Допомога при нещасних випадках

Пошкодження покривів тіла відносяться до найбільш поширених травм в дитячому віці.

Удари. Такі травми дуже часто зустрічаються у дітей. Для удару характерно пошкодження тканин без порушення цілісність ності шкіри. При цьому зазвичай руйнуються дрібні судини, в результаті чого відбувається крововилив в м'які тканини. Залежно від тяжкості удару і кількості пошкоджених судин кров більш-менш сильно просочує м'які тканини, утворюючи синяк. Надалі синюшна забарвлення набуває жовто-зелений відтінок. При відшаруванні шкіри або підшкірно-жирової клітковини і скупченні в цьому місці крові утворюється гематома - порожнина, заповнена кров'ю. Найбільш характерним симптомом в такому випадку буде зуб-ня - під шкірою буде відчуватися простір, заповнений рідиною. Обмацування області пошкодження завжди болісно.

Перша допомога і лікування забиття в основному полягають у створенні спокою для ураженої частини тіла. Для зменшення набряку і крововиливу в перші два-три години до області забитого прикладають міхур з льодом (холод в будь-якому варіанті). Якщо забитий суглоб, то його краще забинтувати восьми-образної пов'язкою. Для того щоб набряк і крововилив розсмоктувалися швидше, через два-три дні проводять теплові процедури (ванни, фізіотерапію), втирають гідрокортизон-ву мазь.

Садна і подряпини. Такі пошкодження поверхневих шарів шкіри виникають, як правило, внаслідок падіння дитини або необережне поводження з різними предметами. Садна часто поєднуються з забоями. Садна - це вхідні ворота інфекції, вони найбільш часто служать причиною запалення лімфатичних вузлів і нагноєнь. Особливо небезпечні в цьому відношенні садна, забруднені землею, оскільки при цьому можливе інфікування збудником правця. Садна потрібно відразу ж очистити від забруднення, обробити перекисом водню, змастити розчином перманганату калію або зеленки. Ефективна рідина Новикова. При великих саднах можна накласти суху захисну пов'язку. Перев'язки роблять через 2-3 дні. Новоутворена на місці садна корочка відпадає на 7-9-й день, після чого залишається ніжний рубчик, який в подальшому стає непомітним.

Рани. Раною називають травматичне порушення цілісності шкірних покривів або слизових оболонок з пошкодженням глубжележащих тканин. Рани можуть бути різані, колоті, рубані, забиті, розтрощені, вогнепальні, укушені. Характерні симптоми рани: зяяння її країв, біль, кровотеча. Однак зяяння колотої рани може бути невеликим, і його буває важко розрізнити серед згустків крові. Небезпечне кровотеча виникає при пошкодженні великих вен і артерій. При поверхневих ранах кровотеча швидко зупиняється після накладення злегка давить. У дітей судини дуже еластичні і легко спадаються, тому що загрожують життю і здоров'ю кровотеч при звичайній побутовій травмі у маленьких дітей не буває. Завжди треба пам'ятати про можливі ускладнення при пораненні. Так, при колотих ранах в м'яких тканинах може залишитися чужорідне тіло (тріска, скло, цвях). При невеликій точкової рани можливе проникнення в одну з порожнин тіла (грудну, черевну) або в порожнину колінного суглоба.

Пошкодження м'яких тканин іноді поєднується з переломом кісток (відкритий перелом), в зв'язку з цим при будь-якому пораненні маленької дитини необхідно звернутися до лікаря. Головна заповідь при наданні першої допомоги дітям полягає в тому, щоб не нашкодити. Не слід заливати рану йодом або спиртом - це заподіє малюкові біль, викличе опік пошкоджених тканин, і рана буде заживати довше. Обробляють тільки краї рани. Не потрібно накладати на рану мазевую пов'язку і засипати її лікарським порошком (ви можете інфікувати рану). Ні в якому разі не можна досліджувати рану пальцем і видаляти з неї чужорідні тіла, як і торкатися до тієї поверхні стерильного бинта, яка ляже на рану. Якщо незабаром після накладення пов'язка почне промокати, її не знімають, а тільки подбінтовивают зверху. Дотримання цих правил допоможе вам грамотно надати першу долікарську допомогу і уникнути додаткової травматизації пошкоджених тканин. Якщо кровотеча почалася слід накласти джгут вище рани. При цьому дотримуються певних правил. Джгут накладають на м'яку підкладку, щоб їм не прищемити шкіру. Потім його затягують до тих пір, поки не перестане прощупується пульс на периферичних артеріях травмованої руки або ноги. Якщо джгут здавлює судини недостатньо, кровотеча продовжується. Оскільки джгут припиняє доступ крові до перетягнутою кінцівки, то щоб уникнути змертвіння тканин його не можна тримати більше по-Лутора-двох годин влітку і півгодини - взимку. Дитина терміново повинен бути доставлений до лікувального закладу з точним зазначенням часу накладення джгута. Якщо під рукою немає джгута, до його виготовлення з підручного матеріалу зупиніть кровотечу, здаючи артеріальна судина пальцями вище місця поранення. Притискати артерію потрібно чотирма пальцями в місцях, де артерія лежить поруч з кісткою, до якої її можна притиснути. При кровотечі на нозі артерію здавлюють в паховій області, на руці, на внутрішній поверхні середньої третини плеча. До цього методу вдаються і в тому випадку, якщо палять лежить близько двох годин: притиснувши артерію в зазначеній точці, джгут послаблюють, даючи можливість крові надійти до обескровленной кінцівки по допоміжним судинах.

