини з сильним проносним ефектом. Їх дія порушує всмоктуваність корисних речовин організмом, призводить до анемії і авітамінозу.

До факторів ризику жіночого облисіння можна віднести генетичну схильність, гормональні скачки, проживання в погану екологічну середовищі, фізіологічний процес старіння. Небезпеку становить і недостатність кровообігу, коли фолікули не отримують необхідне для нормального росту кількість корисних речовин і впадають в стан сплячки.

Про інші причини облисіння у жінок читайте в цій статті.

[6], [7], [8]

Патогенез

Волосся - це ниткоподібні ороговілі придатки шкіри, що утворилися з епітелію. Тіло людини покрито більше ніж мільйонному волосків, з них близько 100 тисяч зростає на голові. Їх довжина може бути від декількох міліметрів до півтора метра, а товщина не більше 0,5 мм. Їх зростання і втрата - це фізіологічні процеси, які відбуваються протягом усього життя.

Незважаючи на те що волосся є структурою сполучної тканини, він має нервову іннервацію і кровопостачання, а також складається з декількох частин:

1. Стрижень - це видима частина, яка знаходиться над поверхнею шкіри. Має кілька концентричних шарів:
   • Зовнішній (кутикула, покривний, лускатий) - виконує захисні і бар'єрні функції. Утворений десятком прозорих пластинок кератину, які пов'язані між собою поперечними і ліпідними прошарками. Захищає від механічного та фізичного впливу. Відбиває світло, завдяки чому пасма блищать і еластичні.
   • Корковий (кортекс) - це основна речовина, становить 80-85% від усього обсягу локона. Складається з безлічі кератинових волокон, які закручені між собою міцними поперечними зв'язками.
   • Медулярний - це центральне мозкову речовину. Заповнене бульбашками повітря, що забезпечують теплопровідність. Не приймає участі в хімічних або фізичних процесах.
2. Корінь - знаходиться в дермі, утворює волосяну цибулину (фолікул). Цибулина є ущільнену структуру, яка містить нижню частину кореня - сосочок у вигляді невеликого конусоподібного піднесення. Усередині сосочка розташовані кровоносні судини і нервові закінчення, які відповідають за ріст і відновлення. Через сосок волосяний фолікул отримує поживні речовини.

Термін життя волосся становить від 5 до 15 років. Стрижень відмирає і на його місці з'являється новий. Якщо пошкоджена цибулина, то відновлення стрижня неможливо. Тому після його випадання утворюється порожнеча. При великій втраті волосяного покриву виникає серйозна проблема, усуненням якої повинен займатися трихолог.

Норма випадіння волосся у жінок

Кожна жінка, хоча б раз у своєму житті, але стикається з проблемою втрати волосся. Шикарна, густа шевелюра - це ознака здоров'я і краси. Структура волосся, їх густота і колір індивідуальні для кожної людини, так як закладені на генетичному рівні. Тобто збільшити кількість волосяних фолікул природним шляхом неможливо.

Кожна цибулина має цикл розвитку:

• Оновлення (телоген),
• Зростання (анаген),
• Завершення зростання або згасання (катаген).

Тривалість усіх фаз займає 2-5 років, вони багаторазово повторюються протягом усього життя. Якщо цикл порушується на фазі спокою, то це призводить до рясного випадання завитків і навіть облисіння.

У нормі, жінка може втрачати від 50 до 100 волосин на добу. При цьому в осінньо-весняний період і при гормональних змінах, процес випадання посилюється. Якщо в день випадає 15% волосся, то 85% знаходиться в процесі зростання, що є нормою і не викликає побоювань. Але ця величина умовна, оскільки важливе значення має структура волосини і кількість пігменту. Наприклад, у блондинок тонкі докони, але їх більше ніж у рудих, тому і втрати більше.

Орієнтовна норма випадання волосся у жінок:

• Брюнетки - 100 шт.
• Блондинки - 150 шт.
• Руді - 50-80 шт.

