Інші види дитячого травматизму

Бернс

Це поширений вид травм у маленьких дітей. Дотик до гарячих поверхонь (праски, плити, каструлі тощо), полум’я, перекидання ємностей з гарячою або киплячою рідиною, ураження електричним струмом, контакт з кислотами, лугами, відбілювачем, вапном, каустичною содою – все це призводить до опіків. При незначних опіках уражену ділянку слід помістити під холодну воду, а потім можна змастити її соняшниковою або вершковим маслом, а потім накласти пухирчасту пов’язку. Якщо опік сильніший і з’явився пухир, краще його не торкатися і не розкривати. Дрібні пухирі гояться, не лопаючи. Якщо пухир лопне через кілька днів, зріжте зайву шкіру ножицями, прокип’ятені у воді протягом десяти хвилин, і накрийте рану стерильною марлею, змоченою вазеліновою олією або, ще краще, пантенолом чи маззю Вундехіл.

Ніколи не наносьте йод на обпечену ділянку.

При поверхневому пошкодженні великої ділянки шкіри рекомендується промивати обпечену поверхню проточною холодною водою протягом 15-20 хвилин – цей захід запобіжить утворенню пухирів. До опіку можна прикласти тканину, змочену розчином марганцівки, який має дубильну дію на шкіру. При глибоких опіках на рану накладають стерильну пов’язку, дитині дають знеболювальне (анальгін) і доставляють до лікарні (опіковий центр, хірургічне відділення).

Якщо у маленької дитини обпалено 3-5% поверхні тіла (поверхня розміром з долоню становить 1% від усієї поверхні тіла), може розвинутися опіковий шок. Окрім сильних больових імпульсів, через обпалену поверхню втрачається величезна кількість рідини, і ці причини призводять до зменшення об'єму циркулюючої крові. Крім того, починається інтоксикація організму, оскільки продукти розпаду тканин всмоктуються з поверхні рани. Більше того, обпалена поверхня є великою точкою входу для інфекції. Тому малюкові потрібна термінова спеціалізована медична допомога.

Якщо у дитини сонячний опік, їй не можна перебувати на сонці, поки наслідки травми повністю не зникнуть. Обпечені місця змащують дитячим кремом, маззю Вундехіл, пантенолом, рослинною олією.

У разі ураження електричним струмом необхідно перш за все звільнити дитину від струму будь-якими можливими способами: знеструмити квартиру, викрутивши вилку, або ізолюватися підручними засобами (гумові рукавички, ковдра, стоячи на гумовому килимку або сухій дошці), відтягнути дитину подалі від джерела струму. У місцях ураження електричним струмом відбувається гідроліз тканин, з'являються «ознаки струму», розвиваються рани, які довго не гояться і важко піддаються лікуванню. При більш важких опіках пошкоджуються всі шари шкіри, м'язи та кістки. Як перша допомога на місце опіку накладають стерильну марлеву пов'язку.

Якщо струм проходить через усе тіло або грудну клітку, можливі сильні серцеві та дихальні розлади. При проходженні електричного струму через голову пригнічуються дихальний та судиноруховий центри. В обох випадках дитині потрібна реанімація. Дитину кладуть на підлогу, голову закидають назад, під шию підкладають валик (рушник, одяг, згорнутий у валик), однією рукою прикривають ніс дитини, іншою підтримують нижню щелепу за її куточки, щоб трохи змістити щелепу вперед (це необхідно для того, щоб язик не провалювався в горло). Потім, щільно прикриваючи ротом дитини, видихніть у легені дитини. Частота видихів повинна бути близько 25-30 за хвилину. Якщо серце дитини б'ється, то штучне дихання продовжують доти, доки малюк не почне дихати самостійно. Показником ефективності штучного дихання є почервоніння шкіри. Необхідно пам'ятати, що об'єм легень дитини значно менший, ніж у дорослої людини, тому видих не повинен бути дуже повним.

Якщо серцебиття відсутнє, слід негайно розпочати непрямий масаж серця. Покладіть руки одну на одну так, щоб долоні були паралельні. Подумки розділіть грудину дитини на три частини та інтенсивно, але не різко натисніть на неї на межі середньої та нижньої третин грудини – щоб ваш помічник міг відчути пульсацію магістральних судин (сонної, стегнової артерії). Якщо дитина маленька, можна робити масаж однією рукою або навіть пальцями однієї руки, поклавши вказівний палець на середній і натискаючи ними в одній точці (на межі середньої та нижньої третин грудини). Під час непрямого масажу серця руки повинні бути випрямлені, пальці не повинні торкатися ребер, щоб не зламати їх. Натискайте на грудну клітку з частотою приблизно 100-120 за хвилину.

Якщо реанімація проводиться самостійно, то слід зробити два-три вдихи, а потім 8-12 компресій. Якщо реаніматорів двоє, один повинен проводити штучне дихання, а інший – непрямий масаж серця. Реанімація проводиться доти, доки дитина не почне дихати самостійно.

