Базальна температура при настанні вагітності: графіки вранці і ввечері, норми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Про існування базальної температури знає практично кожна жінка. Однак не всі розуміють, про що саме йде мова, і з яких причин базальна температура при вагітності настільки мінлива. Спробуємо докладно пояснити і відповісти на основні питання, які мають зв'язок з даним поняттям.
Базальна температура вважається значенням, яке певною мірою відображає гінекологічне стан жінки. Це показник часто використовують в періоді планування вагітності, грунтуючись на графіку мінливості. Наприклад, за подібним графічного зображенню можна «вирахувати» день, в якому відбудеться овуляція - це найбільш вдалі 24 години для зачаття малюка. Базальна температура мінлива: її коливання спостерігають до і після овуляционного моменту, при імплантації або тоді, коли зачаття не відбулося. Лише за відсутності овуляції показники БТ залишаються незмінними.
Де вимірюється базальна температура при вагітності?
Температура, іменована базальної, обчислюється per rectum - всередині ректальної, або вагінальної порожнини. Недостатньо просто визначити ректальну або вагінальну температуру: є кілька умов для отримання вірних показників:
- БТ заміряють в однаковому часу - наприклад, точно о сьомій годині ранку щодня;
- вимірам має передувати тривалий стан спокою, тому краще визначати БТ після нічного відпочинку.
Що дає вимір? В першу чергу, базальна температура демонструє зміни гормонального балансу. Такі зміни - з фізіологічних причин - мають тільки місцеву локалізацію, тому спроби визначити таку температуру в інших місцях (в роті, під пахвою) не увінчаються успіхом.
Перед оцінкою базальної температури слід враховувати і такий момент: будь-яка застуда або навіть втома здатні вплинути на підсумкові цифри. Тому в подібних станах показові числа можуть бути інтерпретовані неправильно.
Яка повинна бути базальна температура при вагітності?
- В ході виношування адекватна базальна температура не може падати більше ніж на 0,2 °. Оптимальні значення - в межах 37 - 37,3 °, або більше.
- Різкі коливання значень у вигляді злетів і падінь - це привід для швидкого звернення до гінеколога.
- Цифри, що відображають базальну температуру, безпосередньо залежні від гормонального жіночого фону. Цей фон можна «поправити» медикаментозно. Якщо ж вчасно не вжити заходів, то можливо переривання вагітності, або інші порушення.
- У деяких жінок показники можуть досягати навіть 38 ° C, що залежить від індивідуальних особливостей. Такий стан теж вважається варіантом норми.
Норма базальної температури при вагітності
Поняття про норму досить відносне. Однак прийнято вважати, що базальна температура при вагітності, при настанні вагітності, на ранніх термінах коливається в зразкових межах від 37 ° до 37,3 ° C. Однак ці цифри здатні змінюватися, що залежно від різних причин. Наприклад, істотний вплив на показники надає гормональний рівень - перш за все, ступінь вироблення прогестерону.
Також підвищення значень може спостерігатися:
- - при запальних процесах;
- - при банальних неправильно проведених вимірах;
- - при інших гінекологічних патологіях (невоспалительной етіології);
- - при фізичній втомі;
- - якщо напередодні вимірювання був сексуальний контакт;
- - на тлі вживання різних медикаментів (наприклад, гормональних засобів).
Допустимим максимумом базальної температури прийнята цифра 38 ° C. Більший показник повинен стати приводом для термінове лікарської консультації - ймовірно, в організмі є прихована запальна реакція, здатна нанести шкоду перебігу вагітності.
Яка базальна температура при вагітності вранці, ввечері?
Числа базальної температури оцінюються тільки на ранок - після якісного нічного відпочинку. Зняття вимірів ввечері можливо лише тоді, коли жінка спить денним сном протягом мінімальних п'яти годин. В інших випадках вечірні показники не відповідатимуть дійсності, так як будуть спотворені і тільки заплутають ведення графіка.
Замір базальної температури при вагітності
Якщо провести завмер базальної температури разово, то отриманої інформації буде недостатньо для того, щоб робити будь-які висновки. Базою вважається показова сукупність - тобто, необхідно збирати дані регулярно, протягом певного часового періоду.
І ще один нюанс, який багато хто не враховують: якщо жінка приймає гормональні препарати, то інформація по базальної температури може бути помилковою. Це відбувається тому, що циклічні процеси в подібній ситуації «будуються» на прийнятих гормональних медпрепаратах, і лише в меншій мірі - на власних гормонах.
Базальна температура визначається по утрам, до того моменту, коли жінка встане з ліжка. Оптимально завести будильник на певний час (потрібно, щоб він був під рукою, і не довелося вставати для його виключення). Також в зоні доступності повинен бути градусник і олівець - для того щоб записати отриману цифру.
