Часте чхання, нежить і кашель під час вагітності

Чхання під час вагітності не має жодних особливих відмінних рис від чхання у звичайної людини. Причини та симптоми дуже схожі, незалежно від того, чи це вагітна жінка, чи дитина. Але коли справа доходить до підходів до лікування, вагітність – це особливий стан, який слід враховувати навіть при найпоширенішому захворюванні. Ось чому вам потрібно про це знати.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини чхання під час вагітності

Важливо зазначити, що чхання – найпоширеніший захисний симптом, створений природою. Цей рефлекс виражений у кожної людини, і він допомагає забезпечити найвищий рівень захисту наших дихальних шляхів від різних механічних та біологічних подразників. Коли подразник потрапляє у верхні дихальні шляхи, тобто в носоглотку або носову порожнину, нервові волокна негайно реагують на нього. Ці волокна знаходяться в слизовій оболонці, і їхня основна функція – сприймати такі подразнення. За нормальних умов на епітелії в носовій порожнині є дрібні вії, які не пропускають всі погані бактерії або частинки пилу. Але коли збудників багато, вії не справляються з цією функцією повністю. Або функція війок може бути знижена після перенесеної хвороби, наприклад, після риніту. Тому негайно необхідно виявити фактор ризику – це перенесене захворювання верхніх дихальних шляхів. Отже, коли збудники потрапляють на слизову оболонку, нейрони одразу сприймають це та посилають сигнал про це структурам мозку. Насправді, мозок навіть не встигає «подумати» про чхання, бо це зайняло б багато часу. Отже, інформація обробляється не на рівні самого мозку, а на рівні рефлекторних зв'язків, з якими народжується кожна людина. Тому патогенез полягає саме в рефлексі чхання, який вироблений у кожної людини.

Головна мета чхального рефлексу — виведення стороннього тіла з дихальних шляхів з метою захисту нижніх дихальних шляхів.

Отже, основною причиною чхання у всіх людей є потрапляння стороннього агента на слизові оболонки. Але чхання також може бути викликане захворюванням, і у вагітних жінок ця причина зустрічається частіше, просто тому, що вони більш схильні до різних захворювань.

Серед патологій, що викликають чхання, можна виділити інфекційні та алергічні причини.

Інфекції можуть бути спричинені вірусами (вірусом грипу, аденовірусами, риновірусами ), що трапляється частіше, але також можуть бути спричинені бактеріями. Коли вірус потрапляє на слизову оболонку, він також викликає подразнення та чхання. Це може бути першим проявом ще до того, як розвинуться інші симптоми. Вірус розмножується в місці проникнення, в даному випадку у верхніх дихальних шляхах, що згодом викликає відшарування епітеліальних клітин та ринорею. Постійне подразнення носової порожнини при риніті протягом перебігу захворювання є причиною чхання.

Сезонна або цілорічна алергія може бути причиною або навіть симптомом чхання. Коли алергія виникає на квітучі рослини, то симптоми турбують саме в період, коли ці рослини цвітуть. Але також алергія може бути не тільки на цвітіння, а й на пилок, на пелюстки самої рослини або на побутові подразники, тоді алергія турбує цілий рік.

[ 3 ], [ 4 ]

Патогенез

Патогенез алергічних захворювань пов'язаний з вивільненням надлишку гістаміну. Це речовина, яка вивільняється з клітин під впливом алергену. Гістамін здатний розширювати кровоносні судини в місці дії, він сприяє секреції клітин, таким чином, розвиваються симптоми алергічного риніту. Таке постійне подразнення на тлі гістаміну є основною причиною чхання, і водночас симптомом алергії.

Чхання як ознака вагітності – це не зовсім те саме. Зрештою, це зовсім не симптом, оскільки не пов’язано з процесом вагітності. Вагітні жінки, особливо в першому триместрі, просто більш чутливі до різних подразників, і вони можуть чхати частіше. Але якщо жінка починає чхати частіше, це не означає, що ви чекаєте дитину.

Є нюанс, який потрібно врахувати. У третьому триместрі вагітності, коли плід досить великий, часто трапляється, що слизова оболонка носової порожнини набрякає і виникає відчуття закладеності носа без симптомів інфекції. У цьому випадку може бути чхання. Але цей симптом дуже небезпечний, особливо якщо у жінки підвищений артеріальний тиск. Це може бути одним із симптомів загрозливого стану – прееклампсії. Тому термін вагітності та ваше самопочуття відіграють величезну роль, навіть за умови появи такого незначного симптому, як чхання.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми чхання під час вагітності

Чхання під час вагітності є симптомом хвороби, коли є інші прояви. Коли йдеться про просте вірусне захворювання, чхання може бути одним із симптомів, що з'являються першими.

