Мама під час вагітності

Жінці, яка очікує, що дитина народиться, повинна часто відвідувати лікаря та робити лабораторні тести. Звичайно, результати таких тестів завжди зрозумілі для медичного фахівця, але не для самого пацієнта. І що робити, якщо заповітний аркуш із показниками вже в руці, а призначення лікаря ще далеко? Як зрозуміти, що з дитиною все добре? Що говорить абревіатура HCG, багато жінок знають. Але що мама має на увазі під час вагітності?

Міжнародні стандарти для мами під час вагітності

Мало зрозумілі листи мама стоїть на багаторазові медіани, що означає "множинний середній". Середня в цій ситуації - це середній показник, що відповідає певному віку гестації. Говорячи про маму, гінекологи означають коефіцієнт, за допомогою якого можна визначити ступінь відхилення будь-яких показників у тому чи іншому напрямку від середнього значення.

Мама обчислюється шляхом застосування наступної формули: індекс, отриманий у тестах, поділяється на середнє прийняте значення, що відповідає заданому терміну вагітності.

Не існує конкретної одиниці вимірювання для мами, і її значення є індивідуальними. Виявляється, якщо це значення близьке до одного, то результати тестів жінки максимально подібні до середнього. Наприклад, якщо ми оцінюємо стандартний показник вагітності - HCG - то значення мами при вагітності повинні бути від 0,5 до 2, залежно від терміну.

Розрахунок проводиться за допомогою спеціальних програм, які здатні не тільки визначити необхідну цифру, але й порівняти показник з урахуванням характеристик певного пацієнта (наявність шкідливих звичок, надлишку ваги тощо). Оскільки такі програми різні, і їх багато, значення мами при вагітності, отримані в різних діагностичних установах, можуть незначно відрізнятися. Сильні відхилення від нормальних параметрів часто вказують на наявність серйозних проблем, що впливають як на майбутню дитину, так і на вагітного пацієнта.

HCG у мами до тижня вагітності

Під час вагітності особливу роль відіграє хоріонічний гонадотропін, широко відомий як гормон HCG. Він стимулює механізми, необхідні для нормального перенесення плоду, а також запобігає зворотному розвитку силу корпусу, активує вироблення естрогенів та прогестерону на передплацентній стадії.

HCG включає α та β одиниці, останній є найважливішим у діагностиці. Β-одиниці з'являються в крові відразу після того, як ооцит проникнув у ендометрію, який відбувається навколо дев'ятого дня після овуляції. При нормальній вагітності індикатор HCG має тенденцію до збільшення подвійного кожні пару днів, а пік його збільшення падає на десятий тиждень. Починаючи з цього терміну, його значення починають зменшуватися протягом двох місяців, а потім стабілізуватися. У деяких жінок новий стадія вагітності також зафіксована новим розпусом росту: мама високої ХГЧ в цьому випадку може вказувати на розвиток плацентарної недостатності.

У яких випадках лікар може призначити дослідження мами HCG для вагітного пацієнта?

• Як частина загального діагнозу на початку вагітності.
• Постійна діагностика протягом усієї вагітності.
• При підозрі на позаматковій вагітності, концепція плода.
• Якщо є поточна загроза спонтанного аборту.
• При виконанні так званого "потрійного аналізу" (Estriol, ACE) для виявлення вад розвитку в ненародженій дитині.

Норма мами HCG під час вагітності за тижні

Як ми вже згадували, еталонні значення мами під час вагітності можуть відрізнятися від одного діагностичного закладу до іншого, але вони ніколи не залишають діапазону 0,5-2.

HCG можна виміряти в МО/мл або в мм/мл. Його нормальні значення в IU/мл:

Період перенесення з дня останньої менструації	Орієнтовний ХГЧ
Другий тиждень	50-300
Тиждень від трьох до чотирьох	1500-5000
Тиждень від чотирьох до п’яти	10000-30000
Тиждень від п’ять-шести	20000-100000
Тиждень шість - семи	50000-200000
Тиждень від сім - восьми	40000-200000
Тижні вісім - дев'ять	35000-140000
Тижні дев'ять-десять	32500-130000
Тижні десять до одинадцяти	30000-120000
Тижні одинадцять - дванадцять.	27500-110000
Тринадцятий - чотирнадцятий тиждень.	25000-100000
П'ятнадцятий - шістнадцятий тиждень	20000-80000
Сімнадцятий-двадцять перший тиждень	15000-60000

Після фіксації результатів HCG обчислюється мама - співвідношення отриманого показника до медіани. Фізіологічно нормальні значення при вагітності, ми пам’ятаємо, вважається діапазоном 0,5-2.

AFP у мами під час вагітності

AFP читається як альфафетопротеїн. Це білкова речовина, що виробляється в печінці та травній системі ембріона. Вагітних пацієнтів тестують на AFP, щоб визначити, чи є дефекти розвитку в ненародженій дитині.

Значення AFP залежать від багатьох факторів, таких як застосовувані діагностичні методи. Щоб уникнути плутанини, відхилення рівня AFP від нормальних значень зазвичай обчислюється за допомогою однієї мами - ступінь множинності до медіани.

Діапазон 0,5-2 вважається нормальною мамою для доставки ACE.

Ці цифри виявляються підвищеними в цих ситуаціях:

• При багаторазовій вагітності;
• Для некрозу тканин печінки плода;
• При розладах утворення нервової трубки плода, вроджену аплазію передньої черевної стінки;
• Для пупкової грижі або захворювання нирок плода.

Спостерігається зменшення значень мами AFP:

• З трисомією 18, 21 (посилання на синдром Дауна);
• Для затримки розвитку;
• Для внутрішньоутробної смерті, спонтанного аборту;
• Для бульбашки.

Крім того, низький рівень може бути просто результатом помилки в обчисленні епохи гестації (це означає, що справжня концепція відбулася пізніше, ніж вважалося раніше).

Норми мами AFP під час вагітності за тижнем

Вміст AFP в крові вагітної жінки повільно починає збільшуватися, починаючи з 14 тижнів. Зростання триває приблизно до 32-34 тижнів, після чого рівень починає знижуватися.

Норма обчислюється наступними значеннями:

• 13-15 тижнів-15-60 О/мл (0,5-2 мама);
• 15-19 тижнів-15-95 О/мл (0,5-2 мама);
• 20-24 тижні-27-125 О/мл (0,5-2 мама).

Слід враховувати, що AFP або мама під час вагітності недостатньо інформативні самі по собі. Результати тестів слід порівняти з ультразвуковими результатами, вивченням рівня плацентарних гормонів, HCG та вільних значень есріолу. Тільки всебічна оцінка результатів може визначити ризик вад розвитку у плоді.