Норма змінюється під впливом різних факторів. Негативно на стані шевелюри позначаються хронічні захворювання і гормональні збої, неправильний догляд за локонами і незбалансоване харчування. Часті експерименти зі зміною кольору і гарячі укладання, також сприяють облисіння.

Механізм облисіння у жінок безпосередньо пов'язаний з причинними факторами і циклом росту волосся. У своєму розвитку фолікул безперервно проходить такі стадії:

• Зріст
• завершення зростання
• спокій
• новий цикл

В такому порядку вони повторюються протягом усього життя, а тривалість всіх фаз становить 2-5 років. Якщо цибулина зупиняється в стадії спокою, то волосся відмирає і на його місці не росте новий. Це призводить до активного і що немало важливо рівномірному облисіння.

Розрізняють декілька типів випадання волосся у жінок.

Патогенез алопеції характеризується поступовим формуванням невеликих залисин, найчастіше в області тімені, лобової частини голови або по проділу. Шкіра в місці відмирання фолікул набуває своєрідний глянсовий блиск. У центрі вогнищ атрофії можуть рости поодинокі волоски.

[9], [10], [11]

Симптоми випадання волосся у жінок

В середньому жінки щодня втрачають до 100 волосків, показники можуть варіюватися під дією багатьох факторів. Але і відсутність волосся на гребінці також є приводом для занепокоєння. Це пов'язано з тим, що пасма перестають випадати через відсутність нових волосків. Як тільки відросло патли випадуть природним способом, настане різке облисіння.

При нормальному зростанні на кінці волосинки можна побачити невелике потовщення у вигляді білого корінця. Трихологи виділяють ряд характерних для алопеції симптомів. Розглянемо перші ознаки наступаючого облисіння:

• Потовщення на кінці волоска темне, а не світле.
• Волоски взагалі не випадають з коренем - ознака припинення їх росту і відмирання фолікула. Відсутність коренів може бути симптомом підвищеної ламкості.
• Кількість втрачених протягом дня волосків істотно перевищує норму.
• Зростаючі волоски роздвоюються на кінці.

Дуже часто жінки помилково сприймають підвищену ламкість за що починається облисіння. Ламкість виникає через сильний пересихання волосся, що трапляється при частому використанні фена, завивці локонів або їх фарбуванні. При цьому цибулини нормально функціонують, і обламана волосинка поступово відростає. Також випадання волосся у жінок може свідченням про наявність захворювання.

[12], [13], [14]

Ускладнення і наслідки

Алопеція є досить серйозним захворюванням, яке без відповідного лікування призводить до тяжких наслідки і ускладнень. Розглянемо основні з них:

• Психологічні проблеми - порідіння шевелюри створює проблеми при спілкуванні з оточуючими. Невдоволення власним зовнішнім виглядом в комплексі з осудними і насміхається поглядами оточуючих призводить до депресивного стану, неврологічних розладів. На цьому тлі спостерігається істотне погіршення якості життя.
• Лупа - може протікати одночасно з облисінням або виникати після відновлення локонів. Лупа подразнює шкіру, сушить її, викликає свербіж і печіння. Відмерлі частинки шкіри пластівцями зсипаються на плечі, доставляючи естетичний дискомфорт.
• Сонячні опіки - інтенсивне випадання рослинності на голові є високим ризиком опромінення ультрафіолетом. Для захисту голови від сонячного удару і опіків, слід використовувати сонцезахисні засоби та носити головні убори. Також необхідно звести до мінімуму перебування на сонці.

Крім перерахованих вище проблем, випадання волосся у жінок погіршує якість життя. Негативні зміни зовнішності накладають негативний відбиток на процес самореалізації і життя в суспільстві.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Діагностика випадання волосся у жінок

При перших ознаках порідіння шевелюри слід звернутися за медичною допомогою і визначити причину хворобливого стану, попередивши тим самим подальшу алопецію. Діагностикою випадіння волосся займається трихолог, дерматолог, ендокринолог, гінеколог і ряд інших вузьких фахівців.

