Хропіння при вагітності

Хоча хропіння під час вагітності є тимчасовою проблемою, це все одно може викликати багато дискомфорту - як самій жінці, так і до її найближчого середовища. Що можна зробити, щоб позбутися хропіння або принаймні мінімізувати його прояви? Чи потрібно взагалі лікувати це? Чи не має жодного негативного впливу на процес вагітності? На ці та інші запитання ми спробуємо відповісти в цьому матеріалі.

Епідеміологія

Хропіння під час вагітності турбує близько 60% жінок. Фахівці вважають це нормальним явищем, особливо в останні тижні вагітності.

Якщо у майбутньої матері були випадки періодичного або постійного хропіння перед вагітністю, то під час вагітності проблема може погіршитися: неприємний симптом буде турбувати частіше, а її прояви будуть більш вираженими.

Апнеї, які трапляються спонтанно під час нічного сну, особливо небезпечні. Це періодичні мимовільні зупинки дихання, тривають 8-10 секунд, іноді трохи довше. Кількість таких затримок протягом ночі може досягати 4 сотень разів. Вони можуть суттєво вплинути на якість пропозиції кисню майбутньої дитини.

Зазвичай після пологів проблема зникає.

Причини хропіння при вагітності

Хропіння під час вагітності є поширеною проблемою. Однак це може бути викликано більш ніж однією причиною. Наприклад, багато таких причин:

• Токсиз, гестоз;
• Порушення функції нирок, набряк;
• Гормональні зміни;
• Збільшення обсягу крові в кровоносній системі;
• Застуда, інфекційні захворювання.

Далі ми поговоримо про те, що причини стають "винуватцями" хропіння найчастіше.

• Надмірна вага. Не секрет, що жінки зазвичай набирають вагу під час вагітності. Межі норми вважаються показниками збільшення ваги 10-15 кг протягом усього періоду вагітності. Але в таких параметрах "підходять" небагато, оскільки це не рідкість, коли майбутня мати набирає навіть 35-45 кг. Виявляється, механічний тиск зростаючого плоду на дихальних органах доповнюється тиском жирних тканин, розташованих в животі та шиї.
• Набряк слизової оболонки назальної та глотки. Набряк може бути спричинений як холодним, так і інфекційним захворюванням, так і гормональними змінами. У другій половині вагітності деякі жінки мають специфічний нежить (його також називають гормональним), який супроводжується задушливими носовими уривками, задишкою. У разі нежить або ангіни, ймовірність хропіння значно зростає.
• Гестаційний діабет. Хропіння вагітності може виникнути через порушення перетравлення вуглеводів, що, в свою чергу, спровокується гормональним сплеском.
• Шкідливі залежності. Куріння - це сильний токсичний фактор, який провокує відсутність кисню в крові, сприяє появі набряку слизової, яка проявляється у вигляді хропіння.

На додаток до вищезазначених причин, хропіння вагітності може відбуватися внаслідок стресу, нервових зривів, алергічних процесів. Образність верхніх дихальних шляхів може бути викликана хронічним тонзилітом, захворюванням щитовидної залози. Але не завжди причини такі серйозні. Часто проблема спровокується тривіальними факторами: незручна подушка, незручні умови для сну (наприклад, задушливість у кімнаті), тісний одяг, переїдання тощо [1]

Фактори ризику

Хропіння під час вагітності, швидше за все, трапляється у майбутніх матерів, які мають зайву вагу, або тих, хто здобув п'ятнадцять і більше кілограмів під час вагітності. Якщо хропіння траплялося з жінкою раніше, то під час вагітності у неї підвищений ризик виникнення апное - короткочасна зупинка дихання уві сні. І це вже створює більш складну проблему, пов’язану з ризиком для плоду.

Частіше для таких вагітних жінок хропіння:

• Гіперчутливі, схильні до алергічних реакцій;
• З ненормальною структурою кранію та щелепою;
• Страждають на хронічні дихальні патології, захворювання слухових органів;
• Страждання від серцево-судинних, печінкових або ниркових захворювань;
• Які мають хронічний тонзиліт, синусит, аденоїдні надростання третього ступеня і вище.

Майбутні матері, які палить або вживають алкоголь, піддаються ризику: шкідливі звички слід усунути до вагітності.

Патогенез

Центральна нервова система відповідає за правильне дихання під час сну. Саме центральна нервова система гарантує, що слизова глави, увула та поверхня м'якого піднебіння дотику і відкриваються під час вдихання та видиху.

