Клебсієлла пневмонія і оксітока у грудничка

Клебсієлла у грудничка - це наявність бактерії в сечі, калі дитини, що може викликати різні захворювання. Але це не завжди привід для занепокоєння, адже цей мікроорганізм є умовно-патогенних і може бути в певній концентрації і в нормі. Однак, є захворювання, які можуть розвиватися через цієї бактерії, тому потрібно знати про всі подібні випадки.

[1], [2]

Епідеміологія

Статистика поширення клебсієли говорить про те, що більш, ніж 57% дітей першого року життя мають клебсиеллу, як представника нормальної мікрофлори. І тільки у 13% дітей цей збудник викликає порушення з боку роботи кишечника. Що стосується клебсієли пневмонії, то цей мікроорганізм викликає пневмонію у 12% випадків. Це дуже велика цифра, яка говорить про необхідність лікування з урахуванням саме цього збудника.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Причини клебсієли у грудничка

Чим же так небезпечна клебсієлла у грудничка? Перш ніж говорити про такі небезпеки, потрібно розібратися в тому, що таке клебсиелла і яку роль вона відіграє в організмі дитини.

Клебсієлла - це мікроорганізм, який належить до ентеробактеріями. Вона має форму палички середніх розмірів, не утворює ніяких суперечка і не має джгутиків. Клебсієлла може жити в умовах з доступом повітря (аероб), але також вона може існувати і без доступу повітря (анаероб). Завдяки таким властивостям вона може виживати в різних середовищах людського організму. Крім цього, бактерія покрита капсулою, яка дуже стійка до факторів зовнішнього середовища. Через таку щільної капсули вона може жити тривалий час на побутових предметах, а також ан шкірі і слизових, не піддаючись дії війок епітелію. Ця бактерія може виділяти ендотоксин, що впливає на клініку захворювань, викликаних клебсиеллой.

Потрапляє клебсієлла в організм людини повітряно-крапельним шляхом і контактним. Коли мова йде про немовлят, то перше потрапляння даної бактерії може бути відразу після народження. Ця бактерія знаходиться на слизових оболонках і шкірі мами, і під час пологів потрапляє на шкіру і слизові малюка. Далі клебсієлла опускається в шлунково-кишковий тракт, де і знаходиться разом з іншими бактеріями, забезпечуючи антагонізм до патогенних факторів. Але в разі, коли клебсієлла розмножується у великій кількості, це викликає патологію.

Є кілька видів цих мікроорганізмів: клебсієли пневмонії, клебсієли озене, клебсієли оксітока.

Клебсієлла пневмонії може стати причиною запалення легенів, може вражати суглоби, мозкові оболонки, а також стати причиною інфекції сечовивідних шляхів. Цей збудник є представником нормальної флори дитини, як новонародженого, так і дитини першого року життя. Бактерія знаходиться на слизових дихальних шляхів або кишечника і може викликати патологію тільки за певних умов. Найчастіше це діти, народжені з бронхо-легеневої дисплазією, мають лейкоз або інші захворювання. Розвиток захворювання відбувається за рахунок того, що патогенні штами бактерії потрапляють на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, і завдяки щільній капсулі і факторинговим компаніям адгезії вона щільно прикріплюється. Після цього бактерія розмножується в місці локалізації і викликає захворювання. Якщо говорити про інфекції сечовивідних шляхів, то механізм зараження швидше за все висхідний. Тобто, при контакті зі шкірою та слизовими мами під час пологів, бактерія потрапляє на статеві органи дитини і там може персистувати. У дівчаток вона легко проникає через сечовивідні шляхи вгору і може викликати пієлонефрит, цистит та інші запальні інфекції. Часто клініці запалення легенів може передувати діарея або інші симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, а тільки після цього з'являються симптоми пневмонії.

Клебсієлла озене часто вражає слизову оболонку носа і навколоносових пазух. Вона небезпечна в плані розвитку атрофії слизової оболонки.

Клебсієлла оксітока може викликати такі ж патології, як і інші види, але більше вона схильна до ураження слизової рота з розвитком стоматиту, гінгівіту, а також може бути причиною сепсису.