Алгоритм діагностики жіночого облисіння складається з:

1. Збір анамнезу і аналіз скарг пацієнта.
   • Аналіз випадків сімейної алопеції по висхідній лінії.
   • Коли посилюється / сповільнюється випадання локонів (під час миття, при розчісуванні) і наявність супутньої симптоматики (свербіж, печіння, лупа, роздратування, висипання).
   • Чи були випадки алопеції в минулому. Які фактори могли викликати проблему, на думку пацієнтки.
   • Наявність хронічних захворювань і оцінка прийнятих препаратів.
2. Візуальна оцінка стану волосяного покриву і шкіри голови.
   • Визначаються вогнища облисіння і ділянки з обламаними волосками.
   • Проводиться тест на міцність локонів. Волоски захоплюють і трохи відтягують, слабкі прядки легко відокремлюються від фолікулів.
   • Вивчається структура пошкоджених волосків.
3. Лабораторні та інструментальні дослідження.

Крім перерахованих вище діагностичних заходів, лікар вивчає загальний стан організму і роботу імунної системи. Проводиться огляд шкірних покривів та нігтьових пластин, які деформуються при важких формах алопеції.

[21], [22], [23], [24], [25]

Аналізи при випаданні волосся у жінок

Волосся - це індикатор здоров'я організму. Їх потускнение, зменшення обсягу і випадання - це справжня проблема, яка потребує ретельного вивчення і лікування. Особлива увага приділяється лабораторній діагностиці. Аналізи направлені на встановлення рівня основних гормонів в організмі, а також дозволяють оцінити стан внутрішніх органів.

Обов'язкові аналізи:

• Загальний аналіз крові.
• Біохімічне дослідження крові.
• Аналіз на інфекції, в тому числі і ЗПСШ.
• Рівень сироваткового заліза.
• Рівень статевих гормонів.
• Гормони щитовидної залози: ТТГ, Т3, Т4.

Комплекс лабораторних досліджень визначає рівень гемоглобіну в крові, за допомогою якого можна діагностувати залізодефіцитну анемію, як одну з причин алопеції. Підвищений рівень лейкоцитів вказує на запальні процеси в організмі, патології з боку шлунково-кишкового тракту і репродуктивних органів.

Біохімічний аналіз крові виявляє патології з боку нирок і печінки, дефіцит корисних компонентів в організмі. Ще один важливий аналіз - це дослідження на гормони щитовидної залози. Відхилення їх нормального рівня впливає не тільки на стан волосся, але і на загальний стан здоров'я.

Зміна рівня жіночих статевих гормонів також впливає на зовнішній вигляд і внутрішній стан організму. Порушення статевих гормонів проявляється нерегулярним менструальним циклом, підвищеним ростом волосся на тілі і порідіння рослинності на голові, вугрові висипання на лиці і іншими симптомами.

[26], [27]

Норма феритину у жінок при випаданні волосся

Розчинний у воді комплекс гідроокису заліза і апоферитин, який знаходиться в клітинах печінки, кістковому мозку, селезінці і сироватці крові - це ферритин (Металопротеїни). За структурою дана речовина є складним білком і містить 24 компонента, необхідних для нормального функціонування жіночого організму. Він відповідає за нормальне засвоєння заліза, процес побудови еритроцитів з достатньою кількість гемоглобіну.

Зміна кількісного складу гормону виникає при дії таких чинників:

• Запальні процеси в організмі.
• Останній триместр вагітності.
• Захворювання тонкого кишечника.
• Незбалансоване харчування з дефіцитом корисних мікроелементів.
• Рясні менструації і сильні крововтрати.

Рівень феритину залежить від запасів заліза в організмі. Його норма для жіночого організму старше 15 років становить від 10 до 150 кг / мл. Для дослідження даного показника проводиться аналіз венозної крові. Один із симптомів порушення рівня феритину - це випадання волосся. Його дефіцит робить локони ламкими і тьмяними, послаблює фолікули і прискорює їх відмирання.

