Коли можна і коли не можна годувати дитину грудним молоком?

Грудне вигодовування завжди вітається медициною, адже материнське молоко є оптимальним біологічним і харчовим продуктом для дитини. Ще в пологовому будинку кожна мама намагається пояснити, що грудне вигодовування необхідно, від цього залежить її розвиток і здоров'я. Але, на жаль, бувають ситуації, коли грудне вигодовування заборонено, або його слід тимчасово припинити. Отже, коли можна, а коли не можна годувати дитину грудним молоком? Адже будь-яка мама щиро бажає не нашкодити малюкові. Про які ситуації йде мова?[1]

Коли не можна годувати дитину грудним молоком?

Наполягаючи на перевагі грудного вигодовування, експерти підкреслюють, що найкращою їжею та напоєм для дитини є материнське молоко. Його склад збалансований самою природою: оптимальне співвідношення білків, жирів і вуглеводів, багатий вітамінно-мінеральний склад, а також деякі гормональні речовини і антитіла, здатні протистояти інфекціям. Що краще цього можна запропонувати малюкові? Відповідь очевидна: материнське молоко не можна нічим повноцінно замінити. Але іноді буває, що годувати грудьми не можна, щоб не нашкодити малюкові. Чи дійсно грудне вигодовування може мати протипоказання? На жаль, так і є. Наприклад, категорично забороняється пропонувати малюкові власне молоко в таких випадках:

• Якщо дитина з народження страждає певним типом ферментної недостатності або складними метаболічними патологіями - наприклад, галактоземія, валінолейцинурія, лактазна недостатність, фенілкетонурія;
• якщо у матері діагностовано ВІЛ-інфекція, сифіліс (при зараженні в III триместрі), або відкрита форма туберкульозної інфекції;
• при виявленні у матері особливо небезпечних інфекційних захворювань, таких як правець, сибірська виразка;
• при декомпенсованих станах серцево-судинної, сечовидільної, дихальної систем у матері;
• при запущеному гнійному маститі;
• якщо мати страждає гострими психічними розладами;
• під час хіміотерапії, антибіотикотерапії;
• Якщо при збої імунітету у малюка виявлена ​​гемолітична хвороба.

Останній фактор можна назвати відносним, тому що при гемолітичній хворобі заборона на грудне вигодовування може тривати всього 1-2 тижні в залежності від конкретного випадку. Іншими відносними (тимчасовими) протипоказаннями вважаються:

• Недоношеність дитини з балом менше 6 за шкалою Апгар;
• порушення смоктального і/або ковтального рефлексу у дитини;
• Наявність щелепно-лицевих дефектів, що заважають нормальному збиранню грудей і годуванню.

У описаних вище ситуаціях лікар сам вкаже жінці, що годувати грудьми не можна. На щастя, це не так часто. Нижче розглянемо більш поширені випадки, коли у матері виникають сумніви щодо можливості продовження грудного вигодовування.[2]

Чи можна годувати грудним молоком, коли у мене температура?

Підвищення температури у годуючої жінки - привід звернутися до лікаря, оскільки даний симптом може бути викликаний багатьма причинами, серед яких є і такі, що виключають можливість грудного вигодовування. Якщо температура підвищується через такі поширені причини, як запальні процеси та інфекції, то годувати дитину можна, а не обов'язково, як вважалося раніше, зціджувати і кип'ятити молоко. Єдиним протипоказанням може бути прийом мамою препаратів, які небажані в період лактації.

Підвищення температури під час хвороби є своєрідним захистом організму від збудника інфекції. У цьому випадку гіпоталамус стимулює таке підвищення, завдяки якому організм починає виробляти антитіла (а вони, в свою чергу, проникають в грудне молоко, а потім - до дитини). Якщо припинити годування при температурі, то це може завдати серйозної шкоди - і матері, і дитині. чому

Різке припинення грудного вигодовування може призвести до лактостазу, який на тлі ослабленого імунітету і температури легко може ускладнитися маститом. Тим часом дитина перестане отримувати захисні антитіла, наявні в молоці, тому її може «атакувати» інфекція.

Висока температура - не привід припиняти годування. Головне – виявити причину захворювання і вжити відповідних заходів, порадившись з лікарем.

Чи можна годувати молоком при застуді і нежиті?

Застуда, нежить і навіть кашель - не привід відмовлятися від грудного вигодовування. Єдина важлива умова - при грудному вигодовуванні хвора мама повинна носити медичну пов'язку.

