Як виглядає новонароджений і що він вміє?

Поява на світ - найскладніший період в житті людини. Враження "від подорожі" по вузьких родових шляхах назавжди залишаються в підсвідомості людини, тому що під час пологів він піддається надзвичайних випробувань.

В утробі матері дитина розвивалася при постійній температурі, йому було забезпечено безперебійне надходження харчування і кисню. Амніотична рідина і тканини материнського організму захищали його від механічних травм. Легкі малюка перебували в спав стані, шлунково-кишковий тракт практично не функціонував. Незважаючи на те, що дитина дещо бачить, перебуваючи в матці, все одно там дуже темно ... І раптом !!! В результаті пологів він потрапляє з водної середу в повітряну, з тепла - в холод, з темряви - в кімнату, залиту сліпучим світлом, з тиші - в приміщення, де звучать гучні голоси, лунає дзвін інструментів, шум, сприймаються дитиною, як какофонія звуків ! Своєю найніжнішої шкірою він відчуває нові, часом досить неприємні дотики. Якщо порівняти його відчуття з відчуттями дорослого, то їх можна описати так: вас роздягли - близько години дуже сильно пригнічували з усіх боків; потім облили холодною водою і вигнали на мороз; в обличчя направили промінь прожектора і біля вуха розмістили коваля з молотом, який щосили лупить по ковадлу! Ну як, вжилися в образ?

Приголомшений, засліплений, охолоджений, малюк відчайдушно кричить. Після першого крику дитина починає дихати.

Разом з першим вдихом починається перебудова в організмі дитини - повітря починає проходити через легені. Внаслідок цього в роботу включається мале коло кровообігу, який внутрішньоутробно не функціонувала. Для цього змінюється напрямок руху крові в серце (внутрішньоутробно кров з правого шлуночка і передсердя перекачувалася відразу в ліві відділи серця, завдяки наявності "вікон" в перегородці серця, оскільки необхідності в проходженні крові через легені, які не дихають, не було).

Новонароджений має істотні відмінності в пропорціях тіла в порівнянні з пропорціями дорослого. Його голова набагато більше по відношенню до тулуба. У доношеної дитини на її частку припадає четверта частина тіла, у недоношеної - до третини, тоді як у дорослої людини - всього лише восьма частина. Такі розміри голови новонародженого пояснюються переважним розвитком головного мозку.

У доношених новонароджених окружність голови в середньому становить близько 34 см. Форма голови може бути різною. Це залежить від того, як відбувався процес пологів. Якщо дитина був витягнутий шляхом кесаревого розтину, то вона буде округлої. Якщо ж дитина народжувалася через природні родові шляхи, то через проходження через них головка змінила форму завдяки рухомим кісток черепа. Тому вона може мати витягнуту, сплюснуту, асиметричну форму. Між лобової і двома тім'яними кістками є джерельце - м'яке місце, де немає кістки. Його розміри індивідуальні і коливаються від одного до трьох сантиметрів. Часто молоді мами бояться через тім'ячко пошкодити мозок малюка необережним дотиком. Не бійтеся: мозок малюка в місці джерельця надійно захищений міцними мембранами.

При пологах нерідко виникають кефалогематоми. Це скупчення крові під окістям (частіше за все на тім'яних кістках). Зазвичай кефалогематоми не порушують загального стану дитини і розсмоктуються через 2-3 тижні.

Ніс у новонародженого дуже маленький, носові ходи вузькі, а покриває їх слизова оболонка ніжна. Вона містить велику кількість кровоносних судин. Потрібно стежити за тим, щоб носові ходи дитини були вільними. В іншому випадку він не зможе смоктати, так як буде задихатися.

Оглянути оченята новонародженого в перший день його життя досить важко, так як він їх щільно заплющує. У здорової доношеної новонародженого очі ясні, рогівка

Прозора, зіниці круглі, райдужка має сіро-блакитний колір, і лише до року-двох колір очей може змінитися. Слізні залози ще недорозвинені, тому в перший місяць життя дитина плаче без сліз.

На голові у більшості новонароджених росте волосся. Зазвичай ці волосся змінюються протягом двох-трьох тижнів. Майже у всіх новонароджених волосся чорного кольору. Ступінь "волосатості" у всіх дітей різна. Буває, що діти народжуються просто-таки "кошлатими", а є і майже "лисі" новонароджені.

Шкіра новонародженого ніжна, еластична, бархатиста на дотик, дуже пружна. Роговий шар дуже тонкий, тому вона легко ранима. Колір шкіри залежить від часу, що пройшов від моменту народження. У перші хвилини вона блідо-синюшного кольору, але як тільки дитина починає дихати, шкіра стає рожевою. Дуже часто на шкірі новонародженого є біла творожистая мастило. Це природний захист шкіри. Зазвичай її видаляють, але вона може вбратися самостійно. Іноді на шкірі можуть виявлятися невеликі крововиливи в передлежачої частини. Вони проходять самі по собі.

У новонародженого можуть бути рожеві цятки на переніссі, століттях, шиї і т. Д. Це не гемангіома, а розширені кровоносні судини. Плями зникнуть самостійно через один-два місяці.

У новонароджених іноді зустрічаються на попереку, сідницях, стегнах синювато-сірі "монгольські" плями. У дітей монголоїдної раси ці плями зустрічаються в 90% випадків. (Мабуть, це генетична данину татаро-монгольського ярма.) Плями зазвичай зникають до 4-7 років.