Перед проведенням вимірів не слід порушувати стан спокою тіла - не можна потягатися, вилазити з-під ковдри, і тим більше - сідати на ліжко. Єдине припустиме рух - це легке приведення ніг в колінах для комфортного введення термометра (всередину піхви або в пряму кишку). Далі слід полежати без руху не менше п'яти хвилин. Через 5-6 хвилин градусник необхідно витягти і покласти його на чисту серветку. Показники можна записати відразу ж, але можна це зробити і пізніше - наприклад, якщо жінка вирішила ще поспати.
Інформативними вважаються тільки виміри, виконані вказаним вище способом. Багато хто проводить процедуру по кілька разів на добу, або через кожні пару годин. Але такі маніпуляції не з'ясують картину справжнього стану жіночого організму, і навіть навпаки - додадуть хаосу в показовий графік.
Базальна температура при плануванні вагітності
Планування вагітності - відповідальний крок, і багато жінок намагаються якомога ретельніше постежити всі процеси, щоб зачаття було вдалим.
У періоді планування базальну температуру вимірюють всередині прямої кишки, щодня, краще з шести до восьми ранку, до моменту вставання з ліжка.
Не враховується інформація, отримана в період неспання, навіть якщо до вимірювання жінка не спала близько півгодини. До зняття замірів не слід повертатися в ліжку, потягуватися, підніматися, так як такі дії сприяють припливу крові до малого тазу, що істотно впливає на показники.
Не слід заміряти температуру, якщо перед сном мали місце стресові або фізичні навантаження, було застілля з алкогольними напоями, або протягом ночі турбувала безсоння.
Всі отримані цифри щоранку заносяться в зошит: необхідно позначити день місячного циклу і температурний показник.
Відомо, що місячний цикл поділяється на I і II фазу. I фаза - це період, що починається з появи крапель крові, і завершується з початком овуляції. II фаза починається на другу добу після овуляції і триває до початку наступного місячного циклу.
Важлива умова для настання вагітності - це адекватна тривалість II фази (тобто, не менше 10-14 діб). Якщо II фаза коротка, то важливо проконсультуватися з медичним фахівцем і здати аналізи для оцінки гормонального фону.
Базальна температура в ході I фази утримується всередині кордонів 36,3-36,6, а в наступній фазі вона підвищується до чисел від 36,8 до 37,1.
Фахівці вказують і на такий момент: різниця показників між I і II фазою повинна становити не менше 0,3-0,4 °, інакше мова може йти про будь-яких розладах.
Базальна температура при вагітності до затримки в II фазі повинна потроху або різко підвищуватися. Найчастіше базальна температура після овуляції піднімається поступово, протягом трьох діб.
Оптимально для вдалого планування вступати в статевий зв'язок за 1-2 діб до овуляції, безпосередньо в день овуляції, або на наступну добу після неї.
Коли скаче базальна температура при вагітності?
Якщо вагітність підтвердила, але графічна крива базальної температури відображається хаотично, то це може відбуватися лише з кількох причин:
- - температура вимірюється неправильно, з порушеннями (наприклад, не в однаковий час, через деякий час після пробудження, і т. П.);
- - в організмі порушений гормональний фон (в цьому випадку необхідно здати аналіз на вміст гормонів на певному терміні);
- - є запальні захворювання.
Щоб прояснити ситуацію, краще порадитися з лікарем: можливо, знадобиться додаткова діагностика. Самостійно приймати будь-які рішення завчасно і турбуватися без причини не варто, адже стан жінки відбивається і на стані її майбутнього малюка.
Графік базальної температури при вагітності, по тижнях
Базальна температура 36,9-37 при вагітності частіше відповідає початковій тижня, проте цифри можуть відрізнятися в залежності від індивідуальних особливих характеристик майбутньої мами. Як правило, потроху показники збільшуються, але не перевищують 38 ° C.
У деяких жінок на другому тижні температура трохи знижується - не критично, що теж відповідає нормі. Такий стан називають імплантаційним западением, а через 1-2 доби показники знову піднімаються.
На третьому тижні базальна температура зазвичай знаходиться в межах 37 ° (може підніматися до 37,7 ° або трохи більше). Якщо показник менше - то варто порадитися з лікарем. Не виключено, що доведеться здати аналіз і надалі приймати гормональні препарати.
Четвертий тиждень - це період стабільно високих показників. Так, базальна температура 38 при вагітності, або трохи нижче, вважається оптимально допустимою. А ось більш високі цифри - це привід для лікарської консультації (можливо, мається інфекція або запальна реакція).
П'ята і шоста тиждень - базальна температура продовжує утримуватися на високих цифрах (незгірш від 37,1 °, і не більше 38 °). Такий рівень вважається оптимальним протягом перших шістнадцяти тижнів після запліднення. Крім вимірів БТ, слід звертати увагу і інші відчуття - наприклад, на хворобливість, потягування м'язів і ін.