Вчені довели, що вже через пару годин від початку захворювання в молоці матері з'являються специфічні антитіла, які захищають малюка від інфекції. Якщо хвороба у матері прогресує, є інші ознаки погіршення стану, то необхідно звернутися за медичною допомогою. Як правило, грудне вигодовування і в цьому випадку продовжують, тому що лікарі призначають препарати, дозволені для годуючих жінок. Про припинення або призупинення годування говорять тільки в тому випадку, якщо призначені препарати, які можуть нашкодити малюкові (це при тому, що використовувати інші, більш безпечні ліки не можна).

Чи можна годувати грудьми при грипі?

Грип - це вірусне захворювання, яке супроводжується найнеприємнішими симптомами, серед яких нежить, кашель, чхання, висока температура. Звичайно, в останню чергу мами хочуть «нагороджувати» всім цим своїх малюків. Чи варто продовжувати грудне вигодовування, чи не сприятиме це зараженню немовляти? Ні, не буде, якщо мама буде вживати заходів щодо запобігання інфікування, а саме - носити медичну пов'язку з обов'язковою її зміною кожні дві години.

Не забувайте, що практично будь-яке інфекційне захворювання, в тому числі і грип, має свій інкубаційний період: зазвичай його тривалість становить 1-3 дні. Можна зі стовідсотковою ймовірністю сказати, що в цей період мати контактувала з дитиною і годувала грудьми, оскільки не підозрювала про захворювання. Тому припинення грудного вигодовування при перших симптомах грипу нічого не дасть. Навпаки: в грудному молоці до цього часу вже є необхідні малюкові антитіла, які захистять його від захворювання. Пити таке молоко малюкові не тільки можна, а й потрібно.

Чи можна годувати дитину грудним молоком при маститі?

Мастит - це запальна реакція в молочній залозі, яка часто розвивається внаслідок застійних явищ, лактостазу. А як краще боротися з лактостазом? Правильно: регулярне годування малюка, забезпечення постійного відтоку молока. В цьому випадку малюк повинен пити тільки з хворої грудей, щоб поліпшити розсмоктування ущільнень.

У тих випадках, коли жінці необхідно приймати антибіотики, їх призначають зі списку дозволених при лактації антибіотиків. Це необхідно для того, щоб лікування можна було проводити без припинення грудного вигодовування.

Якщо запальний процес зайшов занадто далеко, і приєдналася гнійна інфекція, то питання про те, чи можна продовжувати грудне вигодовування, повинен вирішувати лікар. Вирішальними факторами для припинення грудного вигодовування є сильні болі при годуванні і підвищений ризик появи гнійних виділень в організмі малюка. Не переживайте: після успішного лікування маститу грудне вигодовування можна повністю відновити.

Чи можна годувати грудьми при ротавірусі?

Ротавірусна інфекція діагностується досить часто - особливо в зимовий час. Що робити, якщо вірусне захворювання виявлено у годуючої жінки?

Фахівці вважають, що продовження грудного вигодовування надзвичайно важливо для дитини, і це можна пояснити такими факторами:

• з грудним молоком немовля отримує імуноглобуліни, здатні боротися з патогенними бактеріями і вірусами (в даному випадку - ротавірусом);
• Молоко створить специфічний захист малюка, а також дасть йому заряд енергії для зміцнення імунної системи;
• різке відлучення – це сильний стрес для малюка, тому припинення грудного вигодовування негативно позначається на загальному стані організму дитини, а також на якості його імунітету.

Звичайно, при виявленні ротавірусної інфекції доцільніше проконсультуватися з лікуючим лікарем. Однак більшість фахівців категорично не радять припиняти грудне вигодовування.

Якщо болить горло, чи можна годувати грудьми?

Біль у горлі може бути викликана різними причинами, такими як:

• ларингіт-- запалення гортані;
• тонзиліт або ангіна;
• фарингіт-- запалення глотки;
• грибкове ураження слизових тканин горла.

Відмова від грудного вигодовування при ангіні небажаний, та й нерозумний: немає таких вагомих причин позбавляти малюка вкрай необхідних поживних речовин, антитіл, які допоможуть йому протистояти різним захворюванням.

Необхідно звернутися до лікаря. Якщо причиною болю є ангіна або грибкова інфекція, то доведеться пройти лікування, щоб уникнути ускладнень. Лікар призначить препарати, сумісні з грудним вигодовуванням, тому в будь-якій подібній ситуації припиняти грудне вигодовування не варто.