Фахівці ідентифікують дві поширені основні причини, які пояснюють появу хропіння під час вагітності:

• Знижений просвіт дихальних шляхів - наприклад, внаслідок запального або алергічного процесу через наявність стороннього об'єкта в носовому проході або через набряк мигдалинів. "Винуватцем" також може бути токсимія, що спричиняє не тільки набряк кінцівок, але й набряк слизової.
• Зниження м’язового тонусу пояснюється гіперпродукцією прогестерону, що необхідно для нормального перебігу вагітності. Крім того, гормони щитовидної залози також відіграють важливу роль тут.

Хропіння під час вагітності вимагає перевірити прохідність дихальних шляхів та якість м’язового тонусу. Особлива небезпека - це апное - суспензія дихання, яка виникає на тлі тривалого закриття стінок гортані. [2]

Симптоми хропіння при вагітності

Хропіння під час вагітності зазвичай супроводжується іншими симптомами, такими як набряк кінцівок, задишка (особливо після фізичної активності). Ці симптоми особливо поширені у жінок, які мають зайву вагу.

Якщо хропіння пов'язане з запальними або алергічними процесами, то симптоматика така:

• Слизовий викид носа;
• Ґрунтовка;
• Свербляче тіло;
• Біль або відчуття сухість у горлі.

Іноді - наприклад, якщо дихальні шляхи занадто вузькі - жінки можуть відчувати запаморочення, слабкість, задишку та носові кровотечі. Якщо це станеться, рекомендується шукати медичну допомогу без зволікань.

Перші ознаки того, що вам слід звернутися до медичної допомоги

Якщо майбутня мама часто прокидається під час сну, не вистачає, відчуває себе дуже сонливо протягом дня, якщо вона знайде ознаки серцево-судинних захворювань, вона обов'язково повинна відвідати лікаря. Такі ознаки здаються не пов'язаними, але можуть вказувати на серйозні проблеми, такі як центральна або обструктивна апное сну.

Під час нічного сну жінки її можуть турбувати:

• Часті пробудження;
• Відчуття задухи або задишки;
• Труднощі заснути;
• Ніктурія, надмірна пітливість.

Побічні ефекти хропіння демонструють себе і вдень:

• Підвищена втома, сонливість;
• Тривога, дратівливість, депресія;
• Порушення серцевого ритму, головний біль, запаморочення;
• Набряк, кола під очима.

Якщо описані ознаки присутні, то перехід до лікаря повинно бути обов'язковим.

Хропіння під час пізньої вагітності

Існують певні фактори, які, як відомо, впливають на появу хропіння в останні тижні вагітності. Це може бути пізній гестоз, цукровий діабет та підвищення артеріального тиску. У цьому випадку основним ознакою є набряк - обидві кінцівки, обличчя та дихальні шляхи.

Однак, якщо проблема виникає незадовго до пологів, вона не завжди вказує на розвиток ускладнень: у 90% майбутніх матерів у цій ситуації немає негативних наслідків. Після народження дитини неприємні звуки під час сну зникають. У 10% жінок діагностовано синдром обструктивного апное, який розвивається через закупорку просвіту дихальних шляхів. Тобто жінка перестає дихати деякий час (як правило, кілька секунд), після чого відновлюються дихальні рухи. [3]

Коли діагностується обструктивна апное сну, можуть бути деякі порушення, які впливають на ваше здоров'я:

• Ускладнення під час праці;
• Серцево-судинні захворювання;
• Розладу розвитку дитини.

Тим не менш, не панікуйте: у багатьох випадках хропіння під час вагітності в останні тижні не вказує на існування небезпеки для матері та дитини. Проблема зникає повністю майже відразу після пологів.

Ускладнення і наслідки

Під час хропіння, особливо з апное, ступінь оксигенації крові значно погіршується. Звичайно, це негативно впливає на стан плоду, оскільки він також страждає від дефіциту кисню.

Що стосується самої жінки, то з появою хропіння під час вагітності вона ризикує формувати серйозні проблеми зі здоров’ям:

• Підвищення артеріального тиску;
• Серцево-судинні захворювання;
• Інсульт;
• Депресивні стани.

Майбутні матері, які страждають від сильного хропіння, перебувають у групі ризику розвитку цукрового діабету та прееклампсії. Спеціалісти зазначають, що такі вагітні жінки частіше, ніж інші, перенесли операцію кесаревого розтину.