Базальна температура 36 при вагітності це занадто низький показник, який часто пов'язують з існуючою загрозою викидня. Однак стовідсотково стверджувати про загрозу не можна, потрібно додатково отримати консультацію акушера-гінеколога.
Вважається, що така загроза переривання існує до 12 тижні, і протягом всього цього періоду базальна температура повинна утримуватися в межах від 37,1 ° до 37,8-38 °, але не вище.
Після 12 тижнів вимір показників втрачає свою доцільність, так як базальна температура на цьому етапі нормалізується.
[6]
Базальна температура при вагітності, що завмерла
У ряді ситуацій зниження базальної температури на початковому етапі виношування може вказувати на завмирання розвитку плоду. Чому це відбувається, сказати складно: причин може бути досить багато.
Завмирання вагітності характеризується падінням чисел базальної температури нижче 37 ° C. Плід припиняє свій розвиток, жовте тіло не функціонує (зокрема, зупиняється вироблення прогестерону).
Якщо цифри на термометрі показують менше, ніж це необхідно, то заздалегідь переживати не варто. Потрібно провести додаткову діагностику. Крім базальної температури, при завмиранні плода повністю зупиняється і весь процес вагітності: знижується ХГЛ, а тест знову показує одну смужку.
Базальна температура при ЕКЗ вагітності
Коли пацієнтка вагітніє в результаті екстракорпорального запліднення, то підтримку їй починають надавати з максимально ранніх строків - безпосередньо після того, як ембріон буде перенесений в матку. Спостереження за такою жінкою завжди більш ретельне: в переважній більшості випадків їй прописують високі дози гормональних препаратів.
Якщо вагітність здійснилася після процедури ЕКО, то гормональний баланс в організмі змінюється, як і при стандартній вагітності. З цієї причини графічна крива, яка відображає базальну температуру, буде виглядати точно так же. Іноді прийом високих доз гормональних засобів теж може вплинути на побудову кривої, тому одна лише базальна температура не розглядається, як досить інформативна процедура.
Після екстракорпорального запліднення необхідно особливо ретельно спостерігати за розвитком плоду. А базальна температура - це лише частина інформації, яку необхідно простежувати на ході всього періоду виношування.
[7]
Підвищення і зниження базальної температури при вагітності, причини
Обговорювати норму в інформації по базальної температури виходить лише умовно: безглуздо очікувати, що всередині організму показники будуть відображатися виключно за чітким графіком. Слід враховувати і індивідуальні особливі характеристики жінки, які в чималому ступені впливають на рух температурних значень вгору або вниз. Наприклад, часто трапляється, що при адекватно протікає вагітності показники БТ відхиляються від цифр, позначених в підручнику. Переживати не слід: у більшості ситуацій це не впливає на можливість виношування і народження здорового немовляти.
Як пояснюють фахівці, визначення чисел базальної температури інформативне тільки по ходу першого триместру. У наступні періоди визначальної ролі ці значення не грають. Але і на початкових термінах їх не слід переоцінювати. Базальну температуру звичайно розглядають в поєднанні з іншими проявами й ознаками, тому турбуватися, якщо цифри на термометрі не збігаються з очікуваними, не слід. Краще звернутися до грамотного гінеколога, який проведе огляд і оцінить стан вагітної в цілому.
Чому консультація лікаря так необхідна? Іноді занижена базальна температура після овуляції при вагітності побічно вказує на існуючу загрозу самовільного викидня. Основна причина такого явища - це недостатнє вироблення прогестерону організмом. Важливий гормон для вагітних - прогестерон - відповідальний за забезпечення умов, в яких буде розвиватися плодове яйце: це і рихлість ендометрія, і зміцнення в цьому шарі ембріона.
Прогестерон викликає підвищення чисел по базальної температури безпосередньо. Наприклад, базальна температура в другій фазі при вагітності - тобто, протягом перших кількох тижнів з моменту овуляції, - вже утримується в межах 37 ° C. Якщо показники менше - значить, або вагітність не відбулася, або є висока ймовірність її раннього переривання. Особливо слід потурбуватися, якщо на тлі заниженою базальної температури і позитивного тестового відповіді на вагітність жінка відчуває больові потягування в животі і / або кров'янисті виділення.
Звертаємо увагу і на такий нюанс: виміри базальної температури і скрупульозне зображення графічної кривої не можна вважати надійним діагностичним критерієм. Будь-гінеколог підтвердить: базальна температура при вагітності завжди розглядається з урахуванням інших симптомів і ознак. Тільки на базі загальної картини доктор може або виключити, або підтвердити підозри.