^

Сон у дітей

, Медичний редактор
Останній перегляд: 20.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Сон дитини є природним компонентом його фізіологічної діяльності, що забезпечує нормальний ритм процесів вищої нервової діяльності, процесів метаболізму, фізичного розвитку, зростання і дозрівання.

Будучи певним підсумком попереднього періоду неспання, сон, який змінює це неспання, стає запорукою або умовою забезпечення нормальної життєдіяльності дитини в подальшому стані. Звідси випливає, що неадекватно організоване неспання або захворювання дитини можуть призводити до порушення повноцінності та ефективності сну, а порушення сну стають причиною недостатньої активності дитини під час неспання. І те й інше може бути причиною суттєвої затримки нервово-психічного і фізичного розвитку дітей, а при тривалому збереженні призводить до виникнення захворювань. Тому контроль організації сну дитини, особливостей засипання, нічного сну і пробудження є важливою складовою частиною загального педіатричного спостереження. Порушення сну можуть бути основою для поглибленого обстеження дітей.

У новонародженої дитини сон носить так званий поліфазний характер, т. Е. Виникає безліч разів протягом дня і ночі. Так, протягом дня новонароджена дитина засинає від 4 до 11 разів, і реальні відмінності дня і ночі по тривалості сну ще не встановилися. З роками відбувається зміна поліфазного сну на монофазні зі збереженням лише прихованих елементів поліфазний у старших дітей і дорослих.

Очевидне переважання нічного сну виникає вже в кінці першого місяця і після цього стабілізується. В цілому природна потреба уві сні з роками зменшується.

Потреба уві сні у дітей раннього віку, ч

Вік

Всього за добу

Вночі

Днем

1 тижнів

16,5

8,5

8

1 міс

15,5

8,5

7

3 міс

15

9,5

5,5

6 міс

14,25

11

3,25

9 міс

14

11,25

2,75

12 міс

13,75

11,25

2,5

18 міс

13,5

11,25

2,25

2 роки

13,25

11

2,25

3 роки

12

10,5

1,5

4 роки

11,5

11,5

-

5 років

11

11

-

6 років

10,75

10,75

-

7 років

10,5

10,5

-

8 років

10,25

10,25

-

9 років

10

10

-

10 років

9,75

9,75

-

11 років

9,5

9,5

-

12 років

9,25

9,25

-

13 років

9,25

9,25

-

14 років

9

9

-

15 років

8,75

8,75

-

16 років

8,5

8,5

-

17 років

8,25

8,25

-

18 років

8,25

8,25

-

При певному зменшенні загальної добової тривалості сну у дітей це зменшення відбувається перш за все за рахунок годин денного сну. Уже в кінці першого року життя дитина засинає вдень не частіше 1 -2 раз. З 1 1 / 2-2 років тривалість денного сну становить близько 2 1/2 ч, і ще близько години йде на саме засинання. Після 4 років зберегти денний сон вдається вже не у всіх дітей. Тут істотно позначаються індивідуальні відмінності потреби уві сні. Разом з тим бажано, щоб денний сон забезпечувався всім дітям до 5-6-річного віку.

Спокійний сон нормальної тривалості, короткі періоди переходів від неспання до сну, і навпаки (не більше 30 хв), є свідченням і збереження здоров'я дитини, нормального режиму життя, і хорошого психологічного клімату в сім'ї.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Електрофізіологічне наступ сну у дітей

  • зникнення а-активності на ЕЕГ і її заміщення нізковольтажной активністю змішаної частоти;
  • поява повільних рухів очних яблук на електроокулограмме;
  • зниження м'язового тонусу на електроміограмі;
  • генералізовані або локальні мимовільні м'язові скорочення (електроміограма) - гіпнотичні миоклонии.

Виділяють дві якісно різні фази сну:

  1. ортодоксальний сон, фаза повільного сну (ФМС);
  2. парадоксальний сон, фаза швидкого сну (ФБС), або REM.

Вважається, що в регуляції циклічних фаз сну беруть участь 3 групи нейронів.

Амінергіческая система (серотонинергическая + норадренергічну), або клітини REM-off.

Холинергическая ретикулярна система, або клітини REM-on.

Найкраще окремі фази і стадії розрізняються по їх енцефалографіческіх характеристиці:

  • I стадія - дрімота з поступовим зникненням а-ритму;
  • II стадія - поява специфічної для цієї фази енцефалографіческіх активності - веретен сну, з уповільненням пульсу, уражень дихання, розслабленням мускулатури;
  • III і IV стадії - стадії більш глибокого сну, що характеризуються появ-ленням високоамплітудними 8-активності, збільшенням частоти серцевих скорочень.

trusted-source[8], [9], [10]

Фаза швидкого сну у дітей

Фаза швидкого сну характеризується швидкою десинхронизированное ЕЕГ, властивої напруженого неспання, хоча дитина при цьому знаходиться в стані глибокого сну. У цій стадії відзначаються швидкі рухи очей, низький тонус скелетної мускулатури і найбільша нестійкість вегетативних функцій - аритмія серцевої діяльності, аж до короткочасної асистолії, аритмія дихання, падіння артеріального тиску. У фазі швидкого сну відзначається і активна психічна діяльність - яскраві пережиті сновидіння.

На всіх вікових етапах сон організований циклічно, т. Е. Послідовні стадії повільного сну завершуються фазою швидкого сну. Протягом ночі відзначається кілька повних циклів.

Зміна структури і тривалості глибокого сну можна констатувати по такій характеристиці, як кількість рухів уві сні. У дитини перших років життя воно більше, ніж у старших дітей (80 проти 60), проте велика кількість рухів уві сні не заважає спати молодшому і нерідко веде до пробудження старшої дитини.

Фазі швидкого сну властиві фізіологічні міоклонії - дрібні швидкі посмикування окремих м'язових пучків і груп з незначним рухом в дрібних суглобах, типу посмикування пальчиків рук і мімічних м'язів. У стадіях повільного сну міоклонії істотно менше.

Перший період ФБС відзначається через 70-100 хв від початку сну. Картина ЕЕГ при цій фазі нагадує спостережувану в I стадії ФМС, але нерідко на ній з'являються хвилі типу зубів пилки.

Фази повільного і швидкого сну чергуються протягом усього часу сну з інтервалами 90-120 хв. У віці 2-3 роки тривалість одного циклу сну становить близько 60 хв і перший епізод ФБС спостерігається через 1 год після засипання дитини. До 4-5 років тривалість циклу може доходити до 90 хв і протягом всього періоду сну реєструється близько 7 циклів, що майже ідентично сну дорослої людини.

Фаза повільного сну у дитини

Фаза повільного сну набуває значення в загальній структурі сну після 36 тижнів гестації, але має дуже незначну тривалість. У новонародженої дитини при нормальній гестації ідентифікують ФБС, ФМС і недиференційований сон. ФБС можна дізнатися по смоктальних рухів, майже безперервним рухам тіла, тремору, гримас і навіть елементів гуления, нерегулярності дихання, що збігається з спалахами м'язової активності. ФМС відрізняє мінімальна рухова активність і більш високий м'язовий тонус.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.