Чи можна годувати грудьми при герпесі?

Герпес - це серйозна вірусна інфекція, і її особливість полягає в тому, що вірус практично неможливо «вигнати» з організму. Єдиний вихід - зміцнити імунітет і знизити частоту рецидивів захворювання.

Більшість годуючих мам при рецидиві герпесу намагаються не годувати малюка грудьми, помилково вважаючи, що таким чином вони запобіжать зараження. Це твердження справедливо тільки в тому випадку, коли вогнища інфекції розташовані безпосередньо на молочних залозах. Якщо висипання локалізуються на інших ділянках тіла, грудне вигодовування обов’язкове, і немає причин позбавляти малюка поживних речовин.

Питання про призначення противірусних препаратів та імуностимуляторів у період лактації вирішує лікар. Він повинен ретельно зважити складність захворювання і ймовірність негативного впливу на малюка, а вже потім підбирати препарат і його дозування. Самолікування годуючим мамам категорично неприпустимо.

Чи можна годувати молоком при проносі?

Якщо у годуючої жінки є розлади травлення і діарея, це не позначиться на самопочутті малюка - навіть якщо нездужання викликане кишковою інфекцією. Така інфекція дійсно може потрапити до малюка, але не через молоко, а через немиті руки або предмети. Діарея - це симптом, пов'язаний зі збоями в роботі травної системи, або є наслідком інших процесів, які не зачіпають органи, що відповідають за утворення молока. Тому хвилюватися за якість молока при проносі не варто, а заразити дитину через молоко в цьому випадку неможливо.

Крім того, якщо у вас кишкова інфекція, разом з молоком будуть доставлені специфічні антитіла, які захистять дитину від захворювання.

Єдине, що потрібно враховувати мамі, що годує, це підвищений ризик зневоднення під час діареї. У період лактації такий стан особливо небажано, тому необхідно вживати заходів для корекції травлення і вживати достатню кількість рідини, заповнюючи втрачені запаси вологи.

Чи можна годувати грудьми, коли болить горло?

Ангіна часто протікає важко, з вираженим погіршенням самопочуття, підвищенням температури. Але навіть такі неприємні симптоми не є приводом відмовлятися від грудного вигодовування дитини. Материнське молоко - це унікальний натуральний продукт, який приносить користь малюкові навіть тоді, коли мама хвора.

Не забувайте про інкубаційний період ангіни: він може становити 12-48 годин. І в цей час мама продовжує годувати малюка, не підозрюючи про хворобу. Тому якщо дитині судилося заразитися, то це цілком може статися на стадії інкубації, а в подальшому відміна прикорму не має сенсу. Більш того: вживання молока хворої мами дозволить проникнути в організм дитини антитілам і активно протидіяти інфекції. Якщо грудне вигодовування перервати, надходження антитіл припиниться, і дитина може не просто захворіти, а захворіти з ускладненнями, оскільки його власний імунний захист ще не в змозі дати якісну відповідь на хворобу.

Будь-якій годуючій жінці з ангіною необхідно пам'ятати лише одну умову: під час спілкування з дитиною, а також під час годування груддю обов'язково носити медичну пов'язку. Пов'язку слід міняти кожні 2 години.

Чи можна годувати грудьми після рентгена?

Питання про можливість годування грудьми після рентгена навряд чи хвилювало б годуючих жінок, якби не той факт, що цей вид обстеження є джерелом радіації. Однак сучасна медицина запевняє, що відлучати дитину від грудей в день рентгенівського дослідження немає ніяких причин. Молоко матері не змінює своїх властивостей під дією діагностичного випромінювання, тому жінка може спокійно годувати дитину, прийшовши додому.

Зовсім інша справа, якщо обстеження проводиться з використанням рентгеноконтрастних речовин. Такі спеціальні речовини використовуються для поліпшення візуалізації порожнин, судин і т. д. Незважаючи на те, що біодоступність препаратів, що вживаються через материнське молоко, теоретично зведена до нуля, фахівці радять припинити грудне вигодовування на добу після дослідження. Оптимально зціджувати необхідну дозу молока заздалегідь і годувати ним малюка до закінчення небезпечного періоду. Через 24 години грудне вигодовування відновлюють.

Чи можна годувати грудне молоко при зригуванні?

Блювота вважається однією з ознак харчового отруєння: іншими симптомами можуть бути діарея, біль у животі, слабкість і підвищення температури.

