Чому у новонародженого суха шкіра обличчя, рук, ніг і чим зволожити

Щоб зробити комплімент жінці та підкреслити її квітучий вигляд, кажуть: «У тебе шкіра, як у немовляти!» Пружна, гладка, оксамитова, рожева – саме такою найчастіше буває шкіра дітей. Але ж вони зовсім не народжуються такими. Зморшкувата, синюшна, суха шкіра у новонародженого – типова картина, яка супроводжує народження людини. Шорстка та суха шкіра на долонях, стопах, животику, грудях турбує батьків, вони задаються питанням, чи це нормально? У перші дні життя дитини потові залози не повністю активні та не здатні справлятися з достатньою кількістю вологи, що призводить до сухості шкіри. І все ж такі проблеми тимчасові, і через кілька днів все має повернутися на круги своя. Якщо цього не відбувається, слід розібратися, що не так.

Епідеміологія

Сухість шкіри, включаючи атопічний дерматит, спостерігається у половини населення нашої планети, включаючи новонароджених дітей. А такому спадковому захворюванню, як іхтіоз, схильна 1 людина з кількох десятків тисяч людей.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини сухої шкіри у новонародженого

Шкіра новонароджених дуже ніжна та чутлива, тому вона миттєво реагує на будь-які несприятливі зміни зовнішнього середовища та стану внутрішніх органів. Причини сухості шкіри у новонародженого можуть бути наступними:

• сухе повітря в кімнаті, де знаходиться дитина;
• використання неякісних та невідповідних віку гігієнічних засобів: мила, шампуню, кремів;
• надмірне обгортання дитини;
• використання одягу та підгузків із синтетичних тканин;
• патологія кишечника;
• спадкове захворювання іхтіоз;
• атопічний дерматит;
• нестача ретинолу та вітаміну РР – незамінної речовини, що бере участь в обмінних процесах організму.

[ 4 ]

Фактори ризику

До факторів ризику сухості шкіри у новонароджених належать неправильне харчування вагітної жінки, раннє штучне вигодовування або прикорм, наявність хімічних речовин поблизу дитини або іграшок, виготовлених з хімічних матеріалів, порушення обміну речовин, простудні та вірусні захворювання, спадкові фактори.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенез

Шкіра людини є найбільшим за площею органом і виконує численні функції: дихальну, метаболічну, терморегуляторну, захист від агресивного середовища. Її зовнішній роговий шар – епідерміс містить лише 20% всієї води в організмі. Як тільки з тієї чи іншої причини вода випаровується, нижні шари шкіри, які, на відміну від епідермісу, складаються з живих клітин, починають віддавати свою, що призводить до порушення обміну речовин, проникнення різних інфекцій, виникнення патологічних станів. Дитина в утробі матері протягом 9 місяців занурена в навколоплідну рідину, а це означає, що вона перебувала в 100% вологості. З перерізанням пуповини відбувається радикальна перебудова всієї системи життєзабезпечення. Сухе та на третину менш вологе зовнішнє середовище, нездатність до терморегуляції – справжній стрес для шкіри маленької людини. Але поступово відбувається адаптація до нових умов життя, всі процеси повертаються в норму.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми сухої шкіри у новонародженого

У перший місяць життя дитини суха шкіра цілком нормальна. Але які симптоми сухої шкіри у новонародженого? Першими ознаками є лущення шкіри на долонях, стопах, сухість шкіри на животику. Батькам слід намагатися створити правильний мікроклімат у кімнаті, де живе малюк, і дотримуватися всіх правил догляду за ним.

Дуже суха шкіра у новонародженого

Це може бути реакцією на занадто спекотне приміщення або надмірне сповивання дитини. Незважаючи на слабку терморегуляцію, низька вологість і висока температура повітря лише спричинять сухість шкіри та лущення у новонародженого. У період сповивання необхідно робити повітряні ванни не менше двох хвилин, щодня купати в теплій воді, не додаючи марганцівку, оскільки вона сильно сушить шкіру, використовувати зволожувач повітря, не вмикати кондиціонер. Якщо з цим все гаразд, а у новонародженого все ще суха шкіра та лущиться, необхідно перевірити одяг та підгузки, в які сповита дитина. Цілком можливо, що вони виготовлені з синтетичних матеріалів, або шви натирають ніжне тіло малюка (у дитячому одязі шви знаходяться на лицьовій стороні). Цілком можливо, що миючі засоби для прання не підходять, вони повинні бути спеціальними, що не містять хімічних компонентів. Підгузки слід міняти кожні 4 години та одразу після дефекації. Після зняття рекомендується підмити або обтерти дитину вологими ватними дисками та дати їй прийняти повітряні ванни протягом кількох хвилин. Також необхідно взяти спеціальну косметику для зволоження.

