Що робити при захворюваннях дитини?

У дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, випорожнення зазвичай бувають кашкоподібними, жовтими з білими сирнистий включеннями і злегка кислим запахом. При штучному вигодовуванні випорожнення густі, блідо пофарбовані, з гнильним запахом. У дітей, які отримують прикорм, і у більш старших дітей випорожнення оформлені, коричневі. Зміна консистенції, забарвлення, запаху випорожнень, а також приєднання патологічних домішок (слизу, крові) вказують на ті чи інші порушення в організмі.

Пронос

У новонароджених почастішання стільця і коліки в животі іноді виникають під час годування. Дитина смокче груди, але часто відригує, сова ногами, скрикує; у нього чути бурчання в животі, часто відходять гази і одночасно калові маси. Маля неспокійне, нерідко припиняє смоктання, а в подальшому повністю відмовляється від грудей. Таке смоктання у дітей з проявами ексудативного діатезу і дітей-невропатії іноді триває місяцями до введення прикорму, однак на загальний розвиток не позначається. Для полегшення стану рекомендується покласти сухе тепло на живіт, щоб зменшити перистальтику кишечника, дати активоване вугілля по полтаблетки в день, щоб зменшити метеоризм, скоротити частоту годування, поїти відваром ромашки і викладати частіше на живіт.

Діти грудного віку схильні до проносів по незначним причин: перегрівання на сонці, перебування в задушливому приміщенні, надмірне укутування. Але частіше рідкий стілець з'являється від неправильного вигодовування: перегодовування, несвоєчасне введення прикорму, безладне годування - все це порушує травлення.

При будь-якому захворюванні (ГРВІ, отитах і т. П.) Зменшується вміст ферментів в кишечнику і шлунку - в результаті їжа не перетравлюється, розкладається (піддається гниттю) і викликає пронос. Тому під час хвороби рекомендується обмежити надходження жирів і білків, але збільшити надходження води і вуглеводів. Необхідно пропустити одне-два годування, замінивши їх солодким чаєм в тій же кількості.

Раптово почався пронос зеленого кольору, зі слизом, кров'ю 5-8 разів на добу, що супроводжується відмовою від їжі, блювотою, загальною млявістю, вказує на диспепсію, викликану найчастіше кишковою інфекцією (кишковою паличкою, стафілококами, клебсієлами і ін.). Це може відбуватися через порушення гігієнічного режиму, забруднення їжі, брудних рук, мух.

Якщо стілець рідкий, оранжево-жовтого відтінку, з невеликою домішкою слизу, крові, а потім перетворюється в чисту слиз без калу, приєднується підвищення температури, болі в животі з позивами на низ, то це більше схоже на дизентерію.

Тим більше схоже, якщо все це супроводжується вираженими потугами при акті дефекації, схудненням, млявістю, блідістю, іноді може спостерігатися випадання прямої кишки. Іноді пронос можуть викликати глистяні інвазії, т. Е. Аскаридоз, ентеробіоз (гострики) і ін. У всіх випадках появи проносу потрібно робити аналіз калу на яйця глистів.

Потрібно пам'ятати, що проноси бактеріального походження надзвичайно заразні для оточуючих, тому необхідно ретельно дотримуватися особистої та загальну гігієну. По можливості потрібно надати хворій дитині окрему кімнату, забезпечити його індивідуальним посудом, рушником, горщиком. Слід ретельно мити руки після догляду за хворим, особливо після збирання горщика і пелюшок. Пелюшки, памперси та ін. Потрібно заливати 0,5% -ним розчином хлораміну, пелюшки виварювати і ретельно прасувати.

Годування на 10-12 годин треба замінити чаєм. Якщо пронос супроводжується блювотою, то чайну дієту небхідно продовжити на 12 годин. Старшим дітям можна, крім чаю, давати яблука (Антонівка), очищені і протерті з цукром. Після чайно-яблучної дієти слід дати рисовий відвар навпіл з грудним молоком. Старшим дітям можна додати кефір та інші кислі суміші.

Найголовніше, що повинні пам'ятати батьки: пронос, блювота, болі в животі, особливо у новонароджених і грудних дітей, - серйозне захворювання, що не терпить самолікування.

Чи не вичікуйте - викликайте лікаря!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Запори

Про запорах можна говорити, коли стілець буває рідше, ніж через день. При запорі кал твердий, як горішки, темного кольору, виділення його супроводжується значним ускладненням. У новонароджених кратність стільця повинна відповідати кількості годувань. Якщо частота випорожнень зменшується, але діти розвиваються добре і стілець має кашкоподібний характер, то це вказує на повне засвоєння їжі.

