Норма молока при грудному вигодовуванні

Грудне молоко у жінки, що годує, практично ніколи не буває однаковим: воно може бути, як рідким, так і густим, як блакитним, так і жовтуватим, з різним відсотковим вмістом жиру і білка. Чому так відбувається, і чи існує певна норма молока при грудному вигодовуванні? Чи потрібно регулярно простежувати його якість і в яких ситуаціях слід хвилюватися?

Справді, грудне молоко ніколи не виглядає однаково: його склад здатний змінюватися не лише протягом доби, а й у ході однієї годівлі, а також у міру того, як дитина росте та розвивається. Все, що необхідно знати про такі зміни і склад материнського молока в цілому, ми викладемо в даному матеріалі.

Колір молока при грудному вигодовуванні

Грудне молоко найчастіше має жовтуватий або голубуватий відтінок, а іноді - навіть зеленуватий і рожево-оранжевий (якщо мама, що годує, вживає продукти з барвниками, свіжу зелень і т. П.). Подібні зміни зовнішнього вигляду молока ніяк не позначаються на його якості та не є приводом для занепокоєння.

Колір здатний змінюватися навіть під час однієї годівлі – це також нормально, оскільки існують такі поняття, як переднє (ближнє) та заднє (дальше) молоко:

• у передній порції в нормі завжди є більше води, а ось концентрація поживних компонентів – менша;
• у задній порції концентрація корисних компонентів та жирів велика – і це теж норма.

Прозоре молоко при грудному вигодовуванні найчастіше виявляється якраз у передній порції, яку немовля вживає на початковому етапі годівлі. За фактом, цією порцією дитина втамовує не так голод, як спрагу. Через кілька хвилин «пиття» починається «подача» заднього молока: воно особливо поживне і навіть густе, тому служить повноцінною їжею малюкові. Якщо ж жінка часто перекладає немовля від однієї груди до іншої, то той може так і не дістатись задньої порції, напившись переднім, менш концентрованим молоком. В результаті набір ваги може бути недостатнім, а сама дитина буде більш примхливою (говорячи простіше, вона буде постійно голодною).

Щоб цього не допустити, потрібно стежити, щоб малюк не тільки пив, але й їв: заднє жовте молоко при грудному вигодовуванні вкрай необхідне для повноцінного зростання та розвитку малюка, тому що воно більш концентроване та поживне.[1]

Рідко матері відзначають рожевий або коричневий молочний відтінок. У більшості випадків така ситуація також є варіантом норми, оскільки подібний колір обумовлюється попаданням у продукт невеликої кількості крові – наприклад, пошкодженої шкіри в області соска. При відстоюванні такого молока частки крові, як правило, осідають на дно. Тому малюка можна годувати зцідженим і відстояним продуктом, або годувати, як завжди, із грудей: подібні зміни кольору ніякої шкоди немовляті не завдадуть.

Бракує молока при грудному вигодовуванні дитині

За якими критеріями жінка зазвичай робить висновок про нестачу грудного молока? Найчастіше йдеться про такі ознаки:

• мама, що годує, не відчуває наповненості грудей;
• практично не вдається зціджувати молоко або його об'єм дуже невеликий;
• малюк занадто часто просить груди;
• малюк «кидає» груди, плаче, знову бере і знову «кидає».

Варто зауважити, що жоден із зазначених критеріїв не є достовірним симптомом нестачі молока. Для об'єктивності оцінки слід звернути увагу до інші ознаки:

• правильність прикладання немовляти до грудей;
• частоту та тривалість годівлі;
• наявність режиму годівлі, або годування на вимогу;
• періодичне застосування пляшечок (з водою, сумішшю), часте використання пустушок.

Якщо немовля захоплює сосок неправильно, то це безпосередньо впливає на якість всмоктування, і молоко надходитиме до дитини в обмеженій кількості: звідси і виходить, що молоко начебто є, а малюк голодний.

Постійне використання пустушки або пляшки може призвести до того, що дитина визнає форму маминого соска менш зручною, та й смоктати з неї складніше, ніж із пляшки. Як результат – постійне виплювання грудей, нетривалі епізоди поглинання материнського молока, аж до відмови від грудного годування. Багато мам не розуміють, у чому справа, і думають, що малюкові просто не подобається молоко, або він їм не наїдається: тому й виникають питання щодо норми молока при грудному вигодовуванні.[2]

Інша річ, якщо лактація справді недостатня: таку проблему треба й вирішувати.

Чому не вистачає молока при грудному вигодовуванні? Пригнічувати його вироблення здатні як особливості раціону, а й інші чинники:

• страхи, неспокій, депресія, втома (внутрішня напруга та м'язові спазми перешкоджають нормальному виходу молока);
• тривалі проміжки між годуваннями (більше 2,5 години).

