Нормальна базальна температура при вагітності: таблиця

Менструальний цикл у жінок, який в середньому триває 28-35 днів, можна розділити на 2 фази: довуляторні та постовуляторні. На першій фазі сексуального циклу у здорової жінки зазвичай не спостерігається тривожні коливання температури. У її яєчниках під впливом естрогену поступово дозрівають яйця (як правило, 1 на місяць), що не супроводжується підвищенням температури. Навпаки, в перші дні менструації можна відзначити частину її зниження, але протягом усієї першої фази коливань базальної температури зберігається в межах 36,1 - 36,8 градусів. Якщо він стає вищим, він вказує або на запалення в статевій системі, або дефіцит естрогену, який, як ми знаємо, знижує температуру тіла.

Якщо ви дотримуєтесь графіку базальної температури під час першої фази жіночого циклу при плануванні вагітності, ви можете побачити, як вона поступово зменшується протягом першого тижня, що свідчить про збільшення виробництва естрогену, необхідного для дозрівання яйця та зменшення синтезу прогестерону. Для деяких цей момент може здатися незначним, оскільки вагітність оцінюється на другому етапі циклу, яка і приділяє більше уваги. Насправді зміни температури першої фази вже можна судити про функціонування ендокринної системи та, зокрема, сексуальних залоз. Якщо відсутність естрогену (температура вище 36,8 градусів Цельсія), яйцеклітин може просто не дозрівати, і марно чекати вагітності в цьому випадку, хоча проблема зазвичай вирішується простим введенням замінників для жіночого гормону.

Коли яйце зріло і готова до "у світ", за день до овуляції або в той же день температура тіла жінки помітно падає до 36 - 36,2 градусів (причина полягає в тому ж естрогену, який у цей період вивільняється в максимальній кількості). Після того, як яйце залишає фолікул, потреба у збільшенні вироблення естрогену зменшується, але необхідність зберегти можливу вагітність. Замість розірваного фолікула з’являється лютем корпусу і починається синтез прогестерону, який на цьому етапі важливіше для підтримки можливої вагітності. Це спричиняє послідовне підвищення температури тіла під час другої фази менструального циклу до 21-25 менструального циклу, після чого він або падає (якщо зачаття не відбулося), або залишається підвищеним та далі (якщо вагітність). [1]

Не потрібно налякати підвищенням базальної температури на другій фазі при плануванні вагітності. Це звичайний фізіологічно умовний процес, і різниця температури не така висока. Інтервал між найвищою температурою 1-ї фази циклу та максимальним зчитуванням термометра у другій фазі зазвичай становить 0,4-0,5 градусів.

Передаволяторне падіння температури після розриву фолікула супроводжується різким підвищенням температури (той факт, що перед появою копусового лютею синтезується і накопичений у фолікулі, і після його розриву вивільняється в кров, що викликає різкий стрибок температури, хоча в перший день він рідко піднімається до 37 градусів Цельса). Саме на цьому температурі в середині циклу справедливий і повинен звернути увагу на тих жінок, які хочуть завагітніти, оскільки це вказує на овуляцію та оптимальну можливість стати матір'ю.

Пізніше завдяки лютеїнізуючим гормоном, який потрапляє в кров напередодні овуляції, утворював силу корпусу, який, як розвивається, і збільшує концентрацію прогестерону в крові, що означає, що температура продовжує зростати, досягаючи значень 37,1 - 37,2 градусів (іноді до 37,7, що не вважається патологією, якщо не занадто довго).

Після 21 дня циклу, за відсутності злиття яйцеклітини та сперми, залоза, закликаючи до свого кольору жовтого тіла, стає непотрібною, вона поступово атрофій і видаляється з тіла під час менструації. У цей період спостерігається поступове зниження виробництва прогестерону і, відповідно, зниження температури тіла ще до початку фази 1 наступного менструального циклу.

Якщо відбулася концепція, залоза активно функціонує ще 2,5-3 місяці, а іноді навіть довше, тим самим запобігаючи недостатності вагітності. Задайте лікарям питання, якою має бути базальна температура при вагітності, і вони відповідатимуть не конкретно, оскільки нормально враховується і температура 37,1 градусів, і кілька десятих ступенів більше - 37,2-37,4.

Значною мірою ці показники залежать від індивідуальних характеристик тіла майбутньої матері, активності процесів, що відбуваються в ній, оскільки навіть за відсутності гормональних змін, пов'язаних з вагітністю, температура тіла у різних людей, що перебувають у спокої, може відрізнятися на 0,1-1 градусів. Не дивно, що потенційні мами можуть встановити індивідуальну температуру, і якщо вона не відхиляється від норми більш ніж на 0,8-1 градусів, не існує жодної причини для занепокоєння.