При харчових отруєннях патогенні мікроорганізми практично важко проникають в молоко матері. Але захисні антитіла, які виробляє жіночий організм, необхідні дитині. Експерти пояснюють: теоретично дитина може заразитися від матері. Але це відбувається не через вживання молока, а через немиті руки, їжу, забруднені предмети.

Тому припиняти годування не варто. Головне – дотримуватися загальновідомих гігієнічних правил:

• мити руки після відвідування туалету, після прогулянки, перед їжею, перед годуванням, перед тим, як брати дитину на руки тощо;
• Мити іграшки, пустушки і пустушки, при необхідності кип’ятити;
• Не давайте дитині їсти і пити з маминого посуду, не користуйтеся однією ложкою і т.д.

Якщо у немовляти спостерігаються подібні хворобливі ознаки - наприклад, блювота, рідкий стілець, то обов'язково слід звернутися до лікаря.

Чи можна годувати грудьми після анестезії?

Якщо мамі, що годує потрібна операція і наркоз, в більшості випадків хірург рекомендує припинити грудне вигодовування. На це є багато причин:

• відсутність умов для спільного перебування жінки та дитини в лікарні;
• жінка, яка приймає ряд лікарських засобів, крім анестезії (аналгетики, транквілізатори, протизапальні засоби, антибіотики тощо).

Як показує практика, багато лікарів просто не знають, чи вплине той чи інший препарат для наркозу на процес лактації і самопочуття малюка, тому радять припинити лактацію.

Яка реальна ситуація? Анестетики, які використовуються для загального наркозу, не впливають на грудне вигодовування і практично не проникають в молоко матері. Виводяться переважно нирками, печінкою, дихальною системою. А та частина ліків, яка потрапляє в грудне молоко, практично не перетравлюється в травній системі малюка. Тому більшість анестетиків можна вважати безпечними для застосування в період лактації.

Давайте розберемо анестетики по одному:

• Найбезпечнішими вважаються галотан, ізофлуран, закис азоту, тіопентал, етомідат, фентаніл, лідокаїн, наропін, маркаїн, тому що грудне вигодовування дозволяється практично відразу після виходу з наркозу;
• такі препарати, як Дормікум або Мідазолам, виводяться з організму більш тривалий час, тому молоко краще зціджувати після застосування ліків, а годувати дитину грудьми не раніше ніж через 4-5 годин після прийому препарату;
• діазепіни - наприклад, відомий препарат Діазепам або Реланіум - характеризуються тривалим виведенням і потрапляють в молоко матері, тому жінці слід зціджувати і починати годувати дитину не раніше ніж через 8-9 годин після прийому препарату;
• такі препарати, як прокаїн, артикаїн, мепівакаїн, бензокаїн, левобупівакаїн, реміфентаніл з цього питання не досліджувалися, тому годування під час їх застосування слід призупинити.

Кожна мама, яка годує грудьми, повинна особливо ретельно стежити за поведінкою малюка після годування груддю після наркозу. Такі симптоми, як сонливість, утруднене дихання, слабке смоктання повинні насторожити і стати приводом для термінового звернення до лікаря. Такі ознаки можливі, якщо під час анестезії використовувалися великі дози ліків або такі препарати вводилися повторно.

Чи можна годувати молоком після кесаревого?

Спочатку після кесаревого розтину грудне вигодовування може бути ускладнене, в першу чергу через деякі фізичні причини (матері важко встати, болі тощо). Як через самого втручання, так і через застосування анестезії молоко часто приходить трохи пізніше - приблизно через тиждень після народження малюка. Однак, незважаючи на це, дитину краще прикладати до грудей якомога раніше, якщо це дозволяють ліки, які приймала жінка до, під час і після операції. Як правило, всі ліки повинні бути сумісні з грудним вигодовуванням, але цей момент краще уточнити у лікаря.

Навіть при відсутності або невеликій кількості молока, прикладати дитину слід не менше восьми разів на день. Це допоможе стимулювати утворення молока. Водою або сумішшю малюка, звичайно, краще не доїти. Але якщо лікар наполягає на застосуванні сумішей (наприклад, при великій втраті ваги малюка), їх дають обов'язково після прикладання до грудей, але не раніше.

У більшості випадків необхідний приплив молока встановлюється на другий-четвертий день після регулярного викладання малюка.

Чи можна годувати грудьми під час прийому антибіотиків?

