A
A
A
Показання до операції кесаревого розтину при тазовому передлежанні
Олексій Кривенко, Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024
Останній перегляд: 23.04.2024
х
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У плановому порядку кесарів розтин при тазовому передлежанні плода необхідно проводити при наявності наступних показань:
- звуження таза I-II ступеня при масі плода понад 3500 г;
- первістки старше 35 років;
- обтяжений акушерський анамнез (звичне невиношування, мертвонародження);
- відсутність біологічної готовності до пологів при лікуванні естрогенами, спазмолітиками та іншими засобами протягом 7-10 днів в поєднанні з великим плодом, тривалим безпліддям;
- передлежання або випадіння петель пуповини при ножному передлежанні плода;
- неповне передлежання плаценти;
- великий плід, переношування вагітності, токсикоз 2-ї половини вагітності;
- симптоми загрозливої або почалася асфіксії плода;
- рубцеві зміни шийки матки і піхви;
- рубець на матці;
- деякі види екстрагенітальної патології - ожиріння II-III ступеня, вроджені вади серця, високий ступінь звуження лівого венозного отвору, активний ревматичний процес, декомпенсовані і набуті вади серця, цукровий діабет;
- пухлини органів малого таза;
- істинно приношення вагітність з симптомами порушення життєдіяльності плода;
- гіпотрофія плода різної етіології;
- багатоплідна вагітність, при тазовому передлежанні одного з плодів;
- надмірне розгинання головки при тазовому передлежанні при масі плода 2000-3500 г;
- змішане сідничне і ножне передлежання плода (небезпека випадання петель пуповини);
- недоношеність (маса плоду 1500-2500 г).
У пологах показаннями до операції є.
- відсутність готовності організму вагітної до пологів при її лікуванні протягом 6-8 ч і несвоєчасному розриві плодових;
- відсутність ефекту від родостимуляції оксітотіческімі засобами протягом 6-10 год безводного проміжку;
- слабкість пологової діяльності, що не піддається медикаментозної терапії у первісток на протязі до 10 год і у повторнородящих - до 8 год, особливо в поєднанні з несвоєчасним излитие навколоплідних вод;
- запізнілі пологи з симптомами загрозливою або почалася асфіксії плода;
- випадання петель пуповини при розкритті маткового зіву до 4-5 см і ножному передлежанні плода;
- відсутність ефекту від заправління петель пуповини при сідничному передлежанні; у
- слабкість пологової діяльності з розташуванням плаценти в дні матки;
- будь-яке відхилення від нормального перебігу I періоду пологів при великому плоді;
- відсутність ефекту від одноразової родостимуляции у первісток старше 30 років, при несвоєчасному розриві плодових, наявності супутньої екстрагенітальної патології, токсикозу 2-ї половини вагітності;
- диспропорція між розмірами тазу і плоду, особливо в поєднанні з дискоординированной родової діяльністю;
- будь-яке відхилення від нормального перебігу I періоду пологів або пошкодження плоду, що відбулися при тазовому передлежанні.
[