Матка на ранніх термінах вагітності

Матка на ранніх термінах вагітності піддається великій кількості видозмін. Спочатку зміни відбуваються в самому внутрішньому шарі матки - ендометрію - спостерігається потовщення і гіперплазія, і вони не видно неозброєним оком, а в міру розвитку вагітності ці зміни зачіпають всі шари матки, що стає видно і зовні.

Матка розбухає, пом'якшується, особливо на ділянці перешийка, в результаті він набуває деяку рухливість. Слизова матки знаходить ціанотичний (синюшний) колір, що пояснюється інтенсивним припливом крові і підвищенням кількості кровоносних судин.

Збільшення матки на ранніх термінах спостерігатися вже з п'ятої - шостий тижні вагітності в передньо - задньому напрямку, а потім і в поперечному. Одночасно спостерігається видозміна форми матки з грушоподібної в кулясту. 

• Під кінець четвертого тижня вагітності величина матки можна порівняти з розміром курячого яйця. 
• Під кінець дванадцятого тижня вагітності величину матки можна порівняти з величиною гусячого яйця. 
• Під кінець шістнадцятого тижня вагітності об'єм матки можна порівняти з об'ємом середнього кулака чоловіки.

Матка на ранніх термінах вагітності розташована в зоні малого тазу і зовнішніх ознак вагітності ще не помітно, може трохи збільшитися окружність живота, особливо у первісток.

У ранні терміни вагітності тіло матки пом'якшується, а її шийка зберігає щільність, що дає можливість наблизити один одному пальці обох рук при проведенні дворічного вагінального обстеження - це ознака вагітності Горвіца - Гегара. Також при проведенні гінекологічного огляду в ранні терміни вагітності: 

• Матка трохи скорочується і робиться більш щільною, а після припинення огляду знову стає м'якою - це є ранньою ознакою вагітності Снєгірьова; 
• В одному з кутів матки відзначається куполовидної випинання, що обумовлено впровадженням плодового яйця, в результаті матка виглядає асиметрично - це також є ранньою ознакою вагітності Піскачека. 
• Характерна легка рухливість шийки матки, внаслідок розм'якшення перешийка матки - це рання ознака вагітності Губарєва і Гаусса. 
• Відзначається незначний перегин матки допереду через розм'якшення її перешийка, крім того можна виявити, але не завжди, гребневидная потовщення по передній поверхні матки по середній її лінії - це ознака Гентера.

Клінічно, на ранніх термінах вагітності жінка може відчувати несуттєві тягнуть болі, дискомфорт у нижній частині живота і / або попереку, що може спостерігатися в нормі, і пов'язано з: 

• впровадженням в ендометрій плодового яйця, 
• зміною в гормональній сфері вагітної,
• змінами кістково-зв'язкового апарату, зважаючи на підготовку організму до майбутньої родової діяльності - секреція в вагітному організмі гормону релаксину, під дією якого, сполучні тканини набувають еластичність і робляться пухкими, в результаті - тазові кістки стають рухливими; 
• інтенсивним збільшенням маси тіла вагітної, що створює збільшення навантаження на хребетний стовп, особливо якщо є в ньому патологія - остеохондроз, сколіоз.

Якщо болі такого характеру не інтенсивні, не збільшуються і не супроводжуються вираженими кров'яними або іншими виділеннями, то турбуватися не варто.

Але якщо спостерігається наростання інтенсивності болю, виникнення рясних виділень кровянистого, або коричневого характеру або відчуття, що матка «кам'яна» або важка, необхідно терміново звертатися за допомогою до акушера-гінеколога, так як це може вказувати на підвищений тонус (гіпертонус) матки і загрозу викидня.

Гіпертонус матки може бути результатом: 

• гормонального збою в організмі жінки, 
• запальних змін в органах малого таза, 
• аномалій розвитку матки, 
• стресів, 
• сильних фізичних навантажень, 
• шкідливих звичок - куріння і вживання алкоголю, 
• ендометріозу або міоми матки.

У більшості випадків достатньо нормалізувати свій стиль життя і виключити шкідливі звички, але в будь-якому випадку необхідно звертатися до лікаря, який спостерігає вагітну, щоб швидко виявити причину гіпертонусу матки, усунути її і забезпечити сприятливі умови для протікання вагітності.

Шийка матки в ранні терміни вагітності

Шийка матки в ранні терміни вагітності також піддається змінам, а саме - змінює свій колір, місце розташування, консистенцію, форму і розмір. У ранні терміни вагітності шийка матки набуває синюшного кольору і розпушується, а її залози робляться більш розгалуженими та розширеними. Синюшність шийки матки пов'язана зі збільшенням кількості кровоносних судин і, відповідно, припливу крові. Шийка матки в ранні терміни вагітності виконує дуже важливу роль: 

• утримує плід в матці, 
• перешкоджає проникненню інфекції в порожнину матки із зовні.

У ранні терміни вагітності в області шийки матки формується слизова пробка, яка також виконує бар'єрну, охоронну функцію - запобігає потраплянню бактеріальних інфекційних агентів всередину матки.

У ранні терміни вагітності виділення, як правило, не рясні, що мажуть, а можуть і не бути зовсім. Колір виділень може бути кремоподібний, рожевий, з жовтуватим або коричневим відтінком, кровянистого характеру. Незначні виділення коричневі або кров'янисті, без запаху, швидко проходять і не супроводжуються сильним больовим синдромом можуть бути в нормі на третій - четвертому тижні вагітності внаслідок впровадження плодового яйця в ендометрій.

Якщо ж обсяг виділень кров'янистого характеру великий і збільшується, а також одночасно відчувається сильний біль в животі і / або попереку, відчувається, що матка сильно напружена, то необхідно невідкладно направлятися до лікаря-гінеколога.

Виділення кров'янистого виду в ранні терміни вагітності можуть бути обумовлені і ерозією шийки матки, яка була ще до вагітності. А внаслідок посиленого притоку крові в шийці матки на ранніх термінах, відбувається її загострення. Найчастіше кровоточивість при ерозії шийки матки виникає після інтимної близькості або без видимих причин, що не рясна і не супроводжується болями, може пройти самостійно. Але краще звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога, тому що може знадобитися місцева терапія.

На ранніх термінах вагітності може відзначатися недостатність шийки матки (істміко - цервікальна), яка характеризується недостатнім скороченням мускулатури або його відсутністю в перешийку матки, в результаті шийка матки може передчасно розкритися, не втримати плід і виникне викидень. Ризик викидня зростає в міру розвитку вагітності. Причиною істміко - цервікальної недостатності можуть бути: 

• гормональні розлади в жіночому організмі, 
• травми внаслідок попередніх пологів або абортів, 
• патологія розвитку матки.

Зазвичай, істміко - цервікальна недостатність протікає безсимптомно і на ранніх термінах вагітності самостійно виявити її неможливо, тому бажано регулярно відвідувати акушера-гінеколога, щоб своєчасно її розпізнати.

Таким чином, матка на ранніх термінах вагітності створює затишок і сприятливі умови для формування і розвитку майбутньої дитини.

[1], [2], [3], [4], [5]