Базальна температура під час настання вагітності: графіки вранці та ввечері, норми

Майже кожна жінка знає про існування базальної температури. Однак не всі розуміють, про що саме йдеться і чому базальна температура під час вагітності така мінлива. Спробуємо детально пояснити та відповісти на основні питання, пов'язані з цим поняттям.

Базальна температура вважається величиною, яка певною мірою відображає гінекологічний стан жінки. Цей показник часто використовується в період планування вагітності, спираючись на графік мінливості. Наприклад, за допомогою такого графічного малюнка можна «розрахувати» день, в який відбудеться овуляція – це найсприятливіші 24 години для зачаття дитини. Базальна температура мінлива: її коливання спостерігаються до і після моменту овуляції, під час імплантації або коли зачаття не відбулося. Тільки за відсутності овуляції показники БТ залишаються незмінними.

Де вимірюють базальну температуру під час вагітності?

Базальна температура вимірюється per rectum – всередині ректальної або вагінальної порожнини. Недостатньо просто визначити ректальну або вагінальну температуру: існує кілька умов для отримання правильних показників:

• БТ вимірюється в один і той же час – наприклад, рівно о сьомій годині ранку щодня;
• Вимірюванням повинен передувати тривалий період відпочинку, тому визначати БТ бажано після нічного відпочинку.

Що дає вимірювання? Перш за все, базальна температура демонструє зміни гормонального балансу. Такі зміни – з фізіологічних причин – мають лише локальну локалізацію, тому спроби визначити таку температуру в інших місцях (у роті, під пахвою) не будуть успішними.

Перш ніж оцінювати базальну температуру, слід також враховувати наступне: будь-яка застуда або навіть втома можуть вплинути на кінцеві показники. Тому за таких умов орієнтовні показники можуть бути інтерпретовані неправильно.

Якою має бути базальна температура під час вагітності?

• Під час вагітності адекватна базальна температура не може знизитися більше ніж на 0,2°. Оптимальні значення знаходяться в діапазоні 37 – 37,3° або більше.
• Різкі коливання значень у вигляді підйомів і спадів є приводом для швидкого звернення до гінеколога.
• Цифри, що відображають базальну температуру, безпосередньо залежать від жіночого гормонального фону. Цей фон можна «виправити» за допомогою медикаментів. Якщо своєчасно не вжити заходів, то можливий викидень або інші порушення.
• У деяких жінок показники можуть сягати навіть 38°C, залежно від індивідуальних особливостей. Цей стан також вважається варіантом норми.

Нормальна базальна температура під час вагітності

Поняття норми досить відносне. Однак загальновизнано, що базальна температура під час вагітності, коли настає вагітність, на ранніх термінах коливається в приблизному діапазоні від 37° до 37,3°C. Однак ці показники можуть змінюватися, залежно від різних причин. Наприклад, на показники суттєво впливає гормональний рівень – перш за все, ступінь вироблення прогестерону.

Також можна спостерігати збільшення значень:

• - при запальних процесах;
• - у разі банальних неправильно проведених вимірів;
• - при інших гінекологічних патологіях (незапальної етіології);
• - у разі фізичної втоми;
• - якщо напередодні вимірювання був статевий контакт;
• - на тлі вживання різних медикаментів (наприклад, гормональних засобів).

Допустима максимальна базальна температура становить 38°C. Вище значення має бути приводом для негайної консультації лікаря – ймовірно, в організмі є прихована запальна реакція, яка може зашкодити перебігу вагітності.

Яка базальна температура під час вагітності вранці та ввечері?

Показники базальної температури оцінюються лише вранці – після гарного нічного відпочинку. Вимірювання ввечері можливе лише тоді, коли жінка спить вдень не менше п'яти годин. В інших випадках вечірні показники не відповідатимуть дійсності, оскільки будуть спотворені та лише заплутають графік.

Вимірювання базальної температури під час вагітності

Якщо виміряти базальну температуру один раз, отриманої інформації буде недостатньо для будь-яких висновків. Базова вважається орієнтовним набором – тобто необхідно збирати дані регулярно, протягом певного періоду часу.

І ще один нюанс, який багато хто не враховує: якщо жінка приймає гормональні препарати, то інформація про базальну температуру може бути помилковою. Це трапляється тому, що циклічні процеси в такій ситуації «побудовані» на прийнятих гормональних препаратах, і лише меншою мірою – на власних гормонах.

Базальна температура визначається вранці, до того, як жінка встане з ліжка. Найкраще поставити будильник на певний час (він повинен бути під рукою, щоб не довелося вставати, щоб його вимкнути). Також під рукою повинні бути термометр і олівець – щоб записати отриману цифру.

