Аналізи перед плануванням вагітності

Які аналізи слід здати перед плануванням вагітності? З цим питанням стикаються всі подружні пари, які готуються до зачаття дитини. Для кожної пари список необхідних аналізів підбирається індивідуально, на основі загального огляду.

Щоб дитина народилася здоровою, і жінка, і чоловік повинні пройти повне обстеження та бути здоровими до зачаття. Важливо вчасно виявити гінекологічні захворювання або інші хронічні системні захворювання у майбутньої мами. Адже саме жінка виношуватиме дитину і тепер вона буде відповідальною не лише за себе, а й за нове життя, що зароджується.

Розширений перелік аналізів призначається лише у випадках, коли у майбутніх батьків є якісь системні, генетичні захворювання, травми або вагітність не настає більше року. Перед плануванням вагітності жінка повинна пройти такі стандартні аналізи:

• вагінальний мазок на флору;
• загальний, біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• зішкріб з шийки матки для ПЛР-тестування;
• цитологічний зішкрібок;
• гормони щитовидної залози;
• УЗД молочних і щитовидних залоз, органів малого тазу для виключення наявності патології.

Це допоможе побачити загальну фізіологічну картину та визначити готовність організму жінки до зачаття та вагітності.

[ 1 ], [ 2 ]

Які аналізи слід здати під час планування вагітності?

Які аналізи слід здати при плануванні вагітності? З цим питанням стикалася не одна пара. В основному призначають два види аналізів – тест на інфекції та, за необхідності, додаткові аналізи.

Тести на інфекції призначаються для визначення наявності антитіл до найпоширеніших вірусів та інфекцій. Ось деякі з основних тестів, що призначаються жінкам. Це тести на:

• Наявність антитіл до токсоплазмозу, вірусу герпесу, краснухи, цитомегаловірусу, вірусу папіломи людини;
• Антитіла до ВІЛ, сифілісу, гонокока, мікоплазми, гарднерели;
• Антитіла до кишкової палички, стафілокока;
• Тест на згортання крові.

Якщо в результаті обстеження раптово з'являється якесь захворювання, то і жінці, і чоловікові потрібно пройти відповідне лікування, і лише після повторного тесту та негативного результату починати планування. Інфекції, що передаються статевим шляхом, дуже заразні і під час вагітності та пологів можуть завдати шкоди дитині та навіть спричинити аномалії розвитку. Особливо небезпечні краснуха, токсоплазмоз та цитомегаловірус – ці інфекції можуть спровокувати вади розвитку плода та призвести до летального результату.

Додаткові аналізи призначаються, якщо в анамнезі є порушення менструального циклу, проблеми із зачаттям, аборти або викидні. Проводиться ряд аналізів та досліджень – на прохідність маткових труб, статеві гормони, стан ендокринної системи.

Обов'язкові аналізи при плануванні вагітності

Які обов'язкові аналізи потрібно здати партнерам при плануванні вагітності, можна уточнити в центрі планування сім'ї або у гінеколога. До обов'язкових аналізів належать клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, кров на гормональне дзеркало та УЗД органів малого тазу.

На основі результатів усіх необхідних аналізів лікарі зможуть переконатися, що обидва партнери здорові, а організм жінки готовий до вагітності та виношування плоду. Наявність будь-якої прихованої або явної інфекції небезпечна для плода, оскільки може спричинити вади розвитку та внутрішньоутробну смерть, а лікування жінки антибіотиками під час вагітності дуже ризиковане.

Обов'язкові аналізи при плануванні вагітності, що входять до загального комплексу:

• Аналіз на гепатит B та C.
• Аналіз на ВІЛ.
• Тест на сифіліс.
• Мазок на мікрофлору.
• ПЛР на латентні інфекції.
• Кольпоскопія.

Майбутнім мамам важливо пройти тест на виявлення антитіл до краснухи, токсоплазмозу та цитомегаловірусу. Якщо антитіла в крові не виявлені, то вакцинацію слід провести щонайменше за три місяці до зачаття.