Суха шкіра на обличчі новонародженого

Найчастіше реакція буває на неправильний раціон годуючої матері або невідповідну суміш для немовлят. Необхідно проаналізувати, що могло викликати таку реакцію, і виключити продукт з меню. Якщо у новонародженого суха шкіра на лобі, можливо, використовується неправильне дитяче мило або інший мийний засіб. Ці засоби не повинні містити алергенних ароматизаторів і не повинні використовуватися щодня, крім миття пахової області. Достатньо використовувати один раз на тиждень для миття голови, два рази – для тіла. Обличчя малюка потребує особливого догляду: ватним диском, змоченим у кип'яченій воді, спочатку протирають очі, щоки, потім ніс і губи, і закінчують підборіддям. Змінюють диск, повторюють процедуру. Перед купанням шкіру голови змащують вазеліном або рослинною олією через природний процес утворення лускатих кірочок у тім'яній частині. Вони намокають у воді та легко змиваються.

[ 11 ]

У новонародженого суха шкіра на ногах

У перші дні життя у новонародженого спостерігається суха шкіра на ногах – наслідок внутрішньоутробного мастила, яке існує для кращого проходження через родові шляхи. За кілька днів воно розсмоктується, допомагаючи пройти період адаптації. Сухість і лущення в складках ніжок можливі при попрілостях. Щоб їх уникнути, необхідно дотримуватися правил гігієни: купати, протирати всі складки вологими серветками, змащувати дитячим кремом і посипати присипкою. Найкраще купувати засоби догляду за дитиною в аптеках, щоб уникнути підробок.

Ускладнення і наслідки

Сухість шкіри – це не нешкідливий симптом, а проблема, яка може призвести до свербіння, болю та тріщин на шкірі. Наслідками та ускладненнями є не лише постійні неприємні відчуття для малюка, через які він погано спатиме та погано поводитиметься, але й проникнення в пошкоджену шкіру патогенних мікроорганізмів: бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій. Без вжиття відповідних заходів можуть з’явитися дитяча екзема та псоріаз.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Діагностика сухої шкіри у новонародженого

Шкіра людини, в тому числі і немовляти, є показником її здоров'я. Тому діагностика сухості шкіри у новонародженого є необхідністю для використання тестів та інших методів дослідження, що дозволяють визначити наявність вроджених патологій, можливість впливу алергену та його виявлення. Як правило, проводиться загальний аналіз крові та сечі, аналіз калу для Ко-програми, а за необхідності - зішкріб шкіри для гістологічного дослідження.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика покликана відповісти на питання, чи є причиною сухості шкіри захворювання, неправильний догляд, харчування матері або прикорм дитини, якщо такий симптом не зникає після місяця життя малюка. Диференціація патології відбувається між атопічним дерматитом, іхтіозом, порушеннями обміну речовин, захворюваннями кишечника тощо.

Лікування сухої шкіри у новонародженого

Лікування сухості шкіри у новонародженого залежить від причин цього явища. Перш за все, необхідно організувати належний догляд за дитиною. Щоденне купання обов'язкове. У чому купати новонародженого із сухою шкірою? У малюка повинна бути своя ванночка, ретельно вимита содою та губкою перед кожним купанням. Вода використовується тепла - 34-37 ⁰ C і поступово знижується на один градус з кожною процедурою до 30-32 ⁰. Розчин перманганату калію використовувати не можна, оскільки він ще більше пересушить шкіру. Можна використовувати слабкий настій протизапальних та антисептичних трав. Дитячі гігієнічні засоби - мило, шампунь не слід використовувати щодня, достатньо 1-2 разів на тиждень. Після їх використання необхідно вимити дитину чистою водою з душу або з глечика. Індивідуальний рушник для витирання має бути виготовлений з натуральних тканин, а рухи - промокальними. Чим мазати суху шкіру новонародженого? Для цього існують спеціальні засоби догляду за шкірою немовлят. Їх слід використовувати для обробки сухих ділянок, особливо складок.