Деякі жінки думають, що молоко буде кращим і поживнішим, якщо його «накопичувати» у грудях. Це не так: подібний підхід може призвести лише до поступової втрати молока. Годувати рекомендується часто, а молоко, що залишилося в грудях, слід зціджувати. Формула тут проста: чим більше його убуде, тим більше прибуде.

Ознаки нестачі молока при грудному вигодовуванні

Якщо вам здається, що немовля постійно голодне, тому що йому не вистачає молока, то впадати в паніку не варто. По-перше, зайве занепокоєння може спричинити ще більший молочний дефіцит. А по-друге, лактацію можна призвести до норми і навіть поновити після практично повного припинення.[3]

Що потрібно зробити насамперед? Треба переконатися, що немовля дійсно отримує недостатньо молока. Для цього оцініть наявність таких негативних ознак:

• кількість сечовипускань у дитини становить менше 10-12 разів на добу, при цьому сеча має виражений жовтий відтінок та концентрований запах;
• у малюка є схильність до запорів - дефекація відбувається один раз на 2-3 дні або рідше;
• кал щільний, темний, іноді – зі слизом;
• дитина примхлива, погано спить, може прокидатися кожні 15-30 хвилин;
• прибавка до маси протягом тижня становить менше 120 г (мається на увазі перший місяць життя, якщо дитина народилася з вагою понад 3 кг);
• місячна надбавка до маси становить менше 600 г.

Всі зазначені ознаки відхилення від норми дійсні, якщо малюк знаходиться виключно на грудному вигодовуванні, без «догодовування» сумішами та «допаювання» водою.

Що робити, якщо мало молока при грудному вигодовуванні?

Основне, що порадить фахівець жінці за недостатньої норми молока – це збільшити період відпочинку, поменше нервувати та різноманітно харчуватися. До харчування можна додати також споживання достатніх обсягів рідини.

Важливо не зациклюватися на проблемі – тим більше, що вона часто виявляється надуманою. Чим менше мати нервує і переживає, тим краще протікає лактація. Не потрібно намагатися постійно контролювати процес молокоутворення та вигодовування, адже в результаті організм виділяє гормони стресу, здатні звести лактацію фактично до нуля.

Нерідко можна спостерігати, що погіршення молокоутворення пов'язане з банальним неправильним прикладанням немовляти. Якщо дитина недостатньо захоплює область соска, то висмоктує відносно мало молока, при тому, що смокче протягом тривалого часу. Якщо докладання правильне, то, по-перше, малюк висмоктує достатній молочний об'єм за короткий час, а по-друге, додатково відбувається стимуляція сосків, що потенціює функцію молочних залоз. Як результат, молока стає більше.

Крім цього, як стимулювати вироблення молока при грудному вигодовуванні? Найкращий спосіб забезпечення норми – це годування дитини «на вимогу». На сьогоднішній день, мабуть, усі мами знають, що означає це поняття. Просто необхідно довіритися дитині: вона сама підкаже, коли годувати, в яких обсягах, як довго та ін. Не слід думати, що малюк буде переїдати чи недоїдати: що стосується харчування, то тут дитячий організм вже з народження здатний контролювати свої потреби. І ще: не можна намагатися відразу ж позбутися нічних годівель. Саме нічні «підходи» найбільше активують продукцію молока, оскільки саме в нічний час синтезується гормон лактації – пролактин.[4]

Давайте підіб'ємо підсумок того, як збільшити кількість молока при грудному вигодовуванні:

• за будь-якої можливості намагайтеся відпочивати, спати, розслаблятися;
• простежуйте, щоб прикладання немовляти до грудей було вірним;
• практикуйте харчування «на вимогу», не забуваючи і про нічний період.

Слід запам'ятати такий факт: що частіше малюк прикладатиметься, то краще. В певних умовах можна додатково використовувати молоковідсмоктувач – наприклад, для того, щоб зцідити молоко, що залишилося в грудях після годування.

Налагодити лактацію та посилити продукцію грудного молока нескладно: головна умова – це не хвилюватися, і тоді все вийде якнайкраще.

Як збільшити молоко при грудному вигодовуванні альтернативними засобами?

Здавна для покращення якості та збільшення обсягів грудного молока жінки вдавалися до рецептів альтернативної медицини. Не забувають про такі рецепти і тепер. Однак не можна забувати: використовувати дані засоби можна тільки при повній впевненості у відсутності у мами та у дитини алергії на компоненти, що застосовуються.