Антибіотикотерапія призначається годуючим жінкам тільки у виняткових випадках, при особливій необхідності. Наприклад, антибіотики можуть бути показані при гнійній ангіні, пневмонії, пієлонефриті та ін.

Антибіотики володіють різними кінетичними властивостями: одні з них повністю проникають у молоко матері, а інші взагалі в ньому не виявляються. До найбільш нешкідливим препаратів відносяться пеніциліни, цефалоспорини, макролідні антибіотики, а також деякі фторхінолони (зокрема, Ципрофлоксацин). Лікування цими препаратами дозволено в період лактації, при цьому припиняти годування малюка не потрібно.

Якщо лікар повинен призначити інший антибіотик, здатний повноцінно проникати в молоко матері, протягом усього терапевтичного курсу малюка необхідно годувати сумішшю. Якщо згодом жінка захоче відновити грудне вигодовування, їй необхідно буде регулярно зціджувати, щоб не порушити вироблення молока: якщо цього не зробити, відновити лактацію буде практично неможливо.

Чи можна годувати грудьми після Достинекс?

Достинекс – популярний засіб, призначений для припинення лактації. Завдяки цьому препарату жінки полегшують своє самопочуття, позбавляються від припливів молока, уникають застою і, як наслідок, маститу. Але багато хто не замислюються про те, що самостійне застосування Достинексу заборонено, оскільки це може викликати ряд негативних наслідків.

Суть дії цього препарату полягає в придушенні вироблення пролактину - гормональної речовини, що відповідає за утворення молока. Достинекс не є гормональним препаратом, але однією з його властивостей є блокування дофамінових рецепторів, які синтезуються гіпофізом, що є серйозною фізіологічною зміною в організмі.

Достинекс діє дуже швидко: швидке зниження рівня пролактину спостерігається вже через три години після першого прийому. У цей період можуть спостерігатися такі симптоми, як зниження артеріального тиску, запаморочення, нудота, поколювання в кінцівках і грудях.

Годувати дитину після прийому даного препарату небажано з кількох причин. По-перше, сам процес годування і навіть зціджування може викликати повторний сплеск вироблення пролактину, що зажадає введення нової дози Достинексу. По-друге, ніхто не проводив досліджень, чи проникає препарат у грудне молоко і чи безпечний він для немовляти.

Деякі фахівці стверджують, що годувати дитину можна, але не раніше ніж через 24 години після прийому дози. Інші не радять робити це раніше ніж через 10 днів. Інші наполягають на тому, що прийом Достинексу передбачає повну відмову від лактації, тому прикорм після лікування краще взагалі не практикувати. Як діяти в цій ситуації, підкаже лікуючий лікар. Важливо одне: ні в якому разі не варто ризикувати здоров'ям малюка.

Чи можна годувати грудьми при вітрянці?

Вітряна віспа, або вітряна віспа, - це вірусна інфекційна патологія, яку прийнято вважати «дитячим» захворюванням. Однак він вражає і дорослих, тому мами, які годують груддю, не виняток. Жінка може заразитися в будь-якому громадському місці, в транспорті, поліклініці тощо.

Діагностувати вітряну віспу і лікувати її повинен тільки лікар. Категорично забороняється займатися самолікуванням, тим більше що це захворювання в дорослому віці особливо часто і небезпечно ускладнюється - розвиваються ураження органів дихання, печінки, нирок, артрит, розлади серця і нервової системи.

Грудне вигодовування під час вітрянки не заборонено. Вважається, що симптоми захворювання проявляються у дорослої людини лише через кілька днів після зараження, тому вірус міг бути вже в організмі дитини, і позбавлення дитини материнського молока ще більше погіршить ситуацію. Під час грудного вигодовування дитина отримує не тільки віруси, а й антитіла, які захищають її і сприяють створенню специфічного імунітету. Єдиний варіант, при якому лікарі будуть наполягати на припиненні або призупиненні лактації, це прийом мамою антибіотиків, не сумісних з грудним вигодовуванням. Зазвичай такі препарати призначають при наявності ускладнень, або при високому ризику їх розвитку. У такій ситуації лікар заздалегідь попередить жінку.

Чи можна годувати грудьми при молочниці?

Від молочниці не застрахований ніхто - ні мама, ні її малюк. Грибкова інфекція може з’явитися практично скрізь, навіть на грудях матері.

Грибок Candida є в організмі кожної людини, зазвичай в кишечнику. Це ніяк не шкідливо, і тільки при певних сприятливих умовах грибок починає інтенсивно розмножуватися: розвивається молочниця.