Перші ознаки вірусної інфекції можуть початися з чхання. Коли величезна кількість вірусу потрапляє на слизову оболонку, і їх кількість починає збільшуватися, це відбувається в епітеліальних клітинах. При цьому подразнюються нервові закінчення, що викликає механічне подразнення та чхання, як захисний рефлекс. Це може знищити певну кількість вірусів, але вони вже почали розмножуватися. Тому далі розвиваються інші симптоми захворювання - закладеність носа, виділення, нежить та чхання під час вагітності, що небезпечно на ранніх термінах. Чхання під час вагітності на ранніх термінах небезпечне, якщо є симптомом вірусної інфекції, оскільки саме в цей період дитина дуже вразлива. Відбувається закладка всіх органів і систем, і тому будь-який вірус на цьому терміні може бути дуже небезпечним. А коли чхання з'являється на ранніх термінах, потрібно побоюватися прояву інфекції. Тому вже зараз необхідно вживати профілактичних заходів.

Кашель і чхання під час вагітності – це більш серйозні симптоми, що свідчать про можливе ураження нижніх дихальних шляхів. Проста вірусна інфекція, яка могла початися з чхання, може призвести до того, що запальний процес не обмежиться верхніми дихальними шляхами. У цьому випадку збудники проникнуть у нижні дихальні шляхи, викликаючи запалення бронхів – бронхіт. Кашель саме є симптомом розвитку бронхіту. Це більш серйозний стан, оскільки в таких випадках до вірусів часто можуть приєднуватися бактерії, що вимагає іншого, більш агресивного лікування.

Алергічне чхання під час вагітності легко визначити, оскільки воно виникає після контакту з алергеном. Тоді, крім чхання, з'являються інші симптоми. Спостерігається набряк під очима, сльозотеча, виділення з носа мають слизовий характер, або ж може бути просто закладеність носа. Але головною відмінною рисою все ж залишається поява симптомів після контакту з алергеном.

Які наслідки та ускладнення чхання у вагітних жінок? Чи є чхання небезпечним та шкідливим під час вагітності? Інфекційне захворювання може бути небезпечним, якщо воно ускладнюється бактеріальною інфекцією, такою як бронхіт або пневмонія.

Якщо мова йде про алергічне чхання, то під час вагітності жінки стають чутливішими до дії алергенів. Тому простий алергічний риніт може навіть ускладнитися розвитком нападу астми.

Різке чхання під час вагітності викликає активне скорочення діафрагми та м’язів живота. Водночас, при чханні може виникати біль внизу живота, в області яєчників під час вагітності, що може здаватися загрозливим фактором для дитини. Але якщо вагітність стабільна, то хвилюватися не варто.

Часте та сильне чхання під час вагітності в третьому триместрі може призвести до таких неприємних речей, як мимовільне сечовипускання. Насправді, нетримання сечі при чханні під час вагітності легко пояснити. Коли матка значно збільшується в розмірах, вона тисне на сечовий міхур. При цьому сфінктер не може так активно працювати, і при такому сильному зусиллі під час чхання він може розслабитися. Це призводить до такого неприємного явища. Як правильно чхати під час вагітності, щоб уникнути таких явищ? По-перше, не варто робити це так різко. Потрібно розслабитися, потім чхнути, але не стримуючи зусилля в собі.

Чи може чхання зашкодити вагітності, якщо причина не інфекційна? Теоретично кажучи, якщо вагітність здорова, то чхання ніяк на неї не вплине. Але якщо є патологія вагітності, наприклад, передлежання плаценти, то будь-яке надмірне зусилля може спричинити передчасні пологи. Тільки в цьому випадку, теоретично, чхання може зашкодити.

Діагностика чхання під час вагітності

Діагностика не представляє особливих труднощів. Якщо, окрім чхання, є інші симптоми, то це може бути пов'язано з вірусною інфекцією або алергією. Диференціальна діагностика вірусної інфекції не становить труднощів. А якщо спостерігається підвищення температури тіла, то це явно не алергічна причина чхання. Враховуючи, що є вагітність, то діагностика завжди повинна бути повною. Тому не можна займатися самолікуванням і завжди слід звертатися до лікаря.