• Відвар кропу, настій кропового насіння або фенхелю, олія фенхелю – ці засоби безпечні та доступні, вони позитивно впливають на склад материнського продукту. Найбільш простим і поширеним рецептом вважається такий: у кавомолці подрібнюють кропове насіння, заливають окропом (1 ст. Л. Насіння на 200 мл окропу), настоюють під кришкою протягом шести хвилин, фільтрують і п'ють протягом усього дня невеликими ковтками.
• Волоські горіхи – один із найкорисніших продуктів при лактації. Однак з горіхами потрібно бути обережнішими, оскільки вони можуть викликати сильну алергічну реакцію. Якщо алергії не виявляється (як у мами, так і у малюка), то можна застосовувати такий рецепт: 300 мл молока доводять до кипіння, заливають у термос, всипають жменю подрібненого волоського горіха. Витримують 2-3 години, фільтрують та п'ють потроху протягом доби. Якщо після прийому даного засоби у немовляти виявляються порушення стільця, коліки, висипання на шкірі, червоні плями по тілу, кашель, то використання зілля припиняють.
• Брокколі - цей овоч рекомендується додавати в раціон всіх матерів-годувальниць. Брокколі забезпечить організми мами та малюка необхідними вітамінами та мікроелементами, допоможе жінці швидше відновитися після пологів, покращить функцію ендокринної системи, стимулює лактаційні процеси. Рекомендується додавати в меню брокколі у вигляді супів, тушкованих або запечених овочів.

Чого не повинна робити мама, що годує, так це переїдати. Багато хто помиляється, вважаючи, що посилене вживання їжі призведе до збільшення молокоутворення. Це не так, і навіть навпаки: переїдання призведе до порушення нормальних обмінних процесів, корисні речовини не засвоюватимуться повністю, а якість молока лише постраждає. Краще харчуватися правильно, невеликими порціями, але часто – наприклад через кожні 2,5 або 3 години.

Як збільшити приплив молока при грудному вигодовуванні? Для цього необхідно частіше прикладати малюка для годування, а також налагодити власний питний режим. Звичайно ж, оптимально пити звичайну питну воду, без газу та добавок. Проте вітається також вживання таких напоїв:

• неміцний зелений чай;
• фруктовий, ягідний компот (можна із сухофруктів), морс;
• спеціальні трав'яні чаї для посилення молокоутворення (з анісом, мелісою, кмином, кропом та ін.);
• свіжі соки власного приготування;
• вівсяний кисіль.

У будь-якій аптеці можна придбати і спеціальні трав'яні збори та чаї – наприклад, посилює вироблення молока чай Хіпп, Лактавіт, Бабусине козуб. Крім цього, існують спеціальні біологічно активні добавки та полівітамінні препарати для жінок, які лакують: їх підбирають виключно за рекомендаціями лікаря. Особливою популярністю користуються і гомеопатичні засоби, які впливають на причину проблеми, заспокоюючи нервову систему, усуваючи напругу та спазми. До подібних препаратів можна віднести відомі для багатьох мам Млекоін та Пульсатіл.[5]

Як покращити якість молока при грудному вигодовуванні?

Дієтологи пішли назустріч матерям-годувальницям і визначили ряд продуктів, які слід включати в раціон, для того щоб молоко стало більш корисним, насичувалося вітамінними та мінеральними компонентами. Йдеться про такі продукти:

• крупи (ідеально – гречка та вівсянка);
• яйця, лососеві риби;
• відварені та запечені фрукти;
• горіхи (за умови відсутності алергії);
• мед (за відсутності алергії);
• ягоди.

Негативно впливають на склад молока майонез та оцет, будь-які копченості, більшість спецій та приправ, хрін та гірчиця, білий цукор, газовані води, напівфабрикати та синтетичні продукти (снеки, чіпси, солодощі, маргарин).

Як збільшити жирність молока при грудному вигодовуванні?

Якщо виникають сумніви щодо ступеня молочної жирності, тобто спосіб перевірити його відсоток, не виходячи з дому. Можливо, отриманий показник не відрізнятиметься винятковою точністю, проте дасть загальне уявлення про відсоткову присутність жиру.

Відразу слід зазначити, що статистичною нормою жирності грудного молока визнано діапазон 36-46%. Але навіть вихід за межі цієї норми – у той чи інший бік – не покаже справжньої картини, оскільки, як ми вже казали, жирність здатна змінюватись навіть у процесі одного годування. Кожна мама повинна розуміти: основним показником якісного грудного молока стає малюк. Тобто, якщо дитина досить насичується, адекватно додає у зростанні та вазі, не має проблем зі здоров'ям, то це означає, що молоко нормальне, здатне забезпечити всім необхідним.

Якщо ж мамі все-таки не терпиться дізнатися приблизний рівень жирності дитячої «їди», то це можна зробити, не виходячи з дому. Слід взяти звичайну пробірку, налити в неї трохи зцідженого молока (не переднього!) Так, щоб висота рідини становила 10 см. Далі пробірку потрібно залишити на 5-6 годин у приміщенні з кімнатною температурою. За цей час продукт розділиться на шари, найвищим при цьому буде жир. Вказаний верхній шар слід просто заміряти за допомогою лінійки або сантиметрової стрічки: жировим відсотком у молоці стане кількість вимірюваних міліметрів.