Перед вимірюваннями не порушуйте стан спокою тіла – не потягуйтеся, не вилазьте з-під ковдри, і особливо – сядьте на ліжко. Єдиний допустимий рух – легке приведення ніг у колінах для зручного введення термометра (у піхву або в пряму кишку). Потім слід полежати нерухомо не менше п'яти хвилин. Через 5-6 хвилин термометр необхідно вийняти та покласти на чисту серветку. Показники можна записати одразу, але це можна зробити і пізніше – наприклад, якщо жінка вирішить ще трохи поспати.

Інформативними вважаються лише вимірювання, проведені описаним вище способом. Багато хто виконує процедуру кілька разів на день, або кожні пару годин. Але такі маніпуляції не прояснять картину справжнього стану жіночого організму, а навіть навпаки – додадуть хаосу до орієнтовного графіка.

[ 1 ], [ 2 ]

Базальна температура при плануванні вагітності

Планування вагітності – це відповідальний крок, і багато жінок намагаються якомога ретельніше контролювати всі процеси, щоб забезпечити успішне зачаття.

У період планування базальна температура вимірюється всередині прямої кишки, щодня, бажано з шостої до восьмої ранку, до моменту вставання з ліжка.

Інформація, отримана під час неспання, не враховується, навіть якщо жінка не спала близько півгодини перед вимірюванням. Перед проведенням вимірювань не слід крутитися в ліжку, потягуватися або підніматися, оскільки такі дії сприяють притоку крові до малого тазу, що суттєво впливає на показники.

Не слід вимірювати температуру, якщо ви були стресовані або фізично активні перед сном, влаштували вечірку з алкогольними напоями або страждали від безсоння вночі.

Всі отримані цифри щоранку записуються в зошит: необхідно вказати день місячного циклу та показник температури.

Відомо, що місячний цикл поділяється на I та II фази. I фаза – це період, який починається з появи крапель крові та закінчується настанням овуляції. II фаза починається на другий день після овуляції та триває до початку наступного місячного циклу.

Важливою умовою вагітності є адекватна тривалість II фази (тобто не менше 10-14 днів). Якщо II фаза коротка, важливо проконсультуватися з лікарем-спеціалістом та здати аналізи для оцінки гормонального рівня.

Протягом першої фази базальна температура підтримується в межах 36,3-36,6, а в наступній фазі вона підвищується до цифр від 36,8 до 37,1.

Фахівці також вказують на такий момент: різниця показників між фазами I та II повинна бути не менше 0,3-0,4°, інакше мова може йти про якийсь розлад.

Базальна температура під час вагітності до затримки у другій фазі повинна підвищуватися поступово або різко. Найчастіше базальна температура після овуляції підвищується поступово, протягом трьох днів.

Для успішного планування оптимально мати статевий акт за 1-2 дні до овуляції, безпосередньо в день овуляції або на наступний день після неї.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Коли коливається базальна температура під час вагітності?

Якщо вагітність підтверджена, але крива базальної температури відображається хаотично, то це може статися лише з кількох причин:

• - температура вимірюється неправильно, з порушеннями (наприклад, у різний час, через деякий час після пробудження тощо);
• - порушений гормональний баланс в організмі (у цьому випадку необхідно здати тест на рівень гормонів у певний час);
• - є запальні захворювання.

Щоб прояснити ситуацію, краще звернутися до лікаря: може знадобитися додаткова діагностика. Не варто самостійно приймати жодних рішень заздалегідь або хвилюватися без причини, адже стан жінки відображається на стані її майбутньої дитини.

Таблиця базальної температури під час вагітності по тижнях

Базальна температура 36,9-37 при вагітності зазвичай відповідає першому тижню, проте цифри можуть відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей майбутньої мами. Як правило, показники поступово підвищуються, але не перевищують 38°C.

Деякі жінки відчувають незначне зниження температури на другому тижні – не критичне, що також є нормальним. Цей стан називається імплантаційним провалом, і через 1-2 дні показники знову підвищуються.

На третьому тижні базальна температура зазвичай тримається в межах 37° (може підвищитися до 37,7° або трохи більше). Якщо показник нижчий, то варто звернутися до лікаря. Можливо, що надалі доведеться здати тест і приймати гормональні препарати.

Четвертий тиждень – це період стабільно високих показників. Таким чином, базальна температура 38 при вагітності або трохи нижче вважається оптимально прийнятною. Але вищі цифри є приводом для консультації лікаря (можлива інфекція або запальна реакція).

П'ятий та шостий тижні – базальна температура продовжує залишатися на високих рівнях (не нижче 37,1° та не вище 38°). Цей рівень вважається оптимальним протягом перших шістнадцяти тижнів після запліднення. Окрім вимірювань БТ, слід також звертати увагу на інші відчуття – наприклад, біль, м'язову напругу тощо.

