Переривання вагітності на першому тижні

На жаль, бувають ситуації, коли вагітність незапланована або є гострі протипоказання до вагітності і тоді жінка вирішує зробити аборт. Які існують методи переривання вагітності на першому тижні? Які є показання та протипоказання до цієї процедури? Про все це ми розповімо нижче.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Медичні показання для переривання вагітності на першому тижні

• недостатність кровообігу або серйозні порушення у функціонуванні серця та судин;
• лейкемія та інші важкі захворювання кровотворної системи;
• важкі захворювання дихальних шляхів або відкритий туберкульоз;
• ниркова недостатність, діаліз, відсутність однієї нирки;
• виразка шлунка або важкі захворювання шлунково-кишкового тракту;
• важкі форми діабету або тяжке порушення функції щитовидної залози;
• наявність злоякісних пухлин;
• важкі офтальмологічні розлади;
• ВІЛ, сифіліс;
• важкі форми епілепсії, інші психічні розлади (шизофренія, деменція);
• нещодавні серйозні операції (включаючи кесарів розтин), перенесені менше шести місяців тому;
• наявність захворювань, що викликають вади розвитку плода (краснуха, цитомегаловірус, токсоплазмоз);
• важка форма токсикозу (загрожує життю матері);
• вік до 16 років (відносне протипоказання).

Обстеження, необхідні для переривання вагітності в перші тижні

• цитологічне дослідження на наявність інфекцій;
• аналіз крові на сифіліс та ВІЛ та група крові з резус-фактором;
• гінекологічне обстеження для виключення гострих та хронічних запальних процесів;
• ультразвукове дослідження для визначення точного терміну вагітності.

Переривання вагітності в перші тижні може бути виконане трьома методами, а саме: вакуум-аспірацією, медикаментозним та інструментальним методами. Кожен вид переривання вагітності в перші тижні має свої переваги та недоліки.

Вакуумна аспірація або міні-аборт

Найщадніший метод переривання вагітності для жінки. Виконується шляхом вакуумного відсмоктування заплідненої яйцеклітини та її оболонок через шийку матки за допомогою спеціального тонкого наконечника. Процедура триває не більше 10 хвилин і проводиться під місцевою анестезією. За бажанням пацієнтки може бути використана загальна анестезія. Після вакуумної аспірації бажано залишатися під наглядом лікаря протягом кількох годин. Цей метод переривання небажаної вагітності в перші тижні можна проводити до 6 акушерського тижня, що підтверджується ультразвуковим дослідженням. Суворо рекомендується проводити вакуумну аспірацію в спеціалізованих клініках або амбулаторіях.

Переваги переривання вагітності на першому тижні за допомогою вакуумної аспірації:

• відсутність ймовірності пошкодження шийки матки та порожнини матки;
• швидкість процедури;
• відносна безболісність процедури;
• мінімальний ризик запалення після процедури.

Недоліки переривання вагітності на першому тижні за допомогою вакуумної аспірації:

• ймовірність переривання вагітності таким способом становить 98%;
• ймовірність неповного виходу заплідненої яйцеклітини становить 5%, що може призвести до поганих наслідків;
• ймовірність розвитку безпліддя становить 5%.

Через кілька днів після вакуум-аспірації рекомендується провести повторне УЗД, щоб переконатися, що переривання вагітності завершено.

Медикаментозний метод переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності на першому тижні проводиться шляхом прийому спеціальних препаратів, а саме міфепристону або міфегіну, які пригнічують вироблення найважливішого гормону вагітності – прогестерону. В результаті плід гине. Тоді пацієнтці пропонують приймати препарати простагландинів, що призводить до самовільного викидня. Цей метод дозволений лише в кількох країнах, а саме: Велика Британія, Франція, Швеція та Китай. В Україні медикаментозний аборт заборонений, оскільки вважається, що він має велику кількість ускладнень. Цей вид переривання вагітності повинен проводитися під суворим наглядом лікаря.

Переваги переривання вагітності в перший тиждень за допомогою медикаментів:

• відсутність травм шийки матки та порожнини матки;
• простота процедури;
• ймовірність наступної вагітності залишається на початковому рівні.

Недоліки переривання вагітності на першому тижні за допомогою медикаментів:

• високий ризик кровотечі;
• ймовірність неповного вивільнення заплідненої яйцеклітини;
• відносна болючість процедури (міні-пологи);
• ймовірність гормонального дисбалансу.

Через кілька днів після медикаментозного переривання вагітності рекомендується пройти повторне УЗД, щоб переконатися в правильності проведення процедури.

Інструментальний метод переривання вагітності

Найбільш травматичний метод переривання вагітності в перші тижні. Його використовують, коли метод вакуумної аспірації вже неможливий, а саме на 6-12 акушерських тижнях. При цьому методі переривання вагітності шийка матки розкривається за допомогою спеціальних інструментів, потім стінки матки повністю вишкрібаються за допомогою кюретки. Процедура зазвичай проводиться під короткочасним загальним наркозом, але може бути використана місцева анестезія. Інструментальний метод переривання вагітності проводиться строго в умовах стаціонару, після чого пацієнтка повинна провести ще добу під наглядом лікарів.

Переваги переривання вагітності в перші тижні інструментальним методом:

• майже 100% гарантія повного переривання вагітності;
• мінімальна ймовірність наявності ембріональних залишків у порожнині матки.

Недоліки переривання вагітності в перші тижні інструментальним методом:

• висока ймовірність ускладнень (кровотеча, пошкодження матки, інфекція);
• ймовірність безпліддя становить 20%;
• болючість процедури.

Через кілька днів після інструментального методу переривання вагітності на першому тижні рекомендується зробити повторне УЗД, щоб переконатися в правильності проведення процедури.

Медичні протипоказання до переривання вагітності на першому тижні вагітності

• гострі запальні процеси жіночих статевих органів;
• Інфекційні захворювання жіночої репродуктивної системи.