У період лактації кандидоз часто вражає ротову порожнину дитини і навколососкову область грудей матері. Дитина стає неспокійною, аж до відмови від грудей. Лікування повинно бути обов'язковим: його призначає лікар, і матері, і малюкові одночасно (навіть якщо ознаки молочниці виявлені тільки в одного з них).

Грудне вигодовування при молочниці на тлі лікування продовжують. Однак зціджене під час хвороби молоко не можна зберігати або заморожувати – його доведеться утилізувати. Якщо дати його вже здоровому малюкові, він може знову заразитися кандидозом.

Чи можна годувати грудьми при лактостазі?

Лактостаз - це явище, пов'язане із застоєм молока в молочних протоках. Відчуття лактостазу вкрай дискомфортні: молочні залози стають щільними, болючими, гарячими; може бути уражена одна або обидві залози. Причин цього порушення може бути багато, але найбільше жінок цікавить питання: чи продовжувати годувати грудьми при розвитку лактостазу?

Скажемо відразу: якщо дитину правильно прикласти, годувати грудьми можна і потрібно. Грудне вигодовування вважається найкращим способом усунення надлишку молока, яке накопичується і «забиває» молочні протоки. Зціджування не спорожнить груди так сильно, як смоктання.

Немовля годують спочатку ураженою залозою, а потім здоровою. Не варто дотримуватися великих інтервалів між підходами: малюка годують на вимогу, як тільки він попросить - слід давати груди. Для поліпшення відтоку молока і полегшення смоктання безпосередньо перед годуванням слід прогріти молочні залози в теплій воді або покласти теплий компрес або грілку. Якщо груди набряклі і занадто напружені, замість зігрівання їх слід охолодити, наприклад, приклавши капустяний лист температури близько 16°C.

При появі інших хворобливих ознак необхідно звернутися до лікаря.

Чи можна годувати грудьми при золотистому стафілококу?

Виявлення золотистого стафілокока в грудному молоці, безумовно, не є приводом для припинення лактації. І якщо у жінки і малюка немає симптомів стафілококової інфекції, то поспішати з лікуванням не варто. чому

Золотистий стафілокок можна знайти практично скрізь: на шкірі та слизових оболонках, на предметах, на одязі і навіть у повітрі. Тому при здачі тесту бактерії можуть з'явитися в молоці звідки завгодно - наприклад, з рук або з самої грудей. При цьому слід розуміти, що мікроби не розмножуються в самому біопрепараті, а потрапляють в його потік, наприклад, зі шкіри або з ранки на соску.

При появі ознак стафілококової інфекції у жінки або дитини, або обох, необхідно звернутися до лікаря, який призначить терапію і оцінить необхідність припинення грудного вигодовування. У більшості випадків малюкові буде призначено загальне лікування, матері – місцева терапія, грудне вигодовування буде збережено.

Однак повторюємо, що це питання вирішується в кожному конкретному випадку.

Чи можна годувати грудьми при гаймориті?

Гайморит - запалення гайморових пазух - може бути викликаний різними мікроорганізмами - бактеріями, вірусами і навіть грибками. Тому лікування захворювання також відповідно відрізняється. Антибіотикотерапія зазвичай проводиться при гострій формі верхньощелепного синуситу, спричиненого грампозитивними або грамнегативними паличками, стрептококами, смтафілококами, анаеробними мікробами.

Як правило, грудне вигодовування при гаймориті не припиняють, тому що лікування проводиться, або без застосування антибіотиків, або з використанням препаратів, сумісних з лактацією.

Найчастіше для лікування гаймориту у годуючих жінок призначають Флемоксин, Амоксиклав - ці ліки не протипоказані в період лактації, тому на тлі їх прийому припиняти годування не потрібно.

Несумісні з грудним вигодовуванням:

• тетрацикліни (можуть гальмувати розвиток малюка, надавати токсичну дію на нирки і печінку);
• Метронідазол, Тинідазол (можуть викликати порушення травлення у немовляти);
• Сульфаніламідні препарати (негативно впливають на роботу серця);
• Левоміцетин (токсичний для кісткового мозку та печінки дитини).

Якщо лікар наполягає на прийомі будь-якого з перерахованих вище препаратів, дитину переводять на штучне харчування, лактацію припиняють на весь період лікування.

Чи можна годувати грудьми при кольках?

Якщо після грудного вигодовування у дитини кольки, то практично будь-яка жінка запитає: що не так з моїм грудним молоком? Чи варто продовжувати грудне вигодовування або краще перейти на суміш?

