Порушення сну у дитини
Останній перегляд: 02.05.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Поведінка щодо сну соціально детерміновано, а проблеми можна визначити як відхилення від загальноприйнятих звичок або норм. У суспільстві, в якому прийнято, щоб діти спали окремо від батьків в тому ж будинку, проблеми сну знаходяться серед найбільш частих неприємностей, з якими стикаються батьки і діти. Зазвичай дитина звикає до режиму денний-нічний сон між 4 і 6 місяцями.
[1]
Причини порушення сну у дитини
Порушення сну у дитини після цього віку набувають різних форм, включаючи складність засинання вночі, часті нічні пробудження, атипову сонливість вдень, залежність від годування або знаходження на руках для того, щоб заснути. Ці проблеми пов'язані з очікуваннями батьків, темпераментом дитини і біологічними ритмами, а також взаємодією дитина-батьки. Вроджені біологічні патерни відіграють визначальну роль у дітей першого року життя, в той час як емоційні чинники і встановилися звички виходять на перший план у більш старших дітей. На додаток до вищесказаного порушення сну стають поширеними у віці 9 місяців і знову - близько 18 місяців, коли відзначаються боязнь розставання з батьками і боязнь сторонніх, зростаюча здатність дитини пересуватися самостійно і контролювати своє оточення, довгий післяобідній сон, що стимулюють гри перед сном.
[2]
До кого звернутись?
Що робити, якщо у дитини є порушення сну?
Анамнез
Анамнез фокусується на зборі відомостей про оточення дитини під час сну, сталості часу сну, ритуалах при укладанні спати і очікуваннях батьків. Детальний опис режиму дня дитини може виявитися корисним. Анамнез потрібно проаналізувати на наявність стресів у житті дитини, таких як складності в школі, перегляд травмуючих телепередач, вживанням-ня кофеі нсодержащіх напоїв. Відомості про відсутність постійного часу укладання спати, галасливому неорганізованому спальному місці або частих спробах дитини маніпулювати батьками, використовуючи поведінку щодо сну, вказують на необхідність зміни способу життя. Виражена нервозність батьків говорить про напружені стосунки всередині сім'ї або на те, що у батьків є постійні і складні проблеми.
Щоденник сну, що заповнюється протягом декількох ночей, може допомогти ідентифікувати порушення сну у дитини (наприклад, ходіння уві сні, нічні страхи). Уважний опитування старших дітей і підлітків про ситуацію в школу, друзів, заворушеннях, симптомах депресії і настрої часто виявляє причину порушення сну.
Огляд, лабораторне та інструментальне обстеження
Огляд, лабораторне та інструментальне обстеження, як правило, дають мало корисної інформації.
Лікування порушення сну у дитини
Роль лікаря в лікуванні порушень сну полягає в тому, щоб надати пояснення і дати рекомендації батькам, які повинні змінити режим дня дитини таким чином, щоб у нього був прийнятний розпорядок сну і неспання. Підходи відрізняються в залежності від віку та обставин. Дітей першого року життя можна заспокоїти, переповити, забезпечивши фоновий шум, заколисуючи на руках або в ліжечку. У той же час постійне заколисування дитини не дає йому можливості дізнатися, як засипати самостійно, що є важливим етапом розвитку. В якості альтернативи батьки можуть тихо сидіти біля ліжечка, поки дитина не засне, малюк таким чином навчиться заспокоюватися і засипати, не перебуваючи на руках. Всі діти прокидаються вночі, але діти, які навчилися засинати самостійно, зможуть заснути самі. Якщо дитина не може знову заснути, то батьки повинні упевнитися у відсутності об'єктивних причин, що порушують сон, і заспокоїти дитину, але після цього слід надати малюкові засипати самостійно.
Старшим дітям введення перед укладанням спати періоду «зниження оборотів» зі спокійними заняттями, такими як читання, покращує сон. Постійне час укладання спати дуже важливо, і фіксований ритуал спрацьовує у маленьких дітей. Якщо попросити дитину з розлогою промовою перерахувати події дня, це часто призводить до зникнення нічних кошмарів і ходіння уві сні. Заохочення фізичної активності в денний час, уникнення травмуючих телевізійних передач і фільмів, відмова дозволяти часу сну стати елементом маніпуляції також допомагає запобігти порушенню сну у дитини. Стресові події (наприклад, переїзд, захворювання) можуть викликати гострі проблеми зі сном у старших дітей; завжди безумовно ефективно в цій ситуації підтримати дитину і заспокоїти його. Якщо продовжувати дозволяти дитині в такій ситуації спати в одному ліжку з батьками, практично завжди це не вирішить проблему, а тільки продовжить її.