Додаткові аналізи призначаються, якщо необхідно визначити генетичну сумісність або скласти прогноз щодо можливих генетичних аномалій, які можуть передаватися у спадок.

[ 3 ]

Аналізи для жінок, які планують вагітність

Аналізи для жінок, які планують вагітність, здаються в кілька етапів і впливають на всі системи організму.

Перше, що потрібно зробити, це оцінити загальний стан організму жінки. Для цього майбутній мамі слід відвідати таких спеціалістів:

• Гінеколог – консультація гінеколога дуже важлива, це спеціалізований лікар, який буде спостерігати за всією вагітністю.
• Стоматолог – своєчасний огляд ротової порожнини та лікування хворих зубів виключить ризик небезпечного інфікування.
• Отоларинголог. ЛОР-захворювання також небезпечні і навіть у хронічній формі будуть постійним джерелом інфекції.
• Кардіолог. Додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінки під час вагітності та пологів може бути шкідливим, якщо є захворювання або патології в цій галузі.
• Алерголог.

Всі захворювання, які виявляють лікарі, необхідно вилікувати суворо до зачаття.

Аналізи для жінок, які планують вагітність, які необхідно здати під час планування зачаття:

• аналіз крові на гепатит В і С, сифіліс, ВІЛ, антитіла до герпес- та цитомегаловірусної інфекції, краснухи, токсоплазмозу;
• вагінальний мазок для визначення флори;
• УЗД молочних залоз та органів малого тазу;
• ПЛР-тестування зіскрібка, взятого з шийки матки, на наявність збудників герпесу, цитомегаловірусу, хламідіозу, мікоплазмозу та уреаплазмозу;
• УЗД щитовидної залози;
• загальний аналіз сечі;
• загальний та біохімічний аналіз крові;
• цитологія зішкрібка шийки матки;
• аналіз на згортання крові;
• дослідження рівня гормонів щитовидної залози ТТГ (тиреотропний гормон гіпофіза, який регулює функцію щитовидної залози), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронін).

[ 4 ], [ 5 ]

Аналізи для чоловіка при плануванні вагітності

Чоловікові також потрібно здати аналізи при плануванні вагітності, але не у всіх випадках.

1. Генетична консультація. Генетична консультація призначається не у всіх випадках. Тільки якщо у жінки або чоловіка в анамнезі є спадкові захворювання або патології – синдром Дауна, шизофренія тощо. Крім того, якщо чоловікові більше 40 років, генетична консультація також необхідна. На генетичну консультацію також направляють жінок, які мають в анамнезі викидні або мертвонародження.
2. Спермограма та аналіз на сумісність. Якщо пара не може завести дитину протягом року, чоловікові спочатку призначають спермограму – це дасть інформацію про активність сперматозоїдів та їх відсоток у спермі. Таким чином можна виявити безпліддя у чоловіка та призначити план лікування.
3. Також після тривалих спроб зачати дитину призначається тест на сумісність, але таких пар мало і його призначають вкрай рідко.
4. Флюорографія. Чоловікові необхідно пройти рентгенологічне дослідження органів грудної клітки, щоб виключити можливість туберкульозу.
5. Аналіз крові на інфекції. Чоловік, як і жінка, повинен здати кров на ВІЛ, сифіліс тощо. Особливо у випадках, коли аналіз крові жінки показує наявність збудників та вірусів, що передаються статевим шляхом.

Чоловік повинен пройти обстеження під час планування вагітності, адже чим здоровіший чоловік на момент зачаття, тим вища ймовірність народження здорової дитини. А пройти всі необхідні обстеження ви можете в будь-якій клініці вашого міста.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Гормональний аналіз при плануванні вагітності

Гормональний аналіз при плануванні вагітності не має другорядного значення в підготовці до зачаття. На основі дослідження гормонального фону можна судити про збій ендокринних функцій організму та допоможе встановити причину безпліддя. Гормональний аналіз необхідний, якщо у жінки спостерігається чоловічий тип росту волосся, вага чоловіка та жінки вище норми, жирна та схильна до акне шкіра, а також вік після 35 років.