Для нормалізації феритину одних косметичних процедур по догляду за волоссям недостатньо. Лікування повинно бути комплексним і впливати на організм зсередини. Пацієнтам призначають дієтичний стіл №15 за Певзнером для постачання організму вітамінами і мікроелементами. Також рекомендовано додаткове застосування полівітамінних препаратів. Курс терапії повинен становити не менше 3-4 місяців, тобто період середньої тривалості життя еритроцитів. Для контролю ефективності лікування необхідно щомісяця здавати кров на аналіз.

Інструментальна діагностика

Для оцінки стану волосся і виявлення причин їх випадання в обов'язковому порядку проводиться інструментальна діагностика. Вона складається з таких досліджень:

1. Трихоскопія

За допомогою спеціального апарату тріхоскопа вивчається стан локонів. Відеоаналіз визначає щільність фолікулів на кожен квадратний сантиметр, кількість стоншених стрижнів, їх діаметр і загальна кількість пасом. Тріхоскопія дозволяє виявити ознаки ушкоджень шкіри і провести розрахунок норми облисіння на добу, індивідуально для кожної людини.

Після проведеної діагностики лікар оцінює кожен отриманий критерій і їх відхилення від норми. Дані дають можливість поставити остаточний діагноз або виступають приводом для подальших аналізів.

2. фототріхограмма

Це дослідження локонів за допомогою мікроскопа. Дозволяє диференціювати різні типи алопеції. Визначає стан пасом за такими критеріями:

• Щільність волосків на 1 кв. Сантиметр.
• Товщина волоса в діапазоні від 30мкр до 80мкр і вище.
• Співвідношення стану шевелюри і фаз її зростання.
• Анізотріхоз.

В процесі діагностики розмір волосків може збільшуватися в 1000 разів. Як правило, таке збільшення використовується для оцінки стану стержня локона. Фототріхограмма проводиться щотижня в період всього курсу лікування. Це необхідно для визначення динаміки відновлення пасом.

Крім перерахованих вище методів, пацієнтам призначають ультразвукові дослідження внутрішніх органів: щитовидної залози, черевної порожнини і малого таза. За результатами проведеної діагностики трихолог ставить діагноз і складає план лікування.

Диференціальна діагностика

При сумнівних результатах проведених аналізів жіночої алопеції, необхідна диференціальна діагностика. Дослідження спрямовано на зіставлення облисіння з такими патологіями:

• Рубцеві зміни волосистої частини голови.
• Дерматози та мікози.
• Сифіліс.
• Телогенового випадання пасом.
• Трихотилломания.
• Неправильний догляд за шевелюрою.
• Залозодефіцитна анемія.
• Прийом медикаментозних препаратів.
• Погане харчування і різка зміна маси тіла.

Для проведення диференціальної діагностики використовують комплекс таких аналізів:

• Мікроскопія на патогенні гриби (при підозрі на трихофитии).
• Визначення рівня кортизолу (гормон стресу).
• Біохімічний аналіз крові: АЛТ, АСТ, білок, білірубін, холестерин, цукор, лужна фосфатаза.
• Комплексний аналіз гормонів щитовидної залози: Т3, Т4, ТТГ, антитіла до ТПО і ТГ, пролактин.

Для виключення психосоматичних чинників хворобливого стану показана консультація у психолога.

Лікування випадання волосся у жінок

З проблемою випадання волосся стикаються практично всі жінки в різні вікові періоди. Лікування алопеції залежить від чинників, які її спровокували. Для визначення причин косметичного дефекту, проводиться спеціальна діагностика, спрямована на вивчення структури локонів, наявність грибкових ушкоджень та інших проблем. Діагностикою та складанням плану терапії займається трихолог, ендокринолог та інші вузькі фахівці.

Алгоритм лікування жіночого облисіння виглядає приблизно так:

• Курс медикаментозної терапії.
• Застосування спеціальних шампунів, масок, лосьйонів, спреїв, народних засобівдля зміцнення локонів, прискорення їхнього росту.
• Вітамінотерапія.
• Нормалізація харчування.
• Профілактичні заходи.