Важке хропіння перемежоване з періодичним затамуванням дихання у вигляді апное, може спричинити ці ускладнення:

• Внутрішньоутробні затримки розвитку у дитини;
• Початок відхилень плода;
• Проникнення вагітності;
• Дихальні розлади у новонародженої дитини.

Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно діагностувати проблему вчасно, звернувшись до лікаря.

Діагностика хропіння при вагітності

Перш за все, ви повинні бути настороженими, якщо хропіння під час вагітності сильно виражено, періодично супроводжується диханням. Додаткові несприятливі симптоми - це поганий неспокійний сон, задушення відчуття, апатія та головні болі в першій половині дня, втрата енергії.

У разі підозрюваних несправностей у тілі вагітної жінки необхідно провести ретельне об'єктивне обстеження, наприклад, полісомнографія або кардіо-респіраторний моніторинг під час сну. Комп'ютеризована імпульсна оксиметрія може бути методом скринінгу, що вказує на наявність синдрому обструктивної апное сну.

Полісомнографія вважається головним методом діагностики хропіння. Дослідження проводиться вночі, коли пацієнт спить, що дозволяє визначити наявність затримки дихання, тривалості та частоти хропіння, залежність від положення тіла під час сну тощо. Після розшифровки отриманих даних лікар призначає відповідне лікування та дає індивідуальні рекомендації.

Ряд поширених діагностичних процедур хропіння включає ендоскопію верхніх дихальних шляхів. Процедура проводиться, коли пацієнт занурюється в медикаментозний сон. За допомогою ендоскопа ретельно досліджуються органи верхніх дихальних органів, реєструються розлади та патологічні зміни. [4]

Діагностика хропіння не потребує конкретної підготовки. Після процедур пацієнта зазвичай відправляють додому. Лікар вирішує необхідність консервативного або хірургічного лікування на основі результатів.

Лікування хропіння при вагітності

Хропіння вагітності можна лікувати різними методами, оскільки кожна майбутня мати має різні причини проблеми:

• Консервативна терапія передбачає вживання різних препаратів та аксесуарів, які сприяють розслабленню м’язів під час сну, полегшують дихання, допомагаючи підтримувати правильне положення щелепи під час нічного відпочинку (ми говоримо про спеціальні вставки, охоронці, мундштуки тощо).
• Хірургічне лікування не призначається для всіх жінок, а лише за наявності суворої показання - наприклад, у випадку поліпів верхніх дихальних шляхів, подовженої УВУЛА, Аденоїдит тощо. Радіозавора або лазерна увалопалатопластика використовується як терапевтичний хірургічний метод. Таке втручання не призначається, якщо хропіння ускладнюється апное, оскільки під час післяопераційної регенерації набряк слизової тканини може блокувати прохід повітря в дихальні шляхи.
• Терапія SIPAP - це використання спеціального пристрою для усунення хропіння (апное), пов’язаного з переростанням тканин м'якого піднебіння, мигдалини глотки тощо. Пристрій збільшує тиск респіраторної системи, тим самим покращуючи її прохідність і стимулюючи її до подолання перешкод у потоці повітря. Пристрій збільшує тиск у дихальній системі, тим самим покращуючи її проникність та стимулюючи подолання перешкод за допомогою потоку повітря.
• Лікування наркотиків полягає у використанні ліків, спрямованих на викорінення пов'язаних патологій, які можуть спричинити хропіння при вагітності. Такі препарати включають препарати для виправлення гормонального балансу, для стабілізації артеріального тиску тощо.

Якщо майбутня мати має проблеми з зайвою вагою, їй рекомендується дотримуватися дієти. Основні принципи змін дієти такі:

• Виключення простих цукрів та борошняних продуктів;
• Збільшення частки білкової їжі, каші, овочів та фруктів у раціоні;
• Часті, невеликі страви.

Необхідно також встановити режим сну та відпочинку, частіше ходити на свіжому повітрі, займатися легкими фізичними вправами. Йога для вагітних жінок ідеально підходить для цієї мети.

Як позбутися хропіння під час вагітності?