Насправді грудне вигодовування можливе і навіть дуже рекомендоване. Однак доведеться внести деякі коригування:

• Мама повинна дотримуватися спеціальної дієти, з обмеженням жирної їжі і відмовою від смаженої, копченої, гострої їжі. Замість звичайного молока слід віддавати перевагу кисломолочним продуктам.
• Важливо звернути увагу на те, як правильно прикладати дитину до грудей. Якщо прикладання неправильне, разом з молоком малюк заковтне повітря, і тоді кольки забезпечені. Для правильного застосування необхідно, щоб малюк повністю захоплював не тільки сосок, але і всю область соска.
• Практично всім малюкам допомагає поза «стовпчик»: малюка відразу після годування беруть на руки і виносять вертикально, поки не з’явиться характерна відрижка (це вихід повітря, яке потрапило в шлунок під час смоктання). Важливо робити це відразу після їжі, тому що через кілька хвилин повітря потрапляє в нижні відділи травної системи, і вивести його таким чином буде неможливо.
• Якщо мама годує дитину тільки переднім молоком (наприклад, часто міняючи груди), то в шлунок малюка потрапляє велика кількість вуглеводів і води. Ферменти і жири, присутні в задньому молоці, залишаються недоторканими. В результаті у дитини порушуються процеси травлення, з'являються кольки. Щоб цього не сталося, годуйте дитину тільки однією грудьми за одне годування або зціджуйте передню порцію молока.

Відмовлятися від грудного вигодовування потрібно тільки в тому випадку, якщо у малюка виявлена ​​лактазная недостатність - тобто травна система дитини просто не може засвоїти молочний цукор. Звідси і постійні сильні кольки. Однак поставити такий діагноз може тільки лікар: ніяких самостійних рішень з цього приводу приймати не потрібно.

Якщо сталося отруєння, чи можна годувати грудним молоком?

Трапляється, що годуюча мама виявляє неприємні ознаки у вигляді діареї, здуття живота, нудоти і навіть блювоти. У більшості випадків причиною є отруєння або інтоксикація. Легкий ступінь отруєння цілком піддається лікуванню в домашніх умовах, але при сильній блювоті, тахікардії, лихоманці необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Питання в іншому: якщо ці ознаки є, чи варто продовжувати годувати грудьми чи припиняти?

При звичайному отруєнні матері немовляті нічого не загрожує, оскільки з грудним молоком в організм потраплять антитіла, що перешкоджають розвитку інфекції в кишечнику. Щоб повністю захистити дитину, мама повинна дотримуватися гігієнічних правил, пити багато рідини.

При сильному отруєнні рішення про продовження годування приймає лікар. Це пояснюється тим, що жінці можуть бути призначені ліки, несумісні з лактацією. Якщо лікар призначив препарати, які можна приймати і поєднувати з годуванням, відлучати дитину від грудей немає необхідності.

Чи можна годувати грудним молоком, якщо дитина отруїлася?

При отруєнні малюка необхідно звернутися за медичною допомогою до лікаря. Що стосується можливості продовження грудного вигодовування, то практично всі фахівці одностайні в думці: годування дозволено і навіть рекомендовано. Материнський біопрепарат є ідеальним засобом для нормалізації мікрофлори кишечника, захисту організму дитини від різноманітних інфекцій:

• Білок лактоферин стримує рівень іонів заліза в рідких біологічних середовищах. Таким чином, він пригнічує розмноження мікробів, стимулює фагоцитарну активність і перешкоджає метаболічним процесам, що відбуваються в мікробних клітинах.
• Вуглеводний біфідус-фактор прискорює синтез біфідобактерій, блокує ріст патогенної мікрофлори в кишечнику.
• Лактопероксидаза – це фермент, який порушує обмінні процеси і буквально знищує патогенні мікробні клітини.
• Імуноглобуліни захищають дитячий організм від інфекційних захворювань, перешкоджають проникненню в тканини мікробів, вірусів, алергічних збудників.

Таким чином, повноцінне і регулярне грудне вигодовування сприятиме якнайшвидшому одужанню малюка і нормалізації кишкової флори.

Чи можна годувати грудним молоком чужу дитину?