Запори можуть бути при недостатньому харчуванні. У маленьких дітей вони супроводжуються значним зменшенням маси тіла та появою голодного стільця - темно-зеленого, липкого, убогого.

Тривалі, хронічні запори важче усунути, так як причина їх визначається з великими труднощами. Провідне значення в правильній регуляції дії кишечника має харчування. Їжа, надмірно багата білком, одноманітне вигодовування немовлят коров'ячим молоком, а у старших дітей переважання в раціоні яєць, м'яса, кефіру, сиру сприяють появі запорів. При багатою білком їжі кал густий, сірого кольору, сухий, смердючий. Регулярне вживання овочів і фруктів усуває запори, якщо немає інших причин.

У дітей з вираженим рахіт, захворюванням щитовидної залози виникають запори через дефіцит кальцію в організмі, так як кальцій бере участь в м'язових скороченнях гладких м'язів кишечника. При нормалізації іонного складу (додаванні іонів кальцію і ліквідації основного захворювання) - стілець нормалізується.

Зловживання клізмами або проносними можуть сприяти запору. До придушення дефекаціонного рефлексу призводять сором'язливість, перебування в чужому середовищі, сидячий спосіб життя і ін. Ці причини легко усуваються при відповідному вихованні.

Якщо у дитини, що страждає запорами, збільшується живіт, прогресує схуднення, з'являються сухість шкіри, анемія, то його потрібно якомога швидше проконсультувати у лікаря.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Розлад сечовипускання

У грудних дітей сеча чиста, при її відстоюванні осаду не утворюється, так як в ній мало солей. Помутніння сечі може спостерігатися при гарячковому стані, оскільки збільшується кількість солей. У старших дітей осад цегляного кольору в сечі буває при вживанні їжі, багатої білками, особливо м'яса, печінки, нирок, і при невеликій кількості рідини, що випивається. Осад білого кольору спостерігається у дітей, які отримують рослинну їжу при недостатньому пиття. Всі ці стани фізіологічні, які не потребують спеціального лікування, і усуваються шляхом збільшення кількості рідини, що випивається.

Каламутна сеча може бути при запальних процесах в нирках, сечовивідних шляхах, від домішки бактерій або гною. Сеча інтенсивно-жовтого кольору, кольору пива, піниться вказує на захворювання печінки. Червона сеча або кольору "м'ясних помиїв" буває при захворюваннях нирок.

Правда, колір сечі може змінюватися не тільки при хворобах. При вживанні в їжу буряка, при застосуванні анальгіну, фенацетину, ревеню колір сечі також змінюється. Однак при зміні кольору сечі все ж бажано проконсультуватися з лікарем.

Болі при сечовипусканні, болі в області попереку, що віддають в пах, свідчать про наявність запальних процесів в нирках або в сечовивідних шляхах. При каменях в сечовому міхурі болю виникають раптово, частіше в кінці сечовипускання. Якщо в сечовому міхурі є запалення, болючість тримається триваліше, сеча йде цівкою або краплями, іноді мимоволі, іноді затримується, часом забарвлена кров'ю.

При каменях у нирках, сечоводах виникає ниркова колька. Вона характеризується різким болем в області попереку, що віддає в статеві органи, нудотою, блювотою. Дитина не може знайти собі місця, метається від болю. Сеча спочатку затримується, потім, якщо починає відділятися - інтенсивно забарвлюється в жовто-рожевий колір. При каменях у нирках дитина відстає в розвитку, наростає недокрів'я, порушується загальний стан. При нападі болю необхідно викликати лікаря, покласти сухе тепло на поперекову область. При сечокам'яної хвороби корисна молочно-рослинна дієта. В якості пиття: Боржомі, Єсентуки № 4, малиновий, журавлинний, брусничний морси.

У кожному разі порушення акту сечовипускання необхідно оглядати зовнішні статеві органи у дітей. У дівчаток може бути почервоніння слизової оболонки зовнішніх статевих органів після грипу та інших інфекційних захворювань, при негігієнічно догляді, від роздратування гострицями, трихомонадами, при попаданні мікроорганізмів. Гострики можуть заповзати в уретру і викликати болі і запальні явища. Зараження інфекцією найчастіше відбувається від батьків, тому позбуватися від збудників хвороби потрібно всім членам сім'ї після попереднього обстеження. У хлопчиків запалення в області сечовивідного каналу і статевого члена може бути внаслідок механічного подразнення: тісні штанці, гра з статевим членом. Теплі сидячі ванни з перманганатом калію усувають біль при незначному подразненні.

Нічне нетримання сечі може настати при постійно виникають запаленнях зовнішніх статевих органів і при недостатньо правильному вихованні дитини. Рефлекс на сечовипускання виробляється з п'яти-шестимісячного віку, коли дитину систематично висаджують на горщик.