Оскільки цей організм в нормі може жити тільки в кишечнику в певній концентрації, то поява клебсієли у грудничка може бути пов'язано із зовнішнім інфікуванням дитини при контакті з хворими людьми. Патогенез розвитку захворювань, викликаних клебсиеллой, характерний для будь-якої інфекційної патології. Вона проникає на шкіру або слизові, виділяє токсини і таким чином стимулює імунну реакцію. Так виникає запалення і з'являються симптоми.

Причини, за якими бактерія починає розмножуватися у великій кількості частіше викликані патологією кишечника. Дуже часто у немовлят на тлі зміни харчування може пригнічувати нормальна флора і тоді верх бере умовно-патогенна. Якщо дитина має порушення всмоктування в кишечнику (синдром мальабсорбції, лактазная недостатність), то це викликає застій їжі і бродіння. В таких умовах клебсієлла і може розмножуватися. Годування дитини сумішшю на першому півріччі життя також може стати причиною дисбалансу між клебсиеллой і іншими бактеріями.

Якщо дитина лікується антибіотиком, то це може впливати на зростання клебсієли в кишечнику. Порушення співвідношення патогенних, умовно-патогенних і нормальних мікроорганізмів часто має вторинний характер при ураженні органів травлення внаслідок інших патологій.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фактори ризику

У діток грудного віку порушення складу нормальної мікрофлори пов'язано ще з недостатньо злагодженою роботою різних органів і їх відповіддю на шкідливі фактори зовнішнього середовища. Тому при дії несприятливих чинників діти особливо чутливі до таких впливів і необхідно виділяти фактори ризику, щоб звертати на це увагу заздалегідь:

1. діти, які народжені при патологічних пологах і які не можуть одночасно бути прикладені до грудей. Адже перший контакт з шкірою мами відіграє основну роль у розвитку мікробіоценозу у дитини.
2. антибактеріальна терапія без захисту мікрофлори;
3. технічні маніпуляції або реанімаційні заходи дитині з порушенням захисної функції слизових і шкіри;
4. штучне вигодовування дитини;
5. неправильне введення прикорму або режим харчування, які погано впливають на флору у дитини.

Такі фактори ризику потрібно обов'язково враховувати і проводити їх корекцію.

[17], [18], [19], [20], [21]

Симптоми клебсієли у грудничка

Симптоми клебсієли у грудничка залежать від того, де локалізується збудник. Якщо мова йде про Клебсієли пневмонії, то вона викликає запалення легенів і локалізується в альвеолах. Якщо запальний процес локалізується біля кореня легкого, то тоді розвивається вогнищева пневмонія. Коли запалення охоплює окрему частку легкого, то мова йде про крупозної або часткової пневмонії.

Запалення легенів, викликане клебсиеллой пневмонії, частіше спостерігається у новонароджених з розвитком ранньої пневмонії. Даний збудник відноситься до флори, яка є лікарняному, що і є фактором зараження дитини після пологів. Що стосується пневмонії у грудничка, то клебсієлла може викликати запальний процес в будь-якому віці, тоді фактором передачі можуть бути хворі люди.

Перші ознаки запалення легенів з'являються вже в перший день захворювання. Провідним симптомом є інтоксикаційний. При цьому дитина починає погано їсти, вередує, підвищується температура тіла. На початку захворювання температура тіла може бути субфебрильною, але на другий день вона, як правило, підвищується до 39. Чим менше вік дитини, тим менше потрібно орієнтуватися на показник температури, оскільки вона може і не підніматися у зовсім маленьких діток.

Разом з цими симптомами з'являються ознаки задишки. Для пневмонії характерна перша-друга ступінь задишки. У немовлят це проявляється блідістю шкіри і ціанозом навколо рота, який з'являється при неспокої дитини. Крім цього в акті дихання беруть участь додаткові м'язи - можна помітити у дитини роздування крил носа, втягування надключичних областей. Дитина при цьому неактивний, частіше лежить і не хоче грати. Важливо на даному етапі добре поїти дитину, адже з підвищеною температурою він втрачає багато рідини. Крім цих симптомів характерним для пневмонії є кашель. Спочатку він має сухий характер, якщо пневмонія розвивалася без попереднього риніту. Далі кашель стає більш глибоким і вологим. Інтоксикація наростає з підвищенням температури тіла. Також спостерігається збільшення частоти дихання дитини і збільшення частоти серцебиття.