Розглянемо лікування найпоширеніших причин алопеції:

1. Грибкові ушкодження шкіри голови (мікроспорії, кандидоз, еритразми, трихофітії). Для лікування використовують місцеве і внутрішнє застосування протигрибкових препаратів. Найчастіше пацієнтам призначають такі засоби: нафтифін, Амфотерицин В, Флуканазол, тіоконазол. Основний механізм дії ліків полягає в порушенні нормальної структури і функціонування клітинних оболонок грибка.
2. Залізодефіцитна анемія - дана проблема заснована на брак в організмі вітаміну В12. Для лікування використовують препарати солей двовалентного заліза (Ферроплекс, Ферроградумет, Сорбифер дурулес) і тривалентного заліза (Мальтофер, Біофер, Венофер, Лікферр), а також вітамінні препарати для стимуляції дозрівання еритроцитів.
3. ендокринні розлади
   • Інсулінозалежний цукровий діабет - для нормалізації глюкози в крові використовують інсуліни різної тривалості дії.
   • Діабет другого типу - препарати сульфанілсечовини, блокатори глікоідази, тіазолідиндіони і інші засоби.
   • Захворювання щитовидної залози - порушення її функцій призводить до втрати волосяного покриву на голові і брів. Для відновлення показана замісна гормональна терапія за допомогою аналогів гормону Т4, Т3, левотироксина натрію і їх комбінацій.
   • Гормональні порушення - при зниженні продукції естрогенів пацієнткам призначають засоби, які заміщають природні гормони (Естрадіолу валерат, Овестін, Фемостон).
4. Шкірні захворювання (екзема, дерматит, псоріаз, себорея) - для лікування використовують антигістамінні препарати (Феністил, Омер, Супрастин) і глюкокортикоїди місцевого застосування (Дексаметазон, Флутиказон, Локоід).
5. Порушення імунної системи (системні захворювання, шкірні васкуліти, порушення кровопостачання, аутоімунні запальні процеси) - для лікування використовують стимулятори вилочкової залози (Левамізол, Инозин), активатори гуморального імунітету (вігам, Нуклеінат натрію, Лікопілд), активатори клітинного імунітету (Діуцифон, Пентоксил, Біоторін), інтерферони (Віферон, Інтрон, Гамма-ФЕРОН).
6. Захворювання центральної нервової системи (неврози, депресія, стреси, підвищені емоційні навантаження) - для лікування застосовують заспокійливі препарати, транквілізатори, антидепресанти.

Незалежно від причини хворобливого стану, лікування жіночої алопеції починається з нормалізації способу життя і корекції харчування. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, фарбування волосся і використання засобів для укладання. Також слід уникати сушки і укладання локонів за допомогою фена, плойки, грубих гребінців, вилікувати наявні захворювання.

Лікар, що лікує випадання волосся у жінок

Лікуванням проблем з волосяним покровом голови займається трихолог. Даний лікар є дерматологом вузької спеціалізації, який вивчає виключно захворювання шевелюри. До завдань доктора входить лікування алопеції і розробка профілактичних заходів для попередження облисіння і поліпшення стану локонів.

Трихолог займається терапією таких патології:

• Алопеція (дифузна, вогнищева, телогеновая, андрогенетическая).
• Передчасне посивіння волосся.
• Лупа.
• Зміна зовнішнього вигляду локонів: потускнение, ламкість, сухість, посічені кінчики.
• Атрофія волосся і їх витончення.
• Кільцеподібні прядки.
• Гнійне запалення волосяних фолікулів.
• Азбестовий лишай.
• Гірсутизм.
• Гіпертрихоз.
• Мікози.
• Мікроспорія.
• Спиртовий черв'як.
• Педикулес.

Але не варто забувати, що дуже часто втрата рослинності - це ускладнення певного захворювання. Тому крім допомоги трихолога, в лікуванні може знадобитися консультація інших фахівців: гінеколог, ендокринолог, дерматолог, імунолог.

Як правило, трихолог працює в спеціалізованих косметологічних клініках, шкірно-венерологічних диспансерах, спеціалізованих науково-дослідницьких інститутах. Відвідування лікаря вимагає спеціальної підготовки. Перед прийомом не можна мити голову. Це необхідно для оцінки природного стану шкіри і коріння волосся. Найбільш інформативні локони, які вимиті за два дні до звернення до лікаря. Також не можна використовувати засоби для укладання і лікувальні препарати місцевого застосування.