Якщо базальна температура після зачаття дитини трохи відрізняється від норми (загальноприйнята норма становить 37,1-37,3 градусів), не хвилюйтеся марно, оскільки індивідуальну норму можна визначити лише порівняно зі звичайною температурою. Наприклад, якщо в 1-й фазі циклу температура жінки не піднялася вище 36, 5 градусів, то у 2-й фазі навряд чи буде вище 37.

Слід зазначити, що має сенс говорити про те, що має бути базальною температурою під час вагітності вранці після прокидання, ввечері не є логічним вимірюванням, оскільки організм витрачає енергію протягом дня, піддається впливу внутрішніх та зовнішніх факторів, тому результати вимірювань не будуть адекватними. Поради для вимірювання базальної температури при вагітності двічі на день не мають логічної основи. Вечірні вимірювання будуть відрізнятися від ранкових вимірювань, і між собою, незалежно від того, як триває вагітність. [2]

Базальна температура та вагітність

Вимірювання базальної температури вважається доступним та досить ефективним методом діагностики вагітності, що дозволяє виявити її з першого дня без додаткових інструментальних та лабораторних тестів. Зазвичай жінка дізнається про вагітність через відсутність менструації в належний час і через кілька днів після запланованого настання менструації.

Базальна температура з його регулярним вимірюванням дозволяє дізнатися про вагітність ще до затримки. Зрештою, найчастіше інтервал між зачаттям та початком наступного періоду становить приблизно 14-16 днів, протягом якого яйце має час пройти кілька підрозділів, змінити місце проживання та зафіксувати в матці. У цей період формуються нервова система дитини майбутньої дитини та деякі органи, навіть якщо вона все ще схожа на людину, але вона, безумовно, стане однією за допомогою мами.

Поки плацента не утворюється навколо ембріона, який згодом стає ембріоном, корпус-люте буде відповідати за його збереження, виробляючи прогестерон у достатній кількості. Цей гормон напередодні імплантації готує матку для введення заплідненого яйця, ще більше стримує її надмірну активність та передчасні скорочення, запобігає відмову від ембріона внаслідок неправильної роботи основного захисника тіла - імунної системи, яка вважала її іноземним тілом. Прогестерон також сприяє виробництву інших гормонів, які вважаються важливими для нормального розвитку плоду. Збереження вагітності та запобігання ранній доставці. [3]

Не дивно, що під час вагітності базальна температура має більш високі значення як на початку вагітності, так і на ранніх стадіях вагітності. Звідки ви знаєте, що концепція пройшла добре, і не потрібно турбуватися про рівень прогестерону? Знову ж таки, за температурою тіла в спокої. Його значення протягом першого місяця повинні відповідати тим, хто був створений протягом тижня після дня овуляції. Ця температура зазвичай триває до періоду плацарації (кінець 2-го місяця вагітності), а потім поступово повертається до норми. Хоча в більшості випадків він залишається незначно підвищеним (в межах 37 градусів), оскільки секреція прогестерону у вагітному тілі триває, але ця функція через 12-14 тижнів з початку зачаття вже виконується плацента.

Початок плацентарного секреції прогестерону знову спричиняє підвищення рівня його рівня в тілі жінки, оскільки чим більша дитина стає, тим складніше стримувати активність матки. Але тіло майбутньої матері вже не так гостро реагує на зміни гормонального походження. Він розвиває певну стійкість до сплеску прогестерону, тому помітне підвищення температури не відзначається до кінця вагітності, хоча концентрація гормону протягом усього цього часу збільшується на 8-10 разів. Він різко зменшується лише до пологів, що дозволяє матці активно контрактувати. [4]

Графік базальної температури

Говорячи про норму базальної температури при вагітності, ми зазначили, що не всі відхилення від загальновизнаної норми вважаються патологією. Температура тіла - це індивідуальна справа. Прогестерон може трохи змінити його, виходячи з стабільних читань для кожної людини.

Легко визначити вашу норму базальної температури, вимірюючи її щодня після сну в середині першої фази циклу. Ви повинні бути готові до того, що навіть у відносно тихий час, коли фолікули дозрівають за участю фолікулярного прогестерону та естрогену, в читаннях термометра будуть коливання, що є показником стабільності вироблення естрогенів. Такі коливання в межах 0,5 градусів цілком нормальні, але що є основою для обчислення норми базальної температури?

Як орієнтир, ми беремо середній показник, який відображатиме нашу справжню норму, або максимальний і мінімальний показник, який може бути використаний для визначення як нижніх, так і верхніх меж норми.