Жінкам слід провести загальні аналізи, які включають загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі. Це допоможе виключити бактеріальне запалення. Додаткові аналізи проводяться за необхідності. Як правило, якщо йдеться про просте вірусне захворювання, то спостереження за плодом не проводиться, якщо немає скарг. Проводяться лише планові огляди. Інструментальна діагностика може бути використана для спостереження за плодом, якщо у жінки є ускладнення або проблемна вагітність. Тоді може бути проведено додаткове ультразвукове дослідження або кардіотокографія плода.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лікування чхання під час вагітності

Лікування чхання як симптому захворювання не існує. Важливо спочатку встановити причину та, виходячи з цього, використовувати ліки, дозволені для вагітних жінок.

Якщо чхання є симптомом вірусної інфекції, то можна використовувати неспецифічні противірусні препарати, які не завдадуть шкоди під час вагітності.

1. Віферон – противірусний препарат, основною діючою речовиною якого є рекомбінантний інтерферон, подібний за дією до людського інтерферону. Інтерферон активує захисні сили організму, має пряму противірусну активність. Препарат дозволений для вагітних жінок після другого тижня вагітності. Спосіб застосування у вигляді ректальних супозиторіїв. Дозування для дорослої жінки становить один супозиторій 500 тисяч міжнародних одиниць двічі на день. Препарат цієї групи не рекомендується використовувати більше п'яти днів у процесі лікування. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді алергічних реакцій.
2. Арбідол – це противірусний препарат гомеопатичного походження, який може використовуватися при лікуванні вірусних інфекцій у вагітних жінок. Препарат, завдяки своєму складу, має виражені імуномодулюючі та противірусні властивості. Спосіб застосування препарату у формі таблеток є найбільш зручним у дозуванні для дорослих. Дозування для лікування становить 200 міліграмів таблеток тричі на день. Побічні ефекти зустрічаються дуже рідко, може бути алергічний висип.
3. L-цет – це протиалергічний препарат нового покоління, активною речовиною якого є левоцетиризин. Усі антигістамінні препарати слід застосовувати з великою обережністю під час вагітності. Інструкція вказує, що препарат можна використовувати лише у випадках, коли очікуваний ефект перевищує ризик від прийому препарату. Але якщо чхання жінки викликане алергічним ринітом, який вона раніше лікувала та контролювала назальними кортикостероїдами, то їх застосування під час вагітності слід припинити. Тому антигістамінні препарати в деяких випадках можуть бути препаратами вибору для лікування чхання алергічної природи. Спосіб застосування препарату у формі таблеток. Дозування – 5 міліграмів один раз на добу. Тривале застосування цих препаратів під час вагітності також обмежене. Побічними ефектами можуть бути сонливість, порушення координації, двоїння в очах.

Вітаміни жінка може вживати протягом усієї вагітності, але лише спеціальні вітамінні препарати для вагітних. Вітаміни не впливають на вірусні інфекції чи алергічні захворювання, а також на саме чхання.

Фізіотерапевтичне лікування не застосовується під час вагітності.

Хірургічне лікування патологій, що викликають чхання, не використовується.

Народні засоби

Традиційні методи лікування можуть мати пріоритет, оскільки багато специфічних ліків не можна використовувати вагітним жінкам. У період, коли чхання з'являється як перша ознака застуди та вірусної інфекції, народні методи дуже ефективні. Адже багато народних засобів можуть запобігти розвитку вірусної інфекції в майбутньому.

1. Журавлинний чай – чудовий противірусний та імуномодулюючий засіб, ефективний при перших симптомах застуди. Журавлина має антитоксичні та протизапальні властивості, тому, якщо спостерігається незначне підвищення температури тіла, характерне для легкої вірусної інфекції, журавлина чудово лікує ці симптоми. Для приготування чаю краще використовувати сушену журавлину, вона містить більше вітамінів. Для цього потрібно триста грамів журавлини та літр гарячої кип'яченої води, залити ягоди та залишити на три години. Потім чай слід підігріти та пити невеликими ковтками протягом дня.
2. Малиновий чай – це народний засіб, який здавна відомий для лікування застуди. Враховуючи, що малина може викликати алергію у вагітних жінок, не рекомендується використовувати цілі ягоди. Тому для приготування чаю потрібно взяти кілька гілок з малинового куща та запарити їх у гарячій кип'яченій воді, залишивши настоюватися на кілька хвилин. Пити такий чай потрібно часто невеликими порціями. Оскільки цей чай не має особливих смакових якостей, його можна підсолодити.
3. Ліки з калини також є давно відомим імуномодулюючим засобом. Калина містить природні фітонциди та противірусні речовини, здатні знищувати бактерії. Для ліків можна взяти свіжі ягоди калини, подрібнити їх у блендері, додати тридцять грамів цедри лимона та дві столові ложки меду. Все перемішати та вживати по чайній ложці тричі на день. Можна додавати ці ліки до чаю.
4. Імбирний засіб також має природні противірусні властивості. Щоб отримати рецепт, вам знадобиться сто двадцять грамів кореня імбиру, очистіть його від шкірки та наріжте дрібними шматочками. Додайте дві чайні ложки меду та м’якоть половини лимона, можна навіть додати цедру. Все потрібно подрібнити блендером і залишити настоюватися. Приймати ліки потрібно по одній чайній ложці двічі на день перед їжею.
5. Чай з обліпихи також відомий своїми профілактичними противірусними властивостями. Для його приготування візьміть ягоди обліпихи, розітріть їх з медом у співвідношенні 3 до 1. Потім додайте до кашки теплу кип'ячену воду та пийте як компот три-чотири рази на день.