Перш за все, вам слід спробувати позбутися від хропіння під час вагітності за допомогою імпровізованих засобів. Наприклад, необхідно стабілізувати рівень вологості в приміщенні, частіше відкривати вікна для вентиляції, протріть підлогу вологою тканиною, змінюйте та провітрюйте ліжко, включаючи подушки та ковдри. Лікарі радить звернути особливу увагу на ці рекомендації:

• Постарайтеся глибоко дихати, використовуючи носове дихання. Повітря повинно бути свіжим і чистим, тому регулярно провітрює кімнату і спати з відкритим вікном.
• Не спи на спині. Краще спати з лівого боку. Ще краще, якщо ви використовуєте ортопедичну подушку та матрац для сну.
• Не їжте і не пийте вночі і не спостерігайте за своєю вагою.
• Слідкуйте за вологою та температурою у вашій кімнаті сну. Оптимальна вологість становить 50-60%, а оптимальна температура для нічного відпочинку-+18 до +20 ° C.
• Протягом дня і незадовго до сну рекомендується прогулятися свіжим повітрям.
• Якщо у вас є тенденція мати задушливий ніс, вам слід промити його соляним розчином перед сном.
• Відмовтеся від куріння та інших залежності, і не приймайте жодних ліків без рецепта лікаря.

Якщо хропіння під час вагітності вас турбує, спробуйте правильно харчуватися. Виключіть з дієтичних гострого, солоного посуду, солодощів. Справа в тому, що така їжа не тільки сприяє появі зайвої ваги, але й стимулює набряк. [5]

Ліки, які можуть бути призначені

Сонілукс	Його приймають протягом тривалого часу протягом місяця, оскільки ефект стає помітним приблизно 14 днів з початку лікування. Обов’язково контролювати лікаря протягом усього періоду терапії. Візьміть один совок наркотиків, питну воду, приблизно 2 години перед сном. Обережність: препарат може спричинити алергію.
Носекс	Препарат у вигляді розпилювача вживається раз на день: протягом дня за півгодини до їжі або вночі перед сном, 1-2 преси з ударом на верхньому піднебінні, мигдалинах, гортані. Застосування вважається біодоступним і зазвичай не супроводжується розвитком побічних ефектів.
Мовчазний нічний спрей	Препарат у вигляді розпилювача вживається протягом дня за півгодини до їжі та вночі 1-2 ін’єкції в носоглотки. Препарат добре прийнятий людським організмом і не викликає розвитку побічних ефектів.
Олія морського блакита	Використовуйте як носові краплі, вводячи 1-2 краплі в кожну ніздрю перед сном. Можливі побічні ефекти: алергія.
Apifarm анти-роздуття	Природний препарат, що запобігає сухість слизової носа, капає в ніс 2-3 рази на день 1-2 краплі. Рідкісні побічні ефекти проявляються в індивідуальних реакціях гіперчутливості.

Профілактика

Під час вагітності навіть за відсутності хропіння дуже важливі профілактичні заходи:

• Дотримання всіх рекомендацій лікаря;
• Усунення будь-якого самолікування;
• Своєчасний візит до лікаря у випадку захворювання дихальних шляхів, інфекційних патологій, алергічних процесів;
• Миття носоглотки морською водою або сольовим розчином;
• Вибір правильної постави під час нічного відпочинку (положення спини небажано);
• Уникати шкідливих звичок;
• Виправлення зайвої ваги.

Вагітні жінки особливо чутливі до стресу та будь-яких захворювань, тому важливо запобігти їх виникненню заздалегідь. Необхідно зміцнити імунну систему та вести надзвичайно здоровий спосіб життя.

Прогноз

Прогноз може бути різним для різних жінок, залежно від багатьох факторів. Більшість вагітних жінок стурбовані, в тому числі безпосередньо звук хропіння, який вони роблять, як майбутні мами відчувають себе ніяково перед членами сім'ї, перед своєю "іншою половиною". Однак кожна жінка повинна усвідомити, що хропіння під час вагітності впливає як на жіночий організм, так і на плід, погіршуючи в певному сенсі вагітність та розвиток плода. Чи з’являться несприятливі наслідки, залежить від причини несправності. У деяких ситуаціях лікар повинен призначити відповідне лікування, щоб позбавити пацієнта проблеми.

Що загрожує хропінням під час вагітності в більшості випадків? Це регулярна відсутність сну, постійне відчуття втоми, систематичного болю в голові, відсталість пам’яті та порушення концентрації. У більш складних випадках розвиваються серцеві та судинні захворювання, гіпоксія зростає ризик гіпертонії та інфаркту міокарда. Щоб уникнути неприємностей, все-таки потрібно проконсультуватися з лікарем, не соромлячись вашої проблеми: хропіння успішно лікується, в тому числі у вагітних жінок.