В принципі, чи потрібно робити графік базальної температури при плануванні вагітності на день, тиждень, місяць або просто вести щоденник, записуючи в ньому результати регулярних вимірювань, це індивідуальна справа. Але такі записи та графіки допомагають відстежувати динаміку показників температури, обчислити момент його максимального падіння з подальшим різким збільшенням значень, що вказує на овуляцію та гарну можливість зачати дитину, ефективно захищати себе, якщо народження дитини ще не в планах жінки та її партнера. Не дивно, що лікарі в діагностичних цілях все ще наполягають на складанні графіку (крива температури), що пізніше простіше розшифрувати через видимість результатів та їх змін. [5]

Лікарі-гінекоги розрізняють такі типи температурних кривих, за допомогою яких можна судити про наявність різних розладів у репродуктивній системі та гормональних порушеннях:

• Норма для двофазного менструального циклу - це різниця базальної температури в 1-й та 2-й фазі циклу 0,4 градусів. У цьому випадку лікарі порівнюють показання термометра під час падіння температури до менструації та до овуляції. У постійляторний період спостерігається стрибок температури, після чого його значення зберігаються на відносно високому рівні протягом 12-14 днів.
• Якщо підвищення температури другої фази слабкіше (інтервал 0,2-0,3 градусів), тобто коливання температури незначні, це може свідчити про відсутність вироблення статевих гормонів: естроген та прогесторон. Низька швидкість підвищення температури після овуляції вказує на те, що розрив фолікула не відбулося, тобто не було овуляції, яйце в ньому не дозріло.
• Коли підвищення температури спостерігається незадовго до початку менструації, тобто в кінці фази 2 циклу і не падає напередодні місячних, а друга фаза циклу незвично коротка (менше 10 днів), ми можемо говорити про той самий біфазний цикл, але з недостатністю другої фази (лютеїли). Іншими словами, ми говоримо про порушення утворення та функціонування лютему корпусу, тобто дефіциту прогестерону, в результаті чого запліднене яйце не здатне нормально фіксувати в матці. Це спричиняє спонтанні визитки на дуже ранніх стадіях вагітності.
• Якщо крива температури не показує різниці температур у двох фазах циклу (монотонна крива), тобто не помітні коливання температури в середині менструального циклу, ми говоримо про ановуляторний (монофазний) цикл. У таких жінок менструальна кровотеча може відбуватися регулярно, що сприймається як відсутність будь-якої патології. В принципі, це стосується дівчат-підлітків у період менструації, вагітних жінок та годуючих матерів.

Існують незвичайні цикли без дозрівання ооцитів та вивільнення у зрілих здорових жінок через стрес, суворі дієти, відсутність сну, сп’яніння, деякі соматичні захворювання, гормональні зміни (менопауза). Він вважається патологічним, якщо такі цикли стають регулярними.

Менструальні цикли без овуляції, які є систематичними, можуть спричинити безпліддя. Вони трапляються внаслідок порушення виробництва жіночих та чоловічих гормонів у тілі жінки, генетичних мутацій, полікістозних яєчників, порушення функціональності деяких інших патологій репродуктивної системи.

Симптоми ановуляторного циклу можуть бути затримками, зрушеннями, відсутністю менструації, надмірним виділенням крові протягом періодів тощо. Це дозволяє підозрювати патологію та вчасно проконсультуватися з лікарем. Правда, у деяких випадках зміни в термінах та природі менструації не спостерігаються, і жінка може підозрювати порушення лише на основі повторних безплідних спроб завагітніти. Щоб визначити, чи відбувається овуляція, тобто дозрівання та вихід яйця з фолікула, без якого неможливо зачати нове життя, ви можете використовувати графік, який показує зміни базальної температури протягом циклу або краще протягом декількох циклів. [6]

• У деяких жінок крива температури має такий індивідуальний характер, що вона не вписується в жодному з описаних вище типів. Найчастіше це випадкові зміни та стрибки температури протягом усього менструального циклу. На відміну від однофазного циклу, графік показує попереднє падіння температури з подальшим температурним шипом у середині циклу, але в інші періоди температура може помітно коливатися.

У такій ситуації лікар може підозрювати дефіцит естрогену, внаслідок цього немає балансу температури. У другій фазі циклу такі жінки можуть відчувати температурні шипи вище норми, тобто до 37,6-38 градусів за відсутності патологій інфекційно-запальної природи.

Виготовлення базальної таблиці температури під час вагітності чи планування це є відповідальною справою. Для ясності, після малювання точок на графіку одна вісь, з яких відображає зміни температури з інтервалом 0,1 градусів, а другий підраховує дні менструального циклу з кроком 1 день, потрібно намалювати 2 лінії: середній (горизонтальний) та лінію овуляції (вертикальний). Середня лінія намальована таким чином: викиньте читання перших 5 днів циклу і намалюйте лінію на відповідних показниках температури наступних 6 днів. Ми намалюємо лінію овуляції на пару клітин праворуч від падіння температури передаволюляції.

Це все легко зробити на звичайній діаграмі, коли настання овуляції легко передбачити (середина циклу, якщо його тривалість відома), але ми говоримо про вимірювання температури при плануванні вагітності або підвищити ефективність контрацепції. Гормональні розлади в організмі, як правило, змінюють криву температури, що ускладнює її інтерпретацію і вимагає консультацій з фахівцем.