Годування малюка чужорідним, донорським молоком не знаходить схвалення у педіатрів. Перш за все тому, що з таким корисним біопрепаратом дитина може заразитися різними небезпечними захворюваннями, такими як СНІД, вірусний гепатит, цитомегаловірусна інфекція. Крім того, як у дитини, так і у іншої годуючої жінки є своя індивідуальна мікрофлора, яка може порушуватися, викликаючи стоматит та інші запальні процеси.

Проти такої практики виступають і імунологи. Всім відомо, що материнське молоко має різний кількісний і якісний склад, залежно від віку та потреб дитини. Якщо малюкові запропонувати чуже молоко, та ще й не відповідне віку, то імунна система незрілої дитини буде піддаватися надмірному навантаженню, що може призвести до непередбачуваних наслідків. Не менше навантаження відчуває і травний тракт немовляти.

Враховуючи всі пункти, лікарі не радять експериментувати: якщо з якихось причин постає питання про використання донорського вигодовування, оптимальним рішенням буде використання якісних адаптованих сумішей.

Чи можна годувати дитину зцідженим грудним молоком?

Зціджувати грудне молоко під час лактації вважається абсолютно нормальним. Проте деяким жінкам доводиться безперервно зціджувати молоко, а потім годувати дитину з пляшечки замість грудного вигодовування. Наприклад, це відбувається при неправильній формі рота дитини, при специфічній формі соска мами, коли малюк просто не може взяти груди. Таких причин багато, але жінки хочуть дати своєму малюкові найкраще, тому замість переведення на молочні суміші вони регулярно зціджують, а потім дають дитині пляшечку. Чи можливо це зробити? Звичайно, можна - якщо у мами вистачить терпіння і сил.

Для підтримки лактації на необхідному рівні слід повторювати зціджування не менше шести-семи разів на добу (разова порція повинна бути приблизно 110 г). Також рекомендується проводити одне зціджування на ніч, особливо коли молочні залози помітно «повніють».

Як проводити процедуру, кожна жінка вирішує індивідуально. Одним жінкам це зручно робити вручну, іншим - за допомогою ручного або електричного приладу - молоковідсмоктувача.

Зціджений продукт можна зберігати в холодильнику 1-2 дні. Більше молока можна заморожувати: воно добре зберігається в морозилці 12-16 тижнів.

Чи можна годувати дитину розмороженим грудним молоком?

Якщо жінка зціджувала з дотриманням усіх вимог гігієни, використовуючи для збору чистий посуд, вона цілком може заморозити свій продукт самостійно, щоб при необхідності розморозити і погодувати малюка.

У морозильній камері, підтримуючи температуру -18°C, молоко зберігається до півроку, хоча фахівці радять використовувати його раніше – протягом 3-4 місяців.

Розморожений продукт не можна повторно відправляти в морозилку. Придатний до споживання протягом 1,5-2 годин при кімнатній температурі, а також можна зберігати добу в холодильнику. Невипите дитиною молоко слід вилити.

Якщо продукт розділився на шари в процесі заморожування-розморожування, не варто хвилюватися: просто потім трохи перемішайте шари до однорідності.

Розморожування має відбуватися в холодильнику, а не в мікрохвильовій печі або на столі при кімнатній температурі. Зазвичай це займає близько 12 годин у холодильнику.

При правильному зборі та заморожуванні грудне молоко не втрачає своєї поживної цінності, тому його можна сміливо використовувати для годування немовляти.

Чи можна годувати грудним молоком дитину старшого віку?

Трапляється, що жінка, яка годує, вагітніє повторно і народжує другу дитину. Вона хоче годувати грудьми і першу, і другу дитину – адже різниця у віці між ними невелика, всього близько року. Чи можна одночасно годувати двох дітей - старшого і молодшого?

Однозначної відповіді на це питання немає, оскільки думки експертів розходяться. З одного боку, такий підхід дозволяє зміцнити імунітет малюків, позбавляє від проблеми ревнощів дітей один до одного. Але з іншого боку, молоко для старшої дитини не зовсім відповідає віковим вимогам, а мамі дворазове годування додає турбот і втоми.

Тим не менш, таку можливість не можна виключати. І якщо жінка вирішила годувати грудьми двічі, їй варто ознайомитися з такими рекомендаціями:

• годувати малюків потрібно в один і той же час;
• дайте дітям під час наступного годування іншу грудь, ніж ту, яку вони смоктали в попередній раз.

Як бачите, з грудним вигодовуванням буває багато незрозумілих ситуацій. Однак якщо ви точно знаєте, коли можна, а коли не можна годувати дитину грудьми, більшість питань відпадають самі собою.