Нормальна базальна температура при вагітності: таблиця

Менструальний цикл у жінок, який в середньому триває 28-35 днів, можна розділити на 2 фази: предовуляторную і постовуляторную. У першій фазі статевого циклу у здорової жінки зазвичай не спостерігається тривожних температурних коливань. В її яєчниках під впливом естрогенів поступово дозрівають яйцеклітини (зазвичай 1 на місяць), що не супроводжується підвищенням температури. Навпаки, в перші дні менструації можна відзначити деяке її зниження, але протягом всієї першої фази коливання базальної температури тримаються в межах 36,1 - 36,8 градусів. Якщо вона стає вище, то це свідчить або про запалення в статевій системі, або про дефіцит естрогену, який, як відомо, знижує температуру тіла.

Якщо при плануванні вагітності простежити за графіком базальної температури в першій фазі циклу жінки, то можна побачити, як вона поступово знижується протягом першого тижня, що свідчить про збільшення вироблення естрогену, необхідного для дозрівання яйцеклітини., а також зниження синтезу прогестерону. Комусь цей момент може здатися незначним, адже про вагітність судять по другій фазі циклу, на яку і приділяють більше уваги. Власне, за змінами температури першої фази вже можна судити про роботу ендокринної системи і, зокрема, статевих залоз. При нестачі естрогену (температура вище 36,8 градусів за Цельсієм) яйцеклітина може просто не дозріти, і чекати вагітності в цьому випадку марно, хоча зазвичай проблема вирішується простим введенням замінників жіночих гормонів..

Коли яйцеклітина дозріла і готова «вийти в світ», за день до овуляції або в цей же день температура тіла жінки помітно падає до 36 - 36,2 градусів (причина криється в тих же естрогенах, які в цей період виробляються). випущено в максимальній кількості). Після виходу яйцеклітини з фолікула потреба в підвищеному виробленні естрогенів зменшується, але виникає необхідність збереження можливої ​​вагітності. На місці фолікула, що лопнув, з'являється жовте тіло і починається синтез прогестерону, який на даному етапі більш важливий для збереження можливої ​​вагітності. Це викликає постійне підвищення температури тіла в другій фазі менструального циклу до 21-25 дня менструального циклу, після чого вона або падає (якщо зачаття не відбулося), або залишається підвищеною і далі (якщо настала вагітність).[1]

Лякатися підвищення базальної температури в другій фазі при плануванні вагітності не варто. Це звичайний фізіологічно обумовлений процес, і різниця температур не така велика. Інтервал між найвищою температурою 1-ї фази циклу і максимальним показанням термометра у другій фазі зазвичай становить 0,4-0,5 градуса.

Передовуляторное зниження температури після розриву фолікула супроводжується різким підвищенням температури (справа в тому, що до появи жовтого тіла прогестерон синтезується і накопичується в фолікулі, а після його розриву виділяється в кров, яка викликає різкий стрибок температури, хоча в перший день вона рідко піднімається до 37 градусів Цельсія). Саме на цей стрибок температури в середині циклу якраз і варто звернути увагу тим жінкам, які хочуть завагітніти, адже він свідчить про овуляцію і оптимальну можливість стати мамою.

Пізніше завдяки лютеїнізуючому гормону, який потрапляє в кров напередодні овуляції, утворюється жовте тіло, яке в міру розвитку збільшує концентрацію прогестерону в крові, а значить, температура продовжує підвищуватися, досягаючи значень 37,1. - 37,2 градуса (іноді до 37,7, що не вважається патологією, якщо не триматися занадто довго).

Після 21 дня циклу, при відсутності злиття яйцеклітини і сперматозоїда, залоза, названа за колір жовтим тілом, стає непотрібною, поступово атрофується і виводиться з організму під час менструації. У цей період відбувається поступове зниження вироблення прогестерону і, відповідно, зниження температури тіла ще до настання 1 фази наступного менструального циклу.

Якщо зачаття відбулося, залоза активно функціонує ще 2,5-3 місяці, а іноді і довше, запобігаючи таким чином зриву вагітності. Задайте лікарям питання, яка повинна бути базальна температура при вагітності, і вони дадуть відповідь не конкретно, адже нормальною вважається і температура 37,1 градуса, і на пару десятих градуса більше - 37,2-37,4.

Багато в чому ці показники залежать від індивідуальних особливостей організму майбутньої матері, активності процесів, що відбуваються в ньому, адже навіть при відсутності гормональних змін, пов'язаних з вагітністю, температура тіла у різних людей в стані спокою може відрізнятися. на 0,1-1 град. Не дивно, що потенційні мами можуть встановити індивідуальну температуру, і якщо вона не відхиляється від норми більш ніж на 0,8-1 градус, приводів для занепокоєння немає.

