Порушення сну в дитини

Поведінка під час сну є соціально обумовленою, а проблеми можна визначити як відхилення від загальноприйнятих звичок або норм. У суспільстві, де для дітей прийнято спати окремо від батьків в одному будинку, проблеми зі сном є одними з найпоширеніших проблем, з якими стикаються батьки та діти. Дитина зазвичай звикає до денного та нічного режиму сну між 4 та 6 місяцями.

[ 1 ]

Причини порушення сну у дитини

Порушення сну у дітей після цього віку проявляються у багатьох формах, включаючи труднощі із засинанням вночі, часті нічні пробудження, атипову денну сонливість та залежність від годування або того, щоб когось тримали на руках, щоб заснути. Ці проблеми пов'язані з батьківськими очікуваннями, темпераментом та біологічними ритмами дитини, а також взаємодією між дитиною та батьками. Вроджені біологічні закономірності відіграють визначальну роль у дітей першого року життя, тоді як емоційні фактори та усталені звички виходять на перший план у дітей старшого віку. Окрім вищезазначеного, порушення сну стають поширеними у 9 місяців і знову приблизно у 18 місяців, коли відзначаються тривога розлуки та тривога перед незнайомцями, зростаюча здатність дитини рухатися самостійно та контролювати своє оточення, тривалий післяобідній сон та стимулюючі ігри перед сном.

[ 2 ]

Що робити, якщо у дитини розлад сну?

Анамнез

Анамнез зосереджений на зборі інформації про середовище сну дитини, послідовність часу сну, ритуали перед сном та очікування батьків. Детальний опис щоденного розпорядку дитини може бути корисним. Анамнез слід переглянути на наявність стресових факторів у житті дитини, таких як труднощі в школі, вплив травматичних телепередач або вживання кофеїну чи інших напоїв. Нерегулярний час сну в анамнезі, шумне, неорганізоване середовище для сну або часті спроби дитини маніпулювати батьками через поведінку під час сну можуть свідчити про необхідність втручання у спосіб життя. Виражена батьківська нервозність може свідчити про напруженість у сім'ї або постійні, складні проблеми з батьками.

Щоденник сну, що ведеться протягом кількох ночей, може допомогти виявити розлад сну у дитини (наприклад, сноходіння, нічні жахи). У дітей старшого віку та підлітків ретельні розпити про школу, друзів, турботи, депресивні симптоми та настрій часто виявляють причину розладу сну.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Огляд, лабораторні та інструментальні дослідження

Огляд, лабораторне та інструментальне обстеження, як правило, дають мало корисної інформації.

Лікування порушень сну у дітей

Роль лікаря в лікуванні розладів сну полягає в тому, щоб надавати батькам пояснення та рекомендації, які повинні змінити розпорядок дня дитини, щоб у дитини був прийнятний режим сну та неспання. Підходи різняться залежно від віку та обставин. Немовлят першого року життя можна заспокоїти, змінюючи пелюшки, забезпечуючи фоновий шум та заколисуючи на руках або в ліжечку. Однак постійне заколисування дитини не дає їй можливості навчитися самостійно засинати, що є важливою віхою в розвитку. Як варіант, батьки можуть тихо сидіти біля ліжечка, поки дитина не засне, що допоможе їй навчитися заспокоюватися та засинати без нагляду. Усі діти прокидаються вночі, але діти, які навчилися засинати самостійно, зможуть заснути самостійно. Якщо дитина знову не може заснути, батьки повинні переконатися, що немає об'єктивних причин для порушення сну, і заспокоїти дитину, але потім дозволити дитині заснути самостійно.

Для дітей старшого віку покращує сон введення періоду «уповільнення» спокійних занять, таких як читання перед сном. Важливо послідовно відходити до сну, і фіксований ритуал добре працює для маленьких дітей. Прохання до дитини з розвиненою мовою перерахувати події дня часто призводить до позбавлення від нічних кошмарів та лунатизму. Заохочення до фізичної активності протягом дня, уникнення травматичних телепереглядів та фільмів, а також відмова від маніпуляції перед сном також допомагають запобігти порушенням сну у дитини. Стресові події (наприклад, переїзд, хвороба) можуть спричинити гострі проблеми зі сном у дітей старшого віку; підтримка та заспокоєння завжди корисні. Продовження можливості дитині спати в одному ліжку з батьками в такій ситуації майже завжди не вирішує проблему, а лише продовжує її.