Зрідка на шкірі новонародженого можуть з'являтися дрібні точкові пухирці, наповнені прозорою рідиною, з вигляду нагадують краплі роси. З розвитком потових залоз ці краплі зникають.

Після видалення первородного змащення, під впливом більш низької температури навколишнього середовища, кровоносні судини новонародженого розширюються, і його шкіра стає яскраво-червоною. Це фізіологічна еритема, яка поступово зникне до кінця першого тижня життя.

Приблизно у третини новонароджених на другий-п'ятий день життя з'являється токсична еритема. Вона виглядає як ущільнені червоні плями або кільця, нерідко в центрі їх знаходиться сірувато-жовтий бульбашка. Плями частіше зустрічаються на розгинальних поверхнях кінцівок, на сідницях, грудях, рідше - на животі або лицю. На долонях, стопах і слизових оболонках їх не буває. Стан дітей при цьому не порушується, температура залишається нормальною. Це подібність алергічної реакції (аллергоідной реакція), пов'язана з речовинами, що потрапили до дитини з організму матері.

В кінці друге - початку третьої доби після народження у 60-70% дітей шкіра починає жовтіти. Жовтяниця починається з лиця, потім опускається на спинку між лопатками, потім на весь тулуб і кінцівки. Можуть фарбуватися білки очей, слизова порожнини рота. Найбільша жовтушність спостерігається на третю-четверту добу, після чого вона починає зменшуватися, а повністю зникає до кінця першого тижня життя. Це фізіологічна жовтяниця. Її потрібно відрізняти від гемолітичної хвороби новонароджених, яка виникає при резус-конфлікті (мати резус-негативна, дитина - резус-позитивний) або якщо у матері 0 (I) група крові, а у дитини інша. Жовтяниця при гемолітичної хвороби починається в кінці першої доби або навіть раніше. Деякі дітки вже народжуються жовтими. Гемолітична хвороба - це серйозне захворювання, що вимагає інтенсивного лікування.

Дихання новонародженого відрізняється неритмичностью: іноді воно частішає, іноді сповільнюється. Часом воно стає ледь чутним. Іноді дитина може сопіти або навіть похропувати уві сні. Якщо дихання стає різко утрудненим, а дитина при цьому синіє, ви повинні негайно звернутися до лікаря!

Іноді діти здригаються уві сні від гучних різких звуків або при несподіваній зміні положення тіла. Це не патологія. Просто деякі діти (і дорослі теж) більш полохливі, ніж інші. Інша справа - дрібне тремтіння підборіддя і ручок. Це може свідчити, з одного боку, про те, що нервова система дитини ще не зовсім досконала, з іншого боку - про можливе нестачі магнію в організмі. При вираженому, часто повторюється тремтінні (треморе) потрібна консультація невропатолога.

На третій-четвертий день у новонароджених можуть "нагрубает" молочні залози, а у дівчаток з'являтися виділення з піхви. Це так званий статевий криз, обумовлений впливом материнських гормонів, які перебувають в організмі дитини.

Стілець новонародженого в перші два дні темний (майже чорний) з зеленуватим відтінком, в'язкий і липкий - це меконий. Через два дні кал стає перехідним, а через чотири дні він стає звичайним для дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні: жовтого кольору, сметанообразний, з кислуватим запахом.

Іноді новонароджені гикають. Це рефлекторний рух діафрагми, що з'являється після їжі (найчастіше). Воно триває недовго - кілька хвилин, не небезпечно і зазвичай не турбує дитину. Можливо, в шлунку скупчився повітря: потримайте малюка після їжі вертикально, щоб він відригнув.

У новонародженого крім крику різної інтенсивності і спрямованості є вроджені рефлекси. Частина з них життєво важлива - наприклад, дихальний рефлекс. Решта рефлекси будуть зникати в міру росту дитини. Їх наявність або відсутність свідчить про ступінь зрілості нервової системи і рівні розвитку дитини. Коли дитина лежить на животі, він повертає голівку набік, щоб можна було дихати. Цей рефлекс називається захисним. Тому вам не варто турбуватися про те, що лежачи на животі дитина задихнеться. Інша справа, вам потрібно простежити, щоб він не лежав на м'якій поверхні - подушці, перині, щоб він не уткнувся в них носом.

З рефлексів, які відносяться до періоду немовлят-ності, можна виділити пошуковий рефлекс - коли ви торкаєтеся до щічки дитини, він повертає голову в бік подразника. Таким чином дитина шукає джерело живлення - материнські груди. Смоктальний рефлекс проявляється, як тільки сосок материнських грудей потрапляє дитині в рот - він сам починає смоктати (щоб закріпити цей рефлекс, потрібно якомога раніше прикласти дитину до грудей). З ним нерозривно пов'язаний ковтальний рефлекс, завдяки якому дитина не може вдавитися материнським молоком і ковтає його. Рефлекс повзання полягає в тому, що дитина, впираючись ніжками в підставлений упор, відштовхується від нього (наприклад, від вашої долоні) і повзе. Тому, залишаючи дитину одну, потрібно пам'ятати про існування цього рефлексу і укласти його так, щоб він не міг далеко втекти, а тим більше - впасти на підлогу з висоти пеленального столика. Решта рефлекси не так важливі для вас, як для педіатра, який оцінює ступінь розвитку нервової системи вашої дитини.

[1], [2]