Обмороження

Найчастіше у дітей обмороження пальців рук і ніг, вух, носа та щік. У цьому випадку шкіра біліє, що добре видно на її загальному рожевому або червоному тлі. При незначному обмороженні уражені ділянки червоніють, набрякають, відчувається біль, іноді досить сильний, та печіння. Через деякий час ці явища слабшають, але чутливість обморожених ділянок до тактильного та температурного впливу залишається підвищеною протягом кількох днів. При більш сильному обмороженні згодом на уражених ділянках утворюються пухирі, наповнені безбарвною або кров'янистою рідиною. У важких випадках може виникнути некроз тканин.

Якщо обморожені руки або ноги, перша допомога полягає в опусканні їх у воду кімнатної температури. Протягом 20-30 хвилин, поступово додаючи теплу воду, температуру ванни підвищують до 37 °C. Одночасно обморожені ділянки легко масажують у напрямку від пальців вгору. Після зігрівання шкіру висушують промокаючими рухами, накладають суху стерильну пов'язку та тепло вкутують. Обморожені вуха, ніс та щоки обережно розтирають круговими рухами пальців (не розтирати снігом). Якщо переохолодження тривалий час вражає весь організм дитини, немовля слід негайно помістити в теплу ванну з температурою 34-37 °C. Йому дають теплі напої та кладуть спати в тепле ліжко до приїзду швидкої допомоги. У важких випадках переохолодження та обмороження показана госпіталізація.

Отруєння

Якщо дитина з'їла або випила щось отруйне, якомога швидше викликайте блювоту. Щоб вона була рясною, дайте їй багато води. Покладіть дитину на живіт і засуньте пальці йому в рот до кореня язика – рухаючи ними, ви викличете блювоту. Краще промити шлунок два-три рази. Але не завжди можливо промити шлунок маленької дитини за допомогою штучної блювоти. Тоді потрібно знайти вузьку трубку помірної еластичності та ввести її в шлунок, потім ввести через неї воду, а потім видалити воду через неї за допомогою шприца або спринцівки. Можна дати дитині випити молоко, кисіль або рисовий відвар, а потім викликати блювоту. Відразу після надання першої допомоги дитину слід доставити до лікарні. Якщо отруєння викликане вдиханням газу або чадного газу, дитину слід негайно вивести на свіже повітря і, якщо вона не дихає, зробити штучне дихання, а за необхідності – закритий масаж серця.

Задуха

Маленька дитина може засунути голову в поліетиленовий пакет, просунути її крізь прути ліжечка, заплутатися, граючись із мотузкою тощо. У будь-якому випадку необхідно негайно відновити вільний потік повітря до легень. Якщо дитина не дихає самостійно, необхідно зробити штучне дихання.

Чужорідне тіло

Діти кладуть до рота найрізноманітніші предмети, зокрема тому, що саме так вони досліджують світ до трьох років. Дрібні предмети можуть потрапляти з рота в гортань під час кашлю, плачу чи сміху. Те саме може статися з частинками їжі під час їжі. У цьому випадку у дитини розвивається нападоподібний кашель, потім настає задуха, малюк синіє, може втратити свідомість. Дрібні предмети неправильної форми можуть травмувати гортань і вклинюватися в неї. У цьому випадку дихання дитини спочатку не порушене, але вона скаржиться на біль у горлі, а в слині або мокротинні виявляється кров. Через кілька годин розвивається набряк гортані та настає задуха.

З гортані стороннє тіло часто проникає глибше – у трахею або бронхи. Дитина спочатку кашляє, але потім дихання відновлюється, і батьки не звертаються до лікаря. Однак у майбутньому у дитини можуть розвинутися серйозні захворювання, тому дитину з підозрою на стороннє тіло в дихальних шляхах слід негайно доставити до вухо-горлового, носового відділення. Дитина може проковтнути риб’ячу кістку, голку, розірвану шпильку. У цьому випадку вона скаржиться на біль у грудях (якщо стороннє тіло застрягло в стравоході), іноді починається блювота. Не намагайтеся допомогти дитині самостійно – її потрібно терміново доставити до лікарні.

У медичній практиці дуже часто доводиться витягувати з носа або вуха немовляти невеликий предмет: ґудзик, намистинку, маленьку кульку. Іноді батьки намагаються витягнути його самостійно і лише погіршують ситуацію: якщо це гладкий предмет, вони засовують його ще глибше. Найкраще, що можна зробити, це негайно звернутися до лікаря. Чужорідне тіло іноді можна видалити з носа, висякавшись. Дитину просять спокійно вдихнути, закривають вільну ніздрю і просять висякатися. Однак, якщо дитина ще зовсім маленька, вона може втягнути повітря під час сякання, і сторонній предмет просунеться ще далі. У деяких випадках допомагає чхання.

Але іноді батьки не підозрюють, що їхня дитина щось застрягла в носі. Потім, через кілька днів, з носа з'являються виділення з неприємним запахом і кров'ю. Це має насторожити, і дитину слід показати отоларингологу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]