Всі ці симптоми дихальної недостатності говорять про велику ймовірність пневмонії, на що відразу потрібно звертати увагу. Той факт, що точно може сказати про Клебсієли, як збудника пневмонії, не можна виділити на початковому етапі. Більш точна діагностика може бути тільки після проведення лабораторних досліджень. Клебсієлла і золотистий стафілокок у немовляти, як збудники запального процесу в легенях, характеризуються розвитком важкого перебігу пневмонії. Поєднання цих двох збудників призводить до швидкого розвитку некротичних змін в альвеолах, які складно в подальшому коригувати. Такі пневмонії, як правило, розвиваються у дітей з важкими супутніми патологіями або імунодефіцитами.

Клебсієлла оксітока у грудничка викликає розвиток стоматиту та гінгівіту. Вона в нормальних умовах може бути на шкірі в невеликій концентрації, але при певних умовах потрапляє на слизову і починає розмножуватися. Тому пік захворюваності клебсиеллой оксітока - це вік діток починаючи з шести місяців. Саме в цей час починається прорізування зубів і дитина може заражатися через брудні предмети та іграшки. Перші симптоми стоматиту, викликаного саме клебсиеллой, характеризуються наявністю запальних вогнищ на слизовій. Елементи висипань мають колір білих точок, які покривають всю слизову оболонку зсередини ротової порожнини, або можуть бути поодинокі осередки на слизовій щоки. Висипання в ротовій порожнині викликають свербіння і печіння, тому дитина не може нічого їсти і відмовляється від грудей. Може підвищуватися температура тіла. Такий стоматит має небезпеку поширення далі на шлунково-кишковий тракт з розвитком запалення. Тому важливо відразу звертати увагу на перші ознаки стоматиту.

Якщо клебсієлла потрапляє висхідним шляхом на сечовивідні шляхи і нирки, то це може призводити до розвитку запалення органів сечостатевої системи. І клебсієлла, як один з можливих збудників, займає одне з найбільш пріоритетних місць. Вона викликає гострий пієлонефрит у дівчаток першого року життя у більш, ніж 45% випадків.

Перші симптоми пієлонефриту або інфекції сечостатевих шляхів частіше проявляються підвищенням температури тіла. Дитина також стає неспокійним і відмовляється від їжі. При цьому ніяких інших симптомів немає, оскільки сказати про біль в спині малюк не може. Єдиний симптом, який мама може помітити - це порушення процесу сечовипускання. Дитина може менше або навпаки частіше мочитися, а колір сечі може бути мутний. Але це складно діагностувати, якщо малюк носить підгузник. Тому потрібно щоб мама на це звернула особливу увагу, особливо якщо немає ніяких інших причин для підвищення температури.

Клебсієлла, як збудник кишкової інфекції, є найбільш частим проявом інфікування у грудничка. Це пояснюється тим, що у малюка вона знаходиться в кишечнику в невеликій кількості, і в певних умовах при зниженні місцевої корисної флори можуть виникати симптоми кишкової інфекції. Це проявляється тим, що дитина стає неспокійною, кричить і вже на цьому фоні можуть розвиватися коліки. Частим симптомом, який може насторожити в плані інфікування клебсиеллой, може бути порушення характеру стільця. Найчастіше розвивається рідкий стілець, що має насторожити маму. Стілець може бути звичайним, але збільшення кількості стільця більше п'яти за день також можна вважати поносом. Це відбувається через те, що розмножується патогенний мікроорганізм і викликає рух води з клітин кишечника в простір - це призводить до початку діареї. Якщо діарея розвивається на тлі клебсієли, то може підвищуватися температура тіла, як реакція на будь-яку інфекцію. Блювота - характерний симптом тяжкого перебігу кишкової інфекції у грудничка, викликаної клебсиеллой. Дитина може рвати їжею, яку він їв ще напередодні. При тяжкого ступеня інфікування може бути зневоднення на тлі діареї і блювоти. Стадії зневоднення, які характерні для ураження саме клебсиеллой, обмежуються тільки першої, оскільки клебсієлла за своїм механізмом не може викликати серйозної діареї. Але головними ознаками зневоднення може бути сухість слизових дитини, відсутність поту в області пахв.