Що робити із сухою шкірою у новонародженого, якщо всі ці заходи не допомагають і з'являються нові ділянки з лущенням епідермісу? Обов'язково потрібно звернутися до педіатра та з'ясувати причину. Діагноз атопічного дерматиту вимагає застосування протизапальних, антигістамінних препаратів, антибіотиків, антиоксидантів.

Ще одне неприємне захворювання, іхтіоз, має генетичну природу і полягає в порушенні процесу зроговіння шкіри. На жаль, метод боротьби з ним поки що не знайдено, оскільки причина криється в генних мутаціях, а методи впливу на ці процеси поки що не виявлені, то вся терапія зводиться до постійного зволоження та живлення шкіри.

Препарати

До протиалергічних препаратів, що використовуються в педіатрії при сухій та лущиться шкірі, належать діазолін, тавегіл та супрастин.

Супрастин призначають дітям з місячного віку. Він випускається у формі таблеток та рідин для ін'єкцій. Основною діючою речовиною препарату є хлоропіраміну гідрохлорид. Доза для маленьких дітей до одного року становить 5 мг або 0,25 мл, з розрахунком, що на добу можна давати не більше 2 мг на кілограм ваги дитини. Побічні ефекти, які можуть виникнути після прийому препарату, - це підвищена збудливість, тривале неспання малюка. У цьому випадку препарат скасовують.

При дерматиті використовуються такі заспокійливі засоби: персен, новопассит, пустирник, валеріана. Визначити доцільність використання препарату та його дозування може лише педіатр.

Собачник – існує 4 лікарські форми трави: таблетки, порошки, спиртові та водні настої, але останній підходить для новонародженого. Ця рослина містить ефірні олії, дубильні речовини, органічні кислоти, вітаміни А та С. Завдяки цьому засобу покращується робота нервової системи та внутрішніх органів. Собачник протипоказаний при алергії на нього.

При розладах шлунково-кишкового тракту у немовлят призначають Плантекс для новонароджених.

Плантекс – гранульований препарат, що складається з натуральних компонентів: фенхелю, ефірної олії тієї ж рослини, допоміжних речовин: лактози, декстрози. Застосовується, починаючи з двотижневого віку, одразу після їжі або між годуваннями. Для приготування розчину один пакетик гранул необхідно залити 100 мл теплої кип'яченої води та ретельно струшувати до повного розчинення гранул. Щоразу готуйте свіжий розчин, не готуйте про запас. Його можна давати з пляшечки або за допомогою ложки. Якщо це важко, його може приймати мати, яка годує грудьми, з її молоком продукт потрапить до дитини. Протипоказаннями до препарату є непереносимість компонентів та дефіцит ферменту лактози. Побічні ефекти включають алергію.

Незамінними для сухої шкіри є засоби догляду за шкірою. Деякі з них - пантенол, бепантен, дермопантен.

Пантенол – існують різні форми цього препарату: крем, мазь, молочко, аерозолі з алое вера, вітамінний комплекс, ментол тощо. Цей препарат нетоксичний, не має канцерогенних властивостей, тому показаний до використання з народження. Після купання або миття засіб наносять на лускаті ділянки, особливо ретельно змащуючи складки. Протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів, оскільки можливі алергічні реакції.

Вітаміни

Оскільки однією з причин сухості шкіри у новонароджених є брак вітаміну А та РР, для її усунення призначають ці вітаміни. Вирішити проблему також можуть вітамін Е та риб'ячий жир. Необхідно контролювати вміст вітаміну D в організмі, його надлишок знижує вміст кальцію в організмі, що може викликати алергію. Зовнішні засоби догляду за організмом малюка, включаючи вітаміни, також покращать стан шкіри, якщо за цим не стоїть більш складна проблема.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування ефективно при лікуванні таких серйозних захворювань, як атопічний дерматит, іхтіоз. Воно включає різні методи впливу на епідерміс: ультразвукові промені, кисень, озон, ультразвук, магніт, електричний струм тощо. Окрім позитивного впливу таких процедур на уражені ділянки, існують також протипоказання, які лікар повинен враховувати при призначенні.

Народні засоби

Традиційне лікування сухої шкіри передбачає використання ванн з протизапальними, антисептичними травами, лосьйонів, присипок, приготованих за традиційними рецептами. Ось деякі з них:

• натріть велику картоплину на дрібній тертці, трохи відіжміть її, загорніть цю масу в марлю та прикладіть до ураженої ділянки, потримайте деякий час;
• змішайте мед і сік каланхое в рівних частинах, залиште в холодильнику на тиждень, і змащуйте місця лущення;
• обробіть запалені ділянки розчином оцту та води у співвідношенні 1:10;
• Змішайте олію герані з рафінованою соняшниковою олією та змащуйте сухі ділянки.