Що підвищує жирність молока при грудному вигодовуванні? Лікарі стверджують, що не варто турбуватися про норму і намагатися вплинути на цей показник різними способами, оскільки особливого сенсу такі маніпуляції не мають. І суть не в тому, що підвищити жирність неможливо – показник можна підняти до 6 або навіть 7%, але немовля від цього не ситне, оскільки візьме з молока не більше 4%. Решта залишиться «при жінці», а точніше – при її фігурі.

Фахівці впевнені: все, що може дати посилене вживання матір'ю жирної їжі – це власна зайва вага та зміна жирового складу грудного молока. В результаті продукт стане надмірно густим, підвищиться небезпека розвитку лактостазу, малюкові стане складніше смоктати (аж до відмови немовляти від грудей).[6]

Медики радять: не експериментуйте з нормами та дієтами, не слухайте старовинні рекомендації їсти багато жирної, молочної та солодкої їжі. Єдиний розумний спосіб збільшити кількість та якість молока, привести його до норми – це часте докладання малюка та періодичне зціджування. Якщо дотримуватися цієї поради, то молоко оновлюватиметься частіше, а його вироблення буде збільшуватися.

Продукти, що підвищують жирність молока при грудному вигодовуванні

Добре це чи погано, а давні старовинні стереотипи міцно сидять у всіх батьківських поколіннях. Здавна вважалося, що вживання жирних продуктів, згущеного молока тощо покращує якість і сприяє підвищенню поживності грудного молока. "Молода мама повинна їсти все і у великих кількостях, за двох" подібні фрази чули практично всі жінки. Однак останні наукові дослідження переконливо доводять, що якість грудного молока якщо і залежить від харчових уподобань матері, то зовсім небагато. Факт, представлений вченими, звучить приблизно так: всі потрібні для малюка складові, такі як протеїни, жири та вуглеводи, дістаються йому не так з харчового материнського раціону, як із ресурсів організму жінки. І лише вітамінна частина багато в чому залежить від вживаної їжі – наприклад, вітаміни B-групи, вітамін D та аскорбінова кислота, а також залізо, кальцій та цинк надходять у молоко з їжі.

Жирність та кількість молока в основному залежить від потреб малюка. Звучить неправдоподібно? Насправді, чим рідше мама годує немовля грудьми, і чим менше часу малюк проводить у грудях (тобто чим менше молока споживається), тим менше його і утворюється. І навпаки, чим частіше і більше з'їдає дитина, тим більше збільшується вироблення важливого продукту, і тим жирнішим воно стає. Фахівці єдині на думці: підвищення кількості і жирності грудного молока немає необхідності переглядати материнський раціон.

То що ж виходить: жодних змін у харчування не потрібно вносити? Потрібно, тому що раціон матері-годувальниці повинен складатися зі здорової, гіпоалергенної і легко засвоюваної їжі. Ці переслідуються такі цілі:

• харчування матері не повинно викликати алергії у малюка;
• дитині необхідно отримувати вітаміни та мінерали в повному обсязі;
• у малюка не повинно виникати проблем із травленням та роботою нервової системи.

Як збільшити поживність молока при грудному вигодовуванні, покращити його вітамінно-мінеральний склад? У меню можна додати такі продукти:

• насіння, волоський або лісовий горіх (за умови відсутності алергії у немовляти);
• різноманітні крупи, каші (при запорі у дитини потрібно обмежити вживання рису мамою, що годує);
• кисломолочні продукти;
• лососеві риби;
• родзинки;
• зелень;
• брокколі, морква, інші овочі, тушковані або приготовлені на пару;
• запечені та свіжі фрукти (наприклад, яблука, груші), ягоди (за умови відсутності алергії);
• рослинні олії;
• тверді сировини.

Збільшення лактації молока при грудному вигодовуванні також пов'язане із загальним добовим вживанням рідини жінкам, що годує. Рідина – це насамперед вода. Вона має бути негазованою, чистою, без добавок. Крім води, допускається вживання соків (овочевих, фруктових, власного приготування), зеленого чаю, компотів. Для поліпшення самопочуття та травлення у дитини мама, що годує, може готувати для себе чай на основі лимонної вербени, меліси, насіння фенхелю і кмину. Відповідно, кава та міцний чорний чай, кола та напої з барвниками та консервантами перебувають під забороною.

Якщо все робити правильно, тобто пити достатньо рідини, по можливості відпочивати і висипатися, різноманітно харчуватися здоровими продуктами, то норма молока при грудному вигодовуванні буде оптимальною для зростання та розвитку дитини.