Трави також можна використовувати для лікування чхання у вагітних, але лише якщо виключена алергічна природа. Найчастіше трави використовуються у вигляді настоїв та чаїв для лікування застуди.

1. Липовий чай – високоефективний противірусний засіб. Для приготування чаю візьміть сухі пелюстки та квіти липи, залийте гарячою водою та дайте настоятися. Приймайте замість чаю кожні дві-три години протягом гострого періоду.
2. Мати-й-мачуха – це трава, яка має противірусну активність, а також лікує кашель. Для приготування лікувального настою візьміть суху траву та залийте її склянкою гарячої води. Дайте настоятися кілька хвилин і пийте по столовій ложці кожні три години, поки вона тепла.
3. Подорожник – відома лікарська трава, яку можна використовувати не лише як ранозагоювальний засіб, але й як противірусний. Щоб приготувати лікувальний настій, потрібно взяти сухе листя подорожника, промити його та залити гарячою кип’яченою водою. Дати настоятися двадцять хвилин і пити по склянці цього чаю теплим тричі на день.

Гомеопатія також широко використовується для лікування вірусних інфекцій. Ці засоби виготовляються з натуральних речовин, тому більшість гомеопатичних засобів дозволені для вагітних жінок.

1. Есберітокс – гомеопатичний противірусний та імуномодулюючий засіб, який може бути ефективним у лікуванні та профілактиці вірусних інфекцій та їх ускладнень. Спосіб застосування препарату – у формі таблеток. Для дорослих дозування становить дві таблетки тричі на день. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді алергічних реакцій на шкірі.
2. Інфлюцид – гомеопатичний засіб для лікування вірусних інфекцій. Окрім противірусної активності, препарат також стимулює вироблення власного інтерферону, тим самим посилюючи імунну відповідь. Спосіб застосування препарату – пероральний. Дозування – одна таблетка тричі на день. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді легкого запаморочення, алергічного висипу та болю в животі, який проходить через пару днів лікування.
3. Умкалор – гомеопатичний засіб, виготовлений з екстракту пеларгонії. Препарат має не тільки противірусну активність, але й слабку антибактеріальну. Спосіб застосування препарату у формі крапель. Дозування для дорослих – 30 крапель тричі на день. Побічні ефекти можуть бути нечастими, іноді виникає алергічний висип або інші респіраторні алергічні прояви.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Профілактика

Профілактика чхання у вагітних повинна бути особливо ретельною, оскільки жінки в такому положенні особливо вразливі. Вагітні жінки більш схильні до алергічних реакцій, тому чхання може бути пов'язане з цим. Тому вагітним рекомендуються профілактичні заходи. Необхідно використовувати часте вологе прибирання з використанням гіпоалергенних засобів. Також необхідно використовувати гіпоалергенні засоби гігієни. Дуже важливо вживати здорову їжу з високим вмістом овочів та фруктів, що забезпечує організм вітамінами. Також необхідно запобігати застуді, уникаючи контакту з інфекційними хворими.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Прогноз

Прогноз сприятливий для розвитку дитини. Якщо чхання викликане алергічним захворюванням, то найчастіше воно може посилитися під час вагітності, про що слід пам'ятати. Тому краще по можливості уникати відомих алергенів.

Чхання під час вагітності не завжди є нешкідливим симптомом, іноді це перший прояв інфекційного захворювання. Другою причиною частого чхання може бути алергічне захворювання. Тому перед початком лікування потрібно з'ясувати причину, а потім визначитися з методами лікування, які не зашкодять дитині.

[ 24 ]