[ 21 ]

Лікування травами

Лікування сухої шкіри у новонароджених травами передбачає, перш за все, приготування настоїв для купання. Для цього корисні ромашка, чистотіл, календула, чебрець, меліса, м'ята, шавлія, лаванда. Хоча череда відома своїми антисептичними властивостями, вона сушить шкіру, тому до її використання слід підходити з обережністю, спостерігаючи за реакцією. Пилок плауна має хороший загоювальний ефект; його використовують у вигляді порошку.

Гомеопатія

Гомеопатію досить часто використовують у педіатрії, але чи зашкодить вона такій маленькій дитині, має вирішити лікар.

Як заспокійливі застосовуються: «Капризуля», «Нотта», «Зайчонок», «Едас», «Бебі-Сед», «Валеріанахель», «Нервохель», «Шалун».

«Зайчонок» – це фруктовий сироп, що містить барбарис, кмин, м’яту, мелісу, пустирник, глід, ромашку, корінь валеріани, вітаміни А та В6. Дозування визначає лікар-гомеопат, але загальна схема полягає в розчиненні препарату у воді (в середньому, чайна ложка) та даванні дитині під час годування. Протипоказано при підвищеній чутливості до будь-якого з компонентів. Можлива алергія як побічний ефект.

При почервонінні епідермісу, червоних плямах використовують аконіт, пульсатилу, плаунів. Алюмінію 6, 12 (розведення) призначають при лущенні шкіри, розтріскуванні, свербінні; сірку 6 - при висипаннях алергічного характеру; якщо причиною сухості шкіри та лущення є розлад травного тракту, використовують іриску 3, 6; сухі кірки при дерматиті лікують арсенікумом, кальцеарією карбонікою; лущення лусочок - арсенікумом, ацетумом, кальцеарією.

Ось ще кілька гомеопатичних засобів, які можна придбати в аптеках та використовувати для лікування дітей:

• Шпенглерсан Колоїд К – спрей для шкіри, прозора рідина зі специфічним запахом. Для немовлят до одного року рекомендується одне розпилення тричі на день. Протипоказань та побічних ефектів не виявлено;
• Траумель С – мазь, має протизапальну, антиексудативну дію. Можна використовувати дітям з народження. Наносити тонким шаром на запалену ділянку 2-3 рази на день протягом 2 тижнів. Додаткові висипання можливі при підвищеній чутливості до компонентів препарату;
• Нотта – заспокійливий засіб, випускається у краплях для маленьких дітей. Стабілізує вегетативну нервову систему. Доза становить 1 крапля на столову ложку води або молока, застосовується тричі на день між годуваннями. Можливі побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій;
• Ірікар – крем, застосовується при свербінні шкіри різного походження, екземі. Перед застосуванням дітям до одного року потрібна консультація лікаря. Наносити на проблемні ділянки шкіри легким шаром тричі на день. Відомі випадки реакцій гіперчутливості на використання засобу.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування сухої шкіри застосовується, якщо шкіра інфікується з вираженими ознаками інтоксикації: високою температурою, глибокими абсцесами або карбункулами. Інші стани не потребують хірургічного втручання.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо уникнення сухості шкіри включають: підтримку сприятливого мікроклімату в кімнаті, де знаходиться новонароджений. Для цього температура в кімнаті не повинна бути вищою за 20° C, а вологість не меншою за 50%. Також необхідно періодично провітрювати її. Щоденне купання в теплій комфортній воді з додаванням лікарських трав, використання сертифікованої дитячої косметики, натурального одягу, годування грудним молоком з дотриманням дієти допоможуть уникнути проблем зі шкірою.

[ 22 ], [ 23 ]

Прогноз

Прогноз при сухій шкірі у новонароджених, не ускладненій генетичними захворюваннями, сприятливий за умови дотримання правил догляду за нею. Атопічний дерматит також виліковується після тривалого комплексного лікування. Але іхтіоз повністю вилікувати неможливо, і терапія спрямована лише на підтримку стану, який з часом все ще ускладнюється системними патологіями. Виявлення захворювання дитини в утробі матері дає лікарю всі підстави запропонувати переривання вагітності.

[ 24 ]