Лікування атрофічних рубців

Строго кажучи, атрофічні рубці є варіантом нормотрофіческій. Ці рубці, так само, як нормотрофіческіе, розташовуються врівень з навколишньою шкірою, але утворюються вони там, де практично відсутній підшкірно-жирова клітковина. Найбільш часта локалізація атрофічних рубців - передня поверхня верхньої частини грудної клітки, плечового пояса, передній поверхні гомілки, тилу стоп і кистей.

На цих ділянках ніколи не утворюються рубці з (-) тканиною. Вони просто не можуть тут утворитися через дуже тонкого шару гіподерми. Особливістю цих структур є також те, що вони складаються з тонкого шару рубцевої тканини, крізь який іноді просвічують сосуди.В зв'язку з цим основним лікувальним напрямком при роботі з цими рубців також як і з нормотрофіческая є всі технології, що сприяють вирівнюванню їх поверхні. Але в зв'язку з тонкістю структури таких рубців (по аналогії з атрофичной шкірою), крім вирівнювання, вони потребують і в збільшенні товщини рубця для зменшення видимості підлягають судин.

Таким чином, рекомендованими технологіями і засобами для роботи з атрофічними рубцями є наступні:

1. Кримассаж. 
2. Вакуумний масаж. 
3. Електрофорез. 
   • (Іонофорез косметологічної стійки) з вазоактивними, биостимулирующими, вітамінними препаратами, мікроелементами (теоникол, органічний кремній, аскорбінова кислота, афлутоп, олігозоль цинк, ретиноевая кислота та ін.).
   • лазерофорез з цими ж препаратами,
   • введення аналогічних препаратів за допомогою мікрострумів.
4. Фонофорез з мадекасолом, солкосеріловая маззю, Медерма.
5. Лазеротерапія (див. Лікування нормотрофіческій рубців ).
6. Мікрострумова терапія.
7. Магнітно-теплова терапія.

Стимулює кровообіг, покращує трофіку, стимулює сітетіческую і проліферативну активність фібробластів.

8. Мезотерапія.

Процедури проводяться біологічно активними, вітамінними, що поліпшують мікроциркуляцію, метаболізм клітин препаратами (екстракт алое, екстракт плаценти, нікотинова кислота, ретиноевая кислота, вітамін С, та ін.). Крім того, хороші результати можна отримати, працюючи з гомеопатичними препаратами - плацента композитум, кутіс композитум, ехінацея композитум, убіхінон композитум, коензим композитум.

9. Пілінги з AHA (альфа-фруктовими кислотами).

Перевагу саме цих пілінгів пояснюється їх механізмом дії. За рахунок маленького молекулярного ваги кислот, що входять до складу цих комплексів, вони легко проникають крізь базальну мембрану епідермісу і стимулюють синтетичну і проліферативну активність кератиноцитів і фібробластів. В результаті відбувається не тільки вирівнювання поверхні рубця, але і поліпшення його трофіки.

10. Всі види терапевтичної дермабразии.

Працювати з цими рубцями потрібно поверхнево. Кількість сеансів і кратність впливу - 2 рази на тиждень № 10-15.

11. Оперативна дермабразия ербіевим лазером.

Пілінги AHA є значно більш кращою технологією, ніж лазерна дермабразія, так як крім пілінгу дії вони ще й стимулюють мікроциркуляцію і трофіку в рубці.

Примітка: Атрофічні рубці, в разі відсутності помітного судинного малюнка під рубцем є найбільш малопомітними серед інших варіантів рубців. У зв'язку з цим і результати лікування можуть бути малопомітними, на рівні нюансів, особливо на старих рубцях, про що необхідно попереджати пацієнтів.

12. Застосування зовнішніх кремових і гелевих форм.

Гель Meдepмa, виробництво фірми Мерц (Німеччина).

Основні діючі речовини гелю Медерма - цепалін і алантоїн. Цепалін - компонент цибулевого екстракту, що володіє протизапальною, бактерицидною, регенерує і стимулюючим вироблення колагену дією. Алантоїн має зволожуючий, протизапальну, бактерицидну, регенеруючу та кератолитическим дією.

Показання. Лікування атрофічних і гипотрофических рубців, стрий.

Крем-бальзам «Капілар».

Склад: дегідрокверцетін, жовчний скипидар, камфора, ментол, м'ятна і ялицеве масла.

Механізм дії: Лікувальна дія крем-бальзаму перш за все обумовлено капіляропротекторні і антиоксидантними властивостями. «Капілар» має стимулюючий вплив на тканинний кровотік, кілька знижує проникність стінок капілярів, стабілізує бар'єрну функцію мікросудин, активує метаболічні процеси в тканинах.

Застосування крем-бальзаму «Капілар» під плівкою дає деяке посилення ефекту стимуляції мікроциркуляції. Це посилення обумовлено, так званим, парниковим ефектом, характерним для будь-яких компресів. Можливо введення в шкіру за допомогою фонофорезу.

Показаний для лікування атрофічних, гипотрофических, рубців і стрий, а також передопераційної підготовки шкіри і рубців.

13. Застосування космецевтических засобів зі стимулюючою дією на фібробласти.

Як приклад можна привести крем NUCLEA космецевтіки Жернетік (Франція). Крем володіє, за визначенням фахівців фірми, сверхрегенерірующім дією.

Склад: Вітаміни групи В, Вітаміни А, С, Е, Н, алантоїн, мікропептид, мікроелементи (К 65%; Mg 29%; Са 16%; Залізо 29%; Мідь 1%; Цинк 1%, Мn 0,5% :), амінокислоти - проліну (16%) і гліцину (21%), глютамінова кислота (5,3%), аланін (21%), метіонін (2,7%), валін (10%), цистин (3, 8%), фенілаланін (1,7%), гістидин (0,6%), лейцин (5,3%), лізин (5,3%), аргінін (2,4%).

Має протизапальну, ранозагоювальну, регенеруючу, антисептичну, антиоксидатної дію. Препарат підсилює регенерацію тканин, сприяє відкладенню меланіну в тих місцях, куди 2 рази в день наноситься препарат. Показаний не тільки для лікування атрофічних, але і гипотрофических рубців і стрий. Крім того, для лікування застосовуються креми SYNCHRO + IMMUNO - в співвідношенні 1/1, бажано використовувати 2 рази на день.

CELLS LIFE - відновлює сироватка, яка діє синергічно з попередніми препаратами. Сироватку рекомендується використовувати 1 раз в день, після нанесення всіх препаратів на ніч.

Курс лікування старих атрофічних рубців і стрий - не менше 1-1,5 року.

Оптимальними заходами для роботи з атрофічними рубцями є:

• пілінги AHA;
• різні види вакуумного масажу;
• мезотерапія і електрофорез з препаратами, стимулюючими фіброгенез (ретиноїди, центелла Азіатіка, плацента, ембріобласта і ін.);
• фонофорез з препаратами: мадекасол, Медерма. Капілар;
• мазеві форми для домашнього догляду - ті ж що для фонофорез.