Існують фактори, які будуть вирішальними при призначенні аналізу на гормони:

1. Дисфункція менструального циклу.
2. В анамнезі хвороби були викидні, завмерла вагітність та мертвонародження.
3. Я не можу завагітніти вже більше року.

Плануючи вагітність, варто звернути увагу на такі гормони:

• Прогестерон. Він відповідає за прикріплення ембріона до стінок матки та забезпечує його розвиток.
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Відповідає за ріст яйцеклітин, вироблення естрогену. У чоловіків — за дозрівання сперматозоїдів.
• Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) – регулює дозрівання яйцеклітини у фолікулі, бере участь у формуванні жовтого тіла. У чоловіків сприяє повноцінному дозріванню сперматозоїдів.
• Пролактин стимулює овуляцію та відповідає за лактацію після пологів.
• Естрадіол. Відіграє важливу роль у розвитку слизової оболонки матки та її підготовці до вагітності.
• Тестостерон – це чоловічий гормон. Якщо його відсоток у жінки занадто високий, це може призвести до відсутності овуляції або смерті плода, якщо вагітність вже настала.

Перед проведенням тесту заборонені важкі фізичні навантаження, куріння та емоційний стрес. Тест слід проводити вранці, натщесерце.

Аналізи на інфекції при плануванні вагітності

При плануванні вагітності слід в першу чергу здати аналізи на інфекції – це єдиний спосіб запобігти ризику інфікування плода та заподіяння йому шкоди в період лікування. Отже, необхідні аналізи на інфекції при плануванні вагітності:

• RW (аналіз крові на сифіліс). Може бути хибнопозитивним при пухлинах, діабеті, після вживання алкоголю тощо.
• ВІЛ.
• HbSAg — гепатит В.
• ВГС – гепатит С.
• Окремо слід здати аналіз крові на краснуху. Це особливо небезпечна інфекція. Якщо жінка раніше перехворіла на цю інфекцію, у неї виробиться стійкий імунітет. У вагітної жінки, яка не хворіла на краснуху, вона може протікати в легкій формі, але у плода викликає важкі каліцтва та вади розвитку. Якщо ризик зараження високий, показана вакцинація, але зачаття доведеться відкласти на кілька місяців.
• Кров на токсоплазмоз. Важка інфекція, яку переносять тварини. Заразитися можна, вживаючи сире або погано приготоване м’ясо, або контактуючи з безпритульними тваринами.
• Цитомегаловірус. Може спричинити внутрішньоутробну загибель плода або бути причиною невдовзі після народження. Передається повітряно-крапельним шляхом, переливанням крові, статевим контактом.
• Генітальний герпес. Інфекція особливо небезпечна під час вагітності. Якщо відсоток антитіл дуже високий, то планувати вагітність не можна. У цьому випадку лікар призначає правильне лікування.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Генетичний аналіз при плануванні вагітності

Все більше пар, які бажають мати дитину, проходять генетичний аналіз під час планування вагітності. Останнім часом зросла кількість пар, які піклуються не лише про свою фінансову готовність стати батьками, а й хочуть, щоб їхня майбутня дитина була здоровою.

Кожен батько хоче, щоб його дитина була здоровою, але абсолютно здорові подружні пари сьогодні майже неможливо знайти – кожна друга людина має якесь спадкове захворювання в історії хвороби.

Вам слід звернутися до генетика щонайменше за три місяці до передбачуваної вагітності. Протягом цього періоду можна провести всі необхідні аналізи та обстеження, а також призначити лікування.