Висаджування на горщик треба супроводжувати умовними звуками, стимулюючими дитини до акту сечовипускання. На горщик дитини садять після сну, прогулянок, їжі.

У кожному разі нетримання сечі слід звертатися за порадою до лікаря, так як воно може виникати в результаті аномалії розвитку сечовивідних шляхів, дефектів хребта. У деяких випадках тільки рентгенологічними та урологічними обстеженнями вдається з'ясувати причину цього страждання.

Судоми

Судоми виникають у дітей тим частіше, чим молодша дитина. Причини виникнення судом різноманітні. Настають вони зазвичай раптово, приступообразно у вигляді витягування тіла, мимовільних і короткочасних скорочень м'язів, що супроводжуються часто втратою свідомості. Можуть спостерігатися часткові посмикування м'язів обличчя, кінцівок і тулуба. Новонароджені, особливо недоношені діти, схильні до судом. Причиною їх може бути родова травма (асфіксія, накладення акушерських щипців, тривалі важкі пологи). У новонароджених і грудних дітей при високій температурі під час будь-якого захворювання можуть з'являтися часті посмикування м'язів обличчя і кінцівок. Одноманітна молочно-борошняна дієта здатна викликати судоми у немовлят.

Схильність до судом може виявлятися спочатку спазмом гортані, коли дитина починає шумно дихати, при плачі скрикує, потім можуть настати зупинка дихання, судорожне зведення пальців кистей, стоп, загальні судоми. Такі судоми характерні для спазмофилии при рахіті.

Типові судоми при епілепсії. Дитина хапає, втрачає свідомість і падає на підлогу. Тіло сковує тоническая судома - м'язи різко напружені, обличчя блідне, зіниці розширені, дихання зупиняється. Через 15-20 секунд дитина робить глибокий вдих, з'являються посмикування м'язів сідниць, а потім наступають судоми всього тіла. Під час судом відбувається мимовільне сечовипускання і дефекація. Після нападу настає сон. Припадок триває від декількох секунд до одного-двох годин. Після судом температура тіла підвищується, дитина відчуває втому і не пам'ятає, що з ним було до нападу. Судоми з попереднім підйомом температури, закидання голови характерні для менінгіту або енцефаліту.

При епілептичних судомах хворого потрібно укласти, щоб не закидалася і не билася об підлогу голова, не западав язик, голову повернути набік і підкласти під неї що-небудь м'яке, укрити дитини і забезпечити приплив свіжого повітря в кімнату. До припинення судом дитину не слід турбувати.

При появі у маленьких дітей судом, пов'язаних з підвищенням температури, або при спазмофілії їх слід також укласти в ліжко, стежити, щоб малюк не прикусив язика: для цього треба між щелепами, в області корінних зубів, вставити чайну ложку, обгорнуту марлею. Рекомендується холод на голову, тепла ванна (36-37 ° С).

У дівчаток (частіше, ніж у хлопчиків) в період статевого дозрівання бувають істеричні судоми. Зазвичай їм передують переживання, переляк, радість, злість і т. П. Судоми зачіпають переважно мускулатуру тулуба. У порівнянні з епілепсією вид хворого майже незмінний, за винятком блідості шкіри. Зіниці рівномірні, з хорошою реакцією на світло, хворий не впадає в сонливий стан і пам'ятає все, що відбувалося до моменту нападу. Припадок триває кілька хвилин. Необхідно укласти хвору дитину в ліжко, звільнити від одягу, що стискує, дати понюхати нашатир, після нападу дати випити настоянку валеріани.

Категорично забороняється торсати дітей під час судом, приводити їх до тями, вливати в рот воду або давати таблетки, так як вода або таблетки можуть потрапити в трахею. Чим раніше дитина направлений в лікарню, тим коротше буде шлях до одужання. У дітей з збудливою нервовою системою необхідно попереджати напад судом шляхом створення правильного режиму і здорової навколишнього оточення, регулярної та систематичної фізкультури. Необхідно своєчасно попереджати (і лікувати) рахіт.