Різні види клебсієли можуть викликати різні симптоми, в залежності від органу, в якому локалізована запальний процес.

[22], [23], [24], [25]

Ускладнення і наслідки

Наслідки персистирования клебсієли в організмі дитини грудного віку можуть бути тільки в тому випадку, якщо мікроорганізм знаходиться в кількості, що перевищує межі норми. Якщо клебсієлла викликає пневмонію, то при несвоєчасній діагностиці наслідки можуть бути дуже серйозні. Ускладнення пневмонії можуть бути викликані однойменною збудником, або ж іншими організмами, які персистують на тлі пневмонії. Частими ускладненнями є гнійні запальні процеси вуха з розвитком отиту, а також абсцеси легкого або інших органів. Якщо запальний процес в легенях довго залишається лікувалися, то можуть бути ускладнення у вигляді поширення запалення на плевру з розвитком емпієми плеври або гнійного плевриту. Ці процеси є дуже небезпечними, якщо викликані клебсиеллой, оскільки підвищується в такому випадку ризик серйозних гнійних процесів.

Ускладнення діареї, викликаної клебсиеллой, також можуть бути у вигляді порушення процесів всмоктування і розвитку гіпотрофії, недостатності мікроелементів і розвитку анемії. Алергічні реакції на тлі кишкової інфекції також розвиваються набагато частіше у таких діток.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Діагностика клебсієли у грудничка

Діагностика клебсієли дуже важлива, адже використання в лікування засобів, що діють саме на цей мікроорганізм, прискорює одужання.

Якщо пневмонія спричинена саме клебсиеллой, то для точної діагностики потрібні лабораторні дослідження, адже клініка не має специфічних симптомів. Таке запалення легенів має важкий перебіг, тому потрібно якомога раніше почати проводити специфічну терапію. Характерними діагностичними ознаками пневмонії при об'єктивному огляді є крепітація і асиметричні вологі хрипи в легенях при аускультації. При перкусії відзначається притуплення звуку. При тяжкому перебігу пневмонії може знижуватися сатурація кисню, тому потрібно обов'язково вимірювати цей показник. У нормі він становить не менше 95%.

Зміни лабораторних даних, які можуть свідчити про пневмонії, викликаної клебсиеллой, не є специфічними. Спостерігається характерна картина для будь-якої бактеріальної інфекції - наростання кількості лейкоцитів в динаміці і збільшення паличок, зростання ШОЕ.

Інструментальна діагностика в підтвердженні пневмонії є головним методом. Для цього проводять рентгенографію органів грудної порожнини і можна побачити запальні вогнища в легенях у вигляді інфільтративних тіней.

Специфічно підтвердити клебсиеллу, як збудника пневмонії, можна за допомогою лабораторної діагностики мокротиння хворої дитини. Для цього потрібно досліджувати мазок під мікроскопом, що може вказати на клебсиеллу побічно. Але найкращий метод діагностики - це мікробіологічний. Цей метод дозволяє виростити клебсиеллу на живильному середовищі і вивчити її чутливість до антибіотиків.

Діагностика клебсієли, як збудника кишкової інфекції є найбільш простим завданням, оскільки виявити збудника досить легко. При появі симптомів діареї або будь-яких симптомів з боку кишечника проводиться дослідження калу. Клебсієлла у грудничка в калі може бути в нормі, але якщо вона перевищує показник, то можна сказати, що це і є причина порушень. Для такої діагностики необхідно здати аналіз калу на дисбактеріоз. Аналізи на дисбактеріоз у немовлят мають інформативність тільки при правильній техніці здачі. Ємність для забору калу обов'язково повинна бути стерильною, адже зміст інших мікробів там може вплинути на результат. У нормальних умовах у здорової дитини визначають загальну кількість кишкової флори, а також кількість кишкових паличок, стрептококів, гемолітичні і негемолітичні штами стафілококів, грибки. Норма клебсієли у грудничка в калі не повинна перевищувати 10 в п'ятого ступеня, а якщо результат аналізу говорить про більшому вмісті, то швидше за все що клебсієлла і викликала порушення.

