^

Амниоскопия і амніоцентез

, Медичний редактор
Останній перегляд: 20.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Для дослідження стану навколоплідних вод застосовують амніоскопію, яку описав Saling в 1962 р Амниоскопия є методом виявлення домішки меконію в навколоплідних водах шляхом візуального огляду нижнього полюса плодового міхура.

Ендоскоп, забезпечений конічним обтуратором, вводять в цервікальний канал до нижнього полюса плодового міхура. Видаливши обтуратор, приєднують джерело світла і через навколоплідні оболонки розглядають води, при цьому визначають кількість передніх вод і домішка меконію. Розроблено спеціальне освітлювальний пристрій для проведення ендоскопічних досліджень в акушерській практиці. Розроблений пристрій дозволяє отримати велику і рівномірну освітленість, ефективне поглинання теплових променів і велику силу світла на виході. При застосуванні пристрою видно рясні передні води, легко зміщуються, світлі або злегка опалесцентні. Видно дрібні ділянки сировидним мастила і води зазвичай мають молочно-білий колір. При великій кількості передніх вод вони мають синюватий відтінок. Деякі автори при гіпоксії плода виділяють забарвлення вод типу «каламутні».

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

До кого звернутись?

Аналіз навколоплідних вод при вагітності

Аналіз навколоплідних вод при вагітності або амніоцентез проводять для того, щоб детально вивчити хромосомний набір майбутньої дитини. Якщо в результаті попередніх аналізів є підозра на сформовану хромосомну патологію у плода. Даний аналіз не є обов'язковим, жінка в праві сама вирішувати, проводити його чи ні.

Проводити аналіз потрібно на 15-20 тижнях вагітності, найбезпечніший термін - 16-17 тижнів. Під УЗД контролем акуратно робиться прокол і проводиться забір невеликої кількості амніотичної рідини. Після чого отриманий зразок кілька днів витримують в живильному розчині і вивчають. Кінцевий результат можна отримати через 21 день.

Ускладнення після амніоцентезу розвиваються вкрай рідко, але існує ступінь ризику, про яку потрібно знати:

  • У 0,5-1% випадків після проведення аналізу може початися родова діяльність.
  • Незважаючи на те, що процедура проводитися в асептичних умовах, ймовірність запалення існує.
  • Якщо жінка має негативний резус, а плід позитивний, то щоб уникнути вироблення антитіл в організмі матері, проводиться вакцинація.

Амніоцентез - це метод, за допомогою якого аспирируют з амніотичної порожнини навколоплідні води. Амніоцентез може розширити можливості діагностики стану плода. На підставі вивчення амніотичної рідини і містяться в ній клітин можна визначити генетичний ризик і запобігти народженню хворої дитини.

В даний час відомо більше 2500 нозологічних форм генетично обумовлених хвороб. Проведення пренатальної діагностики обгрунтовано і доцільно в наступних випадках:

  • є ймовірність народження дитини з важким спадковим захворюванням, лікування якого неможливо або малоефективно;
  • ризик народження хворої дитини вище ризику ускладнень після застосування методів пренатальної діагностики;
  • існує точний тест для постановки пренатального діагнозу, і є лабораторія, оснащена необхідною апаратурою.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Показання до проведення амніоцентезу

Основними показаннями для проведення пренатальної діагностики є:

  • наявність структурної перебудови хромосом, особливо транслокаций і інверсій у одного з батьків;
  • вік жінки старше 40 років (а на думку деяких дослідників, старше 35 років);
  • гетерозиготное стан у обох батьків при аутосом-норецессівних захворюваннях або тільки у матері при Х-зчеплених дефектах;
  • наявність у батьків захворювання з аутосомно-домінантним типом успадкування;
  • народження раніше дитини з вродженими вадами розвитку.

Техніка проведення амніоцентезу

При трансабдоминальном амниоцентезе легко можуть бути пошкоджені плацента, пуповина і плід. Після ретельної асептики і визначення локалізації плаценти та плода вибирають місце амніоцентезу і під місцевою анестезією (0,25% розчин новокаїну) після спорожнення сечового міхура, відступивши на 4 см нижче пупка і на 2 см вправо або вліво (надлобковий доступ), проводиться амніоцентез. Може бути також використаний трансвагінальний амніоцентез як до 20 тижнів, так і після 20 тижнів вагітності.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.