Якщо базальна температура після зачаття дитини трохи відрізняється від норми (загальноприйнятою нормою вважається 37,1-37,3 градуса), не варто хвилюватися даремно, адже індивідуальну норму можна визначити тільки в порівнянні зі звичайною температурою. Наприклад, якщо в 1 фазі циклу температура у жінки не піднімалася вище 36,5 градусів, то в 2 фазі вона навряд чи буде вище 37.

Слід зазначити, що має сенс говорити про те, якою має бути базальна температура при вагітності вранці після пробудження, ввечері її вимірювати не логічно, оскільки організм протягом дня витрачає енергію, піддається впливу вплив внутрішніх і зовнішніх факторів, тому результати вимірювань будуть неадекватними. Поради вимірювати базальну температуру при вагітності двічі на день не мають під собою логічної основи. Вечірні вимірювання будуть відрізнятися від ранкових і між собою, незалежно від того, як протікає вагітність.[2]

Базальна температура і вагітність

Вимірювання базальної температури вважається доступним і досить ефективним методом діагностики вагітності, що дозволяє виявити її з перших же днів без додаткових інструментальних і лабораторних досліджень. Зазвичай жінка дізнається про вагітність по відсутності менструації в належний термін і через кілька днів після запланованого початку менструації.

Базальна температура при її регулярному вимірюванні дозволяє дізнатися про вагітність ще до затримки. Адже найчастіше проміжок між зачаттям і початком наступної менструації становить близько 14-16 днів, за які яйцеклітина встигає пройти кілька поділів, змінити місце проживання і закріпитися в матці. У цей період у майбутньої дитини формується нервова система і деякі органи, нехай він ще мало схожий на людину, але з допомогою мами він ним обов'язково стане.

Поки навколо ембріона не сформується плацента, яка згодом стане ембріоном, за її збереження буде відповідати жовте тіло, яке виробляє прогестерон в достатній кількості. Цей гормон напередодні імплантації готує матку до впровадження заплідненої яйцеклітини, додатково стримує її надмірну активність і передчасні сутички, запобігає відторгнення ембріона в результаті неправильної роботи головного захисника організму - імунної системи, яка вважала його чужорідним тілом. Прогестерон також сприяє виробленню інших гормонів, які вважаються важливими для нормального розвитку плоду. збереження вагітності та попередження передчасних пологів.[3]

Не дивно, що при вагітності базальна температура має більш високі значення як при настанні вагітності, так і на ранніх термінах вагітності. Як дізнатися, що зачаття пройшло добре і не варто турбуватися про рівень прогестерону? Знову ж таки, за температурою тіла в стані спокою. Його значення протягом першого місяця повинні відповідати тим, які встановилися протягом тижня після дня овуляції. Зазвичай така температура тримається до періоду плацентації (кінець 2-го місяця вагітності), а потім поступово приходить в норму. Хоча в більшості випадків вона залишається трохи підвищеною (в межах 37 градусів), тому що секреція прогестерону в організмі вагітної триває, але цю функцію після 12-14 тижнів від початку зачаття вже виконує плацента.

Початок плацентарної секреції прогестерону знову викликає підвищення його рівня в організмі жінки, адже чим більше стає малюк, тим складніше стримувати діяльність матки. Але організм майбутньої мами вже не так гостро реагує на зміни гормонального фону. У нього виробляється певна стійкість до стрибків прогестерону, тому вираженого підвищення температури не відзначається до кінця вагітності, хоча концентрація гормону за весь цей час зростає в 8-10 разів. Вона різко знижується тільки перед пологами, що дозволяє матці активно скорочуватися.[4]

Графік базальної температури

Говорячи про норму базальної температури при вагітності, ми відзначили, що не всі відхилення від загальноприйнятої норми вважаються патологією. Температура тіла - справа індивідуальна. Прогестерон може трохи змінити його, виходячи зі стабільних показань для кожної людини.

Визначити свою норму базальної температури легко, вимірюючи її щодня після сну в середині першої фази циклу. Слід бути готовим до того, що навіть у відносно спокійний час, коли фолікули дозрівають за участю фолікулярного прогестерону і естрогену, будуть спостерігатися коливання показань термометра, який є показником стабільності вироблення естрогену. Такі коливання в межах 0,5 градусів цілком нормальні, але на основі чого розраховується норма базальної температури?

За орієнтир беремо середній показник, який буде відображати нашу справжню норму, або максимальний і мінімальний показник, за якими можна визначити як нижню, так і верхню межі норми.