Клебсієлла в сечі у немовляти в нормальних умовах не повинна визначатися. Якщо загальний аналіз сечі має зміни у вигляді наявності слизу, бактерій, лейкоцитів, а також визначається клебсієлла, то разом з клінічними симптомами можна говорити про гостру інфекції сечовивідних шляхів.

[32], [33], [34],

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика повинна проводитися з іншими патологіями, які мають схожу клінічну картину. Якщо у дитини розвивається пневмонія, то необхідно диференціювати цю патологію із захворюваннями серця, які можуть бути у дитини вродженої етіології.

Порушення стільця потрібно диференціювати з дисбактеріозом і кишковими інфекціями вірусної етіології.

Лікування клебсієли у грудничка

Лікування цього збудника, навіть незалежно від локалізації запального процесу, має кілька обов'язкових умов. Одне з них - це використання антибактеріальних засобів, які ефективні щодо клебсієли. Без антибіотиків лікування будь-якої патології не є можливим. Клебсієлла зараз має резистентність до деяких антибіотиків, тому для вибору ефективного засобу найкраще використовувати тест на чутливість до антибіотиків. Але якщо не вдається отримати зростання мікроорганізмів, то тоді єдиним можливим варіантом вважається емпіричне призначення антибактеріальних засобів.

1. Ампіцилін, захищений клавулановою кислотою (Амоксиклав або Аугментин) - це антибіотик з групи амінопеніцилінів, який діє на клебсиеллу шляхом руйнування її стінки. Цей препарат нейтралізує клітинну оболонку бактерії і порушує її розмноження. Дозування препарату для дітей грудного віку становить не менше 45 міліграм на кілограм маси тіла дитини. Курс лікування не менше одного тижня. Спосіб застосування - у вигляді суспензії, розділивши добову дозу на три прийоми. Побічні дії можуть бути у вигляді алергічних реакцій, а також за рахунок дії клавулановоїкислоти можуть бути діареї. Запобіжні заходи - не використовувати при алергії в анамнезі на цю групу препаратів.
2. Неоміцин - це антибіотик з групи аміноглікозидів, який ефективний відносно клебсієли при неефективності інших антибіотиків. Він діє на бактеріальну стінку бактерії і підвищує проникність її для води, що призводить до руйнування мікроорганізму. Дозування препарату становить 10 мг на кілограм. Спосіб застосування - внутрішньом'язово або внутрішньовенний. Побічні ефекти можуть бути у вигляді системних або шкірних алергічних реакцій.
3. Використання пробіотиків при лікуванні антибіотиками у немовлят є обов'язковим. Також якщо клебсієлла викликає порушення роботи кишечника, то використання пробіотика є головним елементом лікування. В такому випадку краще використовувати пробіотики з антагоністічексімі властивостями.

Субалін - це один з прибутків, який на сьогоднішній день найбільш часто використовується. До складу препарату входить штам живих бактерій Bacillus subtilis. Цей штам сприяє загибелі клебсієли і інших патогенних бактерій, а також сприяє нормалізації якісного складу бактерій в кишечнику грудної. Спосіб застосування препарату для дітей першого року життя може бути у вигляді саше або в флаконах. Дозування препарату для лікування - це одна доза (у вигляді саше або в флаконі) два рази на добу. Препарат потрібно розчинити в чайній ложці молока або суміші і дати дитині. Тривалість терапії близько 10-15 днів. Побічні ефекти при застосуванні препарату можуть бути у вигляді короткочасного запору.