Базальна температура 36 при вагітності – це занадто низький показник, який часто пов'язаний з існуючою загрозою викидня. Однак, з абсолютною впевненістю сказати про загрозу не можна, потрібно додатково проконсультуватися з акушером-гінекологом.

Вважається, що така загроза переривання існує до 12-го тижня, і протягом усього цього періоду базальна температура повинна підтримуватися в межах від 37,1° до 37,8-38°, але не вище.

Після 12 тижнів вимірювання показників втрачає свою корисність, оскільки базальна температура на цьому етапі нормалізується.

[ 6 ]

Базальна температура при завмерлій вагітності

У деяких ситуаціях зниження базальної температури на початковому етапі виношування може свідчити про зупинку розвитку плода. Важко сказати, чому це відбувається: причин може бути чимало.

Завмерла вагітність характеризується падінням базальної температури нижче 37°C. Плід перестає розвиватися, жовте тіло не функціонує (зокрема, припиняється вироблення прогестерону).

Якщо цифри на термометрі показують менше, ніж потрібно, то не варто завчасно хвилюватися. Потрібно провести додаткову діагностику. Крім базальної температури, при зупинці плода повністю зупиняється весь процес вагітності: ХГЛ знижується, і тест знову показує одну смужку.

Базальна температура під час вагітності за допомогою ЕКЗ

Коли пацієнтка вагітніє в результаті екстракорпорального запліднення, їй надається підтримка з найпершої можливої стадії – одразу після перенесення ембріона в матку. Спостереження за такою жінкою завжди більш ретельне: майже у всіх випадках їй призначають високі дози гормональних препаратів.

Якщо вагітність настає після ЕКЗ, гормональний баланс в організмі змінюється, як і при стандартній вагітності. З цієї причини графічна крива, що відображає базальну температуру, виглядатиме точно так само. Іноді прийом високих доз гормональних засобів також може впливати на побудову кривої, тому вимірювання лише базальної температури не вважається достатньо інформативною процедурою.

Після екстракорпорального запліднення необхідно особливо ретельно стежити за розвитком плода. І базальна температура – це лише частина інформації, яку необхідно контролювати протягом усього періоду виношування дитини.

[ 7 ]

Підвищення та зниження базальної температури під час вагітності, причини

Обговорення норми в інформації про базальну температуру є лише умовним: безглуздо очікувати, що показники всередині організму будуть відображатися виключно за чітким графіком. Також необхідно враховувати індивідуальні особливості жінки, які значною мірою впливають на рух значень температури вгору або вниз. Наприклад, часто трапляється, що при адекватно протікаючій вагітності показники БТ відхиляються від цифр, зазначених у підручнику. Не варто хвилюватися: у більшості ситуацій це не впливає на можливість виносити та народити здорову дитину.

Як пояснюють фахівці, визначення цифр базальної температури інформативне лише протягом першого триместру. У наступні періоди ці значення не відіграють вирішальної ролі. Але й на початкових термінах їх не слід завищувати. Базальна температура зазвичай розглядається в поєднанні з іншими проявами та ознаками, тому не варто хвилюватися, якщо цифри на термометрі не відповідають очікуваним. Краще звернутися до компетентного гінеколога, який проведе огляд та оцінить стан вагітної жінки в цілому.

Чому так необхідна консультація лікаря? Іноді низька базальна температура після овуляції під час вагітності опосередковано вказує на існуючу загрозу мимовільного викидня. Основною причиною цього явища є недостатнє вироблення організмом прогестерону. Важливий гормон для вагітних жінок – прогестерон – відповідає за забезпечення умов, в яких розвиватиметься запліднена яйцеклітина: це і рихлість ендометрію, і зміцнення ембріона в цьому шарі.

Прогестерон безпосередньо викликає підвищення цифр базальної температури. Наприклад, базальна температура у другій фазі вагітності – тобто протягом перших кількох тижнів з моменту овуляції – вже тримається в межах 37°C. Якщо цифри нижчі, це означає, що або вагітність не настала, або існує висока ймовірність її передчасного переривання. Особливо варто насторожитися, якщо на тлі низької базальної температури та позитивного результату тесту на вагітність жінка відчуває болючі тягнучі рухи в животі та/або кров'янисті виділення.

Також хочемо звернути вашу увагу на наступний нюанс: вимірювання базальної температури та ретельне нанесення графічної кривої не можна вважати надійним діагностичним критерієм. Будь-який гінеколог підтвердить: базальна температура під час вагітності завжди враховується з урахуванням інших симптомів та ознак. Тільки на основі загальної картини лікар може або виключити, або підтвердити підозри.