Укушені рани. Особливістю укушених ран є забруднення їх слиною тварини, в якій може опинитися збудник сказу. Потерпілому, крім хірургічної, потрібно і антирабическая допомогу (щеплення проти сказу).

Укуси змії. Серед отруйних змій найбільш часто зустрічаються різновиди гадюк (лісова, степова, піщана). Отрута гадюки діє переважно на судинні стінки і кров. На місці укусу виявляють дві паралельні насічки - сліди зубів. Незабаром після укусу потерпілий відчуває пекучий біль, яка поступово посилюється. Починає набрякати кінцівку, з'являються точкові крововиливи. Шкіра навколо місця укусу спочатку червоніє, а потім набуває синюшного відтінку. Набряк досить швидко поширюється вище місця укусу, іноді за межі кінцівки. Через всмоктування отрути в кров виникають симптоми загального отруєння: нездужання, головний біль, блювота, пронос, підвищення температури, почастішання пульсу. У важких випадках можливі шлунково-кишкові кровотечі, параліч. Іноді через кілька годин після укусу наступає смерть від паралічу дихання і розлади серцевої діяльності.

Під час зміїного укусу дуже важливо надати потерпілому першу допомогу, однак можливості її дуже обмежені. Найбільш дієвий засіб - відсмоктування отрути ротом. Яд можна відсмоктувати, якщо поставити банки. Однак відсмоктування доцільно лише в перші 10-20 хвилин після укусу, так як отрута швидко всмоктується. Потерпілому потрібно давати якомога більше пити. Перетягування ураженої кінцівки джгутом для зменшення всмоктування отрути не тільки не дає бажаного ефекту, а й шкідливо, тому що перешкоджає відтоку крові. При швидко наростаючому набряку це може привести до омертвіння кінцівки, а після зняття джгута отрута все одно надійде в організм. Висічення ранок, припікання їх розпеченим залізом і хімічними речовинами ніяк не применшує поширення отрути в організмі і тільки травмує дитину. Після зміїного укусу часу втрачати не можна. Необхідно якомога швидше доставити дитину в лікарню, де йому введуть специфічну поливалентную сироватку (антігюрзін і т. Д., В залежності від виду змії, укусившей дитини). Якщо це зроблено в перші години після укусу, лікування дає ефект.

Укуси комах. Укуси комарів і мошок, хоча і викликають свербіж, расчеси і т. П., Але, як правило, спеціального лікування не вимагають. Однак якщо скарги дитини занадто сильні, йому можна дати одне із антигістамінних засобів: димедрол, супрастин, фенкарол. Можна змочити місце укусу розведеним водою оцтом.

Укус бджоли, оси, джмеля, шершня викликає різкий біль, потім навколо місця укусу розвивається набряк. Особливо небезпечні множинні укуси ос і шершнів, та й бджіл теж - по-перше, збільшується кількість отрути, яка потрапила в організм дитини, по-друге, значно збільшується небезпека розвитку анафілактичного шоку. При цих укусах малюк скаржиться на загальну слабкість, головний біль, у нього підвищується температура, з'являється задишка, може впасти артеріальний тиск. З огляду на можливість розвитку анафілактичного шоку, необхідно не втрачаючи часу звернутися до лікаря, а по дорозі давати дитині побільше пити і на місце укусу накласти холодний компрес.