1. Ентерол грудничку при Клебсієли рекомендується приймати для лікування, а також через два тижні для профілактики ускладнень. До складу препарату входять дріжджоподібні грибки Сахароміцеттіс Буллард, які виявляють своє антагоністичну дію відносно багатьох патогенних мікробів, які беруть участь в розвитку кишкової інфекції у малюка, в тому числі і клебсієли. Також грибки нейтралізують токсини, які виділяються в кишечнику і порушують нормальну його роботу. Препарат зменшує вираженість діареї за рахунок прямої дії. Спосіб застосування препарату для немовлят - це найкраще використовувати саше. Дозування - одне саше один раз на день протягом семи днів. Побічні ефекти дуже рідкісні.
2. Премії - це препарат з групи синбіотиків, який містить пребіотики в вигляді фруктоолігосахарідов і пробіотик Lactobacillus rhamnosus GG. Ці ліки на сьогоднішній день вважається одним з найбільш ефективних засобів для лікування діареї у дітей, в тому числі викликаної клебсиеллой. Даний препарат, потрапляючи в кишечник малюка, відразу починає працювати за рахунок вмісту пребіотика. Він пригнічує розмноження патогенних бактерій і перешкоджає їх подальшому зростанню. Спосіб застосування в вигляді крапель - по десять крапель на добу, розчиняючи їх у молоці. Лікування може проводитися на протязі від двох до чотирьох тижнів. Побічні ефекти не зустрічалися.
3. Ентерофурил при Клебсієли у грудничка також широко використовується, при неможливості застосування антибіотиків в лікуванні. Діюча речовина цього препарату - нифуроксазид. Цей препарат є кишковим антисептиком і проявляє антагоністичні властивості щодо клебсієли. Дозування препарату - по 5 мілілітрів три рази на день. Спосіб застосування - у вигляді суспензії для діток старше двох років. Запобіжні заходи - використання у діток грудного віку тільки за рекомендацією лікаря.

Вітаміни можна використовувати після одужання дитини для поліпшення стану травлення і кращого відновлення після хвороби. З цією метою можна використовувати Пиковит - комплексний вітамінний препарат з мінералами. Дозування - 2 мілілітра три рази на день.

Фізіотерапевтичне лікування в гострому періоді не використовується.

Народне лікування клебсієли у грудничка

Народні методи лікування можуть використовуватися при пневмонії, викликаної клебсиеллой, у вигляді відварів для пиття дитиною. При інфекції сечовивідних шляхів також можна використовувати відвари з анстісептіческім сечогінну дію. Для лікування клебсієли, як збудника діареї, також можна застосовувати народні методи лікування.

1. Використання домашнього кефіру добре балансує склад мікрофлори і зменшує кількість патогенної. Для приготування такого кефіру потрібно взяти свіже молоко, закип'ятити його і відсудити. У тепле молоко потрібно додати спеціальну бактеріальну закваску, куплену в магазині, і потримати кефір в теплому місці 12 годин. Давати дитині можна по 100 грамів такого кефіру два-три рази на день.
2. Сік з ягід горобини можна використовувати для лікування органів сечостатевої системи, оскільки він має виражені антисептичні властивості. Для ліки потрібно взяти сто грамів ягід, розтерти їх до кашки, додати стільки ж кип'яченої води. Поїти дитину потрібно по столовій ложечці, якщо немає алергії.
3. Дуже хороший ефект в лікуванні запального процесу сечостатевої системи виявляє трава головатеня і ведмежі вушка. Для цього потрібно взяти 30 грамів трави ведмежих вушок і стільки ж насіння мордовника, залити кип'яченою водою і настояти. Потрібно давати дитині по дві краплі тричі на день.

Лікування травами також можна використовувати для корекції стану дитини.