Як зупинити випадіння волосся у жінок?

Випадання волосся є фізіологічним процесом, який відбувається в житті кожної людини. Волосяні фолікули оновлюються, старі клітини відмирають, а їх замінюють нові. Середня норма втрати локонів становить приблизно 150 шт. На добу і як правило, не представляє загрози для загального стану шевелюри. Але якщо випадання волосся посилився, то його необхідно зупинити, так як косметична проблема може привести до серйозних ускладнень.

Перш за все слід звернутися до лікаря і встановити причину різкого порідіння шевелюри. Для цього доведеться пройти ряд лабораторних та інструментальних обстежень. За результатами проведеної діагностики складається план лікування.

Для того щоб зупинити процес облисіння необхідно всебічно підійти до даної проблеми. Насамперед усуваються несприятливі фактори, що впливають на зростання завитків, переглядається спосіб життя і раціон харчування, методи догляду за зачіскою. Особлива увага приділяється місцевим впливу на стан шевелюри. Лікар підбирає якісний шампунь і маску. Найчастіше це професійна косметика з кератином, молочною кислотою та іншими вітамінними добавками. На час лікування під заборону потрапляє сушка феном, тугі зачіски та інші травмуючі чинники, можливо призначення гормонального лікування.

Хірургічне лікування

Радикальний метод боротьби з алопецією, застосовуваний в тому випадку, якщо консервативна терапія виявилася неефективною - це хірургічне лікування. На сьогоднішній день використовують такі види операцій для відновлення волосяного покриву при облисінні:

1. FUE (безшовний метод)

FUE (Follicular Unit Extraction) - це нова методика трансплантації донорських волосяних графтов з потиличної області і інших ділянок тіла. Кожен фолікул пересідає окремо, що дозволяє уникнути появи лінійних шрамів. Після пересадки на шкірі залишаються червоні мікрорубці, які через пару днів сходять. Даний метод ефективний при алопеції від I до V ступеня за Норвуд.

Переваги FUE:

• Відсутність рубцевих змін у донора і пацієнта.
• Можливість використання волосся з будь-яких частин тіла.
• Відсутність необхідності накладення швів.
• Точний розрахунок необхідної кількості цибулин і їх структури.

Безшовну техніку застосовують при алопеції, яка викликана посттравматичними або постожоговой рубками, а також для відновлення брів і вій. При невеликому донорському запасі фолікулів, графти беруть з інших волосяних ділянок тіла (груди, ноги, плечі, лобок, борода). За одну операцію тривалістю 6-8 годин може бути пересаджено до 2500-3000 фолікулярних об'єднань.

2. STRIP метод (клаптикової)

Пересадка волосся даним методом дозволяє за одну процедури імплантувати від 3500 мікрографти, кожен з яких складається з 1-4 фолікулів. Завдяки цьому створюється ефект натуральної густоти шевелюри.

• Головний мінус STRIP методу - це видимі шрами, які залишаються після вирізу шкірного клаптя з потилиці для видобутку графтов.
• Даний метод не передбачає пересадку локонів з інших ділянок тіла.
• Є досить травматичним, тому вимагає повноцінного відновного періоду.

Операцію проводять під місцевою анестезією, вона займає 2-5 годин. Через 3-4 місяці після процедури починається ріст нового волосся, а через рік локони набувають максимальну густоту і обсяг.

Хірургічне лікування облисіння має ряд протипоказань:

• Порушення згортання крові.
• Непереносимість анестезії.
• Пацієнти молодше 15 років.
• Психічні захворювання (трихотилломания, обсесивно-компульсивний розлад, дисморфофобія).
• Цукровий діабет.
• Дерматологічні захворювання в стадії загострення.

З особливою обережністю операція проводиться для пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском, захворюваннями серцево-судинної системи, онкологічними патологіями.