[15], [16], [17], [18], [19]

Кровотечі

Кровотеча з носа. У дітей нерідко спостерігаються кровотечі з носа. Причини їх можуть бути найрізноманітніші, найбільш часта - механічне пошкодження. Дитина, граючи, може вдаритися носом або головою, в результаті чого виникає кровотеча з носа. У деяких випадках цілісність слизової оболонки носа порушується внаслідок шкідливої звички колупати пальцем у носі. Навіть при незначній кровотечі з носа батьки часто лякаються і тим самим передають страх дітям. Потрібно діяти спокійно. Якщо кровотеча сильна і з'явилося в результаті травми голови або лиця, необхідно викликати лікаря. До приходу лікаря треба надати дитині напівсидяче або сидяче положення. Покласти холод на перенісся (грілку з льодом або просто з холодною водою), до ніг - теплу грілку, руки опустити в тазик з холодною водою. Якщо всі ці заходи не призводять до зупинки кровотечі, потрібно ввести в ніс ватку, змочену 2% -м розчином перекису водню, притиснути крило носа до носової перегородки. Все це можна зробити не викликаючи лікаря, якщо кровотеча несильно. Але якщо все пророблені заходи не привели до зупинки кровотечі, необхідно терміново викликати лікаря. Кровотечі з носа можуть наступати і без травми, при захворюваннях, що супроводжуються високою температурою (грипі, кору та ін.), При сильних фізичних навантаженнях. У таких випадках долікарська допомога зводиться до тих же заходам, однак якщо кровотеча повторне або рясне, необхідно обстежитися у лікаря.

Кровохаркання. У деяких випадках можна спостерігати виділення червоної крові з дихальних шляхів, зазвичай при кашлі з мокротою. Такі кровотечі можуть бути при туберкульозі легенів, але можуть відбуватися і внаслідок розриву якої-небудь судини. Ці кровотечі, безумовно, завжди дуже небезпечні і серйозні. У кожному разі необхідно терміново викликати лікаря, а до його приходу забезпечити дитині повний спокій, надати положення напівсидячи, заборонити розмови. Покласти міхур з льодом на область грудини. Добре дати випити розчин кухонної солі невеликими порціями (десертна ложка на склянку води). Можна давати ковтати невеликі шматочки льоду.

Крововиливи в шкіру і слизові оболонки можуть бути при захворюваннях, при яких в одному випадку має місце ураження стінок кровоносних судин, а в іншому - зміна тривалості згортання крові. Так, наприклад, при хворобі Шенлейна-Геноха під впливом самих незначних травм настає збільшення проникності судинної стінки. На шкірі з'являються мелкоточечние крововиливи, які частіше розташовуються на внутрішніх кінцівках симетрично по обидва боки тіла. Іноді крововиливи на шкірі поєднуються з припуханням і хворобливістю. Це серйозне захворювання, і лікування на дому, як правило, неефективно.

При появі подібного захворювання необхідно викликати лікаря. До його приходу можна дати продукти, що містять велику кількість вітаміну C, який зміцнює судинну стінку. Вітамін C у великій кількості міститься в лимоні, чорній смородині. Якщо вдома є розчин хлористого кальцію, то можна дати його від чайної ложки до їдальні в залежності від віку.

Дуже часто носові кровотечі і крововиливи в шкіру відзначаються при хворобі Верльгофа. Сутність захворювання полягає в різкому зниженні кількості кров'яних пластинок (тромбоцитів), які беруть участь в процесі згортання крові. Основними ознаками цього захворювання є самовільні крововиливи в шкіру і слизові оболонки порожнини рота. Часто відзначаються носові кровотечі, які важко зупинити. Температура при цьому захворюванні зазвичай буває нормальна; іноді відзначаються рясні кровотечі з інших органів. Хворий з хворобою Верльгофа повинен лікуватися в лікарні. До приходу лікаря, якщо є носова кровотеча, в ніс можна вставити ватний тампон, змочений 2% -м розчином перекису водню.

І, нарешті, третім захворюванням, при якому можуть спостерігатися тривалі і трудноостанавліваемие кровотечі, є гемофілія. Це захворювання передається у спадок жінками, але хворіють чоловіки. У разі гемофілії при незначному порізі, забитті, прикусування язика, видаленні зуба виникає трудноостанавліваемое кровотеча, яке може тривати від кількох годин до кількох діб і, якщо не надати вчасно допомогу, привести до смерті. З профілактичних заходів при цьому захворюванні можна рекомендувати вживання в їжу земляного горіха (арахісу) приблизно 200-300 г на добу щодня. У лікарняних умовах внутрішньом'язово вводять 15-30 мл крові 1-2 рази на місяць. При виникненні кровотечі необхідно вкласти дитину в ліжко, створити йому спокій. Якщо є носова кровотеча, то можна спробувати затам-поніровать носові ходи ватою, змоченою 2% -м розчином перекису водню.

У сім'ях, де діти страждають перерахованими захворюваннями (кровоточивостью), слід мати препарат, званий гемостатической губкою. Губку можна розвести кип'яченою водою до кашкоподібного стану і, просочивши нею ватний або марлевий тампон, ввести в ніс або докласти до іншого кровоточить місця. Однак далеко не завжди такими заходами вдається стійко зупинити кровотечу. У всіх цих випадках дитина потребує лікування в умовах лікарні.

[20], [21], [22]