1. Трава материнки має антисептичні і антитоксичні властивості, тому може використовуватися при інфекції легенів і сечостатевих органів. Для приготування настоянки на склянку гарячої води потрібно взяти 50 грамів сухого листя. Після настоювання потрібно розвести цей стакан води в два рази і давати дитині пити по чайній ложці на ніч.
2. Чистотіл, низка і ромашка відомі своїми антисептичними і антибактеріальними властивостями. Для приготування лікувальної настойки потрібно взяти за тридцять грамів кожної травички і залити гарячою водою. Після того, як настоїться півгодини - можна використовувати для підмивання при циститі у дівчаток, який викликаний клебсиеллой.
3. Потрібно взяти сто грамів квіток і листя липи, залити їх водою і такий розчин повинен настоятися дві години. Після цього чай потрібно підігріти і давати пити дитині в теплому вигляді замість рідини.
4. Настій з насіння льону також має антисептичні властивості і сприяє нормалізації стільця після кишкової інфекції. Для приготування настою потрібно взяти 50 грамів насіння льону і залити 250 води. Після того, як розчин настоїться дві години, мама може приймати по чайній ложці вранці і ввечері, якщо воно годує грудьми. Для грудничка такі ліки дуже аллергенное.

Гомеопатія може використовуватися для нормалізації стільця і роботи кишечника після перенесеної інфекції, викликаної клебсиеллой. У гострому періоді пневмонії або інфекцій сечовивідних шляхів використання гомеопатії може бути тільки за рекомендацією лікаря.

1. Нукс воміка - це гомеопатичний препарат рослинного походження, який використовується в лікуванні гострої і хронічної патології кишечника у дітей. Він особливо ефективний відносно дисбактеріозу, який викликаний перенесеної бактеріальною інфекцією. Дозування препарату для дітей може бути по три гранули, які попередньо потрібно розчинити в кип'яченій воді і перший тиждень застосовувати три рази в день, а потім ще протягом трьох тижнів - один раз. Побічні ефекти бувають у вигляді почервоніння шкіри обличчя, що говорить про необхідність знизити дозу.
2. Натрій йодатум - це гомеопатичний засіб органічного походження, головним елементом якого є йодистий натрій. Препарат застосовують для лікування інфекційних уражень кишечника, який супроводжується порушенням стільця з вираженими системними проявами - підвищенням температури тіла, спазматическими болями в животі. Тому рекомендується системне застосування препарату, і якщо мама годує грудьми, то рекомендується прийом саме мамою. Препарат застосовується для мами в дозі одна гранула чотири рази на день. Побічні явища можуть бути тільки при непереносимості мамою, а у немовля в перші кілька днів може бути запор. 
3. Сангвінарія - це відоме гомеопатичний засіб, яке використовують в лікуванні запалень бактеріальної етіології, а також при проблемах з кишечником. Дозування становить одна гранула на день, яку можна використовувати для грудничка розтерши, і дати під язик. Вона швидко розчиняється, і має солодкий присмак. Побічні ефекти можуть бути у вигляді погіршення стану на деякий час.
4. Ігнація - це засіб гомеопатичного походження, яке використовується для поліпшення стану після кишкової інфекції і поліпшення травлення. Випускається у вигляді монопрепарата в гранулах. Дозування препарату для дитини на початку терапії - по дві гранули три рази, а при більш важких випадках доза збільшується вдвічі. Можуть бути побічні ефекти у вигляді блідості шкіри і слизових дитини. Запобіжні заходи - не використовувати при атопічний дерматит у дитини.

Хірургічне лікування при зараженні клебсиеллой не використовується.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Профілактика

Профілактика клебсієли у грудничка полягає в простих правилах правильного годування малюка. Потрібно використовувати грудне молоко, яке має всі вітаміни і імунні фактори, що захищають організм дитини від будь-яких патогенних бактерій, в тому числі клебсієли.

[42], [43], [44], [45]

Прогноз

Прогноз при наявності клебсієли у грудничка в калі позитивний, адже стан можна коригувати при наявності правильної терапії. Якщо клебсієлла викликає пневмонію у дитини, то прогноз більш серйозний, адже мікроорганізм агресивний при запаленні в легенях. Але застосування антибіотиків, до яких чутливий даний штам, має хороший прогноз для одужання без ускладнень.

Клебсієлла у грудничка - це зараження організму дитини бактерією, яка може викликати запалення легенів, органів сечостатевої системи, стоматит, ентерит. Симптоми захворювання не мають специфічних ознак, тому важливо проводити лабораторні дослідження. Своєчасне лікування є головним завданням при виявленні у дитини клебсієли, як збудника хвороби.

[46], [47], [48]