Переривання вагітності на першому тижні
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
На жаль, бувають ситуації, коли вагітність приходить незаплановано або є гострі протипоказання до вагітності і тоді жінка приймає рішення зробити переривання. Які ж існують способи переривання вагітності на першому тижні? Які показання та протипоказання до проведення даної процедури? Про це все ми розповімо нижче.
[Медичні показання до переривання вагітності на першому тижні
- недостатність кровообігу або сильні порушення в роботі серця і судин;
- лейкози та інші важкі захворювання кровотворної системи;
- важкі захворювання дихальної системи або відкрита форма туберкульозу;
- ниркова недостатність, діаліз, відсутність однієї нирки;
- виразка шлунка або важкі захворювання шлунково-кишкового тракту;
- важкі форми цукрового діабету або сильні порушення в роботі щитовидної залози;
- наявність злоякісних пухлин;
- сильні порушення в галузі офтальмології;
- ВІЛ, сифіліс;
- важкі форми епілепсії, інші порушення психічного стану (шизофренія, слабоумство);
- недавні важкі хірургічні операції (в тому числі розродження шляхом кесаревого розтину) за часом менше півроку назад;
- наявність захворювань викликають пороки розвитку плоду (краснуха, цитомегаловірус, токсоплазмоз);
- важка форма токсикозу (що загрожує життю матері);
- вік до 16 років (відносне протипоказання).
Обстеження необхідні для проведення переривання вагітності на перших тижнях
- цитологічне дослідження на наявність інфекцій;
- аналіз крові на сифіліс і ВІЛ і групу крові з резусом;
- гінекологічний огляд для виключення гострих і хронічних запальних процесів;
- ультразвукове обстеження для встановлення точного терміну вагітності.
Переривання вагітності на перших тижнях можна зробити трьома способами, а саме: вакуум-аспірацією, медикаментозним методом і інструментальним методом. У кожного типу переривання вагітності на перших тижнях є свої переваги і недоліки.
Вакуумна аспірація або міні-аборт
Самий ощадливий метод переривання вагітності для жінки. Проводитися шляхом вакуумного висмоктування плодового яйця і його оболонок через шийку матки за допомогою спеціального тонкого наконечника. Процедура триватиме не більше 10 хвилин і відбувається під місцевою анестезією. За бажанням пацієнтки можна застосувати і загальний наркоз. Після вакуум-аспірації бажано перебування під наглядом лікарів протягом нескольккіх годин. Такий метод переривання небажаної вагітності на перших тижнях можна робити до терміну в 6 акушерських тижнів, що підтверджується шляхом проведення ультразвукового обстеження. Робити вакуум-аспірацію строго рекомендується в спеціалізованих клініках або амбулаторіях.
Переваги переривання вагітності на першому тижні шляхом вакуум-аспірації:
- відсутність можливості пошкодження шийки матки і порожнини матки;
- швидкість процедури;
- відносна безболісність процедури;
- мінімальна ймовірність запальних процесів після процедури.
Недоліки переривання вагітності на першому тижні шляхом вакуум-аспірації:
- ймовірність переривання вагітності таким шляхом становить 98%;
- ймовірність неповного виходу плодового яйця становить 5%, що може привести до поганих наслідків;
- ймовірність розвитку безпліддя становить 5%.
Після закінчення декількох днів після проведеної вакуум-аспірації рекомендується зробити повторне УЗД для того, щоб упевнитися, що переривання вагітності виконано.
Медикаментозний метод переривання вагітності
Медикаментозне переривання вагітності на першому тижні проводитися шляхом вживання спеціальних препаратів, а саме міфепрістона або мифегин, які пригнічують вироблення найголовнішого гормону вагітності - прогестерону. У слідстві чого плід гине. Далі пацієнтці пропонують вжити препарати простагландини, які призводять до мимовільного викидня. Цей метод дозволений тільки в декількох країнах, а саме: Великобританії, Франції, Швеції і Китаї. В Україні медикаментозний аборт заборонений, так як вважається, що він має велику кількість ускладнень. Такий вид переривання вагітності слід проводити під суворим контролем лікаря.
Переваги переривання вагітності на першому тижні медикаментозним методом:
- відсутність травматизації шийки матки і порожнини матки;
- простота процедури;
- ймовірність наступної вагітності зберігається на первинному рівні.
Недоліки переривання вагітності на першому тижні медикаментозним методом:
- велика ймовірність виникнення кровотеч;
- ймовірність неповного виходу плодового яйця;
- відносна хворобливість процедури (міні пологи);
- ймовірність гормонального збою.
Після закінчення декількох днів після проведеного медикаментозного переривання вагітності рекомендується зробити повторне УЗД для того, щоб упевнитися, що процедура виконана правильно.
Інструментальний метод переривання вагітності
Самий травматичний метод переривання вагітності на перших тижнях. Застосовується в тому випадку, коли вже не можливий метод вакуум-аспірації, а саме на терміні 6-12 акушерських тижнів. При цьому методі переривання вагітності шийку матки розширюють за допомогою спеціальних інструментів, далі роблять повне вишкрібання стінок матки за допомогою кюретки. Процедуру в більшості випадків проводять під короткочасним загальним наркозом, але можливі варіанти застосування місцевого знеболювання. Інструментальний метод переривання вагітності проводять строго в стаціонарі, після чого пацієнтка повинна провести ще добу під наглядом лікарів.
Переваги переривання вагітності на перших тижнях інструментальним методом:
- практично 100% гарантія повного переривання вагітності;
- мінімальна ймовірність наявності залишків зародка в порожнині матки.
Недоліки переривання вагітності на перших тижнях інструментальним методом:
- велика ймовірність ускладнень (кровотеча, пошкодження матки, інфікування);
- ймовірність безпліддя складає 20%;
- хворобливість процедури.
Після закінчення декількох днів після інструментального методу переривання вагітності на першому тижні рекомендується зробити повторне УЗД для того, щоб упевнитися, що процедура виконана правильно.