В принципі, робити графік базальної температури при плануванні вагітності по днях, тижнях, місяцях або просто вести щоденник, записуючи в нього результати регулярних вимірювань, справа індивідуальна. Але такі записи і графіки допомагають відстежити динаміку температурних показників, розрахувати момент її максимального падіння з подальшим різким підвищенням значень, що свідчить про овуляцію і хорошу можливість зачати дитину, ефективно захистити себе, якщо народження дитини дитина поки не входить у плани жінки та її партнера. Не дивно, що лікарі в діагностичних цілях все ще наполягають на складанні графіка (температурної кривої), який згодом легше розшифрувати завдяки наочності результатів і їх змін.[5]

Лікарі-гінекологи виділяють такі види температурних кривих, за якими можна судити про наявність різних порушень в репродуктивній системі і гормональних відхилень:

• Нормою для двофазного менструального циклу вважається різниця базальної температури в 1 і 2 фазі циклу в 0,4 градуса. У цьому випадку лікарі порівнюють показання термометра в момент зниження температури перед місячними і перед овуляцією. У постовуляторний період спостерігається стрибок температури, після чого її значення тримаються на відносно високому рівні протягом 12-14 днів.
• Якщо підвищення температури в другій фазі слабше (інтервал 0,2-0,3 градуса), тобто коливання температури незначні, то це може свідчити про недостатність вироблення статевих гормонів: естрогену і прогестерону. Низька швидкість підвищення температури після овуляції говорить про те, що розриву фолікула не відбулося, тобто овуляції не було, яйцеклітина в ньому не дозріла.
• Коли підйом температури спостерігається незадовго до початку менструації, тобто в кінці 2 фази циклу і не припадає напередодні менструації, а друга фаза циклу незвично коротка (менше 10 днів), можна говорити про той же двофазний цикл, але з недостатністю другої фази (лютеїнової). Іншими словами, мова йде про порушення формування і функціонування жовтого тіла, тобто дефіцит прогестерону, в результаті чого плідне яйце не здатне нормально закріпитися в матці. Це призводить до спонтанних викиднів на дуже ранніх термінах вагітності.
• Якщо на температурній кривій немає різниці температур у двох фазах циклу (монотонна крива), тобто немає помітних температурних коливань у середині менструального циклу, говорять про ановуляторний (монофазний) цикл. У таких жінок менструальні кровотечі можуть виникати регулярно, що сприймається як відсутність будь-якої патології. В принципі, це актуально для дівчаток-підлітків в період менструації, вагітних жінок і годуючих грудьми мам.

Зустрічаються незвичайні цикли без дозрівання і виходу ооцитів у зрілих здорових жінок через стреси, суворі дієти, недосипання, інтоксикації, деякі соматичні захворювання, гормональні зміни (менопауза). Патологічним вважається, якщо такі цикли стають регулярними.

Менструальні цикли без овуляції, які є систематичними, можуть стати причиною безпліддя. Вони виникають внаслідок порушення вироблення жіночих і чоловічих гормонів в організмі жінки, генетичних мутацій, полікістозу яєчників, порушення функціональності деяких інших патологій репродуктивної системи.

Симптомами ановуляторного циклу можуть бути затримки, зрушення, відсутність місячних, рясні кров'янисті виділення під час місячних і т. д. Це дозволяє запідозрити патологію і вчасно звернутися до лікаря. Правда, в деяких випадках змін у термінах і характері менструації не спостерігається, і жінка може запідозрити порушення тільки на підставі неодноразових безплідних спроб завагітніти. Визначити, чи відбувається овуляція, тобто дозрівання і вихід яйцеклітини з фолікула, без якого неможливо зачати нове життя, можна за допомогою графіка, який показує зміни базальної температури протягом циклу, а краще протягом декількох циклів.[6]

• У деяких жінок температурна крива має настільки індивідуальний характер, що не вписується ні в один з описаних вище типів. Найчастіше це випадкові зміни і скачки температури протягом усього менструального циклу. На відміну від однофазного циклу, на графіку видно передовуляційне зниження температури з подальшим стрибком температури в середині циклу, але в інші періоди температура може помітно коливатися по днях.

У такій ситуації лікар може запідозрити дефіцит естрогенів, внаслідок чого не відбувається температурний баланс. У другій фазі циклу у таких жінок можуть спостерігатися скачки температури вище норми, тобто до 37,6-38 градусів при відсутності патологій інфекційно-запального характеру.

Складання графіка базальної температури при вагітності або її планування - справа відповідальна. Для наочності після нанесення точок на графік, одна вісь якого відображає зміни температури з інтервалом 0,1 градуса, а друга відраховує дні менструального циклу з кроком в 1 день, потрібно провести 2 лінії: середнє ( горизонтальна) і лінія овуляції (вертикальна). Середню лінію проводять таким чином: відкидають показання перших 5 днів циклу і проводять лінію на відповідних показаннях температури наступних 6 днів. Лінію овуляції проводимо на пару клітинок праворуч від передовуляторного перепаду температури.

Це все легко зробити на звичайному графіку, коли настання овуляції легко передбачити (середина циклу, якщо відома його тривалість), але мова йде про вимірювання температури при плануванні вагітності або для підвищення ефективності контрацепція. Гормональні порушення в організмі мають властивість змінювати температурну криву, що ускладнює її розшифровку і вимагає консультації фахівця.