Ще один нюанс трансплантації волосся - це ризик розвитку ускладнень:

• Післяопераційний оніміння - розвивається через пошкодження нервових закінчень в донорської області пересадки. Має тимчасовий характер.
• Рубцювання - при застосування клаптевих методик у донора і пацієнта залишаються видимі шрами.
• Відторгнення імплантатів.

Успіх операційного лікування жіночої алопеції залежить від кваліфікації хірурга і обраного методу пересадки.

Поради трихолога при випаданні волосся у жінок

Для швидкої і успішної боротьби з проблемою облисіння, необхідно слідувати таким радам лікаря-трихолога:

1. Догляд за волоссям - мийте голову у міру її забруднення, часте миття може викликати лупа і як її ускладнення - алопецію. Підберіть індивідуальне засіб для догляду за локонами. Бажано, щоб шампунь містив максимальну кількість корисних і натуральних компонентів. Не забувайте про лосьйони, тоніки, бальзами та маски.
2. Розчісування - ніколи не розчісуйте мокре локони, особливо якщо є проблема їх випадання і підвищеної ламкості. Сухі короткі пасма розчісуйте від коренів до кінчиків. У довгих локонів спочатку кінчики, а потім коріння. Вибирайте дерев'яні гребінці і щітки, які не травмують шкіру і пасма. Для догляду за гребінцем регулярно промивайте її теплою мильною водою. Ніколи не користуйтеся чужими гребінцями.
3. Масаж - намагайтеся 2-3 рази в тиждень проводити масаж волосистої частини голови, використовуючи рослинні і ефірні масла. Навіть при нормальному зростанні волосся, пройдіть курс Дарсонваль.
4. Захист - при проблемі алопеції не використовуйте термічні засоби для укладання або сушіння завитків. Не забувайте про захист голови в холодну пору року і влітку при підвищеній активності сонця.
5. Зачіска - при сильному облисінні локони слід максимально зістригти. Це прискорить процес їх відновлення і зупинить подальшу втрату. При ламких пасмах категорично заборонені хімічні завивки, нарощування, плетіння африканських кісок і інші зачіски, травмуючі шевелюру. Під заборону потрапляє фарбування волосся.
6. Харчування і вітамінотерапія - переглянете свій раціон і збалансуйте його, виключивши всі шкідливі продукти. Звернутися до лікаря і підберіть полівітамінний комплекс для компенсації корисних мікроелементів.

Профілактика

Щоб попередити будь-який вид облисіння, необхідно дотримуватися такі рекомендації:

• Повноцінне здорове харчування.
• Мінімізація стрес-факторів і подразників.
• Правильний догляд за локонами (відмова від фарбувань, сушки феном і травмуючих зачісок).
• Використання професійної косметики для догляду.
• Своєчасне лікування будь-яких захворювань, які можуть викликати алопецію або привести до її загострення.

Здоровий спосіб життя, повноцінне харчування і регулярні фізичні навантаження - це найкраща профілактика випадіння волосся та інших порушень організму

[28]

Прогноз

Випадання волосся у жінок виникає через безліч факторів і буває декількох видів, які відрізняються між собою за симптоматикою, тобто тяжкості перебігу. Прогноз облисіння залежить від таких факторів:

• Форма алопеции.
• Спосіб життя хворого.
• Своєчасність і актуальність призначеного лікування.

Найкращий прогноз має генетично обумовлена алопеція, оскільки вона піддається корекції консервативними методиками. Рубцова і вогнищева форми при їх тяжкому перебігу, потребують серйозного лікування, а в деяких випадках і хірургічного втручання.

Якщо порідіння шевелюри викликано порушеннями гормонального фону, дерматомікозом, тріхотілломаніей або іншими захворюваннями, то після їх корекції відбувається повне відновлення рослинності.

В цілому, результат жіночого облисіння залежить від дотримання лікарських рекомендацій і від того на якому етапі хвороби пацієнтка звернулася за допомогою. Якщо проблема залишена без медичної допомоги, тобто пущена на самоплив, то прогноз будь-якої форми алопеції негативний.