Існує 6 основних груп, які мають високий ризик народження дитини з патологіями:

1. У одного з батьків у родині є серйозні спадкові захворювання.
2. У жінки в анамнезі були викидні або мертвонароджені діти з аномаліями.
3. Молодий вік батьків (до 18 років) або, навпаки, вік перевищує 35-40 років.
4. Подружжя є кровними родичами.
5. Проживання в аномальній, забрудненій місцевості, постійний контакт зі шкідливими речовинами та хімічними речовинами.
6. Жінка приймає життєво важливі ліки, які можуть вплинути на формування та розвиток плода.

Під час основних досліджень призначаються додаткові аналізи:

1. Спермограма – для виключення патології сперми;
2. Цитогенетичне дослідження – визначення якості та кількості хромосом;
3. HLA-типування – для визначення ступеня сумісності тканин у випадках нез'ясованих причин безпліддя.

Аналіз крові при плануванні вагітності

Аналіз крові при плануванні вагітності включає кілька обов'язкових етапів, які дозволяють виключити всі можливі патології та інфекції, і нададуть інформацію про загальний стан організму жінки:

• Загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові розповість вам про можливі запальні процеси в організмі. Він також надасть інформацію про кількість формених елементів у крові.

• Кров на ВІЛ, гепатит А, В, С, ротавірус (3 рази під час вагітності)

Кров на ці захворювання береться з вени та натщесерце. Своєчасна діагностика цих захворювань допоможе скоригувати найефективніше та безпечне лікування, яке не зашкодить плоду та самій вагітній жінці. Якщо жінка ігнорує ці аналізи, їй доведеться народжувати у відділенні спостереження.

• Біохімія крові (при первинній консультації; на 18 та 30 тижні вагітності)

Біохімічний аналіз розшифровує дані про білковий, ліпідний та вуглеводний обмін. Необхідно провести аналіз на загальний білок та рівень цукру, сироваткового заліза. Додаткові біохімічні аналізи призначаються при хронічних патологіях (пієлонефрит, цукровий діабет, дискінезія жовчовивідних шляхів).

• Дослідження системи згортання крові:

Аналіз венозної крові на коагулограму, тобто для визначення швидкості згортання крові. Таким чином, визначається схильність до кровотеч, а це може стати причиною викидня.

• Група крові та резус-фактор
• Виявлення TORCH-інфекцій

Для визначення TORCH-інфекцій беруть кров з вени на наявність антитіл до токсоплазмозу, герпесу, вірусу краснухи, цитомегаловірусу. Якщо в крові виявлено високий відсоток Ig M, це свідчить про гостре захворювання та потребує лікування; якщо виявлено високий відсоток Ig G, це свідчить про те, що жінка вже перенесла інфекцію та має стійкий імунітет.

[ 12 ], [ 13 ]

Вартість аналізів при плануванні вагітності

Щойно подружня пара вирішує завести дитину, у їхньому житті змінюється все – почуття, думки, зовнішній вигляд і, звичайно ж, фінансові витрати. Тому планування вагітності слід починати, перш за все, з бюджету.

Краще заздалегідь розрахувати бюджет планування вагітності, щоб знати, скільки може коштувати процес підготовки до вагітності, виношування та пологів. Це допоможе уникнути неприємних ситуацій та стресу через брак фінансів.

Здача аналізів під час планування вагітності, плюс необхідні вітаміни коштують чималих грошей, тому цю статтю витрат потрібно враховувати.

Після того, як вагітність настала, у другому триместрі організм жінки зміниться, тому необхідно буде купувати новий одяг і носити взуття на низьких підборах.

Пізніше, в останні місяці вагітності, вам потрібно буде подбати про купівлю всього необхідного для вашої дитини – одягу, коляски, ліжечка та багато іншого.

Основні статті витрат:

1. Візит до лікаря під час підготовки до вагітності та сама вагітність коштуватиме приблизно 2200 гривень.
2. Аналізи та обстеження коштуватимуть 7-8 000 гривень.
3. Вакцинація коштуватиме приблизно 300 гривень.
4. Вартість аналізів становитиме 140 гривень.
5. Вітаміни – 1800 грн.
6. Спеціальний одяг та взуття – 4000 гривень.

[ 14 ], [ 15 ]